公卫执业医师《第二单元》预测试卷三（精选）.docx

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1、公卫执业医师第二单元预测试卷三（精选）单选题1.更年期妇女内分泌变化主要表现为A.FSH升高，LH水平增高；雌激素水（江南博哥）平与孕激素水平下降B.FSH、LH水平下降，雌、孕激素水平升高C.FSH水平升高，LH水平下降，雌、孕激素水平不变D.FSH水平下降，LH水平升高，雌、孕激素水平升高E.FSH水平不变，LH水平升高，雌、孕激素水平升高 参考答案：A参考解析：随着卵巢卵泡数目的不断减少和分泌功能的下降，机体内雌激素和孕激素水平逐渐下降，从而使其对下丘脑和垂体的抑制作用减弱，进而导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素（Gn-RH）功能增强和垂体对Gn-RH的反应性增高，使垂体分泌的促卵泡生长激

2、素（FSH）和促黄体生成激素（LH）水平增高。但FSH和LH增高的程度是不同的，在绝经前，即卵巢功能衰退早期，FSH增高明显，而LH仍可维持在正常水平；绝经以后，卵巢功能基本停止，但FSH和LH水平则继续增高，在绝经后三年达高峰，FSH可增高至生育年龄妇女的15倍，而LH可增高约3倍。单选题2.下列关于生长的概念错误的是A.细胞的繁殖B.细胞的增大C.组织、器官体积增加D.组织功能的完善E.体重的增加 参考答案：D参考解析：组织功能的完善属于发育。单选题3.下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值A.超声心动图B.动态心电图C.心电图D.踏车运动心电图负荷试验E.运动核素心肌显像 参考答案：E

3、参考解析：对冠心病的无创性检查方法中，以运动核素心肌显像诊断价值最高，其准确性可达95以上，它不仅可确定有无心肌缺血，还可确定心肌缺血部位，并由此推断哪支冠状动脉有狭窄。而超声心动图、动态心电图、心电图在心绞痛不发作时检查其阳性率极低，运动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性，尤其在更年期妇女其假阳性率可达50左右。单选题4.为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A.腹部线平片B.B超C.CTD.RIE.肝动脉造影 参考答案：B参考解析：临床首选B超引导下肝脓肿穿刺。单选题5.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状，但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为A.轻型病例B.隐性感染

4、C.恢复期病人D.潜在性感染E.健康携带者 参考答案：B单选题6.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是A.LPL活性增加B.LCAT合成减少C.胆固醇合成减少D.胆固醇酯酶活性增加E.胆固醇酯分解加强 参考答案：B单选题7.交感神经节后纤维兴奋的表现是A.肌肉颤动B.多汗C.流涎D.呼吸肌麻痹E.肺水肿 参考答案：B单选题8.癌和肉瘤最根本的区别是A.组织来源B.外在环境C.内在因素D.形成方式E.以上都不对 参考答案：A单选题9.肺粟粒性结核病肉眼观A.双肺充血，重量增加，切面暗红B.双肺皱缩，体积减小C.肺部分坏死，形成无数空洞D.切面光滑平整E.切面灰

5、白，上有小凹，成斑块状 参考答案：A单选题10.常见的变性现象有A.细胞由于某种原因而水肿B.脂肪沉积在非脂肪细胞内C.玻璃样变D.以上三者都对E.前三者都不对 参考答案：D单选题11.关于妊娠期母体的变化，以下哪项正确A.血浆白蛋白增加B.每分钟肺通气量减少C.肾小球滤过率减少D.心脏移位、搏出量减少E.凝血因子增加，纤溶活性降低 参考答案：E参考解析：妊娠期间凝血因子、增加，纤维蛋白原增加50，凝血因子、由于血液稀释而减少。血液呈高凝状态。妊娠期纤溶酶原显著增加，优球蛋白溶解时间明显延长，表明妊娠期间纤溶活性是降低的。单选题12.痢疾的病原菌属于A.耶尔森菌属B.志贺菌属C.沙门菌属D.埃

6、希菌属E.变形杆菌属 参考答案：B参考解析：细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌（志贺菌）引起的肠道传染病。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可有发热及全身毒血症状。单选题13.更年期原发性骨质疏松的原因哪项正确A.主要原因为雌激素减少与年龄老化B.胃、肠、肝、肾疾患C.长期运动量过量D.长期服用糖皮质类固醇激素类所致E.过分择食 参考答案：A参考解析：骨是雌激素的受体器官，雌激素可直接调节骨代谢。雌激素能使钙盐和磷盐在骨质中沉积，促使骨基质合成，使之成为钙盐沉积的支架。所以更年期后雌激素分泌减少，骨吸收和骨消融加速，肠钙吸收减少，骨基质合成减少，钙盐无法沉积，导致骨质疏松。所以本题答

7、案选择A。单选题14.关于生殖道感染危害说法错误的是A.生殖道感染对女性生殖健康的影响较大B.可以造成流产C.生殖道感染不会有致命的后果D.目前宫颈癌仍是女性生殖器肿瘤死亡的主要原因E.人乳头瘤病毒感染大大增加了宫颈癌发生的危险 参考答案：C参考解析：生殖道感染对女性生殖健康的影响较大，常见的不良结局有盆腔炎、女性不孕、异位妊娠以及流产、死胎等，严重者甚至有致命的后果，如宫颈癌和艾滋病。所以本题答案选择C。单选题15.室内工作点与对面室外遮光物上端的连线与采光口上缘连线之间的夹角为A.投射角B.开角C.采光系数D.室深系数E.窗地面积比 参考答案：B单选题16.某人下肢水肿，肺部听诊有湿啰音，

8、则此人可能患有哪种病A.肾炎B.肾小球肾炎C.肺炎D.肝炎E.高血压等造成的右心衰竭 参考答案：E单选题17.某男，35岁，汽车司机，常感胃不适，时而痛疼，诊断为胃溃疡。其不加重视，忽一日，其暴亡，尸检发现腹腔有大量积血。则死因可能是A.肝腹水B.肝动脉硬化C.肾出血D.胃溃疡造成的大出血E.以上各项都不可能 参考答案：D单选题18.在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者，应具有的学历是A.高等学校医学专科学历B.高等学校医学本科学历C.中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者D.高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者E.中等专业学校医学专业 参考答案：B单选题1

9、9.9岁男童，每日需能量2000千卡，碳水化合物摄入占能量的60，每日应摄入的碳水化合物为A.150克B.200克C.250克D.300克E.350克 参考答案：D参考解析：每日碳水化合物供给的能量为200060%=1200千卡，碳水化合物的产能系数为4千卡/克，所以需要的碳水化合物为1200/4=300克，所以本题答案选择D。单选题20.女性，15岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。线胸片显示心肺无异常。该病例诊断为A.慢性喘息性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病（A型）C.慢性阻塞性肺疾病（B型）D.支气

10、管哮喘E.心源性哮喘 参考答案：D参考解析：患者在接触变应原后突然发病，咳嗽、胸闷、呼吸困难，且有季节性发作病史，体检两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断。单选题21.14岁少女，下腹周期性疼痛一年有余，常伴尿频及便秘。前来就诊。病史发现尚未来月经，检查下腹部可及儿头大小包块。可能的诊断是A.卵巢肿瘤B.膀胱肿瘤C.卵巢巧克力囊肿D.子宫肌瘤E.处女膜闭锁 参考答案：E参考解析：处女膜是位于阴道外口和会阴的交界处的膜性组织，正常处女膜分为有孔型、半月型、筛状、隔状、微孔型。如完全无孔隙，则为处女膜闭锁，是女性生殖器官发育异常中较常见的类型，处女膜闭锁多于月经初潮后发现，如子宫及阴道发育正常，初

11、潮后经血积存于阴道内，继之扩展到子宫，形成阴道子宫积血，积血过多可流入输卵管，通过伞部进入腹腔，检查时下腹部可摸到紧张度大，又有压痛的包块。单选题22.流行性乙型脑炎患者，阶段体温达40左右，昏迷，反复抽搐，但无呼吸衰竭，恢复期有运动性失语，该病人属于乙型脑炎的A.轻型B.普通型C.重型D.极重型E.暴发型 参考答案：C参考解析：根据发热、意识障碍程度、抽搐频度，以及有无呼吸衰竭及有无恢复期症状，流行性乙型脑炎，分为以下四型：（1）轻型：发热在3839，神志清楚，无抽搐，有轻度的脑膜刺激征。病程于1周左右恢复。（2）普通型（中型）：发热在3940，嗜睡或浅昏迷，偶有抽搐，脑膜刺激征明显。病程7

12、10天。（3）重型：发热在40以上，昏迷、反复抽搐、脑膜刺激征明显及明显的颅内高压表现，深反射先亢进后消失，病理反射阳性。病程24周。（4）极重型（包括暴发型）：起病急骤，体温4041，频繁持续抽搐，深昏迷，迅速出现呼吸循环衰竭、脑水肿、脑疝等，常在极期死亡，经及时抢救而幸存者多有严重后遗症。单选题23.一妇女56岁，绝经2年，目前出现腰腿痛，到医院检查医师诊断为骨质疏松，其发生绝经后骨质疏松的主要原因为A.绝经后雌激素缺乏，骨丢失加速B.绝经后新陈代谢率降低，骨摄入减少C.绝经后妇女活动减少，肌肉萎缩，造成骨强度降低D.绝经后孕激素缺乏，骨丢失加速E.绝经后妇女年龄增加，骨老化加速 参考答案

13、：A参考解析：伴随着绝经后雌激素的缺乏，骨丢失加速，可持续5年甚至更长的时间，妇女一生中大部分骨丢失主要发生在这个时期。骨丢失增快增加了骨质疏松症的发生，从而易于发生骨折。故正确答案是A。单选题24.成人血清钠检测值为125mmol/L估计每公斤体重缺氯化钠的量为A.0.250.45gB.0.500.75gC.0.801.00gD.1.051.25gE.1.301.50g 参考答案：B参考解析：血清钠成人135145mmol/L。一般为142mmol/L。一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量：需补充的钠盐量（mmol）=血钠正常值（mmol/L）-血钠测得值（mmol/L）体重（kg）0.6（

14、女性为0.5），17mmol/Na+=1g钠盐。代入数值后求得是一个范围值，B选项是最符合题意的。单选题25.某人，男，35岁，持续高热，相对缓脉，检查发现脾肿大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹。则该病人可能患有A.肺炎B.肝炎C.伤寒D.肾炎E.脑膜炎 参考答案：C参考解析：伤寒典型病例以持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征，主要并发症为肠出血和肠穿孔。单选题26.在动物实验中如在中脑上、下丘之间横断脑干，动物将出现A.肢体痉挛性麻痹B.去大脑强直C.脊髓休克D.去皮质强直E.强直 参考答案：B参考解析：肢体痉挛性麻痹（A）属上运动神经元麻痹；脊髓休克（C）是脊髓与高

15、位中枢离断后出现的症状；皮质与皮质下失去联系会导致去皮质强直（D）；去除小脑（前叶蚓部）会出现强直。在动物中脑上、下丘之间横断脑干，出现典型的去大脑强直（B），属于强直。所以正确答案为B。单选题27.男性，60岁，阑尾切除术后6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是A.右侧肺炎B.右侧肺不张C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.小肠梗阻 参考答案：C参考解析：腹部阑尾手术6日后出现上腹隐痛、发热、寒战、右下胸叩痛，呼吸音减弱可考虑膈下脓肿。CT检查可确诊。单选题28.男性，55岁。被重物砸伤致双下肢

16、广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压15.0/8.5kPa（113/64mmHg），急行手术清创。此时的最佳输液原则是A.使用升压剂B.扩容，碱化尿液C.输血D.输血浆代用品E.输葡萄糖 参考答案：B参考解析：患者下肢广泛软组织挫伤，血压正常，应积极预防挤压伤综合征，所以应扩容、碱化尿液。单选题29.女，53岁，阴道不规则流血，超声显像检查发现子宫浆膜下及粘膜下、肌壁内多个大小不等结节，最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.绒毛膜癌C.侵袭性葡萄胎D.子宫平滑肌瘤E.子宫内膜异位症 参考答案：D参考解析：子宫肌瘤是子宫平滑肌瘤的简称，是发生于子宫平滑肌及纤维结缔组织的肿瘤，是女性生殖器官最常

17、见的良性肿瘤，多见于3050岁妇女。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，妇科检查时，肌壁间肌瘤表现为子宫增大，活动，质硬，外形不规则，有单个或多个结节突起。单选题30.下列属于预防内源性生殖道感染的措施的是A.推迟首次性行为的时间B.每天应使用清水或浴液、香皂或肥皂清洗外阴C.一旦出现性传播感染症候及早到正规医院就医，并与性伴同治D.坚持正确使用安全套E.尽早识别和治疗生殖道感染 参考答案：B参考解析：内源性生殖道感染预防方法：（1）避免使用清洁剂、消毒剂、中药等冲洗阴道，阴道冲洗应由医务人员根据病情酌情使用。（2）每天应使用清水或浴液、香皂或肥皂清洗外阴。（3）必须在医生指导下使用抗生素，尽量避

18、免长期服用。单选题31.关于经期卫生下列哪项是错误的A.月经期间要经常用温开水冲洗外阴B.注意使用清洁卫生巾C.不能参加体力活动D.少吃辛辣、生冷食物E.保持精神愉快 参考答案：C参考解析：经期保健要点：加强健康教育，了解月经生理和经期卫生的基本知识，解除思想顾虑，保持愉快的精神状态；加强营养和体质锻炼，应特别注意在经期保持有规律的生活和学习，保证充足的睡眠；注意身体保暖，特别是双下肢，避免冬季长时间凉水接触、夏季大量冷饮摄入；疼痛不能忍受时可以辅以中、西医对症治疗。经期是可以参加体力活动的，但是要适度，所以C选项的说法是错误的。单选题32.最易发生更年期妇女心血管疾病的年龄阶段A.4555岁

19、B.4045岁C.3540岁D.50岁E.无明显年龄阶段 参考答案：A参考解析：雌激素水平下降，会引起血脂代谢功能紊乱，容易引起心血管疾病。多发生在4555岁之间。单选题33.下面哪项不属于妇科病普查的内容A.宫内节育器B.宫颈刮片C.乳房D.内生殖器E.外生殖器 参考答案：A参考解析：宫内节育器只是一种避孕措施，所以不是妇科病的普查内容。单选题34.痤疮的防治措施A.多吃清淡食物B.保持情绪平衡C.保持皮肤清洁D.必要时用药E.以上都是 参考答案：E参考解析：痤疮防治的主要措施：注意合理饮食，多吃清淡食物，少吃辛辣、油腻食物以及甜食；不吸烟，不饮酒；保持乐观情绪，避免精神紧张；经常保持皮肤清

20、洁；切忌用手挤掐痤疮，症状严重者可在医生指导下进行药物治疗。单选题35.婴儿期施行的预防接种疫苗及所预防的疾病各是多少种A.6种疫苗，7种疾病B.4种疫苗，7种疾病C.5种疫苗，7种疾病D.5种疫苗，8种疾病E.5种疫苗，6种疾病 参考答案：C参考解析：婴儿期实施的预防接种疫苗分别是卡介苗、百白破三联制剂、脊髓灰质炎糖丸疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。所预防的疾病分别是结核、白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹、乙肝。所以选择C。单选题36.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是A.胃液分析B.线钡餐检查C.大便潜血D.急诊胃镜检查E.血红蛋白测定 参考答案：D参考解析：急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出

21、血患者是最简便、直观的检查方法，还可经胃镜取活组织做病理检查，所以最可靠。单选题37.体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血的铁是A.贮存铁B.肌红蛋白铁C.易变池铁D.血红蛋白铁E.转输中铁 参考答案：A参考解析：贮存铁主要以铁蛋白和含铁血黄素的形式存在于肝、脾和骨髓中，但体内铁缺乏时，首先动用的是贮存铁。单选题38.对误服强碱性溶液的患者，口服治疗不能采用的是A.牛奶B.蛋清C.冷生理盐水D.弱酸性液体E.米汤 参考答案：C参考解析：灌注冷生理盐水，会收缩胃血管，对胃粘膜产生刺激。为了保护胃黏膜可用牛奶、蛋清、米汤、植物油；强碱可用弱酸类物质中和，如食醋、果酸。单选题39.引起伤寒副伤寒的

22、病原菌属于A.埃希菌属B.志贺菌属C.沙雷菌属D.沙门菌属E.克雷伯菌属 参考答案：D参考解析：副伤寒是由副伤寒沙门杆菌引起的急性传染病。副伤寒主要通过污染的食物传播。副伤寒杆菌感染后是否发病与细菌数量、毒力、机体免疫力等因素有关。单选题40.血吸虫病变主要累及A.肝、肺B.结肠、肝C.脾、肾D.结肠、脑E.肝、脑 参考答案：B参考解析：人主要通过皮肤、黏膜接触含有血吸虫尾蚴的疫水而感染，其虫卵引起的肝与结肠的肉芽肿是血吸虫病主要的病理改变。单选题41.原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具意义的临床表现应为A.低血糖B.低血压C.食欲明显减退D.极度乏力E.皮肤色素沉着 参考答案：E

23、单选题42.原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是A.自行吸收或钙化B.发展为肺门淋巴结结核C.发展为浸润型肺结核D.凝成结核球E.血行播散 参考答案：A单选题43.化脓性炎症以下列哪一特征为主A.血清渗出B.血浆蛋白渗出C.中性粒细胞渗出D.纤维蛋白渗出E.血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出 参考答案：C单选题44.城市给水水源一般应设在A.生活居住区B.工业区C.对外交通运输区D.仓库区E.郊区 参考答案：E参考解析：郊区拥有大片绿地和卫生防护带，城市的给水水源、污水处理厂等一般均设在郊区。城市给水水源设在郊区主要是因为郊区的各种工业生产、居民生活污染较少，且有利于水源的防护。因而选择E

24、。单选题45.下列哪项不是更年期综合征妇女常见的症状A.“蚁行感”B.低血压C.潮红D.潮热E.月经改变 参考答案：B参考解析：更年期综合征主要症状包括：血管舒缩症状（潮红：潮热、出汗、血压波动、“假性心绞痛”）、神经精神症状（易激动、急躁、焦虑、抑郁、多疑、失眠、注意力不集中、皮肤刺痒）、骨关节肌肉症状、泌尿生殖系统症状。单选题46.属于影响儿童心理健康的社会因素A.电击B.海啸C.噪音D.缺乏母爱E.生活节律加快 参考答案：B参考解析：社会因素是指造成儿童生活巨变、使其不能适应和对待的社会事件。通常愈是不可预测、不可控制的生活变动，例如地震、火灾、海啸等，对儿童的心理打击就愈强烈。单选题4

25、7.重症水痘可发生A.水痘肺炎B.水痘脑炎C.水痘肝炎D.间质性心肌炎E.以上均可 参考答案：E参考解析：水痘病情一般较轻，但在免疫功能低下或无免疫力的儿童中表现严重，甚至危及生命，应防止出现重症肺炎、脑炎和细菌感染等并发症。重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎。单选题48.最近，某城郊新建一垃圾填埋场，不久附近居民陆续反映井水有异臭，接着腹泻病人逐渐增多。当地疾病控制中心派员进行卫生调查，检查水质发现细菌总数与总大肠菌群大大超过标准，并认为当地居民腹泻原因的最大可能是A.进食不卫生B.与井水受垃圾填埋场污染有关C.投毒D.食品中农药残毒高E.传染病流行 参考答案：B

26、单选题49.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B.肝内胆管增生、瘀胆和纤维组织增生C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E.肝细胞再生和纤维化 参考答案：A单选题50.流行性斑疹伤寒的基本病理表现A.灶性心肌炎B.间质性肺炎C.间质性肾炎D.小血管炎E.脾大 参考答案：D单选题51.肾综合征出血热导泻疗法应用于A.多尿期B.消化道出血患者排除积血C.少尿第2天D.利尿效果不好时E.预防高血容量综合征和高血钾 参考答案：E单选题52.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是A.利多卡因B.阿司匹林C.心律平D.美多洛尔E.维

27、拉帕米 参考答案：D单选题53.炎症的基本病理变化不包括下列哪一项A.实质细胞的变性和坏死B.渗出C.实质细胞和间质细胞的增殖D.化生E.纤维素渗出 参考答案：D单选题54.中毒的治疗原则为A.立即中止接触毒物B.清除进入人体内的毒物C.使用特效解毒药D.对症治疗E.以上都对 参考答案：E参考解析：急性中毒的治疗原则：（1）立即终止接触毒物；（2）迅速清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物；（3）如有可能，及时使用特效解毒剂或拮抗剂；（4）积极对症治疗。单选题55.下列哪项不是更年期综合症的临床表现A.血管舒缩症状：潮红、潮热、出汗、高血压等B.神经心理症状C.外阴、阴道炎；泌尿系感染、关节痛D

28、.月经改变、周期不规律E.接触性出血 参考答案：E参考解析：更年期综合征主要症状包括：血管舒缩症状（潮红：潮热、出汗、血压波动、“假性心绞痛”）、神经精神症状（易激动、急躁、焦虑、抑郁、多疑、失眠、注意力不集中、皮肤刺痒）、骨关节肌肉症状、泌尿生殖系统症状。单选题56.长期服用避孕药者至少应停药多长时间才宜怀孕A.1周B.2周C.3周D.1个月E.3个月 参考答案：E参考解析：长期服药者有2/3停药后1个月内能再孕，胎儿未见异常，但为避免隐性影响，最好停药3个月后再孕为妥。单选题57.孕早期保健不包括A.全身体格检查B.询问病史C.指导孕期营养D.骨盆内外测量E.孕期保健指导 参考答案：D参考

29、解析：骨盆内外测量是孕晚期进行的检查，据胎儿大小和骨盆情况预测分娩方式，建议分娩地点。单选题58.百白破三联制剂一次注射是生后A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月 参考答案：C参考解析：百白破疫苗一共接种四次，3、4、5月龄，1824月龄各接种一次，肌内注射，第1、2剂次，第2、3剂次间隔均28天。单选题59.儿童孤独症的主要临床表现A.对人缺乏兴趣B.语言交流障碍C.对某些物品产生不寻常的依恋行为D.常常多动，姿势怪异E.以上都是 参考答案：E参考解析：儿童孤独症的主要临床表现有：社会交往障碍：病儿对人缺乏兴趣、无动于衷，缺乏相互性社会交往。语言交流障碍：包括非语言交流障碍、语

30、言发育延迟或不发育以及语言内容、形式的异常。病儿兴趣狭窄，易对某些物品产生不寻常的依恋行为，日常生活习惯不愿被改变，同时还会有仪式性或强迫性行为。感觉和动作障碍：病儿对疼痛和外界刺激麻木，对某些刺激又会特别敏感。常常多动，姿势怪异，还会莫名其妙地笑或哭。智能和认知障碍。单选题60.小儿腹泻病A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻B.星状病毒感染致腹泻C.致病性大肠埃希菌感染致腹泻D.食饵性腹泻E.为多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变 参考答案：E参考解析：小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤其

31、是病毒。轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原；其次有肠道病毒（包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒）、诺沃克病毒、冠状病毒等。单选题61.预防破伤风用A.丙种球蛋白B.类毒素或抗毒素C.活疫苗D.化学药品E.灭活疫苗 参考答案：B参考解析：开放性创伤者应注射破伤风抗毒素，在伤后12小时内应用可起到预防破伤风的作用。破伤风类毒素可以刺激机体产生相应的免疫抗体，起到预防破伤风的作用。单选题62.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A.肠袢两端均完全阻塞B.肠壁血运障碍C.肠壁穿孔、坏死D.肠系膜扭转E.肠腔高度扩张 参考答案：B参考解析：绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓

32、形成或栓塞等引起。单选题63.某男性成人出现疲倦、体重下降、机体免疫力下降，伴有伤口愈合不良、营养性水肿，血常规检查Hb130g/L，血浆蛋白低于正常。此时最适宜采取的膳食措施是A.补充碳水化合物B.补充优质蛋白质C.补充铁制剂D.补充铁与维生素CE.补充高热能食物 参考答案：B参考解析：疲倦、体重下降、机体免疫力下降，伴有伤口愈合不良、营养性水肿等是缺乏蛋白质的表现，所以应该补充优质蛋白质。单选题64.患者，男性，60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。

33、可能的诊断为A.脑转移癌B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑血栓形成E.高血压性脑出血 参考答案：D参考解析：短暂性脑缺血发作的体征一般12小时恢复，而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT图像上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下，数秒钟即出现明显脑症状，大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合，故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。单选题65.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是A.血液凝固性增高B.血流旋涡形成C.血流缓慢D.内膜损伤E.高脂血症 参考答案：D参考解析：动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是动脉内膜损伤。单选题66.下列不符合流行性出血热血常规改变的是A.WBC一直增高

34、B.血小板降低C.杆状核细胞增加D.异形淋巴细胞出现E.以上均是 参考答案：A参考解析：早期白细胞数低或正常，发病34天后明显增多，杆状细胞核细胞增多，出现较多的异形淋巴细胞，血小板明显减少。单选题67.产后多少天耻上已触不到宫底A.5天B.10天C.7天D.4天E.8天 参考答案：B参考解析：正常产妇，产后当日宫底脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降12cm（一横指），至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。单选题68.更年期妇女卵巢衰老的表现不包括A.卵泡减少B.卵巢形态有相应的老化表现C.生殖功能下降D.内分泌功能衰退E.出

35、现排卵 参考答案：E参考解析：卵巢的衰老体现在形态结构和功能两方面。形态结构上出现卵泡的减少和卵巢形态变化，卵泡是卵巢的基本结构与功能单位，卵泡不可逆的减少是绝经发生的原因。近50岁前后卵泡衰竭，出现绝经。绝经后卵巢内残留卵泡偶然也有发育，甚至排卵。当卵泡减少时，卵巢形态有相应的老化改变。卵巢功能衰退体现在生殖功能和内分泌功能两方面的衰退。故正确答案是E。单选题69.诊断缺铁性贫血必须有以下哪一条A.有明确的缺铁病因B.小细胞低色素性贫血，MCHCMCVC.血清铁降低D.红细胞游离原卟啉E.铁治疗有效 参考答案：B参考解析：外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：平均红细胞容积（MCV）80fl，平

36、均红细胞血红蛋白含量（MCH）27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）310g/L。单选题70.某孕妇产检时发现其血、尿中HCG水平显著增高，该孕妇可能患有A.宫颈癌B.乳腺癌C.葡萄胎D.肝癌E.肺癌 参考答案：C单选题71.30岁初产妇，孕期定期检查正常，现妊娠39周，最近感冒、咳嗽2天，今晨排便后自觉阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当A.住院待产，卧床休息，保持外阴清洁B.破膜12小时未临产者给予催产素静脉点滴引产C.破膜12小时以上者给予预防性抗生素D.破膜12小时以上未临产者，应行剖宫产E.若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠 参考答案：D参

37、考解析：要根据不同的诊断给予不同的处理，胎先露未衔接者应绝对卧床；破膜12小时以上未临产者，首先应开始催产素静脉点滴引产，给予抗生素预防感染。若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠，因经阴道产在产程过程中有可能加重母婴感染。产后应给予抗生素控制感染。单选题72.女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是A.神经衰弱B.焦虑症C.强迫症D.

38、抑郁症E.精神分裂症 参考答案：D参考解析：抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失和易疲乏，可伴有多种躯体不适症状，食欲减退，睡眠障碍，自杀观念和行为等。患者可体验到与处境不相称的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等“三低”症状。单选题73.男性，36岁，已婚，因龟头部赘生物1周就诊，在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘疹，表面潮湿柔软，呈污灰色，承认不洁性接触史，醋酸白试验阳性，其最可能的诊断为A.尖锐湿疣B.扁平湿疣C.假性湿疣D.生殖器鲍温样丘疹病E.阴茎珍珠状丘疹病 参考答案：A参考解析：生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。初期为散在或呈

39、簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软有细的指样突起。单选题74.女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病脑膜脑炎型C.流行性出血热D.脑型疟疾E.流行性脑脊髓膜炎 参考答案：E参考解析：流行性脑脊髓膜炎主要见于儿童，多发生于冬、春季节，急性起病，高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点，脑膜刺激征阳性等。单选题75.男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压

40、痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是A.快速补液、输血B.静脉注射止血药C.胃镜电凝止血D.急诊剖腹手术E.应用血管活性药物 参考答案：D参考解析：电凝止血适用于出血较少，出血的具体位置确定后方能进行，不能盲目操作。患者经过输血1000ml后，血压仍有波动，贫血貌，考虑是大失血，必须行手术止血。单选题76.男性，35岁，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5，腹泻。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15109/L，嗜酸性粒细胞40，最可能的诊断是A.伤寒B.副伤寒C.阿米巴肝脓肿D.急性血吸虫病E.阿米巴感染 参考答案：D参考解

41、析：该患者在血吸虫病好发地区浙江，有捕鱼的疫水接触史，有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状，有荨麻疹和肝、脾大等体征，实验室检查嗜酸性粒细胞增高均支持急性血吸虫病。单选题77.一般婴幼儿每日每千克体重约需水A.5060mlB.90110mlC.100155mlD.110165mlE.120175ml 参考答案：C参考解析：一般婴幼儿每日每千克体重约需水100155ml，以后随着年龄的增大，需水量相对有所减少，37岁约需90110ml，10岁约需7085ml，14岁需5060ml。单选题78.学龄前儿童画画时一会儿画小人，一会儿画飞机，属于何种心理发展A.意志B.注意C.记忆D.想象E.思维 参

42、考答案：D参考解析：学龄前儿童想象特点，主要表现在：想象的主体易变化，画画时一会儿画小人，一会儿画飞机；想象有时与现实分不清，经常将童话里的事情当成真实的；想象具有夸大性，如儿童都喜欢听拔萝卜等夸张性强的故事；以想象过程为满足，常常没有预定的目的，因而富有幻想的性质。单选题79.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是A.4：1B.5：1C.6：1D.7：1E.15：2 参考答案：E参考解析：儿童心肺复苏按压与通气比率双人为15:2，单人为30:2。单选题80.结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是A.每次抽液量1000mLB.加大抗结核药物剂量C.每次抽液量以抽尽为止D.合理化疗同时合并用泼

43、尼松E.抗结核治疗的同时加用抗菌药 参考答案：A参考解析：结核性胸膜炎，抽液每次不宜超过1000ml，不宜过快，以免胸腔压力骤降引起休克以及复张后肺水肿。单选题81.甲型和戊型肝炎的传播途径是A.空气传播B.粪-口传播C.血液传播D.虫媒传播E.母婴传播 参考答案：B参考解析：甲型和戊型肝炎是消化道传染病，因此主要通过粪-口传染，而其余传播途径均不是。单选题82.引起急性乳腺炎最主要的原因是A.初产妇B.先天性乳头内陷C.有乳腺囊性增生症病史D.全身抵抗力下降E.乳头皮肤破溃损伤 参考答案：E参考解析：急性乳腺炎的病因为乳汁淤积和细菌入侵，其中乳头皮肤破损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主

44、要途径，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。单选题83.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A.观察血尿颜色B.尿沉渣镜检C.尿潜血试验D.尿三杯试验E.尿胆原测验 参考答案：B参考解析：血尿和血红蛋白尿是完全不同的，但在临床上很不容易从肉眼加以区别，但尿沉渣镜检可以做出区别。单选题84.绝经期为更年期年龄、停经已达多少年限A.3年B.2年C.1.5年D.4年E.1年 参考答案：E参考解析：围绝经期指围绕绝经的一段时期，包括从接近绝经期出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后1年期间。单选题85.对儿童平衡膳食要求中不包括A.合理搭配各类食品以促进各类蛋白质互补作用B.合理烹调，减少营养素损失C.注意食物的色、香、味D.注意饮食卫生E.每日应饮用含维生素的饮料