医-师-注-册-健-康-检-查-表最新文档.doc

《医-师-注-册-健-康-检-查-表最新文档.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医-师-注-册-健-康-检-查-表最新文档.doc（13页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医 师 注 册 健 康 检 查 表最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）医 师 注 册 健 康 检 查 表指定体检医院名称： 体检日期： 年 月 日姓 名性别出生日期近照体检单位骑缝章工作单位出 生 地民 族既往病史家 族 史外科甲状腺脊柱医师签字：淋 巴四肢肛 门关节泌尿生殖器其 它内科血 压医师签字：神经及精神肺及呼吸道心脏及血管腹部器官肝脾其 它胸部X线透视医师签字：心 电 图医师签字：转 氨 酶乙肝表面抗原化验员签字：五官科眼视力右矫 正视 力右其它眼疾医生签字：左左耳听力右耳疾左鼻及鼻窦疾病咽 喉其 它主检结果（以下部分请在符合的项目上用“”表示：）结果： 1、健康或良

2、好 2、一般或较弱 3、有慢性病（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“”表示：） 1、心血管病 6、结核病 2、脑血管病 7、糖尿病 3、慢性呼吸系统病 8、神经或精神疾病 4、慢性消化系统病 9、其它慢性病（具体）： 5、慢性肾炎 体检医院盖章主检医师签字： 填写日期： 年 月 日注册机关意见注册机关盖章填报日期： 年 月 日注：1、表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。2、体检后此表交注册机关。设备名称及位号： 检查时间： 年 月 日 时 分序号检查内容及要求检查结果备注1已填设备检维修任务单2检修方案3设备已停至运行4设备已停电5相关联的阀门已关闭6内部介质已清理7已

3、经进行置换，置换已合格8开具作业许可证动火作业进罐 抽堵盲板 起重 其它9已做风险分析、制定安全措施9现场交待危险因素、安全措施（在备注栏进行概述）10监护人到场11监护人、作业人、操作人相关人员安全教育（教育内容填写在备注栏）12检维修所需技术资料13所需备件已领取，并进行检查，备件合格14其它条件：卫生、冷却、通风、接地、照明等负荷作业要求15检维修所需工具齐全、负荷要求（型号、防爆等）序号检查内容及要求检查结果备注16劳保防护用品佩戴 手套 口罩 防毒面具 安全带、保险绳 绝缘鞋 防静电设施 呼吸器 防酸碱服 其它17应急救援器材 灭火器 消防栓 呼吸器 其它其它18对照安全措施检查其它

4、需准备工作是否到位19设备交底（内容填写在备注栏）16检维修所需工具齐全、负荷要求（型号、防爆等）最终检查结果是否符合要求： 符合； 不符合。 是否具备检维修条件： 具备；不具备。使用单位签字： 监护人签字： 作业人签字：贵州路桥集团中心试验室工 地 试 验 室 管 理 检 查 表（1）受检项目名称所属分（子）公司检查时间年 月 日受检项目人员检查人员一、基本要求100分（权值0.3）检查项目标准要求检查记录应得分实得分备注A、试验室建设情况401、授权负责人、试验室主任及资格满足项目质量、环境及试验管理人员最低配置表的要求5符合要求为5分，不能胜任本工作扣2分,没有资格证扣3分，都不合格得0

5、分，未在试验室工作，挂靠者该项得2分。2、试验室员配置及资格满足项目质量、环境及试验管理人员最低配置表的要求10有资格证并在试验室工作满足要求得10分，缺一个扣2.5分。3、试验室试验资质有经交通质监局批复的能力认定证书5符合要求为5分，不符合要求为0分。4、试验人员业务能力1、现场询问考核2、根据试验资料等综合考核5不能胜任本工作得0分，基本能胜任本工作得3分，能胜任得5分。5、试验室标准化建设情况1、是否按交通部及母体试验室标准要求建立公司试验室5按母体试验室要求标准化及交通部标准化建立工地试验室得5分，完成不好扣3分，未按要求建立0分。6、试验室管理职责建立：试验室部门职责、试验室主任职

6、责、技术负责人职责、试验员职责及组织机构图各岗位职责上墙并存档5职责制定合理可行、齐全并上墙为5分，缺一项扣0.5分，只制定未上墙扣0.5分。7、试验室管理制度建立：试验室管理制度、监测设备管理制度、资料及档案管理制度、样品管理制度各管理制度上墙并存档5制度制定合理可行、齐全并上墙为5分，缺一项扣0.5分，只制定未上墙扣0.5分。B、仪器设备管理301、监测设备台帐有相应的分类台帐，信息完整5完整并符合要求为5分，缺一样扣0.5分，没有为0分。2、监测设备档案一机一档，设备档案资料完整5符合要求为5分，信息不完全符合为3分，没有为0分。3、监测设备检定计划及检定、状态标识，自校记录1、所有设备

7、已检定并标识清楚2、检定计划台账清晰3、自校台账清晰4、仪器状态标识清晰（包括自校仪器）5、自校记录完整有效10无检定计划扣10分、仪器未全部检定每台扣2分，未标识每台扣2分，记录不完善每台扣2分，台账信息不清晰扣每台0.5分。4、仪器操作规程上墙并存档5规程制定合理可行、齐全并上墙为5分，部分制定并上墙得3分，只制定未上墙为2分，规程与仪器不吻合扣3分，没有为0分。5、仪器设备维修保养及记录已建立、记录及时51、 未建立0分。2、 不完善扣3分。3、 记录不及时扣3分。C、试验环境301、试验室、试验设备、办公卫生试验室总面积不小于交通部标准化指南要求、布置合理、整齐有序、整洁、每室分已检区

8、和待区、并把已检待检样品分区堆放151、 面积不满足扣10分。2、 脏乱差扣10分。3、 未分区扣5分4、 线路等布置不合理扣5分扣完本项分值为止。2、标养室条件试件摆放规范、养护记录及时、温湿度满足要求、无过期试件、没编号的试件、出入库台账，试样承架标识，干净整洁。15每项不符合扣5分。扣完本项分值为止。贵州路桥集团中心试验室工 地 试 验 室 管 理 检 查 表（2）受检项目名称所属分（子）公司检查时间年 月 日受检项目人员检查人员二、室内试验及资料100分（权值0.7）检查项目标准要求检查记录应得分实得分备注A、资料管理501、资料分类及总目录建立1、按集团公司下发的68号文，分类建立总

9、目录及分目录。试验计划，试验台帐，试验委托登记记录，原始记录，仪器使用记录，试验报告仪器设备档案，对内对外相关往来文件，文件及报告收发记录，涉及的试验规程及标准等。51、缺总目录扣5分，每缺一项分目录扣2分，扣完为止。2、未按68号文执行0分。2、标准、规程、规范引用使用现行有效的标准、规程、规范, 且齐全（不能使用下载版本）5不全每项扣1分，标准等过期0分。3、原材料及标准试验报告、记录完整、规范、及时、准确、签字符合规范要求试验、报告日期时间逻辑正确，数据精度符合相关规范要求，试验结论清晰明确，检测参数是否齐全，签字齐全。上报及时，归档完整，报告与原始记录吻合，报告填写无漏项缺项，签字人员

10、资格、持证上岗，试验报告和原始记录签字及时，计算、复核不能是同一人,同一人的名字不能出现多种笔迹.，签字的人与资质申报里的人相吻合，并且符合交通部及省交通工程质量监督局的有关要求。20细集料、粗集料、钢材、水泥、沥青、土工标准试验、抗压强度，其它全部符合要求为20分。每种资料签字不吻合每项扣2分，标准使用错误每项扣2分、其它错误每项扣1分，每类资料发现造假现象每项扣10分，签字不符合每项扣5分。扣完为止。4、配合比试配是否及时、合理查配合比是否滞后，配合比水泥或沥青用量是否合理，坍落度取值是否合理，大体积砼配合比是否符合要求，资料是否符合要求，配合比附件资料是否齐全，是否统一。10各种配合比的

11、滞后每等级扣2分，水泥或沥青用量不合理扣2分，大体积砼配合比总灰用量不满足水化升温要求和强度得要求扣2分，资料不符合要求扣2分。扣完为止、5、不合格项整改质监局、业主、中心试验室、监理、母体试验室及自检发现的不合格项10按要求整改的10分为按要求整改0分。B、试验检测工作流程或记录501、资料收发记录1、业主监理文件、试验资料收发登记清楚2、中心试验室文件、资料收发情况3、母体试验室文件、资料收发情况5收发文均建立并记录及时得5分。每缺一项扣2分，建立但记录不及时每项扣1分，扣完为止。2、材料进场台帐每次材料进场，与材料部门及时沟通，按材料类别、厂家、批号、规格、数量建立台帐，并与机料部的台帐

12、及取样、试验台帐相吻合5台帐建立、记录及时齐全、符合要求为5分，不及时每项扣1分，缺机料部门的取样通知单没次扣1分，未建立为0，扣完为止。3、试验取样台帐要建立材料及构件施工取样台帐并与试验台帐相吻合5各类材料台帐建立、取样及时、符合要求为5分，记录不及时每项扣1分，未建立为0分，扣完为止。4、现场施工1、砂浆，混凝土施工牌2、试验路段资料3、砂浆。混凝土配合比批复情况4、配合比通知单5、现场试验（如坍落度，集料含水率等）记录51、缺一样每次扣2分2、资料逻辑性有问题每次扣5分3、资料有错误每次扣3分扣完为止。5、外委试验受委托单位资质是否满足参数及CMA要求及其资质复印件是否存档。外委参数，

13、频率是否符合标准化要求。5按要求完成的5分、未按要求0分。6、试验资料统一情况机料部门材料检测通知单、样品标签、抽样记录（出入库台账）、原始记录、仪器试验记录、环境记录、留样（销毁）台账（标签）、试验报告、汇总台账是否统一5缺一样扣2分，扣完为止。7、试验检测计划台帐及抽检频率统计1、按集团公司下发的68号文，收集、分类、归纳，整理试验资料，试验检测计划总台帐，以及卷内目录分台账10计划台帐符合要求得10分，未建立0分，未建全扣5分。未统计扣5分，统计不及时每项扣2分。扣完为止8、不合格品控制记录应建立不合格品试验台帐，并记录及时5记录不及时扣1分,扣完为止，未建得0分9、整改及回复记录整改应

14、及时彻底，并在要求的期限内回复5符合要求得7分,整改不彻底扣2分,不及时回复扣2分,不整改不回复得0分工艺纪律检 查 记 录表 被检查班组： 年 月 日检查项目检查要求检查记录检查结果备注工艺文件生产现场使用的技术图纸、工艺文件有效、齐全、完好生产现场的记录表/随工单齐全且记录及时、完整操作人员生产人员必须经过岗位培训及考核（检查培训记录）持证上岗岗位人员要有相应上岗证生产人员熟悉操作规程（尤其是特殊工序、关键工序的的操作规程）和安全注意事项工艺执行检查上月工艺问题整改措施表中的措施实施情况严格按图纸、按工艺、按标准生产按要求实行自检、互检、专检生产并做好记录贯彻执行节能降耗生产不合格品标识要完整、准确、清晰并隔离放置；零件、在制品流转过程的标识明确，不得混淆，实行定置管理零件、在制品、设备附件待用工装等码放整齐，实行定置管理不合格品及时处理，无待检品积压影响定置工装模具、计量器具、检测装置等应坚持周期检定，保持精度和良好的技术状态，满足生产需要。设备、工装、工具、量具使用正确，维护合理，码放整齐固体废弃物及时处理；保持生产现场整洁，通道畅通保持零部件、工艺装备清洁。被检查班组责任人签字： 检查人：