医院科室安全隐患排查及整改措施【十二篇】.docx

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1、医院科室安全隐患排查及整改措施【十二篇】【篇1】医院科室安全隐患排查及整改措施一、提高认识，加强领导，落实责任。各物业服务企业要从构建社会主义和谐社会的高度，充分认识做好物业服务小区消防安全防范管理工作的重要性，增强责任感和紧迫感，高度重视物业管理住宅小区的消防安全防范工作，建立健全逐级消防安全责任制，健全完善各项消防安全管理制度。二、组织开展消防设施设备安全隐患大检查。各物业服务企业要组织对所管辖物业服务小区的消防设施设备运行情况开展大检查。重点要对小区内的消防设施设备运行情况进行检查，对消防泵供水系统、消防栓配材器材、手提式灭火器进行系统的检查。三、组织开展物业服务小区内违章占用消防车道、

2、疏散通道等行为的清理整治。各物业服务企业要组织对所管辖的物业服务小区内违章占用、堵塞消防车道、疏散通道以及其他影响人员逃生和灭火救援等违规行为的检查和清理整治。四、清理整治擅自改变物业共用部位用途安全隐患等问题。各物业服务企业要组织开展对所管辖物业服务小区内擅自改变物业共用部位用途导致存在火灾安全隐患问题的自查自纠。五、组织开展小区内停车场所消防安全隐患自查自纠工作。各物业服务企业要组织开展小区内停车场所消防安全隐患自查自纠，重点检查停车场电动车充电线路是否老化、车辆是否分类分区停放、是否有专人进行巡视管理、消防灭火器具是否配备齐全、有效等，对发现的安全隐患要及时予以整改到位。六、加强消防安全

3、宣传教育和管理，提高居民群众消防安全意识。各物业服务企业要根据当前春节期间小区内业主燃放烟花爆竹多、火灾安全隐患大的特点，做好小区燃放烟花爆竹的管理，加强消防安全宣传教育活动，在小区宣传栏等场所张贴安全告示，增强群众消防安全意识。【篇2】医院科室安全隐患排查及整改措施为了认真贯彻落实我院医疗质量自查自纠检查工作，落实各项和技术操作规范，努力提高我科的服务水平，确保医疗质量，更好的为人民群众的健康服务。针对我科室具体情况，根据宝鸡市康复医院医疗质量检查标准，进行了一次认真的自查，找出了目前我科存在的问题，为了及时有效的加以改正，重点从以下几个方面制定相关措施。一、进一步提高医务人员的业务素质认真

4、学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到爱岗敬业，热情服务。为了提高医务人员的整体水平，全面提高医务人员的业务素质，每月组织业务学习，组织考核提问，调动了医务人员学习的积极性。通过学习为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能打下良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术精益求精、潜心向学、积极进取，在工作和学习中不断提高技术水平。今年共撰写论文3篇，已被国家级、省级刊物审核将予以刊登。并且在学习中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神。使每个卫生人员牢固树立了全心全意

5、为人民服务的观念，树立良好的道德形象和职业形象。按照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德规范，采取有效措施，掀起学习宣传教育活动的高潮。让每个患者感受到在我门诊就象到了自己的家一样，感受到现代医院的文明之风。二、完善和开展医疗技术美沙酮门诊工作是一个特殊的医疗科室，为了全面保证科室工作符合国家或省的基本标准，并且严格执行各项诊疗技术操作规范，确保医疗技术安全有效。确保医疗安全和药品安全，严防美沙酮药品的流失，防止美沙酮药品流向社会，对服药人员严格管理，做到监督服药到位，针对抗生素滥用的现状，医疗质量没有随波逐流，而是严格规范使用抗生素，控制医院感染，努力减少并发症。对发热

6、患者严格遵守治疗常规，严防各种传染病的发生。三、建立健全，严格执行各项操作规程实行规范化管理是提高医疗服务质量的关键，我们始终抓住不放。健全制度强化责任，认真落实各项规章制度，美沙酮门诊工作任务重，责任重大，各项工作分工到人，责任明确，大家具有高度的责任心，严防各种医疗事故的发生。四、积极加强与各部门的联系，确保门诊工作安全有效进行积极加强与禁毒支队、卫生局、药监局、社区和派出所的联系，及时上报各项报表和工作中存在的问题，与个部门积极沟通，对存在的问题及时解决，保证了门诊工作的正常有序安全的开展。我们在今后的工作中将把医疗安全放在第一位，做到边工作，边检查，对存在的问题及时整改，确保门诊工作顺

7、利运行，严防医疗事故的发生。【篇3】医院科室安全隐患排查及整改措施一、工作目标以党的十九大会议精神为指导，紧紧围绕物业平安小区建设核心任务，特别要紧盯小区安全防控短板，强化针对补齐措施，提高安全防范能力，防止因物业服务措施不到位而导致的安全事故，为XX区的经济社会发展，人民群众安居乐业创造良好的安全环境。二、工作时间三、排查整治的范围和内容（一）范围：全区物业小区（二）内容：1.是否落实了安全生产责任制，物业安全管理制度是否健全并落实了到位，物管服务人员是否配备并满足现时需求；2.物业管理企业是否开展日常安全排查，发现问题是否建立台账，并落实了相应的整改措施；3.是否制定应急救援预案，并针对火

8、灾、突发事件等进行演练；4.房屋消防设备、电梯设备等重要设施是否进行检验合格，维修保养等是否严格落实了；5.小区非机动车停放管理是否规范，楼梯间、过道等是否违规停放电动自行车，违规充电，是否违规乱拉乱接电源线，存在潜在安全隐患；6.小区消防池，消防管道、消防栓等设施设备器材是否正常、完好有效；消防通道是否占用、堵塞；屋面疏散区域是否存在违规搭建现象；7.小区配电室、强弱电井等管理是否规范，电气管线线路是否存在老化，脱皮等安全隐患；8.建筑外墙及附属设施是否存在脱落安全隐患；9.小区道扎、门禁系统、电子监控设备是否正常运行；10.是否做好汛期预案，是否储备防汛物质或相关准备措施；11.其他危害物

9、业小区公共安全的隐患。四、工作措施（一）各物业小区开展自查自纠各物业小区要建立健全安全管理标准和工作制度，对服务的物业区域开展地毯式排查，针对公共区域安保、消防、设备设施等自查自纠，不留死角。认真做好小区消防、电梯等公共设备设施与安全通道、地下空间等部位的日常巡查和维护管理，保障公用部分的安全使用和运行。排查中发现的安全隐患，要立即整改；对于小区业主在楼道、消防通道乱堆杂物、随意停放车辆和私搭飞线等危害公共安全问题，物业企业要及时加以劝阻制止，对不听劝阻制止的，要及时向相关职能部门报告；对于一时难于整改的设施设备故障，应及时向相关部门、产权人、小区业主委员会反映，并提出整改计划，明确整改时限，

10、落实了整改措施，彻底消除隐患。（二）开展物业小区安全督查检查针对排查整治的内容，我局将对各物业小区开展督查检查，各物业服务企业要认真做好小区消防、电梯等公共设备设施与安全通道、地下空间等部位的日常巡查和维护管理，保障公共区域、共用设施的安全使用和运行。对检查中发现的问题，我局将下达整改通知，明确整改期限，督促物业服务企业要逐一整改到位。对重点隐患部位要采取“回头看”方式，反复检查，力求不留死角，切实消除安全隐患。对拒不整改或逾期未整改到位的，函告相关主管部门并按照相关规定予以处罚。（三）落实了安全工作长效机制全区各物业小区要明确安全工作的责任主体，建立健全安全管理制度、安全管控措施和，建立台账

11、，落实了安全管理人员，工作人员要持证上岗，落实了24小时值班制度，开展小区安全检查巡查，做好设施设备使用、维护及年检，保障消防、安防等设施设备正常使用和运行。定期组织开展安全宣传，积极开展小区消防应急演练。五、工作要求（一）提高认识，取得实效各物业小区要充分认识检查的重要意义，将其作为加强物业小区平安建设，维护小区和谐稳定，提高小区防控能力的重要举措。各物业企业负责人要高度重视，亲自研究，亲自指挥，明确责任任务，扎实推进排查整治的各项工作落到实处，取得实效。（二）定期研判，重点管控各物业小区要针对安全工作定期研判，定期组织召开工作例会，认真分析可能存在的安全隐患，围绕平安建设，安全工作重点和难

12、点，尤其是火灾多发时段，易发部位，迅速采取有针对的排查整治工作措施。（三）强化督导，务实实效对全区各物业小区全面开展安全工作督导检查，采取明查暗访工作部署及任务落实了情况。对组织有力，成效明显的，提出表扬；对工作不力、消极应付的，通报批评，并进行相关约谈；对排查整治不力导致安全事故发生的，将按照“四不放过”原则，依法依纪严肃追究相关人员责任。【篇4】医院科室安全隐患排查及整改措施安全工作重于泰山，人人有责。现将我校安全检查情况与整改措施汇报如下：一、隐患：1、学校消防器材稍有欠缺（灭火器少2个）。2、学校门岗不达标。3、学生课间活动。4、校门口与公路搭界。二、整改措施：1、消防器材灭火器及时购

13、买到位，全部器材进行维护保养。2、门岗为兼职教师，积极与村委教办协调，期望配备专职门岗。3、学生课间活动安全，要求班主任加强教育、值日教师领导在岗，以免事故发生。4、学校门口要求当日值班领导老师在岗指挥确保学生过马路安全。5、值班领导工作要认真、准时到校（上午：7：10下午：1：20）巡视、及时处理事故并上报。【篇5】医院科室安全隐患排查及整改措施根据卫生部办公厅关于做好元旦、春节期间安全生产及有关工作的通知（卫发明电48号）文件精神，医务部进行了医疗安全隐患排查，对全院医疗、医技科室的医疗安全隐患进行逐一排查，着力解决医疗安全工作中存在的问题和困难，并制定切实可行的整改措施。一、重点包括以下

14、六个方面：1、严格落实医疗核心制度和安全措施，严格技术准入制度，规范医疗执业行为，加强医疗文书质量管理，对病案质量实施全程监控和管理，确保医疗质量和医疗安全;重点落实危重病人抢救制度、交接班制度、术前讨论制度、“患者安全十大目标”等，执行节假日领导带班和24小时值班制度，防范医疗差错，杜绝事故的发生。2、加强急诊、急救工作，开展安全知识培训活动，保证科室急救药品、器械的储备，急救队伍随时待命，不定期开展突发事件应急演练（包括矿山救护、职业中毒应急处置），确保医院各项工作的安全。4、加强输血安全管理，抽查全院各科室的输血病例，检查内容包括：输血指征、输血前相关性病原标志物、输血同意书，输血后评价

15、、输血量统计。5、重点部门管理：根据卫生部制定的各专业学科的评价标准，加强对icu、急诊、手术麻醉科、高压氧舱等重点科室进行安全隐患的排查，对存在的问题切实采取措施，消除安全隐患。6、严格落实危险物品管控措施，加强毒麻精神药品、生物制品、危险化学品存储、领用等各个环节的安全管理和检查，严防漏管失控，流失社会。二、通过此次安全隐患排查，发现存在以下问题1、病历完成及医生手签不及时。2、换药室医生无菌操作不规范。3、毒麻药品使用登记本不规范。4、高危药品储存标识不规范。5、住院区域安全存在隐患，包括：医生办公室、库房、检查室、产房等门未上锁，易造成运行病历、仪器等物品丢失，无菌环境污染的发生。6、

16、科室人员对本科急救药品存放地点不了解，易造成抢救延误，引起医疗安全事件的发生。三、今后需加强的工作1、加强医院各级人员医疗安全应急处置培训。3、加强医师无菌操作及院感相关知识的培训。4、加强临床药品管理的培训，包括：毒麻药品及急救药品的储备等。5、提高全院医务人员安全意识，增强科室安全管理，针对住院区域内存在的安全隐患，制定合理的规定，并定期进行检查和督导。通过此次医疗安全隐患排查工作，医院各部门应加强检查督导工作，针对此次检查中发现的问题，积极落实、整改，减少医疗安全隐患，降低医疗安全事件发生的几率。【篇6】医院科室安全隐患排查及整改措施11月24日，教育局领导对我校安全安全工作进行了全面检

17、查，提出了很多宝贵提议，为进一步加强我校安全管理，全面落实安全隐患治理工作要求，有效遏制学校安全事故的发生，促进学校平安稳定，根据教育局精神，结合我校实际，特制定学校安全隐患整改措施如下:一、指导思想以科学发展观和安全发展为指导，认真贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”方针，全面落实学校安全职责制，进一步排查治理影响学校安全的事故隐患和薄弱环节，以治理重大安全隐患，防范重大安全事故和职责安全事故为目标，切实保障师生生命财产安全。二、领导小组及成员校长赵云国任组长，主抓安全工作的副校长邢腾为副组长，各班班主任为组员的安全工作小组。三、工作目标全面排查事故隐患，狠抓隐患整改工作，进一步深化专项

18、整治，推进学校安全职责制和职责追究制的落实，完善安全管理制度，建立健全隐患排查治理及重大危险源监控的长效机制，强化学校安全管理基础，以实现学校安全隐患排查治理，防范安全事故，维护学校平安稳定为目标。四、安全隐患（一）食品卫生方面1、学校食堂无卫生许可证。安全隐患整改报告。2、食品留样不全。2、学校安全疏散标志不全，缺乏应急照明设施。3、院内水塔破旧，有安全隐患。4、学校功能楼楼梯台阶高、陡，学生上下楼梯不安全。（三）学校管理方面1、男、女生宿舍无管理人员，职责分工不明确。五、整改措施:1、召开食品安全专题会议，责令食堂管理人员做好食品留样工作，协调有关部门，进取办理学校食堂卫生许可证。安全隐患

19、整改报告。2、学校已经利用周末购置了足够数量灭火器，安装了应急照明灯和安全疏散标志，院内破旧水塔已经拆除，功能楼台阶高、陡的问题已经上报中心校，准备协调教育局规划股对台阶进行改造。学校已经召开了安全工作会议，要求主管领导和相关教师规范学生的行为，教育学生注意课间活动安全，要求班主任加强教育、值周教师在岗制止，以免事故发生。遇到危险情景要及时向教师报告。3、男、女生宿舍安排专职管理人员，明确职责分工，确保不出问题。六、今后的打算和做法:1、加强领导，精心组织。学校要切实加强对学校安全隐患排查治理工作组织领导，进一步落实隐患排查治理职责制，健全工作机制，明确职责分工，周密部署，精心组织，全面完成各

20、项治理工作任务。2、加大宣传、提高认识。根据学校实际，全方位地对师生及家长进行安全教育。首先，利用安全教育课，针对各年级学生年龄特点采取相应的教育方式。其次，进取开展安全演练，不断提高师生应急自救本事。3、突出重点，狠抓治理。要突出校舍、活动、食品三个治理重点，以师生人身安全为中心，抓检查、抓隐患治理，促平安稳定。学校要在防范和隐患治理上下功夫，加快隐患排查治理力度和进度，做到排查不留死角，整改不留后患。对查出的各类隐患，要不讲困难、不讲条件，必须整改到位。4、严格宿舍和食堂管理。宿舍做到专人负责，明确职责；食堂要严把食品质量关，做好食品留样和记录，确保师生食品安全。【篇7】医院科室安全隐患排

21、查及整改措施1、存在的问题:(一).医疗质量方面存在的问题1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员.门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况.部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练.各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够.医疗文书书写不规范.门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况.门诊留观病历内容过于简单,不能够严格规范书写留观病例.住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时.各种记

22、录不规范,急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求.各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面.部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善.有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要.护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善.以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的,自从住院部大楼投入使用以来,原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度.岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况.护

23、理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度.对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制.根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准.护理工作考核标准建立不全、不完善.定期对护理工作进行考核不及时,流于形式.不严格按照病例书写基本规范书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高.各种登记不全,如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等.无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高.未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范.门诊、住院部等科室卫生较差,存在交叉感染隐

24、患,被套、床单陈旧,玻璃不干净,清洗不及时.3.药房工作中存在的问题药房药品管理制度不建全.毒、麻、范文写作剧药品管理制度落实不到位,帐务记录不规范,管理有隐患.药品管理工作不到位,过期失效虫蛀药品仍存在.医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配.对相关药品调剂药品知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调剂发生.部分调剂人员责任心不强,时有调剂错药品情况发生(二).服务态度方面存在的问题门诊工作人员服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高

25、改进.护理工作人员服务质量不高,未能体现人性化服务.提供的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理停留在原始阶段.部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映强烈.部分护士岗位职责责任心不够,“三查七对”制度执行不到位,存在医疗隐患.护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告一些护理不良事件.3.药房工作人员服务态度需进一步改进.工作人员服务意识差、态度不好,未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式.对患者服务言语生冷,态度差,存在和病人吵架情况,患者反应强烈.服务态度方面有待于进一步提高.(三).干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题部分医务工

26、作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高.部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去.(四).环境卫生方面存在的问题长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况,通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况,桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象.二、整改措施1.为确保卫生整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立卫生工作整改领导小组,负责医院整改工作,以提供坚强的领导保障机制.组长

27、王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改.成员利政府负责各相关科室卫生工作整改.汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办.张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改2.强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生.(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制.由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作,建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度,医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查.(2)建立健全相关医疗工作管理制度.根据卫生局要求,建立健全各科室相

28、关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度,建立医疗纠纷防范和处置机制,及时妥善处理医疗纠纷.制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故,有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件.(3)建立健全督查考核、奖惩制度.建立医疗质量督导考核制度,建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度,将医疗质量与医疗安全指标,分解到科室和各人,形成医疗安全人人身上有责任、有指标.在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度,深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题.将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩.(4)加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量

29、.医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的,所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提,为此,我院将加强职工综合业务素质提高为突破口.根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习.通过培训,掌握临床常见技能的操作,为患者提供合理、简便、满意的医疗服务.为防止学习流于形式,结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核,真正体现公平竞争,多劳多的,少劳少得的绩效考核制度.3.提高医务人员综合素质,加强医德医风建设.进一步加强职工的思想教育,认真学习医务工作者道德规范,利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务

30、工作人员道德素质修养.针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题.采取强力措施,规范医务人员工作行为,确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去.在服务态度整治中,要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题,抓“典型”、搞评议、重处理,狠刹不良风气,树立以患者为中心的新风正气.在全体医务人员中开展文明礼仪培训,从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训,将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件,严格考试考核,全面推广普通话,在医务人员当中扎实开展“微笑”服务,“四心”(爱心、耐心、细心、责任心)教育,把其作为医务人员思想业务素质教育和职业

31、道德教育的核心内容,学习和受教育面要达100%以上.努力全兴全意为患者服务,树立白衣天史的形象.强化管理加强医院管理,解决工作作风方面存在的问题.解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题,使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高.重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、*八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题.解决部分医务人员工作无目标、无上进心,干工作丢三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之间团结,败坏良好的医院工作氛围.加强管理

32、提高各人素质修养,进一步强化各人与各人,科室与科室之间的协调,加强职工之间的团结,树立集体主义观念,发挥团队团结精神.树立科学发展理念,增强开拓创新意识,弘扬敢闯敢干风气,以好的作风带院风、促医风、树新风,形成良好的医疗氛围.5.加强医院卫生环境整治,为患者提供良好的就医环境.我院为进一步改变医院卫生环境,各科室和各人划分.卫生区域,采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式,对卫生死角等存在的情况,利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理,使医院的环境面貌有很大的改变.6.加强新农合工作.按照新农合方案修改后的运行情况,完善新农合运行管理制度,加强住院人次监管和费用控制,确保资金安全运行.扩大

33、新农合受益面,提升新农合对重大疾病的补助标准,切实减少因病致贫、因病返贫问题的发生.做好新农合政策的宣传工作,做好费用报晓公示工作,自觉接受群众的监督,让群众满意.通过此次医疗卫生专项整改活动的实施,我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗差错事故和纠纷发生,为群众提供安全、放心的医疗环境.力争通过卫生局验收,树立医疗行业新风气.【篇8】医院科室安全隐患排查及整改措施医疗质量是关乎一个医疗单位的生死存亡的大事，一次医疗事故的发生往往会导致本人医疗威信扫地，断送医疗前途，同时会对医疗单位形成恶劣影响，让社会上很多人员对本医疗单位形成不信任的态度

34、。为此，我院组织成立了医务科，专门负责全院的医疗质量安全，我院实行例行检查和突击检查的办法，具体如下：一、院内存在问题及整改措施：（一）告知制度执行不力。具体表现在：给病人开具不在农合报销范围内的药品、给病人做必要的辅助检查、病人出现危重情况时等均未实行告知制度，引起病人或家属不满。措施：按照卫生局要求，统一实行病人告知书，医务科不定期进行抽查及督查，发现未告知的给予当事人院内公示及警告处分。（二）交接班制度执行不力。我院护理交接班仍按交接班制度执行，但大夫交接班不正规，往往只有口头交待，而没有书面交接。措施：当场给相关大夫提醒，并要求科室主任做好督查工作。（三）危重病例讨论制度执行不力。我院

35、有的大夫因为水平较差，但好面子，遇到疑难危重病例不喜欢组织人员会诊讨论，以致经常耽误病情。措施：要求科室主任经常巡视病房并经常与大夫沟通，发现疑难危重1病人及时汇报分管院长、医务科，由医务科组织人员协调上级医院或本院相关人员及时进行会诊。（四）护理人员对三查七对不熟悉。有几次医务科在督查医疗质量时提问护理人员三查七对内容，回答很不熟悉。措施：当场向护士长及相关护理人员说明三查七对的重要性。（五）院前120急诊、急救药品已过期未更换。在一次督查时发现120救护车上抢救药品已过期未及时更换。措施：马上汇报给院长，成立了院前120急诊急救领导小组，责令组长负责120救护车及全院急救药品的更换工作。（

36、六）、同时对医疗纠纷报告制度又进行了统一的、系统的规定，让每个岗位的人各负其责。二、卫生室存在问题及整改措施：（一）抗生素皮试液的配制不规范。（二）不注意相关药物的副作用。（三）不明白输液反应的原因。（四）消毒隔离制度不规范。例如84消毒液仍按1：500的比例配制，应按1：100的比例配制。（五）门诊登记不规范。（六）思想观念陈旧。（七）抢救药品有效期未明确标示，以致于抢救药品已到期未及时更换。针对上述情况，我院每次在每月5日、25日的乡村医生例会上同时组织院内部分人员对存在问题作了整改培训，具体整改培训内容如下：（一）、抗生素皮试（原来我院抗生素皮试不太规范）要求：1、皮试液超过一小时不能再

37、用，因为抗生素受阳光、空气、温度后容易分解，影响皮试效果，因为很多过敏，过敏的原因就是因为皮试没有做准。2、不能用青霉素皮试液代替所有的皮试液，要按说明书上的说明进行配置。3、不能用大针管做皮试，很多人不用1ml针管做皮试，而用2.5ml或者5ml或者更大的针管作皮试，这样误差很大。举例：假设用水桶样粗的针管做皮试，因为直径太大，所以误差太大。4、在中央电视台报导过头孢哌酮钠舒巴坦钠应注意舒巴坦钠的过敏反应。5、两种批号的同种样品，不能混合应用。（二）、相关药物的副作用：有部分人员对原来强调的一些药品的副作用没有引起足够重视。特要求如下：1、克林霉素，沙星类如培氟沙星、诺氟沙星、氧氟沙星有明显

38、的副作用，应少用或禁用，减慢低速。2、部分中药制剂，如清开灵针剂，葛根素，双黄连，银翘片，坚决不用，因为杂质多，提纯度不高，容易发生输液反应，原则上不予应用。3、头孢哌酮钠舒巴坦钠坚决不能再用，因为容易对舒巴坦钠过敏。4、我院对上述药品已基本不再应用。（三）输液反应的原因：1、温差过大；2、滴速太快；3、杂质太多；4、中药制剂用生理盐水滴注；5、浓度高化不开；6、消毒不彻底。例：一盆花夏天的时候中午不能浇水应早晨或晚上浇水，因为温差过大，容易发生花死亡的现象。（四）、值班交接班制度举例说明，对于上个人做的皮试，其实已过敏但未经交代而有下一人直接输液，容易发生过敏反应。我院护理交接班与大夫交接班

39、，在原来检查的时候发现经常不安规定执行，今天特别强调了这一点。（五）、消毒隔离制度输液时，消毒应从一个中心点向外螺旋状消毒，不应上下或左右来回擦动。紫外线灯应定期对治疗室进行消毒。（六）、门诊登记的问题1、门诊病人有登记，预防心术不正之人在其他医疗机构发生的医疗事故嫁祸本单位。2、门诊处方病人就诊后应首先开具处方，避免出现纠纷后处方还没有开具的情况，让病人及其家属抓住不利于我们的证据。3、保存现场如果发生医疗纠纷后应及时保存现场，避免病人及其家属拿走相关治疗证据，嫁祸我们单位。（七）、什么是个好大夫？能分出病情轻重，从另一个角度来说，能分出死活就是好大夫。俗话说，没有金刚钻，不揽瓷器活。（八）

40、、注意特殊人群儿童，肺心病人，心脏病老人，孕妇输液时滴速一定不能过快。糖尿病人应注意询问病史，不能随便用含糖制剂。（九）、改变思想观念一些旧的医疗观念已经不符合现在诊疗要求，应听从别人的见解，不要自以为是。做到手勤、腿勤、嘴勤、眼勤。（十）、服务态度：俗话说，车祸十次九次快，医疗行业也是如此，我院也经常发生因为服务态度不好被投诉的事情，所以我们要求必须要有好的服务态度与服务质量，做到手勤、腿勤、嘴勤、眼勤。如不服从规定，按医院责任制给予相关人员处罚。经常有大夫或护士打着电话给病人进行医疗行为，服务态度非常恶劣，应该想一想如果病人也是我们的家属，我们该怎么办。大家应该有此体会，当得到一个痊愈病人

41、的夸奖或在村里的老百姓评价很高的时候，每个人的心里都会享受那份感觉。【篇9】医院科室安全隐患排查及整改措施我院根据卫生局下发关于“医疗安全隐患整改”通知的要求，认真组织广大职工学习通知精神，根据要求对医院各个方面的安全工作进行了专项整改活动。现将我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下：一、医疗质量方面存在的问题：（1）部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。（2）医疗文书书写不够规范。处方书写不够规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不够规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过

42、于简单。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是核心制度各项制度落实不到位。（3）护理工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。护理工作人员服务质量不高，未能体

43、现人性化服务。提供的基础护理和分级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度不佳，患者时有反映。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。（4）无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。（5）药房工作中存在的问题：管理有隐患。药品管理工作不到位，药品养护差等情况仍存在。对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，

44、未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者时有反应。（6）医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及饮食起居和日常锻炼的知识掌握的不丰富。（7）各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。二、服务态度方面存在的问题：工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量较差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。三、工作作风、精神面貌方面存在的问题：部分医务工作者进取心、责任感、主动性不强，

45、需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振，不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中。四、环境卫生方面存在的问题：桌面物品乱堆、乱放等现象存在，影响医疗卫生单位形象。五、消防安全隐患：（1）、院内重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。（2）、院内存在使用大功率热水器致使用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑的现象，医院用电问题存在安全隐患。六、整改措施：1、提高认识，加强安全教育领导和管理工作。为进一步加强医院日

46、常安全管理工作，牢固树立“安全第一”的思想，切实落实安全工作责任制，认真组织全院职工学习上级相关安全教育文件，并吸取近期发生”医疗安全事故”的教训，制定了相关安全工作措施以及相应的应急预案。2、加强对相关科室和人员进行安全教育和管理工作。进一步加强对职工的安全教育。通过晨会等形式进行安全教育宣传，全员树立安全意识，增强了各科室及人员的安全意识和自救自护能力。3、发现安全隐患及时采取措施。4、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在

47、的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照相关规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事。（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗质量与

48、安全的会议制度，深入讨论、分析医疗质量与医疗安全管理中存在的问题。将存在的问题与个人考核相挂钩。5、加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合医院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争、多劳多得、少劳少得的绩效考核制度。6、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。（1）进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。（2）针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡