基础护理质控存在问题及整改措施(共3篇).docx
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1、基础护理质控存在问题及整改措施(共3篇)篇:护理质控存在问题整改措施护理工作整改措施2011年3月,市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下:1、护士长质控材料未按PDCA模式进行;2、责护掌握病情缺乏饮食指导;3、护理记录缺少动态连续性;4、抢救车药品登记不规范。原因分析:1、部分科室住院患者多,工作量大,护士长忙于日常事务,疏于管理,在主观上护士长没有认识到管理的重要性,管理意识差,管理能力欠缺。2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够,护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。3、以病人为中心的护理理念只停留在表面,
2、没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理,没有为病人做耐心细致的健康指导。整改措施:1、在护士长例会上反馈检查结果,将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长,科室制定具体整改措施上交护理部。2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。3、加强护理管理,提高护士长管理水平1)举办一期院内护士长管理学习班,主要是护理质量控制,更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。2)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全
3、员参与质量管理的意识,提高护理质量。指导护士长从实际出发,提高工作质量及工作效率。4、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部终末质控的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年末进行护理文书评比。5、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,加强责护的责任心,增加护士对病情的了解和掌握。以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施,其他方面我们还要认真的自查,及时纠正
4、不规范行为,不断提高护理质量,达到三级医院规定的标准。沈阳市人民医院护理部2008、12、1第2篇:护理质控存在问题整改措施2011年3月,市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下:1、护士长质控材料未按PDCA模式进行;2、责护掌握病情缺乏饮食指导;3、护理记录缺少动态连续性;4、抢救车药品登记不规范。原因分析:1、部分科室住院患者多,工作量大,护士长忙于日常事务,疏于管理,在主观上护士长没有认识到管理的重要性,管理意识差,管理能力欠缺。2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够,护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。
5、3、以病人为中心的护理理念只停留在表面,没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理,没有为病人做耐心细致的健康指导。整改措施:1、在护士长例会上反馈检查结果,将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长,科室制定具体整改措施上交护理部。2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。3、加强护理管理,提高护士长管理水平1)举办一期院内护士长管理学习班,主要是护理质量控制,更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。2)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控
6、小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。指导护士长从实际出发,提高工作质量及工作效率。4、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部终末质控的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年末进行护理文书评比。5、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,加强责护的责任心,增加护士对病情的了解和掌握。以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措
7、施,其他方面我们还要认真的自查,及时纠正不规范行为,不断提高护理质量,达到三级医院规定的标准。沈阳市人民医院护理部2008、12、1第3篇:护理质控整改措施篇一:护理质控检查及整改措施07护理质控检查及整改措施篇二:第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离:1、严格执行消毒隔离制度,尤其是医院改建期间,定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况,监督检查科室清洁卫生工作情况。2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准,严格执行手卫生,预防院内感染的发生,使每位护士掌握职业暴露的处理程序。3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开
8、瓶后及时填写使用日期,同时经常督促和检查,加大执行力度。4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。护理文书:存在问题:医嘱单:一份临嘱缺页码。护理记录单:首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。大交班本:一班未签名。整改措施:1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范,加强检查发现及时修正。2、督促医生在开医嘱及时填写页码。3、经常查看交班本,发现问题及时改正。特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题:输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全考核存在问题:病情观察无针对性:脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况,对病人异
9、常化验、检查欠熟悉。整改措施:1、落实基础护理三级质控检查:即责任护士护理组长护长,每天进行质控查房。实行组长负责制,护长加强监督。加强基础知识的培训。2、加强专科疾病相关知识的学习培训,如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果,掌握所管床的病情对病人负责。篇三:护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作总结计划:1、制定护理工作年计划、季安排、月重点2、制定“三基三严”培训计划。3、组织护理质量管理委员会会议,明确职责与分工。4、对卫生局年末检查护理工作中存在的问题进行分析,找出原因,认真整改。2、工作小结:本月按计划顺利完成各项护理工作,制订了2010年护理工
10、作年计划、季安排和月重点,拟定了三基三严培训计划,并按计划实施各项工作。组织了护理质量管理委员会议,明确职责与分工,以便各负其责开展工作。对卫生局年末检查护理工作工作中存在的问题进行了及时整改。一月份护理工作存在的问题:1、病房杂物较多,健康宣教无床尾标识,2、门诊注射室输液日卡不规范,个别护士着装不规范。3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象,三测单绘制欠美观;执行医嘱皮试结果未填写。4、手术室环境欠安静,接送车欠整洁;巡回护士对抽考相关制度不知晓,患者出手术室无输液卡。5、供应室布局欠合理,不符合院感要求。6、护士在日常工作中,仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈。3、整改措施:1、护理部加强
11、制度落实的督导。2、强调护士长在科室管理中的重要性。3、科室严格按照医疗机构病历书写规范进行培训,规范护理文书的书写。4、加强护士言行规范的学习。5、严格执行技术操作规程和护理常规。6、向分管院领导反映供应室布局不合理,院领导表示将和其它院领导协商,酌情整改。4、护理部二月份护理工作小结二月工作总结计划:1、深入科室检查、督导护理文书书写情况。2、安排春节值班和组织节前巡查。5、工作小结:本月按计划圆满完成工作任务,针对上月护理文书中存在的问题进行检查和督导,本月护理文书缺项漏项现象大有好转,各区域医疗废物按规范处理。护理部还组织科室护士长进行了春节前巡查:1、各科室春节值班人员已落实。2、急
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