手术医师资质准入制度及审批程序最新文档.doc
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1、手术医师资质准入制度及审批程序最新文档(可以直接使用,可编辑 最新文档,欢迎下载)天水市第四人民医院手术医师资格准入制度及审批程序为确保医疗安全,提高手术质量,预防医疗事故发生,加强和规范各级医师手术操作的权限,根据医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法,医疗机构手术分级管理办法(试行)、天水市第四人民医院手术分级管理制度,特制定天水市第四人民医院手术医师资格准入管理制度及审批程序。一、手术分类及医师资格准入范围和标准(一)手术分类一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术;二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术;三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大
2、的手术;四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。(二)各级医师手术分级权限(参照天水市第四人民医院手术分级管理制度)(三)手术医师资格准入审批标准1、四级手术:由该专业学科带头人和主任医师、高年资副主任医师承担,有相应的外出进修过程并参加该类手术达5例以上;2、三级手术:由高年资主治医师以上承担,有参加该类手术5-10例经历,手术操作规范,手术器械及设备使用熟练;3、二级手术:由主治医师以上承担,有参加该类手术5-10例经历,手术操作熟练;4、一级手术:由住院医师以上承担,有参加该类手术5-10例经历(作为一助完成5-10例,或在上级医师指导下完成5例),手术操作熟练。(四)特殊情况下
3、的审批标准1、因各种原因被降级处理的医师,可在降级一年后申请该类手术资格;2、拟开展的新技术新业务,须按照天水市第四人民医院新技术、新项目准入管理制度规定执行。二、手术医师资格准入审核程序(一)手术医师提出申请医师根据个人工作能力提出申请,填写手术医师资格准入审批表(附件1),包括姓名、年龄、学历、职称、科室、工作时间、申请时间、原准入资格、拟申请准入资格、近两年工作开展情况、(包括疾病名称、手术方式、例数、效果)、各科评审小组意见、医务科意见、医疗技术管理委员会审核意见。(二)科室评审小组意见各专科结合申请者基本情况、实际技术操作水平、围手术期管理、医德医风、患者投诉和纠纷发生情况,初步认定
4、其手术级别,由科室主任签字确认。(科室评审小组名单详见附件2)结合科室意见,由医务科召集组织专家进行手术技术考核,主要考核内容包括沟通能力、术前准备、手术技能熟练程度、无菌操作等方面,提出同意开展手术级别和种类,并报医疗技术管理委员会审批。(医疗技术管理委员会名单详见附件3)(三)审定后的手术医师资格表下发各手术科室和麻醉科,并上报医务科备案。三、手术医师资格准入管理制度(一)科主任安排手术时应按手术准入制安排手术人员,由麻醉科负责监督执行,不符合手术准入资格的医师进行手术,麻醉科有权拒绝接受手术,产生的后果由相关科室和当事医师负责。违反规定的相关人员延迟一年审定其手术资格。若发生同类手术技术
5、事故,相应责任人应进行手术资格降级处理。若麻醉科监管不力,造成违规事件发生,由麻醉科和相应责任人负责。(二)医院每二年对手术医师资格认定一次。医务科定期对手术医师资格进行调整并将调整后的资格表及时送交麻醉科。(三)报告制度手术中出现异常情况,主刀医师不能继续胜任手术时,应及时要向上级医师报告,如不请示上级医师所造成的后果由手术医师负责。手术发生意外,手术医师应及时处理,并立即向上级医师和科主任报告,上级医师和科主任要积极参与处理,严重情况应及时报告医务科,由医务科组织相关科室会诊处理。(四)特殊情况的处理1、急诊手术时值班医师资格不够,若病情紧急,可以超越被审定的手术范围,应在准备手术的同时尽
6、可能与上级医师联系,上级医师应在接到报告后尽快参加手术。2、神经内、外科、心内科、消化内科、呼吸内科、导管室相关介入手术及内腔镜操作应参照获得资格准入后方可施行,并按本审批程序进行审批。 天水市第四人民医院医务科 2021年3月11号附件1 天水市第四人民医院手术医师资格准入审批表姓名年龄学历职称科室工作时间申请时间原准入资格专业拟申请准入资格专业等级等级近两年工作开展情况疾病名称手术方式例数效果科室专家小组审定意见:科主任:年 月 日医务科意见:科长:年 月 日医疗技术管理委员会 主任:年 月 日注:1、职称一栏需填写“低年资”或“高年资”;例如:“高年资住院医师”或“低年资住院医师”。2、
7、 近两年工作开展情况:仅填写具有代表性的7-10种疾病名称和手术方式。3、 此表审核完毕交到医务科备案。附件2各科室手术医师资格评审小组名单:骨外科、烧伤外科手术医师资格评审小组:组长:岳全苍组员:韦玮、马小东普外科手术医师资格评审小组:组长:崇复生组员:王岩、陈祥珍神经外科手术医师资格评审小组:组长:魏红学组员:王晶泌尿、乳腺外科手术医师资格评审小组:组长:霍世卿组员:王富强胸外、肿瘤外科手术医师资格评审小组:组长:安继荣组员:刘小辉妇产科手术医师资格评审小组:组长:吴岚慧组员:王巧花、雷晓凤、黄明、魏虹耳鼻喉科手术医师资格评审小组:组长:黄延昌组员:王 蓉、李丽君麻醉科手术医师资格评审小组
8、:组长:张国富组员:王辉各评审小组职责:为负责手术医师和麻醉师的技术考核,外科手术评价,手术医师和麻醉师的手术分级审定。附件3天水市第四人民医院医疗技术管理委员会:主 任委员:李姝副主任委员:白云峰、徐建、李旭升、唐志锋委 员:崇复生、李 红、霍世卿、岳全苍、安继荣、吴岚慧、常龙琴、姚小虎、周保祥、蒋德胜、蒲 勤、李淑梅、黄延昌、张国富、王方瑜、刘 峰、林军生、白晓明、雷 蕾 下设办公室在医务科,崇复生负责具体事务。办公室职责:为组织手术医师资格的审定,协调制定手术分类及手术医师资格准入范围和标准,定期和不定期考核麻醉科监督执行情况。委员会职责:为制定手术医师资格准入制度及手术评价标准,监督管
9、理手术医师资格准入制度的执行。 飞耀控股集团费用管理、开支标准、报销审批程序制度第一章 总则第一条 为加强公司费用管理,明确费用开支标准和报销审批程序,制定本制度。第二条 本制度适用于集团公司本级、集团公司所属各成员单位(以下简称“各单位”).第三条 各单位可根据本制度,结合本单位实际情况,制定相应的费用管理细则或实施办法,并集团公司计划财务部审核后在本单位及控制的子公司、分公司实施第二章 费用管理原则第四条 日常费用管理原则:年度预算管理、标准管理.各单位的日常费用根据有关预算管理规定编制年度预算,经集团公司审批后执行;具体有关费用标准按本规定和集团公司相关制度执行。第三章 费用管理及开支标
10、准第一节 差旅费第五条出差审批程序1、出差人员出差前应填写出差申请单(见附件1)。各单位领导在审批出差事项时要严格控制外出人员人数和天数,出差事项要有明确的任务、时间、地点和费用预算及超标准说明.2、部门员工(含部门副职)出差需经部门主要负责人审批;部门主要负责人和总助人员出差需经主管(指定)副总审批;其他领导出差应通报所属单位办公室和总经理(总裁)。3、短途当天往返的出差,一般员工报部门经理同意即可,可不填报出差审批单。第六条差旅费用是指各单位员工离开单位所在城市出差期间为完成预定任务所发生的必要合理的费用,具体包括:在途交通费(包括乘坐火车、轮船、飞机、汽车等交通工具所发生的费用)、住宿费
11、、包干费用、其他公务杂费(包括但不限于行李费、邮电费、购退票手续费、文件复印及打印费)。出差人员在出差期间所发生的购物、游览等非工作需要的个人开支不得报销。第七条差旅费标准费用项目适用人员开支标准1单位市内交通所有员工根据各单位规定报销2在途交通费集团董事长、正副总裁、各单位董事长、总经理(总裁)本着节约和工作需要原则据实报销各单位部门经理以上干部(含集团部门副经理)根据实际情况采用飞机经济舱,火车、轮船、长途汽车,据实报销其他员工根据实际情况采用火车(硬)、轮船(三等)、长途汽车,据实报销住宿费集团正副总裁、各单位董事长本着节约和工作需要原则据实报销各单位总经理、集团部门经理以上员工350元
12、/日以内据实报销(市、省会、特区及沿海);300元/日以内据实报销(其他地区)各单位部门经理以上员工(含集团部门副经理)300元/日以内据实报销(市、省会、特区及沿海);220元/日以内据实报销(其他区)其他员工200元/日以内据实报销(直辖市、省会特区及沿海)150元/日以内据实报销(其他地区)、包干补助(出差地市内交通费、出差补助)各单位副总以上员工据实报销其他员工50 元/日按天、人数申报(直辖市、省会城市、特区及沿海城市);40元/日(其他地区)出差驾驶员30 元/日按天、人数申报(市、省会、特区及沿海);25元/日(其他地区)5公杂费所有员工凭发票据实报销6注:适用人员、开支标准中“
13、以上”“以内”均包括本档次第八条 单人出差、多人出差男性员工或女性员工为单数时,单人或该单人的住宿标准上浮20%。同比自己级别高或标准高的人员一起出差,在遵循节约的情况下,经主管领导同意,可按高级别标准执行,但飞机仅限经济舱,住宿仅限标准间。第九条 出差期间包干的包干补包括出差目的地市内交通费、伙食补助等,按出差自然天数计算,可不再凭票报销;外出短途当天往返按一天计算发放;在途交通费交通费包括往返机场、码头、火车站的费用。第十条 出差人员外地出差发生的公杂费,如行李费、邮电费、购退票手续费、文件复印费、 费等,凭发票据实报销。第十一条 由于特殊工作需要或参加培训、会议等突破标准,事前可以预见或
14、作出安排的,必须在出差申请单中作出说明和估计超标准金额,经批准后执行。第十二条 出差期间相关差旅费费用超过标准的,一律自行承担;特殊情况报销时须填报出差费用超标准审批单,按照规定程序审批后报销.第二节 市内交通费第十三条 市内交通费指各单位员工在办公所在地外出公干发生的市内交通费以及上下班费用.第十四条 上下班交通费采取交通补助原则,具体标准由各单位根据实际情况报集团公司审批后执行;公干发生的市内交通费各单位必须从严控制,在单位不能派车的情况下,事前必须报经部门负责人同意,事后必须在票据上注明起始地、事由,部门负责人签字确认后按程序报销;对因工作需要加班到晚上10点以后的,可以报销一张市内交通
15、费发票,报销要求同上。第三节 移动通讯费第十五条 移动通讯费根据集团公司和本单位的任命文件和职务类别,按照以下标准执行:序号职务类别开支标准备注1集团董、总裁、各单位董事长实报实销2集团副总裁、各单位总经理(总裁)400元/月包括各单位董事长助理3各单位副总经理、集团部门经理300元/月包括各单位总经理助理4各单位经理、集团部门副经理200元/月5各单位部门副经理150元/月第十六条 报销人应尽量使用供应商的包月优惠;集团内部通话提倡使用短号;报销标准为报销上限,若实际话费支出低于其对应标准,按实际话费金额报销,若实际话费高于其对应标准,则按标准报销,超支部分自理;各单位可以在此标准下拟订符合
16、本单位实际情况的移动通讯费标准。移动通讯费报销频度为每季度报销一次,总额不能超过月数乘以月度标准的金额,报销人应提供移动供应商话费的专用发票。第十七条 个人移动通讯费一律由个人垫支后报销,原则上不通过单位托收。对符合报销条件的人员,不允许报销两部以上(含两部)的 话费。不允许报销住宅 费。第十八条 其他人员如秘书、驾驶员等特殊岗位需要报销移动通讯费的,由各职能部门申报,不超过100元/月标准,由各单位总经理根据工作性质审批确定后按规定报销。第四节 其他费用第十九条 汽车费用1、各单位汽车管理应由行政部门负责管理,按一车一帐的原则建立汽车管理台帐,台帐内容应包括汽车使用费用和维修情况。2、汽车保
17、险费由集团公司行政部门负责、财务部门参与在当地选定一至两家保险机构,按统一政策在各保险公司办理保险业务,享受统一折扣和优惠,各单位不得另寻保险机构,外地子分公司应将保险机构和优惠政策报集团行政部审核。3、汽车修理应由集团行政部指定一至二家定点维修单位。汽车修理时,应由驾驶员填制汽车修理申请单(各单位自定格式),注明需维修的主要部件、预算费用金额等,报主管人员批准.修理费用结算时驾驶员应在修理费用清单上签字并挂帐,办公室按车辆进行修理档案管理,定期由办公室与修理厂进行结算。汽车在外地修理时应当将修理内容报管理部门确认后再修理.4、汽车费用报销填写费用报销单。汽车费用报销必须单独填报,不得与其他费
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