卫生院新冠感染肺炎院感防控工作方案.docx
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1、卫生院新冠感染肺炎院感防控工作方案为全面做好本院及辖区各卫生室新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间院感防控工作,按照“三级预防”加“额外预防”相结合的原则,遵循医院隔离技术规范、医务人员手卫生规范及最新防控、防护等工作要求,制定本防控方案,内容如下:一、院感防控和医务人员个人防护(一)加强院感防控工作1.落实责任、加强督导检查。要牢固树立“院内零感染”的目标导向,严格执行院感制度。科主任为科室院感第一负责人,当日发生问题的值班人员为事件第一责任人,发生院感问题直接追究相关责任人责任,对督导检查发现的问题纳入绩效及评先荐优考核。推动问题全面、彻底解决。成立督导检查小组,由院感科牵头,医务科、门诊、护理
2、三个科室配合,参照四不两直检查方法,施行“周必查、周必改”制度,每周开展一次检查(整改检查),对检查发现院感(疫情防控)问题及整改后的情况,通过钉钉办公软件实时上传了,做到有错必查、有错必改。每月汇总检查情况,做出通报,年末纳入对科室和个人的绩效及评先荐优评价依据。2.建立“三个一”内部察纠机制,即成立一个院感防控专班、建立一本问题整改台账、记录一本工作日志,每月至少召开一次院领导班子院感防控专题会,研究解决实际问题,建立追责问责机制。3.各科室应当重视和加强隔离、消毒和防护工作。全面加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理控制。4.科学做好个人防护。全员落实标准预防措施,严格执行手卫生,根
3、据医务人员手卫生规范(WS/T313-2023)执行;医务人员个人防护按照医务人员个人防护指引执行。5.严格清洁消毒。认真落实医院消毒卫生标准医疗机构消毒技术规范和关于全面精准开展环境卫生和消毒工作的通知(联防联控机制综发2023195号)、医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)、医院空气净化管理规范(WS/T368-2012)、医院医用织物洗涤消毒技术规范(WS/T5082023)等文件规范要求,严格做好环境物体表面、医用织物、室内空气、诊疗器械等的清洁消毒。6.规范医疗废物处置。严格做好医疗废物处置和污水排放,医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应符合医疗废物管理条例
4、医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗废物包装物、容器标准和标识医疗废物分类目录等相关制度法规要求。(二)开展全员培训,全面提高感染防控意识和水平。制订细化本机构的感染防控全员培训方案,进一步强化“人人都是感控实践者”的意识,将感染防控要求落实到临床诊疗活动各环节,梳理本机构存在的薄弱环节,持续开展全员培训。(三)加强标准预防和额外预防,建立行为屏障。标准预防是保护医患双方安全的重要措施,主要包括手卫生、正确使用个人防护用品、呼吸道卫生和咳嗽礼仪、诊疗设备及环境清洁消毒、患者安置、安全注射、医疗废物管理等。落实标准预防的关键措施是医务人员的行为要规范,建立起行为屏障;1.严格执行手卫生。根据医务人员
5、手卫生规范(WS/T313-2023),医务人员应当在接触患者前、清洁或无菌操作前、暴露患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后5个时刻采取手卫生措施。手卫生措施包括流动水洗手和卫生手消毒等,如有可见污物,应当使用流动水和洗手液清洗双手;如无可见污物,宜使用对新冠有效的含乙醇等成分的手消毒剂进行卫生手消毒。2.正确使用个人防护用品。医疗机构应当加强人员防护管理,储备质量优良、数量充足的防护物资。医务人员应当根据暴露风险和开展的诊疗操作,正确合理使用医用外科或医用防护口罩、护目镜或防护面屏、手套、隔离衣或防护服等个人防护用品,确保医务人员个人防护到位。在发热哨点及核酸采样点、核酸检测实验室
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- 卫生院 感染 肺炎 院感防控 工作方案
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