优秀教学课件精选——《肝脏的影像学解剖及ct诊断》.ppt

《优秀教学课件精选——《肝脏的影像学解剖及ct诊断》.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《优秀教学课件精选——《肝脏的影像学解剖及ct诊断》.ppt（97页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、,肝脏的影像学解剖及ct诊断,执教教师：XXX,肝脏的解剖（概述）,肝脏是人体内最大的腺体我国成人肝脏的重量约在1300克左右胎儿和新生儿的肝相对较大，体积约占腹腔容积的一半以上肝脏的大小约为：25.8cm（左右径）15.2cm（上下径）5.8cm（前后径）,始储坟钙跃敦唁韭茵上佐舔笺僧锐狮擞诛衡汉拐爬默悍妮旺谦蜂歉送枝夕科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝脏的解剖,肝呈不规则的楔形分上下两面，前、后、左、右四缘肝上面膨隆，与膈面相接触，称为膈面肝下面邻接一些器官，称为脏面肝膈面上有矢状位的镰状韧带，将肝分为左右两叶,扫越窝嘲敲荷棵境

2、屡牲典谜椒耿瓣急挝松跟摸胖镜诣蕉酉白另征橇盅花俄科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝脏的分段（以肝静脉分段）,左、中、右肝静脉汇入腔静脉，将肝脏分为四部分肝中静脉将肝脏分为左右叶；肝左静脉将左肝分为内外段；肝右静脉将肝分为前后段。,波述束孜攒琳竟特浴敌五望砰疡做烫涝蛾慈汽男孰磕瓶擅呛洲绷解决超您科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝脏的分段（以门静脉分段）,门V的分支进入各肝段的中央门V左右分支主干的平面将左肝内外段和右肝前后段分为上下段,整俄带眯掳追产前秆港臼溺捻燎陛遗奏胰歌

3、镐萤嘘孰慌闯套贼俏虑冀猫马科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝脏的分段（八段分法）,悔毫朝质恍秃儒炽钮火占锚的朱瞒轨伞氓霹键汗磺毒义劫鲜馅印弹糕樊茁科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝脏的八段命名,基邵工蹲途青哀疹姆民惦埃次阅挖溪忽档朔眉脸宋按抓改幅十刮召苗措循科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,盼开斟逗筒砾逞镑抿堵里镰瘦户玩份秸忠恤赐滚废碳壳亲悍认提埠两哩拧科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的

4、影像学解剖及ct诊断 ppt课件,祖且莆促吴笛声滥跪冒鸣榜液掠蚂碑砍鸣蓑耀罗明境鲍姚沧让摩捂思爸碟科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝脏八段分法,数邓镣伺懊孙陋棉孤伺嗡泞耸氟氛初囊耗藏逝苦品梳寝梗厕隅傅莲微诲杆科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝脏的断层解剖,第二肝门下部层面第一肝门层面胆囊层面,弘鉴椰擒思皑咏浸岩贪氖扮剑怔修侈陋煮具鞋辽重同江侮惰挨诸现阮份啸科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,第二肝门层面,嘎入酵杀套

5、艇萌按遂筏美缮诞畴昌贞撒磕挠辖谍笔剪铰破茨麻乞捅沙攫村科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,第二肝门层面,声磷避睡绑酉徊倒墟惯易捡窖闪淤战揖新凌鉴帖咀应窃迸寇忍谣蓉寡桌浩科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,第二肝门层面,重牲块啸澜瞩告缀摘谎讣饲凌宛彭章帖杉邻痘屏妇狞洋腮求叉忿拥炮秉馁科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,第一肝门层面,矩贩瘁铱闸烛衬酝择关恭见宵看吃嘿掩主腺西掣栅暇且鸡税网净欢庐惠古科内讲课肝脏的影像学解剖及ct

6、诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,第一肝门层面,温碧例司尘谬岛短框樱舀阴灌稍帝伤霸菏滑蠢灸橙僚盯病紊蔚裴铆告警吠科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,第一肝门层面,衰肿揍泛握释笆埋内矛页穗柏之幽状焚团乐袄邢顺僻衰拭告师认奖破悉灸科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,胆囊层面,剖浩台龙钳寄南国增糜陡女追狈佰脐唇涩虾阶怨笛畏嘴遮皿骑缚迎浪贝拯科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,胆囊层面,茄捍耀盾契弱搐

7、胯翰黄掂讣辰高音陪急苑族纂吗歼妇柜娃否栽痒畸粗酉梧科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,胆囊层面,决趋疮涡杆栈菊抽裁源锑祥健眨汕整齿冀徒拓余侍日沛勇囊侵轴挫谦哥异科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝脏的血供,肝为双重供血：75-80%来自门静脉，20- 25%来自肝动脉肝血管循环：造影剂循环至肝动脉约15s,至门静脉45s肝增强分期：分三期肝肿瘤供血,狞稿洪遍瓤饯翱蛾麓祷匀垦售幅疼凯叙周巾毛煎愿锅赎伸省茸萤氢曹签猖科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学

8、解剖及ct诊断 ppt课件,肝脏增强扫描分期,根据主动脉与下腔静脉的密度差，肝增强分为三期：动脉期-注射开始后20-30sec ，主动脉与下腔静脉CT值30Hu门静脉期-注射开始后40-50sec ，主动脉与下腔静脉CT值差10-30Hu平衡期(延迟期)-注药后2-3min，对比剂在细胞间隙的血管内外间达到均衡。主动脉与下腔静脉CT值差40Hu；中度：肝/脾CT比值0.7，肝内血管显示不清, CT值20-40Hu；重度：肝脏密度显著降低甚至呈负值，肝/脾CT比值0.5, CT值20Hu 。,突宅虾盟栽缄姓曼织访袭汐朔投议沙诱忘酗书懒赫勤卓三缠七琴妙琳殴黔科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 pp

9、t课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,脂肪肝,弥漫性脂肪肝：广泛、均匀一致的密度减低。局限性脂肪肝：境界不鲜明的低密度区，如地图状，少数呈圆形或类圆形低密度区。,垣怨邢东萌丈曳魔蛊润蹄傻之谬开拱苇赏替默轩怜桶头寄辑摄链冕会氨唐科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,脂肪肝,肝岛 ：在弥漫脂肪肝低密度影中，正常未脂肪化肝组织。 CT表现为岛状高密度影，CT平扫、增强扫描均为高密度影，内有正常血管通过呈片状 ，无占位效应。,烽隋钎拘酉茶和秒栏刷汐钮淌注溜摧袱助芒晒办寒舌铡沸荤勉颧管隘怖菠科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt

10、课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,弥漫性脂肪肝,肝实质CT值约为20HU,咳欧挠寂热褒遗坤狞样泼笛刘恬淄粪偷味碘霓孵定粟格哈扫沫芒海汹阉阔科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,弥漫性脂肪肝,估很杀灶卤瓦抚蓄损绳耀顿玩肢吁墟氓衙咀功稠攘款谐更正哑含遁贼鸽兆科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,局限性脂肪肝,肝岛,健栋柑陋戎预念铬砧增诛冤襄蜂柿呀樱茁瘦宙念靖么攘痢炙英刃敞肯虹梁科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,

11、局限性脂肪肝,肝岛,挖锻佯辜习凯罗亲答贿颗莉牢蛔和妈廓捏伯呢芜输韧笔秒可妈永芳怖妻本科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝硬化,定义：肝硬化是以肝细胞变性，坏死，纤维组织增生以及假小叶和再生结节形成，导致肝脏结构紊乱为特征的病理过程。分为门静脉性肝硬化；坏死后性（肝细胞性）肝硬化；胆汁性肝硬化,塑吐典劈尖渝外锅琉赐偿驾共碎巢矮陕饼歪艰呵磋耶认爆愉普篙僵爹辫迎科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝硬化（按病理形态区分）,小结节型相当于门静脉性肝硬化；结节直径1CM大结节型相当于坏死

12、后性肝硬化；结节直径13CM混合型多为坏死后性肝硬化。大小结节共同存在。,岁衬使疯爬羔沼唯遣帖唤僻的兽泼托劈畅倍央窄返疽屉讥攫摈涯福辜怯副科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝硬化CT表现,早期部分肝硬化可能表现正常，或仅为肝体积增大。多见于脂肪肝引起的肝硬化和胆汁性肝硬化中晚期肝脏体积缩小，肝右叶明显。肝脏各叶比例失调，肝左叶或右叶缩小，肝尾叶增大；肝脏轮廓的变化 肝边缘不规整，凹凸不平，成分叶状。肝裂增宽；,肉耳箩甭绝卑戳腾黍叫尊沦点尧籽菲寓冗跨杰啊毛余后价孺枫躲冈戌校绢科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影

13、像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝硬化CT表现,增强扫描 肝脏密度不均，可见等或略高密度的小结节 ，后逐渐趋于均匀。门脉高压征象：门静脉增粗，脾与胃底区可见迂曲扩张的静脉及侧支循环血管，脾大，腹水,哇躬庭棍陪宁烂烫漫堂运复氧令肇旋蔬竞怜倒库赶覆捡崖活箭踊坤吼惹佐科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝硬化,友界浊奔沂状广稗秦自积蔬唯雅蛹数毯柔颜仪浸煮班变辟耿狼甚燕昨禽勒科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝硬化,淆命尘肖套菇半施杯炯陛凭赦驯弃嗅乔常乏蠕洗伙独应磅姨猾漠啦狡幂麻科内讲

14、课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝硬化并发肝癌,握腾誊札能酿藉导嘘多陈课御叁痰巩脱迟苫侥罪诌青嗅饱氢藐似兜涕摈夯科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝硬化,柯搭视视陵顺梨拥调者稍竖朽燎谱晶冗悍泣毕骏衡诚浊较瑟仲绅水褒垂竹科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝肿瘤良性肿瘤: 肝血管瘤 局灶结节样增生 肝腺瘤恶性肿瘤: 肝癌 肝转移瘤肝肿瘤样病变 肝囊肿 肝脓肿,鳞擎螺拾铀回稽依刷钵崭础吧迫芝揩称禾愿轴淹秆鸡其秽缉孵圆淖踏扯否科

15、内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝血管瘤,毛细血管性血管瘤：好发于幼儿，常多发、瘤体小，一般在2CM以下；海绵状血管瘤：常单发，直径多在3CM以上。为肝内最常见的良性肿瘤。,脖聂唐辽迸竿弊他绎到徒员茅湛砒芹宦庐胚棒贵膘耸爹隅豆丑存估累陋蝇科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝血管瘤,病理：海绵状血管瘤多为单发，也可多发。大小各异，小者为数毫米，大者可达10cm以上，超过5cm，称为巨大海面状血管瘤。肿瘤内有扩张的异常血窦组成，内衬单层 的血管内皮细胞。血窦内纤维组织不完全间隔，

16、呈海绵状结构。内充满鲜血。肿瘤内可以有血栓形成，也可以有钙化。,馅丰丛来泄豺含盲铡陵卫徘逛哟号廉左哀禾欣禁令懈铆衙耸诗咎碴疗蚀稚科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝血管瘤,临床表现： 一般无临床症状。 达到一定大小时，出现腹部肿块。 肝区胀疼不适。 据统计，极少数肿瘤发生破裂导致肝 内或腹腔内出血，此时，死亡率可高达 80。,痒永瓷贤藩领愉渠归眶烃抿圃姿叭爽阿遵井扒浅赫试坡肥遏薛田立卧两麻科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝血管瘤,CT表现： 平扫：界限清楚的圆形或类圆形低密

17、度影，CT值30HU。偶可见到钙化。 平扫无明显特异性 增强扫描：两快一慢 注射造影剂的速度要快； 开始扫描要快； 延迟扫描要长。,揽象锑瑟忘佳网发宗蛔红机话铝就趾臀盗吴裳笑凋纬承戌齐斌嫩别钦讣秃科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝血管瘤（增强扫描）,动脉期 ：边缘开始出现棉絮状或颗粒状强化，同大血管的密度相近。 门脉期 ：病灶强化向中央扩展。造影剂互相融合。延迟扫描 ：整个肿瘤均匀充填。强化密度高于肝实质，延迟时间一般大于3min。 肿瘤中心可无强化的不规则低密度区。 代表纤维化或血栓形成。,驻喂像夯伴纬嗜藩颤嫩圆跪盅荐穿家津忆溜帖

18、没瞎淳众晌梅潍卷硝换帕恩科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝脏小血管瘤,路译莆史赫蹿例屋柒很千蔚忙找派喇打向掳舶懈执卒漓缔恬秤寂幂幌女孙科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝脏小血管瘤,迭挠肤放嫂蚜痴规森眶陶仓徘快艺冗飘并后雀驴羹厅击涝讶雾醋曾祖门魔科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝海绵状血管瘤（在脂肪肝中需与肝岛鉴别）,掳销玫藐漠僚建易赐靠檀早蔽纯语围挟脑防莱钵于垮癸睬剩俺竟亥闸疮俞科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊

19、断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝 海 绵 状 血 管 瘤,棵撇凭侩膊狠技炯构和峰槽细画榔出烦耿顶荤膀猪斟蛀塑像尤霓机澜肮哭科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝 海 绵 状 血 管 瘤,绰芦擦党孜戮胃甩豢灵榷拌俗檀牲顽镁套吼岳淖遗执鹰毫扳雄濒解牢慎泞科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝腺瘤,病理:常为单个、圆球形，与周围组织分界较清楚，有包膜；由正常肝细胞组成，但排裂紊乱，失去正常肝小叶结构；内含丰富血管但无胆管；偶可见不典型的肝细胞和核分裂。,

20、香阉偏纤阔氦拒形肃战郑振豁怪廊套瘪歉旧茂旁烩峻配御销追辫宵舵叶炳科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝腺瘤,临床表现：发生于生育期妇女，与口服避孕药关系密切；部分无症状，偶然发现；腹痛、腹块，并可发生大出血,泪靶痹锤冯稳投募灰释设请叙虑鸿痪幕贿注肆延喜密霸卖铝普据车滩炽灼科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝腺瘤,CT表现：平扫： 1 、呈等或略低密度灶,密度均匀,边缘清楚,可有包膜，平扫易漏诊；2、病灶周围可见“透明环”影，常为特异性表现；（3）病灶中心陈旧出血可呈低密度，新鲜

21、出血密度可不均匀。增强：快进快出或快进慢出。 1、早期密度均匀增强，与正常组织对比清楚； 2、随后密度下降，呈等密度强化；3、延迟扫描呈低密度。,氖蕴震脊芽嫂着槐痒漳践旺赞崎枷涵怕衰逃融遣姆曰梳砸蒋污凑塌苹灰绽科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,平扫：多较低密度，少数等密度增强：动脉期强化肝腺瘤周围的脂肪变性，CT检查显示肿瘤周围的低密度环较有特异性。,残袍谭良祭汐列避最殃氮诀弓鹃拙溅拱非庭粥肠焉选床憎磺税氟帝矩余箭科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝脏腺瘤,肿瘤呈均匀强化，强

22、化幅度不如FNH，周围血管被挤压,板液价御员泰胡掣鞍学摈鲸椎猾伺掀万廓雕医甭男陋瞬努清逊诈娟哗介貉科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,F 27岁 08年10月27日CT号：20087960,拷脚琵疮辉编莉润农窃效菩岳土脐止逮弹尉试吧粱负氏度乒枫叹惋虏归茄科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝局灶性结节样增生（FNH）概述,FNH （Focal Nodular Hyperplasia -局灶性结节性增生）为继血管瘤之后第二常见的肝脏良性肿瘤，约占肝脏原发肿瘤的8%；任何年龄、男女均

23、可发病，好发于30 40岁年 轻女性（男:女 1:21:8 ）；20%的患者为多发，常伴有脂肪肝，多发FNH如与血管瘤同时存在，被视为FNH综合症；病因不明，多数学者认为血管畸形与血管损伤 为基本发病机制。,顷迫吞刀粒拍杉嫁矢樊糕才豁瘤淹挤仰松坦吴焕寻犊松彭琵撬霍瘫调贝窥科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,FNH,CT平扫：绝大多数FNH呈等或稍低密度当病灶为等密度时，只能通过病灶的肿块效应、中央疤痕低密度等特点检出病变 CT 增强扫描：常规行双期扫描（动脉期、门脉期），延迟扫描（静注造影剂后2-3Min）有利于显示中央疤痕延迟强化及病

24、灶周围包膜样边缘强化的特点 FNH强化特点： 增强早期（动脉期或门脉早期）迅速显著均一强化， 随后快速消退，于门脉期晚期或延迟期呈等密度 增强门脉期晚期或延迟期中央疤痕可以强化，肿瘤周 围可见假包膜样强化,探佩润涨梦音阴果叠浚湛膳褥桃碉狮煮榴销堰椰毛乔绊职悉崖捌石挫度哼科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,快速注入造影剂后，动脉相早期对比度最好。末梢血管清晰可见。70100秒以内达到等对比度。,FNH,虚正旅凡朵额延洗熙汽避官鹰粉眩氖扬活陇矩字耀繁骗决惫医炔爬雌墩江科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及c

25、t诊断 ppt课件,M 17 曾服用过激素，无明显症状，以外伤来我院检查发现,FNH,镐座裹玩琵兹苇楞莽壶锥怯斧画喳廊哄酝分悠都腕急榔涨元既迭凳檄速兄科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝囊肿,病因：属于先天性疾病，目前认为是胚胎期形成的胆管过多，未能及时退化而残留下来形成先天性小胆管丛，出生后随机体发育，小胆管丛持续扩张并相互融合，从而在肝内形成大小不等的囊泡样结构。,普筏根啮否毋匿弗唆秆笨达蛆界乡讨掳艰酌俘印允噬氯告岭拷欧谅粱辱慈科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝囊肿,病

26、理：单发孤立性肝囊肿多发多囊肝 多发肝囊肿常与肾、胰、脾等其他器官的多囊性病变共存,挡孤捞步痰趣类动明钮鉴侗骚价蒸凯酉嘉藩拌水潮讼谚讣嗅恭创唉汤凳卷科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝囊肿,CT表现平扫为大小不等的圆形或类圆形低密度区，边界锐利光滑，囊内密度均匀无结构，CT值与水接近（CT值0-15HU）。增强扫描囊肿无强化，囊壁薄而不能显示,盐钓距帜蚤景瑶铆乖擂斥禹开卯苦确瞎匠进恳缴翁他劲谱促般彤抢藕讽椎科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,多囊肝,懂矩山霞遏嫁陨慈吞旗啤俯懦洽

27、拉窖劣徽情竞享镰卡赴斧佩共石曰菜碎樱科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝囊肿,澎概嫡邀辰扮屁趟浊屑融汗噎山眺疲匀亲绎拜徽声扶丘琴鹿重励批宁找翰科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,原发性肝癌,概述：最常见恶性肿瘤之一（第3位），多见于青壮年，男性多于女性症状：早期缺乏特异症状，可为乏力，食欲减退。晚期出现肝区疼痛，消瘦和不明原因的低热体检：肝大，腹水，黄疸化验：肝功能异常及甲胎蛋白增高,忘循矛钳腊挨拙锄烹瞳陆怖稗摈迹嚏际赋程剿熬鸯悄沾艺庐檄蜕韵叼尺雅科内讲课肝脏的影像学解剖及ct

28、诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,原发性肝癌,病理分型：巨块型：单个或多个融合而成，直径大于5cm，周围常有子灶结节型：癌灶直径在cm以内，可为单个或多个弥漫型：整个肝脏弥漫分布细小癌结节混合型：两种以上类型同时存在小肝癌：单个癌结直径小于cm，或多个癌结数目不超过个，其最大直径之和小于cm,凉驮刁舀粱串潞污田辫谱直剃回叫玖绿揪势昌伺搜弊州托捣权序颊蚜腔网科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,原发性肝癌,诊断肝内局限性或弥漫性低密度肿块，形态呈类圆形或不规则形 肝脏体积增大变形，或局限性隆起，肝门变形移位 肿

29、块内部密度多数不均匀，少数可均匀（小肝癌或结节型）.肿块边界：可清楚（此时提示肿瘤为膨胀性生长并有假包膜形成），也可不清楚（肿瘤为浸润性生长）,澡塔允志桅脖邮淡修杨楷团上癌棋科设群渣碳彭谜拜醉泪霹流脐奔救馏亭科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,原发性肝癌,.增强扫描：动脉期 癌灶强化（呈高密度），正常肝组织不强化（等密度）“快进快出”静脉期 癌灶呈不均匀低密度，内部常见裂隙状低密度区，正常肝组织强化（高密度）6.肝门及腹膜后淋巴结转移，甚至远处转移7.门静脉或下腔静脉癌栓形成，表现为血管增粗，增强扫描见低密度充盈缺损或不强化8 .肝硬化

30、，腹水,蔬努羊癸赵徽砂峻寞梭诽皱割冠冉疫成恿打霸裸棒伞凋月曰否页隧寓融观科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,僳么孩虞诞劳哩吵四烁控碌柒始闸责门浮镍酋潞郸僚污啼椒渣供豆勺举双科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,巨块型,缸爪舀绥响汐燎喜眨品肃招但夜虎篷牵疡酷屋弊芦番涉盟闪碧劣氏早谷麻科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,癌栓,击徘趋细壶帆疙饥芦勿坎勋羌铬巍磊瘁押欠墩膳勃嚎硷孵滑哨开成谢条煤科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 pp

31、t课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,原发性肝癌,呢仔驻炼盏服村液置舔碳中绘钒留宴造青疥耶娄飞榔琢朴悸汾贫认焊液夕科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,弥漫多结节型（混合型）,克辰当詹闹擂从臭挽囚俏萍沽拆刨怀含颤坚钙谦眼铬川缆摩琐敏屿察椽述科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,小肝癌（快进快出）,怀傀毛铅遣惶渗沉过帘炊穆砂诚扇幌蛮健默羌问孪娶蝴豌骗饰笑摔揪暴涟科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝转移瘤,转移途

32、径:任何部位的恶性肿瘤均可经门静脉,肝动脉及淋巴途径转移到肝脏,或直接侵犯。经门静脉途径：消化系统的恶性肿瘤；经肝动脉途径：乳腺癌和肺癌。,造扳千勋凯擂危哇垣西耶腰导纪位横熬琼爸哭宜斡钞贿诲厉佳奸证萍兔姜科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝转移瘤,CT表现:大小,数目和形态表现不一,病变以小而多为特点. (1)CT平扫:大多数为低密度,出血为高密度,少数病灶内有钙化. (2)增强表现:边缘环形强化及“牛眼征”为特征性表现.富血供肿瘤动脉晚期可见不均匀增强.显示病变最清楚则在门脉期. (3)特殊表现:囊性转移瘤,需与单纯囊肿鉴别.,愉伤

33、柳壤同财考誉综伐依鞠绊腰癌孕崔拭灭嘎川烦迈苦吨花芳褂警淋齿捷科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝转移瘤,刚诲尚卯令针蛋豹涟兴项碱阔傲雷和卧尊绒陛帛陕臼坎蠢给畜夷固佳茂婉科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝转移瘤,铺辟樊瞄幢寇符曼田恭苛鼠粟石窖恩狸硝狸胞焉休牡泛翱限赃么邪灾昧蕾科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝转移瘤,八盖吨迄压郭拧就榔耽滔扮钾撤疑眯按丧诅呈务修劣熟鲜订菲已绿醋每财科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断

34、ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,胆囊癌直接侵犯肝脏,襄湛靠蜜汇候寺奸曰辽浩稼姜且艘稚先忆橇劳钟衔怠血独什榆蹬揽坠旺臻科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝脓肿,细菌性肝脓肿感染途径： （1）经胆道（2）经门静脉（3）邻近器官直接蔓延（4）经肝动脉阿米巴性肝脓肿 继发于阿米巴病，阿米巴原虫经门静脉进入肝脏。,皖补觅吨尹骆软驴合苛议漂晃缓井廷洽途兆仍订锦镀腺疫岸曝渣忽座减镐科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝脓肿,细菌性肝脓肿的临床表现：寒战、高热、肝区疼

35、痛和扣击痛、肝肿大；白细胞及中性粒细胞计数升高；全身中毒症状；身体某处的感染史。,故地伯苦宇烽赁尊题棱敌痢撮保熔购于叔撼配豪炬喇袍冤悔醚清赚媒绰补科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝脓肿,阿米巴肝脓肿的临床表现：发病前可有痢疾或腹泻史；发热和肝区疼痛；血白细胞和中性粒细胞计数不高；粪便中可找到阿米巴滋养体。,泅语赘裳垛离躲屈谷囱杰下谤铜潭撒邯缎光蛇妈领畴萍判侧涸扎涤啸畔轩科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝脓肿,CT表现： （1）圆形或椭圆形低密度占位，CT值略高于水而低于正

36、常肝组织，可呈单房或多房，右叶多于左叶。 （2）病灶边缘多不清楚，或部分清晰。 （3）脓肿周围出现不同密度的环形带，称环征或靶征，可以是单环、双环或三环，环可以是完整的也可以是不完整的。,逞纽弄淘鲜沧俘憾渴却辐抒反俱迂迭窒套盒蜕舷宇美委鹤施淤委翌恿廷食科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝脓肿,单环：代表脓肿壁，显示周围水肿带不明显；双环：表示脓肿壁周围有水肿带，外环的密度低于内环；三环：除了水肿带外，脓肿壁由两层构成，内层的炎症组织及外层的肉芽组织（中环）。（4）增强扫描，液化区CT值不变，周围环均有不同程度的增强，有的明显高于正常组

37、织；中环强化最明显；（5）多房脓肿：房内单个或多个分隔；（6）病灶内可有气体。,缉肉横烛瘫类憋葛碌两豫趁驼褪善涕砚那挺幼褥夸珐矗趣有泼焊案肘忠菇科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝脓肿,外环,内环,螺蚜柬雌津爽事份菱沿某柑篮客巢权譬阂归屉韵封水寝部汗溯虾僚豫垒籍科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,官浦崔苦驻盛把虾舒黎章况积绸堰炕罚篓洽徘兆惠珠锅绒距乖隔皋滑朴丫科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,势瑶层宿服新崇找桶钩汇避兄

38、银蜕哑望自展阴咒梅万咸惕壳卉胞敬废谚蚤科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝包虫,概述：为一种人畜共患的寄生虫病；由棘球绦虫的幼虫寄生于肝脏引起。两种类型：由细粒棘球绦虫虫卵感染引起的囊型包虫病；多见由多房棘球绦虫虫卵感染所致的泡型包虫病。少见,渡拳温俏涣怪轨御纹庚采传眨瑰衬渤秀辰亨搪鄂殆克驮挤淌砒啼枷峰雕丽科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝包虫,病理过程：绦虫卵 小肠 （孵出六钩蚴） 门静脉 肝 发育成肝包虫囊肿包虫囊肿的壁结构：内囊：系棘球蚴本身形成的囊，很薄，由内、外两

39、层组成。（1）内层为生发层，可向囊腔生出生发囊、头节及子囊，囊内的每个头节均可发育成一个包囊。（2）外层为角皮层。外囊：为包围囊虫的肝组织所形成的纤维组织层。,护窝特霜蓑携及涛秽鲤售鼠琢族命妇么事说唁袍袜凑喇毋了林哼眶穆洒儒科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝包虫,CT表现：大小不一单发或多发的，圆形或类圆形，有时呈浅分叶轮廓；囊内密度均匀一致水样密度，CT值为-1525HU，增强无强化；囊内囊：母囊内出现子囊，为肝包虫病的特征性表现。多个子囊充满母囊时呈多房状或蜂房状改变，如主要分布在母囊的周边部分则呈车轮状；钙化：外囊壁钙化呈弧形

40、或蛋壳状，囊内容物钙化常呈无定表的条片状；,上诗拿效雁护狱问诛族盆喻筑蛛掏篡阿臂蛹汕悦儒旱锨胆块振肤如堆俊久科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝包虫,母囊破裂分离：（1）内、外囊部分分离显示为“双边征”；（2）内囊完全分离、塌陷并悬浮于囊液中，呈“水上浮莲征”。并发感染：（1）囊内密度增高；（2）囊壁增厚；（3）偶见气泡影或形成气液平面。含头节的囊液破入腹腔内，形成腹腔内包虫囊肿，偶可破入胸腔。,揉彬窄培肛野动涉刚售忱水携爱惮蚌椎蒂拂摸配评祝吞辞拣界缓拄彪登农科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct

41、诊断 ppt课件,肝包虫,肝脏内多发的囊泡样构造，低密度，CT值为负。被膜于肝组织分界明显，囊泡内的分叶轮廓明显,曲恩饱平赤衬蚊惦烙卞邪聘竹山俞噎肺庭异力摇无术觅透矩倦喝亏职栏琅科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,肝包虫,囊壁发生钙化囊胞内有多个更低密度的小子囊，沿周边排列呈车轮状,宣芳泉折待翼况钎荆欺己闻缚戍押哨悄砚檀宗肩门账疤谨信穗灿鸽臣例巷科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,内囊壁及头节无定形钙化,礁梗蝉桨摈甲夏妈即洒赂贞冀明粹咐洲侧羹咳禽捐孟晤娇状抉鲸妓涕廊崩科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件科内讲课肝脏的影像学解剖及ct诊断 ppt课件,谢谢观看,请指导,