公卫执业医师《第一单元》冲刺试卷一(精选).docx
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1、公卫执业医师第一单元冲刺试卷一(精选)单选题1.属于肿瘤特异性抗原的是A.甲胎蛋白(FP)B.癌胚抗原(CEA)(江南博哥)C.胚性硫糖蛋白(FSA)D.异型胎儿蛋白E.甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原 参考答案:E参考解析:肿瘤特异性抗原(TSA):只存在于某一种或几种肿瘤细胞而不存在于正常细胞的新抗原。包括:化学物质诱发的TSA、病毒诱发的TSA、自发肿瘤的抗原性。单选题2.IgG抗体经木瓜蛋白酶水解可产生A.一个Fab段,一个Fc段B.两个Fab段C.一个Fab段,两个Fc段D.两个Fab段,一个Fc段E.两个Fab段,两个Fc段 参考答案:D参考解析:用木瓜蛋白酶水解IgG分子,可将其裂解为三个
2、片段,即两个完全相同的抗原结合片段(Fab)和一个可结晶片段(Fc)。单选题3.给来访者以心理上帮助的过程,叫做A.心理咨询B.心理支持C.心理治疗D.心理测评E.心理评估 参考答案:A参考解析:心理咨询是给来询者以心理上的指导和帮助的过程。通过心理咨询,心理学家能够帮助来询者解决心理上的疑难问题,解脱心理上的苦恼,改善人际关系,提高应对各种事物的能力,从而促进主动调节与适应环境的能力,促进身心健康。单选题4.老年人心理卫生保健主要有A.确立生存意义B.加强人际交往C.保持乐观情绪D.修养个性E.以上都包括 参考答案:E参考解析:老年人的心理保健的目的是提高老年人的生活质量,使老年人能度过一个
3、愉快幸福的晚年,并能有效地应对死亡,给自己画一个圆满的结局。老年人的心理保健主要有:确立生存意义、适度锻炼运动、加强人际交往,另外还有提高自身的个性修养。单选题5.构成传染过程的必备因素有A.传染源、传播途径、易感人群B.微生物、媒介、宿主C.寄生虫、中间宿主、终末宿主D.病原体、宿主机体E.患者、污染物、环境条件 参考答案:D参考解析:传染过程是指病原体进入宿主机体后,与机体相互作用、相互斗争的过程,亦即传染发生、发展直至结束的整个过程。所以其必备条件是病原体和宿主机体。单选题6.下列哪种疾病不属于自身免疫病A.SLEB.重症肌无力C.荨麻疹D.甲状腺功能亢进E.类风湿关节炎 参考答案:C单
4、选题7.移植排斥反应的防治原则不包括A.HLA配型B.合理选用免疫抑制疗法C.移植后免疫监视D.血型检测E.T、B淋巴细胞表面标志的检测 参考答案:E单选题8.临床急性排斥反应一般发生在A.移植后24小时B.移植后1周3个月C.移植后6个月D.移植后12个月E.移植后18个月 参考答案:B单选题9.成年后生长素分泌过多,可导致A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.黏液性水肿E.肢端肥大症 参考答案:E单选题10.有一类信号通路,其中的蛋白激酶功能与G蛋白、腺苷酸环化酶功能相关。这类信号通路称为A.蛋白激酶A通路B.蛋白激酶G通路C.蛋白激酶C通路D.酪氨酸蛋白激酶通路E.以上都不是 参考答案:A单
5、选题11.第一个投放市场的基因重组药物是A.第血凝因子B.生长激素释放抑制素C.组织纤溶酶原激活物D.生长激素E.胰岛素 参考答案:E单选题12.缩宫素对子宫平滑肌作用特点是A.妊娠早期对药物敏感性增高B.小剂量即可引起强直性收缩C.收缩血管,升高血压D.引起子宫体兴奋收缩,子宫颈松弛E.引起子宫体松弛,子宫颈收缩 参考答案:D参考解析:缩宫素选择性兴奋子宫平滑肌,小剂量加强子宫的节律性收缩,以对子宫体部产生节律性收缩为主,对子宫颈作用极弱,有益于促进胎儿娩出。单选题13.厌食症的病人发生严重营养不良时常会发生全身性水肿,主要原因是A.糖蛋白含量过低B.脂蛋白含量过低C.清蛋白含量过低D.球蛋
6、白含量过低E.纤维蛋白原含量过低 参考答案:C单选题14.患者女性,12岁。突发突止的意识障碍,脑电图诊断为失神性发作(小发作),应首选A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.卡马西平E.乙琥胺 参考答案:E单选题15.患者女性,74岁,自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每阵10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻及心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。为防止室性心律失常的
7、发生,病人应立即给予的药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.苯妥英钠 参考答案:B单选题16.患者男性,2岁。误服硫酸亚铁引起急性中毒,表现为呕吐、腹痛、血性腹泻,解救除用碳酸盐溶液洗胃以外,还应以特殊解毒剂注入胃内以结合残留的铁,该解毒剂是A.维生素B12B.铁胺C.右旋糖酐D.磷酸盐E.维生素C 参考答案:B单选题17.某社区糖尿病的发病率长期稳定,通过对糖尿病患者的饮食控制,减少糖尿病患者并发症,延长了患者寿命,由此可以预期的结果是A.糖尿病年患病率降低,年病死率降低B.糖尿病年患病率升高,年病死率升高C.糖尿病年患病率升高,年死亡率降低D.糖尿病年患病率降低,年死亡率降
8、低E.糖尿病年患病率升高,年死亡率先降低后升高 参考答案:E参考解析:该措施使得病程延长,但对发病无影响,患病率=发病率病程,故患病率增加。由于病程的延长,开始一段时间内死亡率会出现下降,但由于该措施并未真正降低死亡率,只是使得死亡时间延后,故死亡率又会慢慢升高,恢复到原来的水平。所以答案选E。单选题18.反密码子IGG的相应密码子是A.ACCB.GCCC.CCAD.UCCE.CCG 参考答案:C单选题19.在月经周期中,形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是A.卵泡刺激素分泌增加B.黄体生成素分泌增加C.雌激素的正反馈作用D.雌激素的负反馈作用减弱E.孕激素的正反馈作用 参考答案:B参考解析:
9、本题选B。雌激素:卵泡开始发育时,只分泌少量雌激素;至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍减少。约在排卵后12日,黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升(注:为黄体生成素的作用)。约在排卵后78日黄体成熟时,形成血循环中雌激素第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰。单选题20.关于硝酸甘油,哪一项是错误的A.使细胞内cGMP增加,松弛平滑肌B.使细胞内cAMP增加,松弛平滑肌C.降低左室舒张末期压力D.大剂量能加快心率E.反复用药能产生耐受性 参考答案:B参考解析:本题选B。硝酸甘油释放氧化氮(NO),氧化氮与内皮释放舒张因子相同,刺激鸟苷酸环化酶,使环鸟苷酸(cGM
10、P)增加而导致血管扩张。单选题21.医师在执业活动中除正当治疗外,不得使用A.保健药品B.消毒药剂C.有禁忌证的药品D.副作用大的药品E.麻醉药品 参考答案:E参考解析:医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。单选题22.下列情形中,应当由卫生行政部门注销医师注册的是A.受罚款行政处罚B.受警告行政处罚C.受责令暂停六个月执业活动的行政处罚D.中止医师执业活动满一年的E.造成医疗责任事故,情节严重的 参考答案:E参考解析:医师注册后有下列情形之一的,其在所医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注
11、册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(一)死亡或者被宣告失踪的;(二)受刑事处罚的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚的;(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;(五)中止医师执业活动满二年的;(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。单选题23.下列中哪一项是队列研究的优点A.研究所用时间较病例对照研究短B.发生选择偏倚的可能比病例对照研究少C.因果现象发生的时间顺序合理D.容易控制混淆因子的作用E.比病例对照研究省钱、省力 参考答案:C参考解析:队列研究的优点:由于研究对象暴露资料的收集在结局发生之前,并且都是
12、由观察者亲自观察得到的,所以资料可靠,一般不存在回忆偏倚。可以直接获得暴露组和对照组人群的发病率或死亡率,可直接计算RR和AR等反应疾病危险关联的指标。由于病因发生在前,疾病发生在后,因果现象发生的时间顺序上合理,加之偏倚较少,又可直接计算各项测算疾病危险关联的指标,故其检验病因假说的能力较强,一般可证实病因联系。有助于了解人群疾病的自然史。有时还可能获得多种预期以外的疾病的结局资料,分析一种原因与多种疾病的关系。单选题24.我国规定麻疹减毒活疫苗初种时间是出生后A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月E.1周岁 参考答案:D参考解析:我国儿童基础免疫程序中规定麻疹减毒活疫苗的接种时间应为8月
13、龄。单选题25.罹患率为A.在一个较短时间内某人群中某病新病例出现的频率B.在一个较长时间内某人群中某病新病例出现的频率C.在一个较长时间内(半年以上)某人群中某病新病例出现的频率D.在一个较长时间内(一年以上)某人群中某病新病例出现的频率E.在一个较长时间内(二年以上)某人群中某病新病例出现的频率 参考答案:A参考解析:罹患率与发病率一样,都是测量某人群新发病例发生频率的指标,通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。计算公式为:罹患率=观察期间的新病例数/同期的暴露人口数K。单选题26.关于SLE的描述中错误的是A.支原体或病毒感染常为诱因B.自身抗原多为自身的DNA、组蛋白等核成分C.自身
14、抗体又称抗核抗体D.以面部蝶形红斑为典型特征E.好发于男性 参考答案:E单选题27.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中,哪一项结果不正常A.呼吸频率18次/分B.潮气量为500mlC.肺活量为3500mlD.时间肺活量第1秒为75%,第2秒为83%,第3秒为95%E.每分通气量为8L/min 参考答案:D单选题28.某外伤患者大出血后血压降低到60/40mmHg,尿量明显减少的原因主要是A.肾小球毛细血管压降低B.肾小囊内压升高C.肾血浆胶体渗透压增高D.滤过膜面积减小E.滤过膜通透性降低 参考答案:A单选题29.血红蛋白可以结合4分子的氧气,其与氧气结合呈特征性S形曲线,该曲线表明血红蛋白
15、在表现功能过程中具有A.别构效应B.级联反应C.放大效应D.减色效应E.以上都不是 参考答案:A单选题30.胆绞痛病人应用阿托品,出现口干、心悸等反应,这些反应称为A.副作用B.毒性反应C.过敏反应D.后遗效应E.高敏反应 参考答案:A单选题31.患者女性,34岁。因过量服用阿托品出现中毒症状,阿托品中毒表现除外A.幻觉B.定向障碍C.语言障碍D.惊厥E.昏迷 参考答案:C单选题32.患者男性,70岁。高血压伴房颤多年,平时仅用降压药控制血压,现出现心慌气短,心电图显示房颤并伴有心衰,治疗应选择的药物是A.硝酸甘油B.维拉帕米C.地高辛D.硝苯地平E.阿托品 参考答案:C单选题33.女,36岁
16、,急起双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难1天。病前1周有感冒病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应特别注意A.血压下降B.呼吸困难C.神志障碍D.脉搏加快E.瞳孔改变 参考答案:B单选题34.女,24岁。头晕、乏力半年,近2年每次月经经期持续78天,有血块。红细胞计数3.01012/L,血红蛋白65g/L,血清铁蛋白10g/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600pg/ml,网织红细胞0.015,最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血 参
17、考答案:B单选题35.反映某地区某一时点或期间疾病分布的特点以及人们的某些特征与疾病之间的联系,不设严格的对照,使用的指标主要是患病率,该研究为A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.流行病学实验研究E.分析性研究 参考答案:A参考解析:现况研究关注的是某一特定时点上或某一特定时期内某一群体中暴露与疾病的分布状况或联系。单选题36.下列对消化和吸收概念的叙述,错误的是A.消化是食物在消化道内被分解为小分子的过程B.消化可分为机械性和化学性消化两种C.小分子物质透过消化道黏膜进入血液循环的过程称为吸收D.消化与吸收是两个相关的过程E.消化主要在胃中完成,吸收主要在小肠完成 参考答案:E单选题
18、37.关于体温生理变动的叙述,下列哪项是正确的A.变动范围无规律B.昼夜变动值大于2C.午后体温比清晨低D.女子排卵后,体温下降E.肌肉活动使体温升高 参考答案:E单选题38.调节胰岛素分泌的最重要因素是A.血糖水平B.血氨基酸水平C.血脂水平D.血钙水平E.血钾水平 参考答案:A参考解析:该试题是理解记忆类题目,考查考生对胰岛素分泌调节的理解。胰高血糖素(备选答案A)由胰岛A细胞分泌,促进其释放的主要因素是低血糖,胰高血糖素可促进胰岛素释放。促胰液素(备选答案B)由小肠S细胞分泌,促进其释放的主要因素是酸化小肠上部,与胰岛素分泌无直接关系。迷走神经(备选答案D)和交感-肾上腺素能神经可以刺激
19、胰岛素分泌,交感-肾上腺素能神经抑制胰岛素分泌。与以上因素相比,血糖浓度(备选答案C)是调节胰岛素分泌最敏感和最重要的因素。胰岛素由胰岛B细胞分泌,高血糖促进其分泌,低血糖则抑制其分泌,所以,该考试题的正确答案为C。单选题39.有关竞争性抑制剂的论述,错误的是A.结构与底物相似B.与酶的活性中心相结合C.与酶的结合是可逆的D.抑制程度只与抑制剂的浓度有关E.该抑制不能解除 参考答案:E单选题40.糖酵解的中间产物中,属于高能磷酸化合物的是A.6-磷酸果糖B.6-磷酸葡萄糖C.3-磷酸甘油酸D.1,6-二磷酸果糖E.1,3-二磷酸甘油酸 参考答案:E单选题41.与脂肪酸合成无关的物质是A.ATP
20、B.甘油C.NADPHD.乙酰CoAE.CO2 参考答案:B单选题42.由IMP合成GMP需要A.NAD+、ATP与氨B.NADH、ATP与谷氨酰胺C.NADH、GTP与谷氨酰胺D.NAD+、ATP与谷氨酰胺E.NADP+、GTP与氨 参考答案:D单选题43.不能异生为糖的是A.甘油B.丙氨酸C.胆固醇D.乳酸E.丙酮酸 参考答案:C参考解析:非糖物质转变为葡萄糖的过程称为糖异生。所利用的非糖物质包括各种氨基酸、乳酸、丙酮酸、丙酸和甘油等。单选题44.使人群易感性降低的因素是A.新生儿增加B.易感人口的迁入C.免疫人口的死亡D.传染病流行E.免疫人口免疫力的自然消退 参考答案:D参考解析:传染
21、病流行,机体感染后可获得一定程度的特异性免疫力,增加对疾病的抵抗力,所以人群的易感性会降低。其它的选项都是使人群易感性升高的因素。单选题45.下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效A.增加样本量B.遵循随机化原则C.实施盲法D.严格质量控制E.选择适宜的研究对象 参考答案:A参考解析:偏倚与样本大小无关,无论增加还是减少样本量都不能达到减少或消除偏倚的目的。样本量只与随机误差有关。本题其余备选答案均为控制偏倚的措施。单选题46.人群疾病的自然史研究,可见于下列哪一项研究A.病例对照研究B.实验研究C.横断面研究D.队列研究E.类实验研究 参考答案:D参考解析:临床上观察疾病的自然史,
22、只能观察单个病人从起病到痊愈或死亡的过程;而通过队列研究可以观察人群从暴露于某因素后,疾病逐渐发生、发展,直至结局的全过程,包括亚临床阶段的变化与表现,这个过程多数伴有各种遗传和环境因素的影响,队列研究不但可了解个体疾病的全部自然史,而且可了解全部人群疾病的发展过程。单选题47.使用染发剂染发后接触部位的皮肤出现水疱等炎症反应最可能的原因是A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.以上都不是 参考答案:D单选题48.参与抗肿瘤作用的免疫细胞不包括A.巨噬细胞B.NK细胞C.细胞毒性T细胞D.T细胞E.嗜碱性粒细胞 参考答案:E单选题49.下列哪项不属于细菌人工培养的实际应用范
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