2023年市社会保险事业2023年以来工作总结暨今后五年工作打算.docx

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1、 2023年市社会保险事业2023年以来工作总结暨今后五年工作打算 市社会保险事业2023年以来工作总结暨今后五年工作准备 2023年以来，X市社会保险经办工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，仔细贯彻落实国家和区、市党委、市政府决策部署，紧紧围绕以人民为中心的进展思想，坚持扩面提标、改革创新、优化效劳、助力脱贫的工作目标，立足X实际，创新进展理念，在制度改革、参保扩面、社保扶贫、待遇保障、基金监管、经办效劳上持续发力，全市社会保险工作取得新成效、新进展。现将全市社会保险事业X年以来工作总结暨今后五年工作准备报告如下。 一、2023年以来工作成效 X年，全市根本养老保险掩盖超过X万

2、人，根本医疗保险掩盖超过X万人，根本兜牢了民生根本底线，为全市经济社会高质量进展作出积极奉献。X年，X市社保局获X市“五一劳动奖状”； X 年，市社保中心被评为全区事业单位脱贫攻坚专项嘉奖记大功集体；X年，社保经办效劳大厅被推举为全国人力资源和社会保障系统优质效劳窗口。X市被国家医疗保障局列为区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市，同时被列为自助开通异地就医直接结算效劳国家试点城市。 （一）社保改革成效突出，制度体系更加公正可持续。坚持以改革创新为根本动力，统筹推动社会保障制度改革和经办体制改革，健全完善社会保险制度体系，社会保障制度框架不断整合与完善。一是社会保险经办机构改革全面完成。X

3、年，依据中心和区、市党委、市政府的部署要求，推行社会保险“五险合一”经办效劳模式，整合原市社保局和医保中心，组建了X市社会保险事业治理局，为市人力资源和社会保障社局所属正处级事业单位。X年，将X市社会保险事业治理局更名X市社会保险事业治理中心，为市政府直属正处级事业单位。社会保险经办工作实现由治理型向效劳型转变、由单一效劳向综合效劳转变、由线下效劳向网上效劳转变，有效发挥了集中力气抓经办、整合资源优效劳、一网通办提效能、五险合一惠民生的综合效劳职能优势。二是社会保险制度体系日臻完善。X年，实现城镇职工根本医疗保险省级统筹。X年，全面完成了机关事业单位和企业养老保险制度并轨。X年，企业养老保险实

4、现基金自治区级统筹。X年，在全区领先全面实现养老金网上集中统一发放，职工医疗保险和生育保险合并实施。X年，实施医保区域点数法总额付费和按病种分值付费方式（DIP）改革国家试点。X年，做好退役军人社会保险政策落实和关系转移接续工作，推动国有企业退休人员社会化治理。X年，全面启开工伤保险医疗费即时结算，全面推行生育保险“一站式”效劳。X年，在全区领先实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算，X年X月X日起，取消自治区内异地就医备案及转诊转院手续，X年，在全区领先开通自助跨省异地就医备案效劳国家试点。目前，全市参保人员累计完成跨省异地就医备案X人次，其中通过线上自助备案X多人次，备案胜利率达X以上，跨省

5、异地就医X人次，医保统筹基金支付X万元。 （二）地域人口政策全掩盖，社保待遇水平稳步提高。根据兜底线、织密网、建机制的要求，创新工作机制，完善政策措施，强化宣传发动，力促应保尽保。一是深入实施全民参保规划。聚焦建档立卡贫困人员、低保对象、重度残疾人员等城乡困难人群应保尽保； 推动敏捷就业人员、新业态人员、小微企业等重点人群准时参保。X年，全市城乡居民根本养老保险、根本医疗保险参保人数分别到达X万人、X万人，参保率分别到达X和X，分别较X年增加X万人和削减X万人（生态移民影响）。全市企业职工根本养老保险、机关事业单位养老保险、城镇职工根本医疗保险、工伤保险、失业保险参保人数分别到达X万人、X万人

6、、X万人、X万人、X万人，分别较X年增加X万人、X万人、X万人、X万人、X万人。全面推动“同舟规划”，全市累计新建及在建的建筑、大路、水利等工程X个X万人次按工程参与工伤保险，新开工工程工伤保险参保率到达X。二是着力提升社保待遇水平。全市企业退休职工月人均养老金从X年的X元增加到X元；机关事业退休人员月人均养老金从X增加到X元；城乡居民月人均养老金从X元增加到X元；职工和居民住院医疗费用实际报销比例分别从X和X提高到X和X；工伤保险次均伤残津贴从X元增加到X元；一次性工亡补助金从X万元增加到X元；人均丧葬费从X元增加到X元。人均失业金领取标准从X元增加到X元。生育保险人均生育医疗费从X元增加到

7、X元，人均女职工生育津贴从X元增加到X元。被征地农夫参与养老保险累计筹集资金X亿元，参与养老保险X人，到龄领取养老保险待遇X人，月人均养老金为X元，养老保险参保率、资金筹集率、社会化发放率实现三个X。三是全面落实社保费减免政策。仔细落实国家和自治区社会保险费降费和阶段性减免政策。X年共为全市X家企业单位（含根据单位形式参保的个体工商户）减免各项社会保险单位缴费X万元，其中：养老保险X万元，医疗保险X万元，失业保险X万元，工伤保险X万元。 （三）社保扶贫成效显著，助力打赢全市脱贫攻坚战。X年以来，我市坚持以社保助力脱贫攻坚为着力点，创新工作措施，狠抓政策落实，提升效劳效能，扎实推动“四查四补”，

8、积极探究推广“X”的工作方法，实现了贫困人口参保“全纳入”、缴费“全代补”、待遇“全提标”的目标，年均代缴养老保险费X多万元，补助医疗保险费X多万元，建档立卡贫困人员住院实际报销比例到达X，切实兜牢民生根本底线。社保扶贫的X阅历和做法先后被央广网、学习强国、中国劳动保障报、宁夏日报、X日报等各大媒体宣传报道。X年X月，决胜“主战场” 呈现新作为宁夏回族自治区X市社保中心积极推动社保扶贫工作典型案例和先进事迹入选人社部编印的为了消退老年贫困城乡居民根本养老保险扶贫工作纪实一书，并纳入全国党员干部现代远程教育专题教材； 社保扶贫暖人心X市社保工与社保受惠民众掠影被六盘山杂志扶贫专刊登载宣传。 （四

9、）根底治理全面夯实，基金运行更加安全标准。全面推动社会保险基金风险排查整治活动，紧扣“X个排查、X个整治”工作主线，通过“以查促改、以查促干”推动社保基金治理不断提速、提质、提效。深入开展社保基金穿插互查和自查自纠专项行动，整治欺诈骗保违法违规行为，防范基金跑冒滴漏风险。健全完善内掌握度和经办标准，定期开展日常检查和警示教育，强化社会保险领域严峻失信人名单的认定治理，推动“我的宁夏”“掌上X”等网上社会保险领取待遇资格认证方式，确保基金安全标准运行。推行社会保险稽核监控，严格实行“双随机、一公开”监管工作机制，强化稽核检查，实现疑点问题初审、疑点案例核查、案例数据上报均到达X。X年，共对X家企

10、事业单位X人参保缴费状况进展实地稽核，占参保人数的X； 对协议医疗机构、零售药店、诊所实地稽核检查实现全掩盖。 （五）信息化建立步伐加快，经办水平效劳质量双提升。持续深化“放管服”改革，优化营商环境，开展社保快办效劳行动和效劳事项清单制治理，不断优化办事流程、压减办理时限，提高效劳效率。探究推动网上办、掌上办、预约办、延期办、容缺办、绿色办、减免办、线下办“八办”措施，打造热心、爱心、细心、急躁“四心”效劳品牌，完善帮办、代办、领办效劳，不断提升效劳的温度和质感。深入推动X项社会保险高频事项“跨省通办”，切实解决群众跨省办事“多地跑”“折返跑”等堵点难点问题。推广普及电子社保卡和医保电子凭证应

11、用，实现网上申报、登记、审核、支付、统计、反应等全程信息化办理。目前，全市累计发放社会保障卡X万张，申领电子社保卡X万张、医保电子凭证X万张。全市社会保险网上“不见面”办理事项到达X，离退休人员通过“掌上X”“我的宁夏”手机APP进展养老资格认证率到达X以上。主动融入全市“X”政务效劳模式，X项社保窗口经办业务全部进入市政务效劳中心，实行“一窗受理、一网通办”和综合柜员制效劳，根本实现了“一门、一窗、一网、一卡（证）、一次”经办目标。 二、今后五年及2023年工作准备 今后五年，全市社会保险工作将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，学习贯彻党的十九届五中全会、习近平总书记视察宁夏重要

12、讲话、“七一”重要讲话精神，仔细贯彻落实自治区黄河流域生态爱护和高质量进展先行区建立五次推动会议和市委四届九次全会精神，在市委、市政府的顽强领导下，坚持以人民为中心的进展思想，围绕扩面提标、改革创新、优化效劳、保障民生的工作目标，科学把握新进展阶段，坚决贯彻新进展理念，主动融入新进展格局，不断推动社保民生福祉到达新水平。 一、以民之所需为先导，改革完善多层次社会保障制度体系 建立健全掩盖全民、统筹城乡、公正统一、可持续的多层次社会保障体系。进展多层次、多支柱养老保险体系，健全完善企业年金、职业年金制度，引导建立个人养老金制度，健全敏捷就业人员和退役军人社会保障制度。健全丧葬补助金制度、职工遗属

13、待遇制度。完善预防、补偿、康复制度，扩大工伤保险掩盖范围，探究建立新就业形态人员职业损害保险制度。完善预防、补偿、康复“三位一体”制度，推开工伤预防五年行动规划。做好区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）国家试点。扩大异地就医直接结算范围，推动门诊费用跨省异地就医直接结算，健全重大疾病医疗保障和救助制度，稳步建立长期护理保险制度，积极进展商业安康保险。健全完善社会保障治理体系和基金风险防控体系，确保社保基金安全可控。 二、以人人享有为目标，深入推动社会保险参保扩面 全面实施全民参保规划，联合开展社会保险扩面征缴专项检查行动，紧盯城乡居民困难人员、外出务工人员、在校学生和非公经济组织从业人

14、员、农夫工、敏捷就业人员、新业态从业人员等重点扩面人群，力争做到应保尽保。引导和鼓舞各类人员及早参保、长期参保和连续参保，提高参保缴费率。完善社会保险补贴方法，促进低收入人群参保和断保人员续保工作。为各类人群供应敏捷多样的参保效劳，畅通参保渠道，以制度的全掩盖、经办效劳的便捷化推动实现掩盖“全体居民、全部险种、全生命周期、全域范围、全时无连续”的全民参保目标。力争X年，全市根本养老保险和根本医疗保险参保率分别到达X和X以上。 三、以保障民生为核心，建立健全社会保险待遇标准调整机制 落实退休人员根本养老金待遇正常调整机制，建立完善城乡居民根底养老金正常调整机制，稳步提高根本养老保险待遇水平。压实

15、社会保险财政保障责任，按时足额拨付财政补助配套资金。深化医保DIP付费方式改革，推动完善“三工程录”，优化调整效劳价格，严格掌握次均费用，提高住院费用报销比例。全面落实高血压、糖尿病等门诊大病用药保障机制，扩大门诊大病保障范围。落实工伤保险保障政策，完善工伤保险与经济社会进展的联动机制，建立待遇水平动态增长机制，提高工伤保险待遇水平。落实三孩政策生育待遇保障，优化提升生育津贴标准，全面保障参保人员生育待遇。力争X年，全市城乡居民月人均养老金到达X元，城镇职工和城乡居民住院费用实际报销比例分别到达X和X以上。 四、以均衡进展为根本，推动社保扶贫与乡村振兴有效连接 进一步稳固提升社会保险扶贫成果，

16、助力全面推动乡村振兴战略，完善困难群体社会保险帮扶政策，推动社会保险法定人员全掩盖，提高社会保险保障力量，提升社会保险经办效劳水平，充分发挥社会保险在保障和改善民生、维护社会公正、增进人民福祉等方面的积极作用，有效防止参保人员因年老、疾病、工伤、失业返贫致贫，完善统一标准的医疗救助制度，健全救助对象准时精准识别和动态调整机制，积极培育商业安康保险市场，推动社会保障根本公共效劳融合进展，切实解决农村居民和进城务工人员在社会保险方面的急难愁盼问题，推动社保扶贫与乡村振兴有效连接，推动人的全面进展、全体人民共同富有取得更为明显的实质性进展。 五、以内强外控为抓手，切实保障社会保险基金安全 坚持底线思

17、维、统筹防控、重点突破、创新推动，健全政策、经办、系统、监视四位一体的基金治理风险防控体系，完善欺诈骗保行为惩戒机制，深入开展打击欺诈骗保专项行动，压实监管责任，健全内控机制，优化经办流程，深入开展社保基金穿插互查和自查自纠专项行动，整治欺诈骗保违法违规行为，防范基金跑冒滴漏风险。以大数据监管为依托，推动基金监管信用评价系统应用，确保基金监管掩盖事前、事中、事后基金使用“全过程”。探究建立“X”监管模式（紧盯基金安全这一目标； 实行行政监管、经办内控“两线”管控；抓实巡察审计、稽核检查、穿插互查、自查自纠、举报投诉X种监管方式；严格限时整改、诫勉谈话、追回基金、移交司法X项处理方法），推行守信

18、联合鼓励和失信联合惩戒，部门联合执法，实现事后风险监管，构建全领域、全流程的基金安全防控机制，维护社会公正正义，提高社保基金安全防控力量，守护好百姓“养老钱”“救命钱”。 六、以信息化为支撑，推动社会保险经办效劳转型升级 深化“放管服”改革，优化营商环境，深入推动社保效劳快办行动、清单制治理、首问负责制、一次性告知承诺制和“好差评”制度，探究推动社银一体化延长效劳，持续推动“清、减、压”（清事项、减材料、压时限）。争取政府购置效劳方式，聘用社会保障、会计、医疗、法律等专业技术人员，充实社会保险经办效劳力气。实施社会保险经办力量提升工程，不断提高经办队伍效劳力量和专业化水平。坚持传统效劳与智能效劳创新并行，推行授权代办、主动上门等效劳，推动社保经办数字化转型和效劳模式升级，提升社会保险经办准确治理和精细化效劳水平。进一步推动社会保险标准化、一体化、信息化建立，推广应用全国统一的社会保险公共效劳平台，推动电子社保卡、医保电子凭证普及应用，推动X项社保高频事项“跨省通办”。力争X年，电子社保卡、医保电子凭证申领率均到达X以上，网上“不见面”办理率到达X以上，离退休人员网上、掌上养老待遇资格认证率到达X以上。