关于隔离病房工作制度【十四篇】.docx

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1、关于隔离病房工作制度【十四篇】隔离病房工作制度篇11、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、医学教|育网搜集整理灭菌，消毒液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物

2、和用过的物品要进行消毒处理。6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。隔离病房工作制度篇2一、目的按照关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知（联防联控机制综发2020169号）和国家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知（国卫办医函2020507号）等文件要求

3、，医院设置应急隔离区/过渡（缓冲）病房。对于就诊的急、危、重症患者，做到不推诿、不拒收、坚持生命至上原则，在科学论证、充分做好防控防护基础上，开辟绿色通道，优先抢救生命。为规范应急隔离区/过渡（缓冲）病房的消毒、隔离工作，严格落实国家卫生健康委医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南、降低发生感染的风险，保障医患安全，特制定该管理制度。二、适用范围适用于需要急诊入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在应急隔离区/过渡（缓冲）病房，该病区工作人员以及到该病区会诊、抢救、保洁或转运等工作人员均应执行该制度。三、具体要求（一）对于急诊患者且不能排除新冠病毒感染时，可按照接诊疑似患者做好防护，先抢救治

4、疗。（二）新收入院患者，单人单间收治，固定陪护人员，在应急隔离区/过渡（缓冲）病房排除新冠肺炎可能后再转入普通病区进一步住院治疗，降低潜在院内交叉感染风险。（三）应急隔离区/过渡（缓冲）病房内设置污染区、潜在污染区和清洁区，分区明确。配足必要的防护用品（详见附件）。（四）医务人员进入污染区前，在清洁区穿防护用品；离开污染区时，通过缓冲间脱去防护用品，并进行手卫生。（五）应急隔离区/过渡（缓冲）病房应有明显标识，并限制无关人员出入。（六）患者的诊疗、护理工作和病人的生活活动必须在病室内完成，直到核酸检测结果阴性排除新冠肺炎后再转至普通病区。（七）医护要及时对患者及陪护进行健康教育：严禁探视，不串

5、病房，自觉规范佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手卫生。（八）医务人员应加强个人防护和消毒隔离观念，在抢救或处置不同患者时医护人员应相对固定。如人员紧张无法固定专人时，在处置不同患者之间应立即进行手卫生，更换防护用品，紧急情况下可更换外层隔离衣、外层口罩和手套，避免交叉感染。（九）应急隔离区/过渡（缓冲）病房，应符合隔离要求，在实施标准预防的基础上采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。进出隔离病房，应当严格执行医院隔离技术规范、医务人员穿脱防护用品的流程，正确实施手卫生及穿脱防护用品，防止污染。（十）个人防护标准应依据国家及省相关要求做好防护。1.医务人员个人防护：按照相关防护标准严格执行穿脱防护

6、用品流程，正确穿脱个人防护用品2.医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣、防护服、手套、鞋套和胶靴等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。3.正确使用防护用品，穿防护用品前、戴手套前、脱去手套或隔离服后应立即进行手卫生。4.下班前进行个人卫生处置。5.严格执行新冠职业暴露及锐器伤防范措施。（十一）消毒要求：1.空气消毒：按照医院空气净化管理规范，加强病区走廊和病室通风换气，每日至少4次；治疗室等每日用紫外线灯进行空气消毒2次。2.地面、墙壁消毒：每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒至少4次，消毒作用时间应不少于30分钟。地面若有明显的血渍等体液污染时，

7、先用吸湿材料去除可见的污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒；作用30分钟后用一次性毛巾清洁，用后此毛巾作医疗废物处理。3物体表面消毒：诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具等（使用完之后立即消毒），每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次，作用30分钟后清水擦拭干净。有血渍体液污染时处理同前。4.患者的呕吐物、排泄物、分泌物，应采用专门容器收集，使用5000mg/L的含氯消毒剂作用2h后处理污染物。（十二）应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。听诊器、温度计、血压计等医疗

8、器具和护理物品实行专人专用。重复使用的医疗用品用双层黄色垃圾袋盛装，做好标识，密闭运送至洗衣房或消毒供应中心消毒灭菌处理。（十三）患者外出检查应戴外科口罩，检查完成后检查室应立即消毒；运送车辆应更换一次性床单或座椅套，并用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。（十四）确诊患者使用过的床单、被套、枕套用双层黄色医疗废物袋盛装，袋外贴上“新冠”字样，一次性使用，按照感染性废物处理。（十五）患者排除新冠可能转入普通病区后，对其病室应按医疗机构消毒技术规范进行终末消毒。（十六）患者未排除新冠或已确诊新冠的患者死亡，对尸体应当进行处理。处理方法为：用3000mg/L的含氯制剂棉球或纱布填塞尸体口、鼻、耳

9、、肛门等所有开放通道；用双层纱布包裹尸体，装入双层尸体袋中，通知殡仪馆专用车辆及时火化处理。（十七）应急隔离区/过渡（缓冲）病房产生的废弃物，包括医疗废物和生活垃圾，均按照医疗废物进行分类收集，用双层黄色垃圾袋盛装，不得与其他医疗废物混装,要与医疗废物处置单位进行单独交接。（十八）每日对病区医务人员的体温和症状进行监测，如有发热或出现呼吸道症状则应立即报告医务科/护理部。隔离病房工作制度篇3新冠病毒疫情期间，托幼机构应当及时设立临时隔离室。对可疑人员采取有效的隔离措施。隔离室内环境物品应便于实施随时消毒和终末消毒，控制传染病在托幼机构内的续发和爆发。一、设置标准1临时隔离室设置应相对独立，不得

10、设在紧靠教室、食堂以及儿童易到达的场所，采光、通风、保暖设施齐全，有独自通向园外的出口，不与其他室内区域有空气流通。2设立醒目的“临时隔离室”标识，门前有闲人免进等提醒标识，避免其他人员误入隔离观察区域。有足够的空间供被观察的人员使用。3隔离室内应配备儿童床、桌椅、塑洗用具、便盆、消毒液、洗手盆、毛巾、压舌板、听诊器、手电筒、体温表、玩具、书籍、成人隔离衣等，最好有单独使用的卫生间和洗手设施，隔离室用品一人一用一消。4建立临时隔离室管理制度，配备适量的安全防护用品和工作人员，专人负责，职责明确。工作人员应做好个人防护。5对临时隔离室每天进行常规消毒处理。如若有可疑病例或发热人员进入，需在疾病控

11、制部门指导下，对临时隔离室进行规范彻底消毒处理。6同一室内不能同时安排不同病种的病例。二、工作制度1临时隔离室设置应符合标准要求，每周进行常规清洁消毒。临时隔离室由卫生保健人员具体负责，其他人员不得擅自进入。2托幼机构内发现可疑传染病，启用临时隔离室暂为隔离，隔离人不能随意离开隔离室，在卫生保健人员的指导下，可在制定范围内活动，并尽快前往定点医院诊治。3隔离室的物品专用，使用后必须对墙面、地面、隔离室内物品等严格的消毒处理后方可再用，做到物品摆放整齐无杂物、无污染、无安全隐患。患传染病儿童的排泄物和分泌物必须经过消毒再排入下水道。4卫生保健人员进入隔离室必须穿隔离衣、带工作帽和口罩，接触患者后

12、必须及时洗手。5隔离室每周进行紫外线消毒一次，照射时间不少于30分钟，并及时进行紫外线消毒灯使用登记。6隔离室建立使用登记本，一旦启用必须进行详细登记。隔离病房工作制度篇41.目的加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低发生医院感染的风险。2.范围适用范围：隔离病房。3.定义无。4.权责4.1隔离病房：严格执行本项制度与流程。4.2感染管理科：对部门/科室性制度进行审核，对制度进行培训、检查和完善。4.3感控委员会：必要时对关键性制度进行论证。4.4分管院领导：审核相关制度及实际工作的相关指导。5.作业标准5.1根据疾病传播

13、途径采取相应隔离措施；悬挂隔离标识，接触隔离（蓝色标识）、空气隔离（黄色标识）、飞沫隔离（粉色标识）。5.2患者应在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，应做好消毒隔离工作，出院、转院、死亡后应进行终末消毒。5.3在接触病人时如有可能污染工作服时应穿隔离衣，穿隔离衣前应戴好工作帽、口罩并根据情况采取其他屏障隔离措施（如防护眼罩/面罩等）。医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区。接触需空气和飞沫隔离防护的患者时请先戴好口罩。5.4诊疗过程中医务人员手的消毒：医务人员在给病人进行检查、注射、护理等操作前应洗手；在给同病种每一个病人操作后应用抗菌洗手液洗手或用进行卫生

14、手消毒，然后再给另一病人操作。但在给不同病种病人操作间，用抗菌洗手液洗手后，再用速干手消毒剂消毒。5.5遵行“标准预防”，凡所有病患体液、血液均视为感染物。当接触血液、体液或损伤之皮肤、粘膜或组织时，均应戴手套。若自己有皮肤受损或伤口，请先以防水敷料做防护措施。若发生针刺伤事件，请报告护士长并填写报告表。5.6尽可能提供一次性的医疗用品，对要反复使用的医疗用品用含有效氯1000mg/L以上的消毒液进行消毒。5.7病人污染过的布类等必须用双层塑料袋包好，再送至洗涤中心。5.8病房的清洁用品(如拖布、抹布)分区使用并有标志，按规定进行消毒。5.9病员的排泄物和分泌物，必须经过消毒或净化后再排入下水

15、道。5.10病员的脸盆、痰杯、餐具、便器使用一次性用品，每个病人专用。5.11病房地面每天用清水拖地1次，含有效氯500mg/L消毒液拖一次。当地面受到污染时用含有效氯1000mg/L消毒液作用30分钟消毒。5.12潜在污染区内的桌椅、病床、桌子、暖瓶等每日消毒一次，用浓度为500mg/L含氯消毒剂擦拭。5.13隔离病房应每日空气消毒，物表地面采用10000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭，至少作用15min，并确保所有污染表面均接触到消毒剂。使用消毒剂应每次更换。拖布、抹布要专用，每天消毒。5.14病房的医疗废物放在黄色垃圾袋内，每日的医疗废物进行交接。针头、安瓿等锐器物丢弃在黄色锐器容器中。5

16、.15特殊感染病人收治要求5.15.1特殊感染指朊病毒、气性坏疽和突发不明原因的传染病或者感染性疾病。5.15.2宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层医疗废物袋密闭封装。可重复使用的被污染物品应先消毒后清洗再灭菌。5.15.3患者产生的废物应用双层医疗废物袋集中收集处理，并有“特殊感染”的标识。6.流程无。7.附件表单无。8.相关文件8.1医院感染管理办法8.2医务人员手卫生规范（WS/T313）8.3医院隔离技术规范（WS/T311）8.4医疗机构消毒技术规范（WS/T367）8.5医院消毒卫生标准（GB15982-2012）8.6医院医用织物洗涤消毒技术规范（WS/T50

17、8-2016）8.7衣物洗涤质量要求（SB/T10989-2013）隔离病房工作制度篇51.目的加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低发生医院感染的风险。2.范围适用范围：隔离病房。3.定义4.权责4.1隔离病房：严格执行本项制度与流程。4.2感染管理科：对部门/科室性制度进行审核，对制度进行培训、检查和完善。4.3感控委员会：必要时对关键性制度进行论证。4.4分管院领导：审核相关制度及实际工作的相关指导。5.作业标准5.1根据疾病传播途径采取相应隔离措施;悬挂隔离标识，接触隔离(蓝色标识)、空气隔离(黄色标识)、飞沫隔离

18、(粉色标识)。5.2患者应在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，应做好消毒隔离工作，出院、转院、死亡后应进行终末消毒。5.3在接触病人时如有可能污染工作服时应穿隔离衣，穿隔离衣前应戴好工作帽、口罩并根据情况采取其他屏障隔离措施(如防护眼罩/面罩等)。医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区。接触需空气和飞沫隔离防护的患者时请先戴好口罩。5.4诊疗过程中医务人员手的消毒：医务人员在给病人进行检查、注射、护理等操作前应洗手;在给同病种每一个病人操作后应用抗菌洗手液洗手或用进行卫生手消毒，然后再给另一病人操作。但在给不同病种病人操作间，用抗菌洗手液洗手后，再用速干手消

19、毒剂消毒。5.5遵行“标准预防”，凡所有病患体液、血液均视为感染物。当接触血液、体液或损伤之皮肤、粘膜或组织时，均应戴手套。若自己有皮肤受损或伤口，请先以防水敷料做防护措施。若发生针刺伤事件，请报告护士长并填写报告表。5.6尽可能提供一次性的医疗用品，对要反复使用的医疗用品用含有效氯1000mg/L以上的消毒液进行消毒。5.7病人污染过的布类等必须用双层塑料袋包好，再送至洗涤中心。5.8病房的清洁用品(如拖布、抹布)分区使用并有标志，按规定进行消毒。5.9病员的排泄物和分泌物，必须经过消毒或净化后再排入下水道。5.10病员的脸盆、痰杯、餐具、便器使用一次性用品，每个病人专用。5.11病房地面每

20、天用清水拖地1次，含有效氯500mg/L消毒液拖一次。当地面受到污染时用含有效氯1000mg/L消毒液作用30分钟消毒。5.12潜在污染区内的桌椅、病床、桌子、暖瓶等每日消毒一次，用浓度为500mg/L含氯消毒剂擦拭。5.13隔离病房应每日空气消毒，物表地面采用10000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭，至少作用15min，并确保所有污染表面均接触到消毒剂。使用消毒剂应每次更换。拖布、抹布要专用，每天消毒。5.14病房的医疗废物放在黄色垃圾袋内，每日的医疗废物进行交接。针头、安瓿等锐器物丢弃在黄色锐器容器中。5.15特殊感染病人收治要求5.15.1特殊感染指朊病毒、气性坏疽和突发不明原因的传染病或

21、者感染性疾病。5.15.2宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层医疗废物袋密闭封装。可重复使用的被污染物品应先消毒后清洗再灭菌。5.15.3患者产生的废物应用双层医疗废物袋集中收集处理，并有“特殊感染”的标识。6.流程7.附件表单8.相关文件隔离病房工作制度篇6加强传染病的隔离，降低传染病的传染率，以确保儿童的健康。1.隔离室的常规要求：(1)隔离室应设置在相对离健康班，通风、采光、设施齐全，有独自的通向园内的出口。(2)每周对隔离室内的桌椅、床围栏、玩具用1：200的洗消灵一次，不能浸泡的玩具、图书需放在阳光下曝晒34小时。(3)开窗通风，以保证室内的空气流通。(4)隔离室每

22、周紫外线消毒一次，照射时间不少于30分钟。并及时记录。(5)建立患儿登记本。2.隔离室内有患儿时要做到：(1)隔离室内的用品专用，用后彻底消毒，进入隔离室必须穿好隔离衣。(2)儿童患传染病应立即隔离，并遵医嘱进行预防投药。(3)隔离期间不要使患儿有孤独感，在室内提供一些玩具，图书及开展游戏，使患儿在快乐的氛围中等待家长接患儿离园。3.患儿离开隔离室的要求：(1)开窗通风，保证空气的流通和室内空气的新鲜。(2)用1：200的洗消灵擦拭床围栏、小桌椅和患儿接触密切的物件，不能浸泡的玩具、图书放在阳光下曝晒34小时。(3)用1：200的洗消灵消毒地面，并用紫外线照射30分钟。(4)将患儿的呕吐物、排

23、泄物按胃肠道传染病(包括各类肝炎)的消毒方法处理。隔离病房工作制度篇71、医务人员接触病人前后洗手。2、医务人员应掌握消毒剂使用方法、浓度、注意事项。3、病房定时通风换气，必要时进行空气消毒，产房、婴儿室、普通保护性隔离室、供应室、无菌间、包袋间、烧伤病房、监护病房，每日空气消毒60分钟，有记录。4、使用中的紫外线灯管，每周95%酒精擦拭一次。照射强度低于70uw/cm2须更换。5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱等须每日消毒，用毕终末消毒，灭菌，干燥保存，湿化瓶使用灭菌水。6、病房湿式清扫、一床一套，床头柜一桌一巾，用后消毒清洗备用。病人出院、转科或死亡床单位必须终末消毒

24、。7、病人衣服、床单、被套、枕套，每周至少更换一次，遇污染及时更换。非感染性与感染性血液、分泌物布类分别放置，封闭运送，禁止在病房清点。8、弯盘、止血带用完消毒、清洗、备用。9、各类监护仪器设备等物体表面每日清洁一次，空调过滤板每周清洁1-2次。10、餐具一餐一消毒，洗碗布专用定期消毒。11、病人便器专人专用。12、病房地面湿式清扫，每日清洗1-2次，遇污染随时消毒。生活垃圾与医用垃圾分开，医用垃圾分类放置，集中统一处理。13、使用的拖把四分开，有标记，每次用后浸泡消毒，固定放置，晾干备用。14、传染病病人严格按医院感染管理规范、消毒技术规范实施管理。15、呼吸机消毒按呼吸机清洁消毒执行。隔离

25、病房工作制度篇8(1)医院工作人员着装整齐，下班、就餐、开会应脱工作服。不得穿工作服进入食堂、图书室、会议室、行政办公室及其他公共场所。(2)诊疗护理处置前后要洗手，必要时消毒液浸泡洗手。无菌操作时严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。(3)常规器械消毒灭菌合格率100%，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换2次，无菌持物镊每周更换2次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。(4)无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为7天。物品摆放有序，无过期物品。(5

26、)消毒用络合碘(碘酊及酒精注明浓度)每周更换2次，消毒瓶应加盖并每周消毒2次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。(6)治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。(7)病室每天通风换气，地面每日用湿拖把拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒一次，每季空气细菌培养和监测一次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过1000小时要更换。(9)便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。(10)厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的.器械、被服、房间进行严格

27、终末处理，敷料进行焚烧。(11)凡一次性医疗卫生用品使用后，必须进行毁形和无害处理。(12)医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。(13)对麻醉机的螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、吸痰器、雾化器等，均应进行严格消毒灭菌处理。(14)各种内窥镜的清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培养，接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。(15)门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。隔离病房工作制度篇9一、护理人员上班时必须着装整洁，下班、就餐、开会时脱去工作服。二、严格无菌操作规程。三、无菌器械、容器、敷料筒、

28、持物钳定期清洗、消毒、灭菌和更换，并注明灭菌日期和开启时间。四、治疗室、换药室每日通风换气，定期清扫，工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，私人物品不准带人室内，抹布、拖把应有标记，专物专用。五、病室定期通风换气，每日晨间护理时用湿式扫床，一床一套;一桌一布，用后浸泡消毒、清洗晾干。六、被服每周更换一次，如有污渍随时更换。换下的脏被服放于污物袋。七、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用，出院时消毒后带走。八、采血使用的注射器、针头直接焚烧。九、体温表一人一支，用后浸泡消毒。十、输液操作一人一针一管一止血带，用后消毒。十一、治疗室、换药室每日紫外线照射一次，每月空气培养一次。十二、隔离单位1.严重感染及传染

29、患者要单独安置，病室门口挂隔离衣，放洗手盆，内盛消毒液。2.为隔离患者进行操作时要穿隔离衣，操作完脱去隔离衣并消毒双手。3.隔离患者物品专用，一次性用物使用后回收集中处理。4.隔离患者用过的血压表、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染，应浸泡在含氯消毒液内浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。5.传染患者应在规定范围内活动，不得外出。十三、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严格隔离，用过的器械、被服要灭菌，用过敷料焚毁。十四、各种内窥镜使用后必须认真清洗，彻底消毒;乙肝患者应固定内窥镜，用后严格消毒。十五、患者转科、出院或死亡后要进行终末消毒。隔离病房工作制度篇10一、护理人员

30、上班时衣帽整洁，不许穿工作服到院外。二、护理、治疗前后均应洗手，必要时用消毒液浸泡。三、无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳要定期灭菌与更换消毒液，注射时做到一人一针一管一用一消毒一洗手。四、病房定期通风换气，定期空气消毒，地面湿擦，床、床头桌、椅每日湿擦，抹布应专用，用后消毒。五、被褥定期更换，脏被褥应放固定处，不随地乱丢，不在病房清点。六、各种器械用具，使用后均需消毒，药杯、餐具必须消毒后使用，便器应每次用后清洗消毒。七、脏器移植的手术病人和有强烈传染性的病人，应安置在单独病室，病室应事先消毒。八、对出院病人，必须做好终末消毒。床、桌、椅等应用消毒液擦拭

31、，床垫、被褥洗晒消毒。九、传染病人按常规隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品不许带出病房，也不得给他使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。十、传染病房按病情分区隔离，工作人员进出污染区要穿隔离衣，接触不同病种时更换隔离衣并洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。十一、住院传染病人应在指定范围活动，不得互患病房和外出，到其他科诊疗时，要做好消毒隔离工作。出院、转院及死亡后应进行终末消毒。十二、对受厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格消毒，被接触过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料应焚烧。十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩，私人物品不准带入室内。十四、治

32、疗室与换药室应每天通风换气，地面、桌椅用消毒液擦洗，每天用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消毒，每周彻底大扫除1次，每月作细菌培养1次。十五、定期检查无菌物品是否过期，用过物品与未用过物品应严格隔开，并需有明显的标记。十六、治疗室抹布、拖把等用具应专用。十七、换药车上的用物要定期更换和灭菌，换药用具应消毒处理，然后再进行清洗消毒。隔离病房工作制度篇11二、各区域应保持环境整洁，物品摆放整齐，无肉眼可见灰尘和污渍。隔离病房地面，桌面应每日可用有效氯为500毫克/升溶液，进行湿式清扫，保持清洁。遇污染时立即进行消毒，可用有效氯为1000毫克/升溶液擦拭，作用30分钟，然后清水擦拭。三、二楼末端206

33、病房为隔离病房。原则上用于疑似患者隔离区。四、医务人员进入隔离病房，要按要求进行着装，认真做好个人防护医护人员，每次接触患者前后均应洗手或手消毒。五、隔离病房的废弃物一律视为感染性废物，至于黄色专用塑料袋内双层包装标记清楚，及时密封，24小时之内转运。六、患者转出后，床单位必须进行终末消毒，患者的衣服，床单，被单，枕套等及时用有效氯500毫克/升消毒剂消毒清洗。床，床头桌，仪器，设备的表面可用有效氯500毫克/升消毒剂擦拭，贵重仪器，设备表面可用75%乙醇测试消毒。七、隔离病房使用后的抹布拖布先消毒，用含有有效氯1000毫克/升消毒剂浸泡30分钟，再用清水清洗干净，然后用含有有效氯500毫克/

34、升消毒剂浸泡30分钟，悬挂晾干备用。隔离病房工作制度篇12一、严格消毒和防护下，减少并固化，活动空间减少并固化物品接触，减少并因固化人员接触-每个人：医护，其他必须工作人员，患者，陪护，事前均清晰自己的“网格”规范，自觉参与管理二、病房1.疫情期间，陇海医院XX科病房消杀制度、物品更换制度2.治疗区域消杀制度3.工作区域的消杀制度4.缓冲隔离管理制度5.病区隔离管理制度6.病房隔离管理制度7.标识与宣传方案8.医疗垃圾转运制度三、工作人员1.出入病区通道及消杀管理2.上下班更衣制度3.饮食解决方法及注意事项（生活指导）4.大小便注意事项5.工作会议制度（原则上不要三人以上聚集）（查房与交接班制

35、度）6.查房制度（查房与交接班制度）7.陪同专家查房制度（查房与交接班制度）8.治疗操作治疗（每一种详细制度）9.疫情期间关于洗手的要求（如何正确洗手及标准预防四、外出病区治疗的要求，原则不外出，如化验抽血在病房完成（医疗垃圾处理）必须外出如放射科，每个科室制度定制度（会接触空间和物品处理）五、患者1.院前流行病学了解提问，了解社区无需隔离情况（电话并记录）2.不可以公共交通来院3.活动范围病房4.饮食注意事项（生活指导）5.陪护人同患者，在诊疗过程中，陪护人尽量回避6.出入院路径及办理方法隔离病房工作制度篇131、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。2

36、、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、医学教|育网搜集整理灭菌，消毒液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终

37、末消毒。7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。隔离病房工作制度篇141.医护人员严格遵守消毒隔离制度及无菌技术操作规程，采取标准预防措施认真洗手或进行手消毒。2.医务人员上班时间要衣帽整洁，公共场所应及时脱去工作服。3.病房内收住患者应按感染于非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表上有标记；凡遇有炭疽、气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应单独安置，严密隔离，处置后进行严格终末消毒。5.一般

38、情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，进行空气消毒每周一次。治疗室、换药室坚持每日清洁、消毒一次；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。住院患者（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣物），患者出院、转院、转科、死亡后行终末消毒。6.患者的病员服、被单每周更换一次。污染时及时更换，脏被服放于污物袋内。7.各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标记，专人负责回收。8.对特殊感染患者要严格限制探索及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。9.遇有多重耐药菌感染患者，应严格执行接触隔离并悬挂标识

39、，患者尽量置于单间，与患者直接接触物品如听诊器、血压计、体温表等要专人专用并每日消毒，加强手卫生、无菌操作和环境清洁消毒。10.患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。11.各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。12.病房及卫生间的他拖把等卫生清洁用具，应分开使用，标记清楚。用后消毒液侵泡，清洗后晾挂备用。14.治疗室、换药室、手术室、中心供应室、产房、重症监护室（ICU、CCU、ICU等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室及特殊感染者按相关消毒隔离要求执行。15.灭菌物品（棉布包装材料和开启式容器），温度25以下，有效期为10d-14d；抽吸的药液、开启的静脉输入用无菌溶液须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用；碘酒、酒精应密闭保存；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时；体温计等用后应立即消毒处理。16.病区治疗车、换药车及病房门口应配有快速手消毒剂等。