执业医师模拟考试试题及答案7.pdf

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1、执业医师模拟考试试题及答案（15）一、A1型题 共 30题，每题1分，总计30分I、DNA连接酶的作用正确的是（）。A.不参与DNA复制B.能去除引物，填补空缺C.合成冈崎片段D.不参与DNA复制E.连接DNA以链中单链缺口的两个末端2、下列呱种药物不能以口服给药方式治疗心律失常（）oA.奎尼丁B.普鲁卡因酰胺C.苯妥英钠D.利多卡因E.异丙毗胺3、饮用水清洁标准中的细菌数指何种细菌（）.A.沙门菌B.志贺菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.链球菌4、类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质是（）.A.干扰素B.抗毒素C.补体D.乙型溶素E.细胞因子5、属于沉淀反应的是（）A.火箭电泳B.补体结合试

2、验C.免疫妊娠试验D.肥达反应E.中和试验6、心脏骤停最主要的诊断标准是（）oA.意志丧失B.动脉搏动消失C.呼吸缓慢D.心音消失E.全身发组7、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于（）。A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞8、慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗（A.经内科治疗个月症状末全部缓解B.伴有假幽门腺化生C.胃酸分泌量偏低.D.血清促胃液素浓度下降E.胃黏膜有重度异型增生9、慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法（）。A.联合应用抗生素并去除易感因素B.按急性肾盂肾炎治疗C.给予一种抗菌药物D.对症治疗无需用药抗菌E.旦出现症状无需用药抗菌10、过敏性紫破的实

3、验室检查中可出现异常的是（）。A.PT延长B.APTT延长C.TT延长D.BT延长E.CT延长11、在中国，Adison病最常见的病因是（）。A.肾上腺结核B.特发性肾上腺萎缩C.恶性肿瘤转移D.白血病浸润E.淀粉样变12、肾综合征出血热的“三大”主 征（）。A.发烧，休克，少尿B.出血，休克，肾损害C.发烧，出血，肾损害D.发烧，出血，“三痛”E.休克，少尿，“三痛”13、在电镜下所见代表完整的乙型肝炎病毒颗粒的是（）。A.特异的DNA多聚酶B.HBcAgC.管形颗粒D.Dane颗粒E.双股DNA14、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）。A.额极B.旁中央小叶C.脐肌体前4/5D

4、.扣带回E.额叶底部15、疑病症是一种（A.牵连观念B.是恐惧的心理状态C.是对自身健康的过分担心D.是神经衰弱的发现E.是分裂症早期症状之一16、胆道蛔虫症的临床特点是（）A.突发上腹部疼痛B.恶心呕吐明显C.疼痛可反复发作D.可诱发胰腺炎E.临床症状重而体征轻17、关于尿路结石，以下哪项是不正确的（）.A.我国南方发病率明显高于北方B.男女之比为3：1C.上尿路结石大多数是草酸钙结石D.膀胱结石中磷酸镁胺结石较上尿路多见E.卜尿路结石较上尿路结石多见18、在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是（）。A.肾癌B.肾盂癌C.前列腺癌D.膀胱癌E.阴茎癌19、脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是（）.A.

5、立即钻孔探查B.立即静脉输给降颅压药物C.立即行CT检查D.立即行MRI检查E.立即行脑室穿刺引流脑脊液20、做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管（）。A.骨盆漏斗韧带B.卵巢固有韧带C.子宫舐骨韧带D.子宫动脉E.主韧带21、前置胎盘出血的特点（）。A.胎先露下降仍不止血B.宫缩时出血量可减少C.出血量与前置胎盘的种类无关D.无痛性阴道流血E.出血时子宫有压痛22、先天愚型患儿临床特点应除外（）。A.特殊面容B.皮纹特殊C.喂养困难D.免疫功能正常E.易伴发先天性心脏病23、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为(ml/kg)(A.6090B.90 120C.120-15

6、0D.150-180E.180-21024、肾病综合征的低蛋白血症的临界值是（）A.血浆白蛋白 40g/LB.血浆白蛋白 30g/LC.血浆白蛋白 20g/LD.血浆白蛋白 15g/LE.血浆白蛋白 10g/L25、不影响氯化消毒效果的因素是（）。A.加氯量B.浑浊度C.接触时间D.混凝剂种类E.水温26、刺激性气体中毒引起的化学性肺水肿不出现下列哪项临床表现（）oA.呼吸窘迫综合征B.低血氧症C.咯粉红色泡沫样痰D.两肺湿啰音E.肺 X 线胸片阴影短期内无变化27、医生的临床知识和技能X病人的依从性，等 于（）。A.治疗效果B.技术交往C.非技术交往D.言语交往E.非言语交往28、西方医学伦

7、理学的奠基人是（）A.格里高利B.希波克拉底C.帕兹瓦尔D.胡弗兰德E.皮内尔29、医务人员应当保守的医疗秘密是（A.病人的病情B.病人的医疗方案C.病人的性别D.医务人员的家庭住址E.医院及医务人员的特色、特长30、医德评价方式不包括（）。A.正式社会舆论B.非正式社会舆论C.传统习俗D.内心信念E.卫生行政仲裁二、A2型题 共 20题，每题1分，总计20分31、男，62岁，因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg/d地高辛维持。因病人有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间病人出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物（）。A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉

8、帕米D.硝酸异山梨酯E.美托洛尔32、女,46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为（）oA.间歇性呼吸B.Kussmauls 呼吸C.潮式呼吸D.呼吸暂停E.叹气样呼吸33、男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩肿区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为（）。A.急性胆囊炎B.急性胃肠炎C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.十二指肠球部溃疡34、女性，30岁，5 天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32X1O9/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）。A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎

9、C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎35、慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6.23 um ol/L,总铁结合力为42.32 um ol/L,骨髓细胞外铁（+）,诊断 为（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性感染贫血D.失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血36、女性,20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl）,应给予（）。A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少早饭前胰岛素剂量E.减少晚餐前胰岛素用量37、刃，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近 1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失

10、禁。B 超声显示“膀胱扩大,尿 潴 留 其 原 因 应 考 虑（）oA.糖尿病自主（植物）神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结行38、男性，青年，于8 月 20日发病，发冷、发热、头痛、呕吐2 次，3 天后体温达39 T,精神不振，嗜睡。体检：嗜睡状，结合膜及面部充血，腮腺不肿大，颈强直，浅反射消失，深反射正常。尿蛋白为（+）,白细胞0 5/高倍视野，脑脊液压力正常，细胞数0.IX109/L,糖 2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化物124mmol/L。卜,列哪种疾病可能性最大（）。A.乙型脑炎B.腮腺炎脑炎C.结核性脑膜炎D

11、.钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）E.流行性感冒39、女性，30岁，2 天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4 水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80X 106/L（80个/mm3）淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高，最可能的诊断为（）.A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿40、男性，26岁，突然大喊大叫：“不得了啦，我爸爸被刺得稀烂，这儿净是戴铜帽子的人，你们看，他们正在刺我爸爸”。患音异常恐惧，此症状是（A.幻听B.焦虑C.思维障碍D.假性幻视E.真性幻视41、女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是（）。A.手术B.1311碘

12、治疗C.服碘D.服小剂量甲状腺素E.服用抗甲状腺药物42、男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为（）。A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性肠扭转D.肠伤寒穿孔E.溃疡病穿孔43、男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是（）。A.X 线铁剂灌肠检查B.直肠指诊C.纤维光束结肠镜检查D.乙状结肠镜检查E.常规体检及化验44、患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及槎侧固有神经损伤，该患应为（）A.切害！|伤B.刺伤C.撕脱伤D.压伤E.复合伤45、女，50岁

13、。月经周期紊乱两年，现停经40天，基础体温单相，宫颈粘液羊齿状结晶呈高度影响，此时下列何项为相应的子宫内膜表现（A.增生期图像B.分泌期图像C.萎缩图像D.分泌早期图像E.增生过长图像46、21岁，已婚妇女。停经80天，阴道少量流血3 天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg,脉搏120次/分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断（）。A.完全流产B.不全流产C.稽留流产D.难免流产E.先兆流产47、月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为10天，应给治疗是（A.雌-孕激素序贯疗法B.低温相时给雌激素C.低温相时给hCGD.月经第5

14、 天给克罗米酚E.月经后期给黄体酮肌注48、10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查（）A.腕部X 线摄片B.测血清,钙,磷C.血常规D.体格检查E.骨密度49、男孩，2 岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是（A.加压面罩吸氧B.身体取胸膝位C.静脉注射普蔡洛尔（心得安）D.静滴碳酸氢钠E.口服消炎痛50、某厂仪表制造工，工龄8 年，近儿个月常出现头痛、头昏、烦躁、易怒等症状，并有书写困难、口腔粘膜溃疡、

15、牙龈红肿等体征，此工人可能为（）。A.急性苯中毒B.急性铅中毒C.急性汞中毒D.慢性汞中毒E.慢性铅中毒三、A3型题 共 20题，每题1分，总计20分40岁男性患者，出现上腹痛、暧气、反酸，纤维胃镜诊断为胃溃疡。51、选 用（）。A.抗酸药B.西咪替丁C.奥美拉哇D.硫糖铝E.A 或 B 均可当病毒侵犯人体时，人体会以各种特异性和非特异性的机制作出抗感染的反应，其中52、干扰素的作用是（）。A.杀灭病毒B.中和病毒C.抑制病毒复制D.诱生抗病毒蛋白E.激活补体男，55岁，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温末下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸46次/分，血压100/70mmHg,脉搏10

16、0次/分，口唇有发组，两肺闻及哮鸣音。53、为明确诊断应首选哪项检杳（）。A.胸片B.C.D.E.心电图脑脊液血气分析血常规男性，40岁，近 5 个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5 天后缓解。54、如内科治疗1周不见好转，应如何处理（）。A.继续胃肠减压，补液B.手术治疗C.抑酸治疗D.抗生素治疗E.口服胃粘膜保护剂男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP500ug/L,B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常。55、为明确定位诊断最优选的检查为（）。A.反复B 超检查B.肝脏CT检查C.肝脏MRI检查D.放射性核素肝显像E.X 线肝血管

17、造影男性，35岁.高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L,白细胞10X109/L,中性66%,淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯细胞。56、如需明确诊断，首先应作的检查是（）。A.肝脾B 超B.腹部或全身CTC.淋巴结活检D.MRIE.中性粒细胞碱性磷酸酶测定女，18岁，身高160cm,体重90kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。57、如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为（）。A.垂体性Cushing病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.异位ACTH综合征E.单纯性肥胖男，25岁，因误服甲胺磷2O m l,昏迷2 小时

18、入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗 10小时后神志清醒。58、造成这种病情变化的主要原因是（）。A.B.C.D.E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强停用阿托品和氯磷定过早服毒量过大输液量过多过快抢救治疗不及时男性，52岁，安徽人。因腹泻腹胀伴低热3 个月就诊。体检：脾脏肋下4 cm,腹部移动性浊音（+）。血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多，三系下降。血清白蛋白明显降低，白球比例倒置。血吸虫ELISA试验阳性。肝脏B超显示肝表面可见散在结节。59、该例患者最可能的诊断为（）。A.肝炎后肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.原发性肝细胞肝癌D.肝包虫病E.阿米巴肝脓肿男性，26岁，一个月

19、来，兴高采烈，话多，白觉思维敏捷“脑子特别灵”，“自己有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠呈减少，无疲倦感。60、该病人的典型症状不包括（）.A.情感高涨B.思维形式障碍C.思维内容障碍D.活动增多E.意志减退女性，52岁，有胆管结石病史，近 2 天来右上腹痛，体温37.8C,2 小时前突然畏寒、寒战，体温达4 0 C,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分，有力，血压14.7/l2.8kPa（110/96mmHg）,尿量每小时26ml。61、下列哪项治疗原则是错误的（）。A.积极补充血容量B.联合应用抗菌药物C.尽早做胆管引流

20、D.纠正酸中毒E.静脉滴注间羟胺患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60m m Hg,脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。62、应首先进行下列哪项检杳（）A.B.C.D.E.腹部CT腹部B超腹部X线尿常规腹腔穿刺女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BP17/12kPa,P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞U X 109/L,血红蛋白37g/L。63、诊断首先考虑为（）。A.阑尾周围脓肿B.卵巢囊肿C.结肠癌D.回盲部

21、结核E.回盲部套叠男性，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200m l,查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/llkPa,P20次/分，白细胞,12X109/L中性80%。64、诊断首先应考虑为（）oA.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.小肠吻合口狭窄，梗阻E.以上都不是男性，6 5岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线饮餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。65、进步检查，应首选（）。A.食管镜B

22、.食管拉网C.放射性核素D.胸部及纵隔CTE.腹部超声波和肝功检查29岁孕妇，妊娠32周，3 周内阴道少量流血：次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kPa,脉率96次/分，宫高30cm,腹围85cm,臀先露，未入盆，胎心音清楚、144次/分。66、以下辅助检杳中应首选哪一项对确定诊断意义最大（）A.血常规B.血小板测定C.B超D.X 线摄片E.阴道检查初孕妇，24岁，以妊娠33周，头痛6 日就诊。查体：血压180/120mmHg,脉搏96次/分，宫高28cm,臀先露，胎心150次/分，全身水肿（+）67、此时最重要的辅助检查是（）A.血红细胞计数及血红蛋白测定B.血

23、红细胞压积C.血沉D.眼底检查E.尿常规61岁女性，较胖，绝经10年后阴道流血2 周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常 68、应先行何种检查（）。A.血常规B.超声C.分段诊刮D.宫颈刮片E.宫腔镜卜.活检35岁，曾生育2 女孩，近半年来月经不调，（8 12）/26天，基础体温双相，月经第6 天刮出宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜。69、应考虑什么诊断（）。A.更年期月经紊乱B.不全流产C.黄体发育不全D.黄体萎缩不全E.无排卵型功血女孩5 岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲 做“OT”试验。70、观测反应结果应在（）。A.15分钟B.30分钟C.

24、12 24小时D.24 48小时E.48 72小时四、B1型题 共 30题，每题1分，总计30分A.Km减小，Vmax减小B.C.D.E.Km增大,Km减小,Km增大,Km不变,Vmax增大Vmax增大Vmax不变Vmax减小71、非竞争性抑制作用的特点是（）。A.IB.XC.AD.TE.U72、不存在于RNA中的碱基是（）oA.干酪样坏死B.脂肪坏死C.坏疽D.纤维素样坏死E.液化性坏死73、淋巴结结核（）,A.干酪样坏死B.脂肪坏死C.坏疽D.纤维素样坏死E.液化性坏死74、产后子宫内膜炎（）oA.副作用B.毒性反应C.停药反应D.变态E.后遗效应75、与药物治疗作用同时发生的不良反应（）

25、oA.可待因B.乙酰半胱氨酸C.喷托维林D.氯化镂E.苯佐那酯76、非阿片类中枢性镇咳药是（）。A.婢B.虱C.蚊D.蚤E.蛾77、地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）。A.对T I抗原应答B.ADCCC.对TD抗原应答D.主要分泌细胞因子作用E.特异性杀伤肿瘤细胞78、N K细胞具有（A.咯血颜色鲜红B.铁锈色血痰C.砖红色胶冻样粘痰D.粉红色乳样痰E.粉红色浆液性泡沫样痰79、出血性疾病（A.上腹部可听到血管杂音B.高血压发生于尿蛋白之后C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史D.满月脸，多毛E.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常80、慢性肾炎高血压（）.A.风湿性心包炎B.结

26、核性心包炎C.化脓性心包炎D.急性非特异性心包炎E.尿毒症性心包炎81、心包腔内大量血性积液，O T试验阳性（A.X线钿剂灌肠示结肠呈铅管样B.X线钢餐检杳示回肠末端呈线样征C.X线钢餐检查示回肠部呈跳跃征D.X线钢餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E.X线领餐示直肠运动加速，结肠袋加深，张力增强82、Crohn 病（A.十二指肠球部溃疡B.Crohn 病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.结肠癌83、X线钢餐检查钢影呈跳跃征象（Stier-lin Sign）（A.一日出血量10mlB.日出血量60mlC.胃内储积血量300mlD.一日出血量为400mlE.-日出血量为1200ml84、有循环障碍休克表现

27、上消化道出血（）.A.假性幻觉B.功能性幻觉C.内脏性幻觉D.反射性幻觉E.内感性不适85、病人告诉医生，每当他听到自来水的流动声时，就同时听到有人议论他的声音（）A.呕吐物为食物，无胆汁B.呕吐物为胆汁，无食物C.呕吐物既有胆汁，又有食物D.呕吐物呈酸臭味，有宿食E.无呕吐86、胃术后低血糖综合征（）。A.胆道蛔虫症B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.肝脓肿D.急性水肿型胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎87、胆囊结石最常见的并发症是（）.A.搏动性突眼B.中间清醒期C.视神经乳头水肿D.腰穿呈血性脑脊液E.两侧瞳孔不等大88、颅内压增高的客观体征（A.搏动性突眼B.中间清醒期C.视神经乳头水肿D.腰穿呈

28、血性脑脊液E.两侧瞳孔不等大89、可作为脑挫伤的诊断依据（）。A.胎方位B.胎先露C.胎产式D.骨盆轴E.胎体轴9()、胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表().A.流产感染B.稽留流产C.先兆流产D.难免流产E.不全流产91、停经11周，少量阴道流血3天，子宫符合学月，宫口未开().A.月经来潮前1周或来潮612小时内B.立即C.先用抗生素控制感染D.月经周期第5天E.先口服乙烯雌酚5天92、刮宫时机选择：证实或排除子宫内膜癌()。A.体腔I：皮性肿瘤B.生殖细胞瘤C.特异性索间质肿瘤D.非特异性间质瘤E.胃肠粘膜肿瘤93、畸胎瘤()A.身长的中点在脐上B.身长的中点在脐下C.身长的中点在

29、脐与耻骨联合上缘之间D.身长的中点在耻骨联合上缘E.身长的中点在耻骨联合下缘94、6岁小儿中点位于()。A.身高B.体重C.骨龄D.身高别体重E.坐高/身高95、欲了解儿童近期的营养状况，最准备的指标是（）oA.皮肤发亮，水肿建毛多B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，香毛少C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E.男女足月新生儿生后35 天出现乳腺肿大96、新生儿常见的特殊生理状态之一是（）。A.利福平B.异烟肿C.链霉素D.叱嗪酰胺E.乙胺乙醇97、半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核曲（）.A.急性阈浓度B.慢性阈浓度C.阈浓度D.急性毒性作

30、用E.慢性毒性作用98、引起机体某种功能改变的最小浓度（）.A.B.C.D.医务人员分工不同,医务人员分工不同,医务人员分工不同,医务人员分工不同,医务人员分工不同，但人格平等但工作目标一致各有明确职责，工作目标一致彼此依赖，共同负责且各有专长，彼此依赖99、医务人员“彼此平等、互相尊重”这一道德原则的根据是（）A.医务人员分工不同，但人格平等B.医务人员分工不同，但工作目标一致C.医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致D.医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责E.医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖100、医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是()。答案:第1题试题答

31、案：E考点：考点5：DNA的修复类型；1.DNA损伤与突变DNA复制可能因碱基对错配而发生自发突变；在某些理、化或生物学因素(如电离辐射、紫外线、化学诱变剂或致癌病毒等)作用下，常可引起DNA链的损伤或突变。根据DNA分子的变化，DNA损伤可有DNA的断链、链内交联和链间交联等；DNA的突变可分为点突变、缺失突变、插入突变和置换突变。上述DNA分子结构变化称DNA损伤。如果这些DNA的复制错误或损伤不被校正，则会影响DNA的复制和转录功能；某些突变可引起生物体的变异。然而，生物体内存在看DNA修复系统，可保证DNA复制的高度准确性和损伤的修复。2.DNA损伤修复修复有多种方式，如切除修复、重组

32、修复和SOS修复。切除修复可分为4个步骤：由特异的核酸内切酶识别损伤部位，并将损伤的DNA单链切断；在切口处由DNA聚合酶作用，以另 条正常的DNA链为模板进行修复合成；在酶的作用下切除损伤的片段；由DNA连接酶将新合成的DNA链与原来的DNA链连接而成正常的DNA。第2题试题答案：D考点：考点2：利多卡因；1.药理作用利多卡因抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希-普系统有作用。(1)降低自律性治疗浓度能降低普肯耶纤维自律性。(2)传导速度治疗浓度对传导速度没有影响，但当血K+升高而血液偏酸时利多卡因能减慢传导。当血K+降低或心肌部分除极时，利多卡因可因促K+外流使普肯耶纤维超极化(静息电位下

33、移)而加速传导速度。高浓度利多卡因可明显抑制0相上升速率而减慢传导。(3)缩短不应期可缩短普肯耶纤维及心室肌的APD、ER P,但以APD缩短更为明显，故相对延长ERP。2.临床应用主要治疗各种室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心替中毒所致室性心动过速或心室纤颤。第3题试题答案：D考点：考 点 2：埃希菌属；1.致病性大肠杆菌的种类埃希菌属杆菌为肠道正常菌群之重要成分，大肠杆菌为主要代表菌种。大多数大肠杆菌为条件致病菌，能产生和携带肠毒素（LT、ST、SLT）、定居因子（CFA-ICFA-ID、K 抗原或类似物质以及带有性菌毛和分泌内毒素者，为致病性大肠杆菌，主要有：（1）肠

34、产毒性大肠杆菌（ETEC）ETEC是 5 岁以上婴幼儿和旅行者腹泻的重要病原菌。致病物质主要为肠毒素（LT和 ST）：和定植因子，作用部位在小肠。（2）肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）主要侵犯较大儿童和成人。不产生肠毒素，侵袭和破坏结肠粘膜I：皮细胞。所致疾病象菌痢，有发热、腹痛、腹泻、脓血便及里急后重等症状。（3）肠致病性大肠杆菌（EPEC）作用部位在小肠，粘附在十二指肠、空肠和回肠I：段粘膜、使微绒毛刷状缘破坏。是婴幼儿腹泻的主要病原菌。（4）肠出血性大肠杆菌（EHEC）为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。引起人类疾病的主要是0157：H 7血清型。（5）肠集聚性大肠杆菌作用部位在小肠。

35、引起婴儿持续性腹泻，脱水，偶有血便。不侵袭细胞。2.肠出血性大肠杆菌的血清型及所致疾病EHEC的主要血清型是0157：H 7,致病物质主要有质粒编码的菌毛和噬菌体编码的SLT毒素，引起以反复出血性腹泻和严重腹痛为特征的出血性结肠炎。在 5 岁以下的患儿中易并发溶血性尿素综合征，表现为溶血性贫血，继而发展为急性肾功能衰竭。3.大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的应用大肠杆菌为人和动物肠道寄生菌之它 的 存 在 表 明，外环境、水和食物为人或动物粪便污染，且污染程度与其数量相关；或间接提示有肠道致病菌污染的可能。大肠菌群数及细菌总数，已列为水、食物和药品的卫生检测指标。我国规定,饮用水的卫生标准为每升水

36、的大肠菌群数不得超过3 个，每毫升饮水中，细菌总数不得超过100个。对于食物、饮料和新品亦有相应的规定。第 4 题试题答案：B第 5 题试题答案：A考点：考 点 1：沉淀反应；可溶性抗原和相应特异性抗体以合适的比例结合，在反应体系中出现不透明的沉淀物，这种抗原体反应称为沉淀反应。包括单向免疫扩散、双向免疫扩散、对流免疫电泳、免疫电泳、免疫比浊等。1.单向免疫扩散制备含特异性抗体的琼脂板。在适当的位置打孔，加相应抗原于孔内。抗原自小孔向四周琼脂中扩散，在适当的位置形成环状的沉淀线。环的直径和抗原的浓度呈正相关。此法常用于人或动物血清免疫球蛋白和补体成分的测定。2.双向免疫扩散在琼脂板上按一定距离

37、打孔。在相邻的两孔中分别加入抗原和抗体。抗原和抗体在琼脂中扩散，当二者相对应时，可在两孔间的适当位置形成由免疫复合物组成的沉淀线。此法常被用于抗原或抗体的测定。3.对流免疫电泳将两端各打一排孔的琼脂板置电泳槽中，在阴极度一侧的孔中加抗原，阳极度一侧也中加抗体，通电使抗原抗体分子泳动，当二者相对应时，可于一定时间后在两排孔之间形成沉淀线。对流电泳是电场作用下的双向免疫扩散。4.免疫电泳先将待测抗原样品做琼脂糖凝胶电泳，使不同的组分依电泳速度不同而分散开。然后在样品电泳道侧的适当距离处挖一和泳道平行的直线沟槽。于槽内加入己知抗体（一种或多种）。让抗原和抗体进行双向免疫扩散，在泳道和槽的中间形成沉淀

38、线。此法可用于免疫球蛋白缺乏或增多疾病的诊断和鉴别诊断。第 6 题试题答案：D考点：考点3：心脏骤停和心脏猝死的急救措施；抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏（CPR）和尽早进行复律治疗。1.识别心脏骤停：突发意识丧失，大 动 脉（颈、股动脉）搏动消失，特别是心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。2.呼 救：在不延缓实施心肺复苏的同时，应设法通知急救医疗系统。3.初级心肺复苏：主:要措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外按压（即 ABC三部曲）。（1）开通气道：保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步，可采用仰头抬法。（2）人工呼吸：经上述处理无效，判断病人无呼吸，必须立即开始人工通气。判断及评价时间不应超

39、过1（）秒。气管内插管是建立人工通气的最好方法。当时间与条件不允许时，口对口呼吸不失为项有效而简易的人工通气方法。（3）胸按压；是建立人工循环的主要方法。人工胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。使胸骨压低约35cm,速率约100次/分。胸按压的并发症包括；肋骨骨折、心包积血或心脏压寒、血胸、气胸、肺挫伤、肝或脾破裂以及脂肪栓塞等。胸外按压之前，也可先尝试拳击复律。4.高级心肺复苏（1）纠正低氧血症。（2）除颤和复律：中止室颤最有效的方法是电除颤。一旦心电监测显示为心室颤动，应立即用200J能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次除颤，能量分别增至200300J和 360J。如果

40、连续3 次除颤无效提示预后不良，应继续胸外按压和人工通气，并同时给予Im g肾上腺素静脉注射，随之再用360J能量除颤一次。上述可重复。此时应努力改善通气和矫正血液生化指标的异常，以利重建稳定的心律。（3）药物治疗：在继续复苏的过程中可通过静脉给予抗心律失常药物达到稳定心电的作用。常用药物为利多卡因（11.5mg/kg,静脉注射），无效可给予胺碘酮或浪卞胺治疗。急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，可给予10%葡萄糖酸钙 510ml静脉注射（速率为24ml/min）.对于心脏骤停复苏时间过长或早已存在酸中毒、高血钾可补充5%碳酸氢钠。缓慢性心律失常、心室停顿的处理给予基础生命支持后，应尽力设法稳定

41、自主心律，或设法起搏心脏。常用药物为肾上腺素及阿托品12mg静脉注射，亦可用异丙肾上腺素静脉滴注。可选择气管内给药或心内注入肾上腺素心内注射的主要危险为冠状血管或心肌撕裂。若有条件，应争取施行临时性人工心脏起搏，如低血容量、低氧血症、心脏压塞、张力性气胸、药物过量，低体温及高钾血症等，并给予相应治疗。经过心肺复苏使心脏节律恢复后，应着重维持稳定的心电与血流动力学状态。利多卡因、胺碘酮持续静脉滴注，有助了维持心电稳定性，亦可选用普鲁卡因胺。儿茶酚胺不仅能较好的稳定心脏电活动，而且具有良好的正性肌力和外周血管作用。其中肾上腺索为首选药，可考虑使用多巴胺或多巴酚丁胺。异丙肾腺素可用于治疗原发性或电除

42、颤后的心动过缓，以提高心率，增加心排血量。第 7 题试题答案：C考点：考点9：急性心肌梗死的概念及发病机制；1.概念急性心肌梗死（AM I）是指冠状动脉严重狭窄或完全闭塞，导致供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重缺血而坏死，表现为剧烈的胸骨后疼痛，心电图进行性改变，心肌坏死标志物增高，并且可以出现并发症。2.发病机制基本病因是冠状动脉粥样硬 化（也有冠状动脉的其他疾病如炎症、痉挛、畸形等）造成血管腔持续狭窄、闭塞和心肌供血严重不足，而侧支循环未充分建立。引起急性狭窄或闭塞的原因有：（1）不稳定粥样斑块破溃，出血和血栓形成：（2）斑块内或其下出血；（3）冠脉持续痉挛。促成粥样斑块破溃，出血和血栓

43、形成的诱因包括：(1)交感神经兴奋，心肌收缩力增加，心率、血压升高，冠状动脉张力增高。(2)饱餐后，血脂和血粘稠度升高，血小板粘附性增强，局部血流缓慢，血小板容易聚集而致血栓形成。(3)重体力劳动、用力大便、情绪过分激动或血压剧升，致左心室负荷明显加重。儿茶酚胺分泌增多，心肌需氧需血量猛增，冠状动脉供血明显不足。(4)休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排血量骤减，冠状动脉灌流量锐减。心肌梗死后发生的严重心律失常、休克或心力衰竭，均可使冠状动脉灌流量进一步降低，心肌坏死范围扩大。第8题试题答案:第9题试题答案:考点：考点3：慢性肾盂肾炎；1.诊断标准影像学检查有，肾局部粗糙的肾皮质瘢

44、痕，伴有相应肾孟、肾盏变形、缩窄或(和)伴慢性间质性肾炎的表现，并有间歇的尿感发作病史。对某些低热型、血尿型、高血压型等不典型患者和无自觉症状的隐匿型病例，可多次尿细菌学监测，必要时作静脉肾盂造影检查明确诊断。2.治疗首要是寻找并去除导致发病的诱因并尽力祛除，如解除尿路梗阻、纠正畸形、提高机体免疫力等。选用抗生素的原则与急性肾盂肾炎相同，但治疗要困难得多，处理不当不仅疗效差，且可引起肾功能损害。治疗时应注意：(1)联合用药：无论症状轻重都应选用23种抗生素或中西医结合治疗。(2)长疗程：急性发作期抗菌治疗24周，无效或治疗中复发，可选用24组敏感抗生素，每组使用2周左右，间歇35天，循环使用，

45、共24个月。若上述治疗仍无效或再发者，可采用长程低剂量抑菌治疗。即选用敏感抗生素34种，于每晚睡前排尿后口服一种单剂量(相当于日总量的1/21/3)药物，循环使用达612月。(3)抗菌治疗疗效欠佳或反复发作：需再次寻找并去除易感因素。(4)多饮水促排尿，增加营养也很有必要。第1()题试题答案：D考点：考点5：过敏性紫搬的诊断与鉴别诊断：1.诊断要点(1)发病前13周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史。(2)典型病例有四肢皮肤紫瘢，可伴腹痛、关节肿痛或血尿。(3)血小板计数、血小板功能及凝血相关检杳正常。(4)排除其他原因所致的血管炎和紫瘢。2.本病需与下列疾病进行鉴别(1)风湿性关节炎：(

46、2)肾小球肾炎；(3)系统性红斑狼疮(SLE)；(4)外科急腹症。第11题试题答案：A考点：考点6：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症;1.临床表现原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。大多数情况下表现为ALD和皮质醇分泌不足，少数情况下可只有ALD或皮质醇不足表现。肾1：腺皮质功能减退包括醛固酮和皮质醇分泌不足。(1)醛固酮缺乏：表现为储钠排钾功能减退。钠丢失使细胞外液缩减、血浆容量降低、心排出量减少，肾血流量减少，伴氮质血症、虚弱消瘦，对儿茶酚胺的升压反应减弱，导致直立性低血压，严重时可发生昏厥、休克。(2)皮质醇缺乏：可引起多系统的症状。神经、精神系统：乏力、淡漠、嗜睡、精神失

47、常等。胃肠系统：纳减、嗜咸、消瘦、恶心、呕吐。心血管系统：血压降低、心脏缩小、直立性低血压等。肾：排泄水负荷能力减弱，大量饮水后可出现低血钠。代谢障碍：常有低血糖、糖耐量曲线低平。皮肤粘膜色素沉着，为特征性表现。抵抗力减弱(对感染、外伤等各种应激)。生殖系统：女性体毛脱落，月经失调或闭经。(3)原发病表现：如病因为结核，且活动者，可有相应表现。2.治疗原则(1)基础治疗教育：使患者了解疾病的性质，应终身使用糖皮质激素等替代治疗。平时用适当的基础量以补充生理需要，在有应激时应适当加量。终生使用糖皮质激素替代治疗。充分补充食盐，患者每天食盐摄入量不得少于8 10g,必要时使用盐皮质激素。(2)病因

48、治疗：如有活动性结核应治疗；如病因系自身免疫，则对其他腺体功能减退作相应治疗。3.肾上腺危象为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症病情加重的表现，其诱因常为感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、中断替代治疗等应激。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水。血压降低、心率快、脉细、精神失常，常有高热、低血糖、低血钠、高血钾，如不及时抢救可发展至休克、昏迷、死亡。治疗原则：主要为静脉输注糖皮质激素、补充盐水、葡萄糖及积极治疗感染及其他诱因，使用利福平。第12题试题答案：C考点：考 点11：肾综合征出血热的临床表现；典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期经过。重型患者可以出现发热期、休克期

49、和少尿期之间相互重叠。1.发热期除了发热之外，主要表现全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。多为突起高热，体温越高，热程越长，病情越重。全身中毒症状表现为“三痛”，即为头痛、腰痛和眼眶痛。腹痛剧烈者腹部有压痛和反跳痛，易误诊为急腹症.毛细血管损害表现为充血、出血和渗出水肿。皮肤充血呈醉酒貌，粘膜充血多见于眼结膜、软腭和咽部。皮肤充血多见于腋下和胸背部,常呈索点状和搔抓样淤点。粘膜出血常见于软腭，呈针尖样出血点。渗出性水肿表现在球结膜水肿，眼球转动时有涟漪波，重者可呈水泡，甚至突出眼裂。渗出水肿越重，病情越重。2.低血压休克期多数患者出现在发热末期或热退同时出现血压下降。此期容易发生DIC、脑水肿

50、、急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭。3.少尿期常继低血压休克期出现。主要表现尿毒症，水电解质紊乱，严重者发生高血容量综合征和肺水肿。4.多尿期此期新生的肾小管吸收功能尚不完善，尿素氮等物质引起的渗透性利尿，使尿量增多。此期若水电解质补充不足或继发感染，可以发生继发性休克。5.恢复期经过多尿期后，尿量逐步恢复为2000ml以下。少数患者可遗留高血压、垂体功能减退、心肌劳损等。第13题试题答案：D考点：考点1：病原学；病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病，包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎。临床表现主要是食欲减退、疲乏无力，肝脏肿大及肝功能损害，部分病