县人民医院开展行风建设实施方案.docx

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1、县人民医院开展行风建设实施方案为深入推进我院干部队伍作风建设，适应深化医药卫生体制改革的要求，进一步优化服务环境，切实转变卫生行业作风，全面提升我院的社会形象，按照永宁县卫生和计划生育局印发的2023年永宁县卫计系统加强行风建设工作方案(永卫计发2023213号)的要求，结合我院工作实际，制定此实施方案。一、总体要求以党的十八届三中、四中、五中、六中全会和系列重要讲话精神为指导，坚持“谁主管、谁负责”，“管行业必须管行风”的原则，围绕中心、服务大局、标本兼治、纠建并举，着力改善我院行业作风，全力推动卫生计生重点工作落实，努力为人民群众提供更加安全、有效、便捷的医疗卫生服务，为加快推进健康永宁建

2、设提供有力保障。二、工作目标聚焦群众反映强烈的行风问题和我院重点工作推进落实过程中存在的突出问题，力争通过整改，进一步规范我院干部职工工作行为，改善工作作风，提高工作水平，提升整体形象，促进我院卫生计生工作健康发展。(一)着力解决就医环境差问题。各科室环境卫生脏乱差现象有所反弹。医院增开专科门诊，解决“三长一短”现象，但仍有部分科室不能按时到岗，按时开诊。(三)着力解决服务态度差问题。部分窗口服务人员态度差，存在生、冷、硬、顶、推现象，人文关怀意识不足。(四)着力解决行业不正之风问题。医疗卫生服务中的不正之风和医药购销领域的商业贿赂问题依然存在，医务人员对违反行风“九不准”政策认识不够。(五)

3、着力解决工作落实不到位问题。对国家卫生计生委、自治区党委、政府重大决策部署研究不够、理解不深，把握不准，执行效果打折扣，甚至存在“上有政策、下有对策”的现象，政策执行跑偏走歪。(六)着力解决工作研究不深入问题。深入调查研究不够，对实际工作中出现的新情况、新问题情况掌握不够、分析研究不深，有效破解难题的办法不多。改革创新意识不足，在创新改革举措、在重点领域和关键环节突破上仍然做得不够。(七)着力解决工作协调不顺畅问题。与相关科室沟通协调不够，机制不顺，没有形成有效的工作合力。(八)着力解决工作制度不健全问题。工作制度有待进一步完善，需从政治思想、廉洁勤政、作风建设、工作能力及各方面，加强制度建设

4、，用制度规范工作行为、提升工作效率。(九)着力解决工作效率不够高问题。时效观念不强，机关工作某些环节效率不高的问题仍然相当突出;办事有拖拉现象，有些事情可以提早办完，但拖着在限时内办完，有些工作在要求时限内也没有完成;对领导同志的批办事项，个别重视不够，办理不及时。三、主要任务(一)持续推进“优美环境文明服务”创建活动。落实医疗卫生机构环境卫生“四个标准”(卫生间设置标准、卫生间管理标准、院内环境卫生标准、医疗废物管理基本标准)，全面开展绿化、亮化、美化工作，清除通行障碍，规范车辆停放秩序，规范标牌标识，完善更新就诊引导系统，设置便民服务设施，强化卫生间等部位卫生管理，营造干净、整洁、有序、安

5、全、舒适的就医环境。总务后勤要按照“优美环境文明服务”活动考核管理办法，加大监督考核力度，促进环境卫生整治措施落实。(二)规范服务行为，提升服务水平1.继续深化三好一满意活动。不断优化门急诊环境和服务流程，要积极推进预约诊疗服务，扩大优质护理服务覆盖面，切实改善患者就医感受。继续开展医疗质量万里行、抗菌药物临床应用专项整治等工作，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，严格医疗技术准入和监管，确保医疗质量安全。健立第三方患者满意度调查机制，落实出院患者回访制度，继续完善医疗纠纷第三方调解机制。2.规范收费和诊疗服务行为。进一步加强收费管理，做好服务项目、药品、耗材等价格信息的公开，严格实行医药费用

6、查询制和住院费用一日清单制，提高收费透明度;扩大临床路径实施病种和范围，减轻群众医药费用负担。3.加强对医疗服务行为的监管。加强对各科室医务人员医疗服务行为的监管，开展医院巡查工作，督促各科室以改善患者就医感受、降低就医费用、优化诊疗流程为重点，完善内部管理制度。4.控制医疗费用不合理增长。加强对各科室医疗费用的监管控制，将各科住院次均费用、药占比、床位使用率、平均住院天数、患者满意度、抗菌药物使用率、分级诊疗转诊转院率、百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费用等关键指标和信息等控制管理指标纳入科室目标管理责任制，并作为绩效考核的重要指标，及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查

7、及重复检查等行为。加强对费用增长速度较快疾病诊疗行为的重点监控，有效减少我院非基本医疗服务的项目。(三)改进服务措施，提升群众对卫生计生工作满意度1.改善服务态度。积极开展文明服务、礼仪服务、规范服务，转变服务作风、改善服务态度，加强对窗口服务人员的职业教育。2.增进医患感情。建立医患沟通制度，增强医患感情交流，规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强沟通效果，切实维护患者合法权益，充分尊重患者知情权、同意权和选择权。3.积极开展争创文明窗口活动。在服务窗口建立岗位名示牌制度，实行挂牌服务，窗口服务人员(包括保洁、司机等服务人员)必须挂牌上岗，胸牌必须有照片、姓名、工作岗位、职称、科室

8、等信息，部分岗位还应同时设置台签，胸牌和台签信息必须醒目。4.改善服务环境。创新便民服务方式，提高工作效率，缩短患者看病就医过程中的等候时间。合理分布诊室和医技检查室及挂号、收费等窗口，简化服务流程，提高窗口服务效率，实行电子排队、叫号，确保挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间10分钟。门诊提供导诊咨询服务，备候诊椅、轮椅等。治疗区空气清新、干净，整洁无杂物;病人使用的床单、被褥、枕套按时清洗干净无污垢;为患者提供清洁、舒适、温馨的诊疗环境。(四)优化医疗服务秩序，合理调配医疗资源。合理安排门诊医师数量，实行门诊服务窗口和诊室弹性排班;建立完善各科室基本诊查流程与规范并上墙公示，强化门诊病

9、历书写管理，督促门诊医师加强与患者的沟通交流。全面推行检验检查及时发放制度，能即时出结果的，即时发放;能当天出结果的，当天发放，大型设备检查项目出具检查结果时间不超过48小时，常规检查项目出具结果不超过30分钟，急诊检查随到随查随出结果。(五)畅通医疗服务投诉渠道，规范院内投诉管理。进一步规范院内投诉管理，提供有效途径方便患者投诉。规范纠纷办患者投诉处理和反馈机制，落实岗位责任，建立和完善投诉接待和处置程序，严格执行“首诉负责制”，规范投诉反馈，明确各类事项的反馈时限等要求，通过反馈将患者的“不满意”转变为“满意”。对非医疗性纠纷应及时处理并反馈，对患者集中反应的问题要督促整改、持续改进，要依

10、法依规妥善处置医患矛盾纠纷。同时，建立投诉办理回访机制，由纪检或行风管理监督岗等定期对投诉办理情况进行回访，开展第三方满意度测评，切实提升医务人员服务质量。(六)加强医疗卫生全行业作风建设1.加强制度建设。完善各项管理制度，进一步明确岗位工作职责及奖罚办法，落实永宁县人民医院奖惩细则，提高全院干部职工的工作自觉性和积极性。2.加强效能建设。强化首问负责、限时办结、一次性告知等效能建设制度，弘扬“立即行动、马上就办”的工作理念，决策一旦做出，工作一旦部署，各部门各科室必须迅速行动，狠抓落实，做到不延误、不等待、不观望。3.严格督查，大力治懒治散治庸治虚。进一步加大明察暗访工作力度，严肃查处违法违

11、纪和不作为、乱作为、慢作为行为，治懒增效、治庸提能、治散正气，做到工作不落实不放过，问题不解决不放过，工作抓不出成效不放过，提高管理服务工作质量和效率。4.促进行业作风改进。深入推进“三好一满意”活动，建立激励和约束机制，实施医德考评制度，狠抓医务人员基本行为规范。认真贯彻行风建设有关规定，落实医疗卫生行业建设“九不准”意见，继续加大纠正医药购销和医疗服务中不正之风的力度。坚决守住法律法规底线、职业道德底线和质量安全底线，对于突破底线的极少数“害群之马”，要坚决清理出医务人员队伍。5.严查行业作风案件。重点查办医务人员收红包、乱收费、大处方、滥检查、开单提成以及因不负责任导致严重医疗质量安全事

12、故的行风案件。并严格按照宁夏回族自治区医务人员不良执业行为积分管理办法(试行)的通知，加强医务人员执业管理，规范医疗执业行为，增强医务人员依法执业意识，保障医疗服务质量和医疗安全。做到发现一起、查处一起，情节恶劣的、构成犯罪的移送司法机关依法处理，典型案件在全院进行通报。(七)提升基层卫生服务能力。深入推进“群众满意基层医疗卫生服务机构”创建活动，加快我院标准化建设，持续改善我院服务环境、服务功能、服务质量。实施“千名医师下基层”活动，多途径帮助基层提升医疗服务能力。配合卫计局开展家庭医生签约服务，深入宣传基本公共卫生服务项目，提升居民的感受度和满意度。四、实施步骤(一)组织机构1.成立永宁县

13、人民医院行风建设领导小组，组成人员如下：组长：纳佃永成员：杨新斌李建平杜双谢炜邢雯沈洋吴学英王建平马继茹窦艳雪阮惠宁李志明李建国何辉张林沈娟纳生永任生龙李建东郝晓东南芙萝马永东王大庆张国俊周新军马洪才哈英霞姚枫谢璐王梅领导小组下设办公室，邢雯同志任办公室主任，负责此项工作的督导、检查及组织协调。各科室主任负责本科室的学习宣传工作，并及时将学习信息上报院办。行风建设工作组负责查找全院各科室在行风建设中存在的问题，提出整改措施，做好全院行风建设工作。2.医院制定“永宁县人民医院加强行风建设工作方案”，明确学习内容和学习要求。组织召开动员大会，广泛宣传，层层发动，统一思想，全面部署，让每一个干部职工

14、知晓活动的重要性和必要性，结合工作岗位确定活动重点和活动计划。3.营造浓厚宣传氛围。充分利用医院网站、微信、微博、电子显示屏、展板进行宣传教育，认真解读行风建设的丰富内涵和实践要求，强化正面引导，形成思想共识，坚持团结稳定、正面宣传为主。营造良好氛围，引导全院医务人员培育正确的行业作风观。(二)全面实施阶段(2023年6月至9月)1.自查自纠。各科室按照制定的方案，深入开展行风建设活动。要采取科室集中学、个人自觉学、领导带头学等方式开展学习。要采取集中考试、随机提问、现场暗访等形式，对医改政策、全面二孩政策、医保政策、医务人员核心制度以及相关条例、条规、法规制度、岗位职责掌握和落实情况进行检查

15、，加强制度的学习宣传，做到熟悉制度、遵守制度、维护制度，使各项制度行得通、管得住、用得好。做到人人过关，并将考核结果纳入个人年度绩效考核。点查找和纠正在医药购销、医疗卫生服务、执行价格政策、财务纪律、服务态度、便民措施落实等方面存在的问题，特别是物价收费、服务态度、收受回扣等行业不正之风。落实医疗卫生机构环境卫生“四个标准”(卫生间设置标准、卫生间管理标准、院内环境卫生标准、医疗废物管理基本标准)，全面开展绿化、亮化、美化工作，清除通行障碍，规范车辆停放秩序，规范标牌标识，完善更新就诊引导系统，设置便民服务设施，强化卫生间等部位卫生管理，营造干净、整洁、有序、安全、舒适的就医环境。各职能科室要

16、按照“优美环境文明服务”活动方案，加大监督考核力度，促进环境卫生整治措施落实。2.整改落实。针对行风建设领导小组督查暗访、科室自查、第三方反馈等方面发现的问题和征求到的意见、建议，科室针对自身关键问题制订整改方案，明确整改责任，落实整改措施，及时上报院办，医院将并按照一级抓一级、层层抓落实的要求，加强对整改措施落实的督促和指导。3.健全机制。对现有的各项规章制度以及执行情况进行一次清理和自查，结合各自实际和工作需要，完善服务承诺制、首问(首诊)责任制、群众评议制等各项规章制度。制定和完善作风建设考评制度、投诉受理制度、监督制约制度和责任追究制度，进一步落实干部诫勉谈话、年度考核、评先选优、奖惩

17、考核等制度，形成作风建设的长效机制。(三)检查总结阶段(2023年10月)以县医院行风建设方案为契机，以科室整改方案为抓手进行科室自查，自查情况于2023年10月1日前上报院办。督查组对各科室活动开展情况进行汇总、检查验收。同时，要把自查自纠、整改落实、健全机制有机结合，贯穿行风建设活动始终。五、工作要求(一)统一思想，提高认识。医疗卫生服务行风是我院政风行风建设工作的关键，是医院落实主体责任，促进行业发展的重要保障，关系到医院整体工作面貌，关系到全体医务人员的服务水平和服务质量，同时也关系到广大人民群众基本健康权益。各科室要充分认识加强行风工作的重要性、必要性和紧迫性，切实把行风建设纳入本科

18、室的整体工作中。(二)强化领导，明确责任。为确保行风建设工作取得实效，全院各科室要按照职责分工，做到一级抓一级，层层抓落实。要将行风建设工作列入重要议事日程，医院将加强组织领导，明确专人负责，落实工作任务。实行分级建账管理，建立整改台账、列出问题清单，限期逐项解决落实。(三)认真自查，扎实整改。要积极开展自查自纠，针对查找出的问题，制定整改措施，真正做到“问题不整改到位不放过、群众不满意不通过”，努力以实实在在的整改效果取信于民。(四)标本兼治，纠建并举。行风建设工作既要认真解决梳理出的突出问题和工作中存在的不足，又要注重制度建设和体制机制创新。要把解决问题与建章立制紧密结合起来，建立健全医疗

19、服务行风建设的长效机制，努力形成一批制度性成果。(五)加强督查，务求实效。行风建设领导小组将加强对各科室行风建设措施落实情况的监督检查，及时指导、帮助解决整改工作中遇到的实际问题，推动行风建设工作顺利开展。活动期间各科室及时把的重要信息随时上报医院办公室。10月10日前，医院将对“2023年行风建设工作”进行总结并根据科室整改情况落实奖罚。县人民医院开展行风建设实施方案各部门、各科室：现将岳阳县人民医院2023年行风专项整治工作实施方案印发给你们，请组织学习，并按要求落实各项工作。岳阳县人民医院2023年2月1日岳阳县人民医院2023年行风专项整治工作实施方案近期，我市汨罗、湘阴两地个别公立医

20、院相继出现医务人员开具处方院外购药，并涉嫌收取药店回扣事件。省内媒体对该事件进行了跟踪报道，国内多家媒体相继转载，对我市卫生计生系统行风管理造成了极其恶劣的负面影响。按照市卫计委的要求，为杜绝此类现象在我院发生，进一步加强医院行业作风建设，规范医疗服务行为，纠正医疗服务中的不正之风，杜绝损害群众利益行为，制定本方案。一、指导思想全面加强医院廉洁从业建设和行风作风建设，按照“谁主管、谁负责”的原则和“一岗双责”的要求，进一步规范医疗服务行为，提升医疗服务质量和管理水平，改善群众就医环境，维护人民群众的切身利益。二、工作目标从2023年2月开始，通过专项整治，严格控制处方外流和不正当利益的滋生，有

21、效解决医药购销和医疗服务中存在的突出问题和不正之风;强化行政管理、人事管理、财务管理、后勤管理中的纪律监督，预防腐败滋生;完善行风建设长效工作机制，持续提升服务质量和管理水平。三、专项整治工作重点(一)严查违规违纪行为1、严厉打击因不正当利益开具处方院外购药。坚决查处开具处方要求患者到院外指定药店购药的行为;坚决查处医院有相同功效替代药，但仍指定具体品牌要求患者院外购药的行为;加强处方外流管理，坚决查处以不正当利益为目的的处方外流行为。对重点科室，如皮肤科、门诊妇产科、五官科等，要重点排查。2、查处医疗服务中的不正之风。从严查处医务人员在药品、医用设备、医用耗材等购销活动中接受生产、经营企业或

22、经销人员以各种名义给予的财物、回扣、好处或提成的行为。从严查处医务人员以不正当利益为目的，违规转诊转院病人的行为;从严查处医务人员在临床活动中索要和收受病人及家属“红包”的行为。3、规范高值医用耗材临床配备使用。从严查处医务人员以不正当利益为目的，违规使用高值耗材的行为。进一步规范高值耗材使用流程，建立完善的高值耗材报备、查验、使用、登记制度，坚决查处滥用和擅用行为。(二)规范医疗行为。优化服务流程，提高服务效率，坚决纠正服务态度差、服务效率低现象;完善处方点评制度，开展处方点评工作，严禁开大处方;重点规范抗生素、高值药品的使用，严禁不合理用药;根据临床需要开展相关检验检查，严禁滥检查和重复检

23、查行为。(三)整治乱收费行为。严格执行医院内部价格管理有关规定，加强内部价格管理，规范价格行为，严禁乱收费、多收费、重复收费;强化医院内部价格监督检查，加强价格公示和医疗费用清单制度，采取有效办法方便患者查询医药费用，逐步建立病人医疗费用认可制。(四)加强医德医风管理。强化医务人员和行政管理人员的职业道德教育和反腐倡廉教育，筑牢拒腐防变的根基。在中层以上干部中开展廉洁教育，明确各科室主任的行风建设主体责任，签订责任状。坚持把反腐倡廉教育贯穿于业务管理、行政管理、人事管理、购销管理、财务管理、后勤管理全过程。四、工作步骤(一)动员部署(2023年2月上旬)成立岳阳县人民医院行风专项整治工作领导小

24、组。组长喻新亚，副组长易书联、邓寿停、方水平、钟正如，成员张红霞、兰建军、李三玉、周小山、熊香玉、刘兴旺、李大平、钟满意。领导小组下设办公室，由李大平兼任办公室主任，负责专项整治工作的组织、协调、指导和督查工作。2月上旬召开行风专项整治工作会议，安排部署活动内容和工作要求。各科室要召开专题会议，科室联点领导要参加，层层动员，迅速传达到每名医务人员，覆盖面要达到100%。各科室要对学习动员的情况进行记录，形成图片和会议记录。(二)自查自纠(2023年2月下旬-3月底)1、个人自查。医务人员认真对照需要解决的突出问题，仔细查找自身存在的不足，深入进行自我剖析，形成自查自纠报告，力求在自查自纠过程中

25、解决问题。医院领导、科室负责人带头进行自查。2、及时上缴收受钱物。凡有涉及所列有关问题的，均应主动说明问题，主动上缴违规收受钱物。可选择采用实名或匿名方式，将违规收受钱物主动上缴单位或廉政账户。3、签订。医务人员要做出廉洁从业承诺并签订。科主任要向医院做出行风建设主体责任承诺。(三)专项检查(2023年2-8月)成立医院督查小组，易书联同志任组长，钟正如、张红霞、兰建军、李三玉、周小山、熊香玉、刘兴旺、李大平、周小兵同志为成员，采取明察暗访的形式，对行风专项整治的重点内容进行调查和督查。对于在调查过程中发现的违规违纪线索，可邀请纪委驻卫计局派驻组一并参与。专项检查中发现的问题，坚持边查边改，务

26、求实效。针对存在的问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。(四)严肃查处违纪违法案件(全过程)专项整治工作中，发现的违规违纪行为一经查实，一律停职、停岗、停薪，并由纪委驻卫计局派驻组和院纪检参与调查，情节严重的移交司法机关处理并申请吊销其执业资格。五、工作要求(一)提高认识，统一思想行动。开展行风专项整治工作是提升医院形象、推进改革发展的重要手段，也是保护医务人员、维护人民群众切身利益的重要举措。全院干职工要统一思想，积极参与到行风问题的查摆和整治工作中来。(二)严肃纪律，取

27、得工作实效。各科室要严肃整治纪律，教育引导本科室医务人员严肃认真、扎扎实实开展好专项整治工作。在医院组织开展专项整治工作的基础上，局纪委派驻组和院纪检将加强对专项整治工作的监督检查，并贯穿于活动全过程。对不积极开展工作、消极应付或存在问题较多的科室，将严肃追究科室负责人的责任,并将专项整治的结果作为年底考核的重要依据。(三)完善制度，构建长效机制。各科室要注意解决苗头性、倾向性问题，认真总结经验，找准导致不正之风问题发生的深层次原因，抓好制度的贯彻执行，真正发挥制度的约束作用，做到从源头上坚决铲除不正当交易行为和行业不正之风滋生蔓延的土壤和条件，形成纠正行业不正之风工作的长效机制。附：医务人员

28、廉洁从业承诺书医务人员廉洁从业承诺书1、坚持救死扶伤，以人为本，至诚至爱，求精求新，全心全意为患者服务。2、严格遵守执业医师法、护士条例和医院的各项医德医风规章制度，严格按照诊疗常规开展诊疗工作。3、不以不正当利益为目的，开具处方院外购药。4、不以不正当利益为目的，违规转诊转院病人。5、不以不正当利益为目的，违规使用高值耗材。6、恪守医务人员医德规范，不暗示、索要和收受患者馈赠的“红包”、购物卡、代金券、宴请及各种馈赠。7、不接受任何医疗设备、医疗器械、医用耗材、药品、试剂等生产销售企业和代理人员以任何名义、任何形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。8、严格执行国家物价政策，不售假、劣药品，不

29、准收取开药、检查、开单提成，根据患者病情规范用药，合理检查，不开大处方，不做不必要的检查。9、不为自己及亲友“搭车开药”或“搭车检查”;不私自在外开展有偿治疗活动。10、认真执行首诊负责制。礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、刁难病人;充分尊重患者的选择权、知情权和监督权;耐心解答患者及家属提出的问题。11、按规定履行告知义务，不向患者出具假、假诊断书，杜绝弄虚作假行为。12、严格执行医疗收费标准，不私收费、不乱收费。13、在各项医疗活动中实行规范服务，杜绝出现有损医德医风的其他行为。如有违背以上承诺的行为，甘愿接受党纪政纪处理并承担法律责任。承诺人：年月日县人民医院开展行风建设实

30、施方案根据太和县卫生计生系统开展“严纪律、转作风、正行风、树形象”主题活动暨行风建设实施方案(太卫办202334号)要求，7月18日，县人民医院召开2023年行风建设专项整治工作动员部署会，医院党政领导班子成员，全院中层干部等共同参加，党委副书记、纪委书记、副院长祝振华主持。会议传达贯彻关于太和县卫计委对省委巡视组反馈意见的整改方案(太卫办2023200号)和太和县卫计委省委巡视组反馈问题整改督查情况通报会议精神，安排部署工作纪律、医疗行为、环境卫生和收费管理专项整治工作。会议指出，医院行风建设工作领导小组要按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的工作原则和中央、省、市、县关于进一步加强

31、卫生行业作风建设的部署要求，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的原则，强化教育、完善制度、加强监督、加大力度，坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，维护人民群众的根本利益，积极为等级复审暨三级甲等综合医院创建、县级公立医院综合改革等各项工作提供作风行风保障。会议强调，全院党员干部要严格贯彻落实安徽省卫生计生委关于印发2023年三级医院巡查反馈意见的通知(卫医秘2023195号)、太和县卫生计生委关于开展严厉整肃医药购销和医疗服务中不正之风活动的通知(太卫医202315号)和关于印发(太卫基妇2023327号)精神，全面开展医德医风教育，规范医务人员执业行为，强化收费项目、药品耗材采购等重点领域监管，积极为人民群众提供优质、高效、价廉的医疗卫生服务。