康复医学主治医师《相关专业知识》模拟试卷一（精选）.docx

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1、康复医学主治医师相关专业知识模拟试卷一（精选）单选题1.关于脑震荡的描述不正确的是()。A.为一过性的脑功能障碍（江南博哥）B.纤维镜下可见神经组织结构紊乱C.临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘D.有肉眼可见的神经病理改变E.意识恢复后可有头痛、头昏、恶心、呕吐等 参考答案：D参考解析：脑震荡为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，纤维镜下可见神经组织结构紊乱。因此答案选D。单选题2.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是()。A.疼痛的持续时间与强度不同B.疼痛的部位不同C.疼痛的放射部位不同D.疼痛的性质不同E.疼痛时伴发恶心 参考答案：A参考解析：冠心病心绞痛典型表现为

2、胸骨体上段或中段之后或心前区压迫感、压榨样、紧缩性，偶伴恐惧、濒死感疼痛，常向左臂内侧、左肩放射，休息或含服硝酸甘油后12分钟缓解。而心肌梗死疼痛程度更重、疼痛时间更长、休息或含化硝酸甘油无效。因此冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是疼痛的持续时间与强度不同。单选题3.对急性乳腺炎的处理中，下列哪项不正确？()A.形成脓肿前，可给予广谱抗菌药B.如感染不重，可允许婴儿吸乳C.暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁D.局部物理治疗E.脓肿形成前即应预防性切开引流 参考答案：E参考解析：急性乳腺炎的治疗要点是：暂停患侧乳房哺乳，促进乳汁排泄，凡需切开引流者应终止哺乳，如感染不重，可允许婴儿吸乳。局部物

3、理治疗。全身使用抗生素治疗。脓肿形成后应及时切开引流。单选题4.以下说法正确的是()。A.轻度智力低下多能找到病因B.一般来说，智力低下的IQ在70以下C.手足徐动型脑瘫主要损伤部位是小脑D.脑瘫以强直型较为多见E.进行性肌营养不良的肌肉萎缩多以远端为主 参考答案：B参考解析：A项，轻度智力低下多不能找到病因，重度智力低下多能找到病因。B项，一般IQ在70以下即为智力明显低于平均水平。C项，手足徐动型脑瘫主要损伤部位是锥体外系；共济失调型脑瘫主要损伤部位是小脑。D项，脑瘫强直型较为少见。E项，进行性肌营养不良的肌肉萎缩多以近端为主。单选题5.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是()。A

4、.X线片B.MRIC.核素骨扫描D.肛门指诊E.CT 参考答案：A参考解析：骨盆骨折可以通过X线检查明确诊断。X线摄片检查能显示临床检查难以发现的损伤和移位，如不完全骨折、体内深部骨折、脱位时伴有小骨片撕脱等。单选题6.关于外科感染的叙述不正确的是()。A.一般指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染B.分为非特异性和特异性感染C.由侵入机体并进行繁殖的致病性微生物所引起D.均有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等全身症状E.与致病菌的毒力、抵抗力等有关 参考答案：D参考解析：外科感染一般指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。通常分为非特异性和特异性感染两大类，是

5、由侵入机体并进行繁殖的致病性微生物所引起，人体的抵抗力与感染的发生有十分密切的关系。D项，红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型局部症状，感染轻微的可无全身症状，感染较重的常有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等。单选题7.关于丙米嗪的正确描述为()。A.对抑郁症患者，能明显提高情绪，精神振奋，消除自责，减轻运动抑制，用药立即起效B.对正常人，仅表现为少量兴奋或提高部分情绪C.属非选择性单胺再摄取抑制药，确切机制尚不明确D.不良反应少E.适用于双相型抑郁症治疗 参考答案：C参考解析：AC两项，丙米嗪（米帕明）属于三环类抗抑郁症药（非选择性单胺再摄取抑制药），确切机制尚不明确。对抑郁症

6、患者，能明显提高情绪，精神振奋，消除自责，减轻运动抑制，连续用药23周后疗效才显著，故不作应急治疗用药。B项，对正常人，不仅不表现兴奋或提高情绪，反而出现嗜睡，乏力，注意力不集中，思维能力降低等现象。DE两项，不良反应多，只适用于单相型抑郁症治疗。单选题8.MRI不注入对比剂便能帮助识别血管的存在及血管内的血液是否流动或已形成栓塞，主要是利用了MRI的哪个特性？()A.多参数成像B.多方位成像C.流动效应D.多层螺旋E.对比增强 参考答案：C参考解析：磁共振信号的产生，从开始激励到信号采集有一段时间间隔，由于血液在流动，所以采集信号时，受激励的血流已流出了切面，流入切面的是未受激励的血流，所以

7、在图像中血流是没有信号的，称为流动效应或流空效应。利用MRI流动效应可以通过不注入对比剂即可帮助识别血管的存在及血管内的血液是否流动或已形成血栓。单选题9.女性，40岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生()。A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.延迟愈合或不愈合D.血管损伤E.神经损伤 参考答案：C参考解析：胫骨中下1/3交界处骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时该部位几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得血循环很少，下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。单选题10.下列除哪项外，应考虑病理性黄疸？()A.黄疸退而复现B.血清结

8、合胆红素26mol/LC.生后24小时内出现D.20天足月儿血总胆红素185mol/LE.孕34周出生儿生后第3天出现黄疸 参考答案：E参考解析：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：一般情况良好。足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰，79天消退，最长可延迟到34周。E项是生理性黄疸。ABCD四项都是病理性黄疸的特点。单选题11.开放性骨折体温升高应考虑有()。A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血E.组织液丢失 参考答案：B参考解析：开放性骨折构成致病菌入侵的门户，随着

9、致病菌的侵入，人体即产生防御反应，在局部出现充血、水肿、坏死等炎症病理变化，全身可出现体温升高、白细胞计数增加等。故体温升高考虑感染。单选题12.轻症肺炎的诊断标准应除外以下哪项？()A.腹胀，肠鸣音消失B.体温40.3C.有气促D.肺部可闻及大量细湿啰音E.咳嗽，喘憋 参考答案：A参考解析：重症肺炎是指除呼吸系统受累外，其他系统亦受累，且全身中毒症状明显，如腹胀，肠鸣音消失，毒性肠麻痹。BCDE四项都是轻症肺炎的诊断标准。单选题13.多层螺旋CT扫描运用较常规CT扫描主要的优势不包括()。A.心脏冠状动脉造影检查B.超长度或超精度的CT血管造影C.动态增强扫描D.仿真内镜E.CT灌注成像 参

10、考答案：C参考解析：多层螺旋CT在螺旋CT的基础上增加了探测器Z轴上的排数，使扫描速度更快，覆盖范围大，层厚薄，分辨率更高，多平面重建时可达各向同性，可开展许多过去不能开展的工作，如心脏冠状动脉造影检查、CT灌注成像、实时三维容积再现技术，超长度或超精度的CT血管造影、仿真内镜等。单选题14.普通CT的检查技术不包括()。A.平扫B.冠状动脉造影检查C.增强扫描D.高分辨率扫描E.动态扫描 参考答案：B参考解析：普通CT，又称常规CT，能做平扫、增强扫描、高分辨率CT扫描、动态扫描等，也能做多幅重建和三维重建等，但是由于不能克服心脏的搏动所致的运动伪影，因此普通CT不能进行心脏冠状动脉造影检查

11、。因此答案选B。单选题15.癌痛的三阶梯治疗一般指()。A.非阿片类药弱阿片类药强阿片类药B.弱阿片类药非阿片类药强阿片类药C.强阿片类药弱阿片类药非阿片类药D.弱阿片类药强阿片类药非阿片类药E.非阿片类药强阿片类药弱阿片类药 参考答案：A参考解析：根据世界卫生组织推荐的癌症疼痛三级阶梯治疗方案：轻度至中度疼痛：采用非阿片类镇痛剂，可先用阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛剂，效果不明显时改用布洛芬、吲哚美辛等非激素类镇痛剂。中度至较重疼痛：采用弱阿片类镇痛剂，如可待因、芬太尼等。严重疼痛：采用强阿片类镇痛剂，如吗啡、哌替啶、美沙酮等。单选题16.WHO提出的肿瘤近期治疗客观疗效标准中，部分反应（

12、PR）指()。A.肿瘤消失至少4周B.肿瘤缩小50%以上至少8周C.肿瘤缩小50%以上至少4周D.肿瘤缩小70%以上至少4周E.肿瘤缩小不足50% 参考答案：C参考解析：完全反应（CR）：肿瘤消失至少4周；部分反应（PR）：肿瘤缩小50%以上至少4周；无改变（NC或NR）：肿瘤缩小不足50%或增大不足50%；疾病进展（PD）：肿瘤增大25%以上。单选题17.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位()。A.髂部以下整个腿痛B.大腿后侧和小腿内侧痛C.大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛D.大腿后侧、小腿外侧和足背外侧痛E.小腿后侧和足底部痛 参考答案：D参考解析：腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘

13、突出症的主要表现，坐骨神经痛常为单侧，疼痛沿大腿后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧。单选题18.手部外伤后，手指不能主动活动，感觉正常，提示可能()。A.有关手指的骨骼已骨折B.有关手指的血供已中断C.有关手指的神经已断裂D.有关手指的肌腱均断裂E.有关手指的关节已骨折脱位 参考答案：D参考解析：手部损伤后，手指不能主动活动，感觉正常，多是肌腱断裂所致。手部神经损伤，不会造成手指屈伸运动障碍。单选题19.以下不属于姑息性手术的是()。A.肿瘤所在器官的部分切除B.肉瘤的广泛切除C.内吻合转流术D.造瘘术E.血管结扎术 参考答案：B参考解析：姑息性手术指的是，由于患者的肿瘤范围较广且已有转

14、移而不能进行根治性手术，为了减轻这种晚期患者的痛苦，为其维持营养和延长生命，手术者可以采取只切除患者部分肿瘤或做些减轻症状的手术，如造瘘术、转流术（如胃-空肠吻合术、胆囊十二指肠或胆囊空肠吻合术）、血管结扎术等手术。单选题20.急起寒战、高热，全身不适，伴有尿频、尿急、尿痛。此类症状可见于下列何种疾病？()A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾病综合征D.急性肾小球肾炎E.慢性膀胱炎 参考答案：A参考解析：急性肾盂肾炎临床表现包括全身急性炎症表现如起病大多数急骤，常有寒战或畏寒、高热、全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等；尿路症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排

15、尿量少，甚至有尿淋漓，大部分患者有腰痛或向会阴部下传的腹痛。BCDE四项，慢性肾盂肾炎、肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性膀胱炎一般无此类急性症状，主要表现尿检异常或肾功能异常。单选题21.肿瘤综合治疗的定义应是()。A.根据机体情况、肿瘤病理类型等，有计划合理应用各种治疗手段B.只要机体状况良好，应以外科手术为主，辅以其他治疗C.如机体可承受应手术、化疗、放疗联合进行D.综合治疗是各种非手术方法有机合理的应用E.是全身与局部治疗手段相结合的方法 参考答案：A参考解析：肿瘤综合治疗是指根据病人的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围和发展趋势，结合细胞分子生物学的改变，有计划地、合理地应用

16、现有的多学科各种有效治疗手段，以最适当的经济费用取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善病人的生活质量。单选题22.单纯疱疹的治疗措施不包括()。A.抗病毒B.镇痛C.抗过敏D.紫外线照射E.抗感染 参考答案：C参考解析：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒性引起的一种皮肤病。临床表现为突然发生成群水疱，好发部位为皮肤黏膜交界处，如唇部、面部及生殖器。治疗要点包括：药物治疗：抗病毒感染，镇痛剂；物理治疗（如超短波、紫外线等）：缓解疼痛，促进疱疹干燥吸收，抗感染。单选题23.晚期癌症患者姑息治疗的主要目的是()。A.延长患者的生存时间B.尽可能缓解肿瘤C.减轻症状，维持或改善患者生活质量D.节省经费E.放弃抗

17、癌治疗 参考答案：C参考解析：姑息治疗是对发展到中晚期恶性肿瘤的一种治疗策略。对于中晚期癌症患者，由于其肿瘤范围较广且已有转移，故不能进行根治性手术而采用相对保守的治疗方法，不追求最大限度杀灭肿瘤细胞，着眼于减轻肿瘤组织压迫引起的症状，减轻病人的痛苦，最大程度地改善生活质量。单选题24.消化道症状表现为慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，无明显体重减轻，无呕血、黑便等。服用助消化药症状可缓解。此类症状常见于()。A.胃溃疡B.胃黏膜癌前病变C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃下垂 参考答案：C参考解析：慢性胃炎进展缓慢，反复发作，中年以上好发病。部分患者可无任何症状，

18、多数患者有不同程度的消化不良症状，体征不明显。浅表性胃炎临床表现为慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，部分患者有反酸，上消化道出血。题干病例符合慢性浅表性胃炎的诊断。单选题25.目前我国男性发病率最高的恶性肿瘤是()。A.胃癌B.肺癌C.肝癌D.结、直肠癌E.食管癌 参考答案：B参考解析：随着生活方式、饮食习惯及生活环境等的变化，恶性肿瘤的发生率也在变化。目前我国肺癌、乳腺癌分别占据男、女性恶性肿瘤发病率首位。全世界每年死亡患者约760万人。我国恶性肿瘤每年死亡约150万人，占据前三位的是肺癌、胃癌、肝癌。单选题26.下列检查中，鉴别上、下尿路感染最有意义的检查是()。A.

19、尿常规B.血沉C.血常规D.IVPE.结核菌素试验 参考答案：A参考解析：泌尿系统感染又称尿路感染，通常肾盂肾炎、输尿管炎为上尿路感染；膀胱炎、尿道炎为下尿路感染。临床表现为膀胱炎的患者，约1/3为肾盂肾炎。故不能依靠症状和体征定位，目前还没有一种令人满意的实验室定位方法。A项，尿常规检查如发现白细胞管型，有助于肾盂肾炎的诊断。BCDE四项，血沉、血常规、IVP、结核菌素试验对于尿路感染的定位诊断意义不大。单选题27.内睑腺炎睑板腺开口处充血隆起时，处理不当的措施是()。A.应用有效抗生素治疗B.物理治疗C.切开或挤压D.促进浸润吸收E.促进硬结迅速化脓 参考答案：C参考解析：睑腺炎的治疗要点

20、包括应用有效抗生素治疗、物理治疗促进浸润吸收或硬结迅速化脓、手术切开等。但切忌过早切开或挤压，需待脓点形成后切开排脓。内睑腺炎睑板腺开口处充血隆起时尚处于炎症早期，不宜切开或挤压，需待脓点形成后切开排脓。单选题28.肩周炎不正确的治疗方法是()。A.物理治疗B.封闭C.按摩D.服用非甾体类抗炎药物E.限制肩关节活动 参考答案：E参考解析：肩周炎为自限性，一般需要时间为1年左右，但有的患者可能遗留不同程度的功能障碍。不论病情轻重，长短，均应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限。单选题29.霍乱时，粪便呈()。A.米泔样便B.黏液脓血便C.稀汁样便D.柏油便E.白陶土样便 参考答案：A参考解析

21、：A项，霍乱时，初为黄水样，不久转为米泔水样便。B项，细菌性痢疾多为黏液脓血便。C项，各种感染性腹泻或非感染性腹泻，尤其是急性肠炎时出现稀汁样便，如小儿肠炎常为绿色稀汁样便；假膜性肠炎常为大量黄色稀汁样便并含有膜状物；艾滋病伴发肠道隐孢子虫感染时可排出大量稀水样便。D项，上消化道出血5070ml可出现柏油样便。E项，各种原因引起胆管梗阻，进入肠道的胆汁减少或缺如，使粪胆素生成减少可出现白陶土样便。单选题30.化脓性中耳炎的常见临床表现有()。A.最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感B.鼓膜内陷，鼓膜有液平面和气泡C.化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛D.鼓膜穿孔引流通畅后无耳聋症状E.鼓膜穿孔引流

22、通畅后耳痛剧烈 参考答案：C参考解析：AB两项，分泌性中耳炎最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣。鼓膜内陷，鼓膜有液平面和气泡。CDE三项，化脓性中耳炎鼓膜膨隆，易于穿孔，成人在化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛。化脓期有跳动性耳鸣，严重耳聋，剧烈耳痛。鼓膜穿孔引流通畅后，除耳鸣、耳聋外，疼痛消失，耳流脓逐渐消失。单选题31.中性粒细胞增加的疾病是()。A.伤寒B.疟疾C.心肌梗死D.过敏性休克E.副伤寒 参考答案：C参考解析：伤寒、副伤寒、疟疾常见单核细胞增加，而白细胞总数可不同步增高；心肌梗死乃严重组织损伤，中性粒细胞增加往往与WBC总数增高同时出现。单选题32.患者，女，26

23、岁。车祸致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是()。A.手指不能靠拢B.伸指、伸腕功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.屈指、伸指功能丧失E.伸腕功能存在、伸指功能丧失 参考答案：B参考解析：桡神经损伤表现为：腕部以下手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指间关节近端的感觉障碍；在肘部下方损伤伸拇及伸指功能丧失；在肘部上方损伤则伸腕功能亦丧失，出现腕下垂。单选题33.关节内骨折最常见的并发症是()。A.缺血性骨坏死B.创伤性关节炎C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合 参考答案：B参考解析：创伤性关节炎常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛

24、、红肿、活动受限等。单选题34.慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是()。A.长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干啰音B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年有3个月，连续两年或两年以上C.长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降D.反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状E.自幼发病，咳嗽、咳脓痰、咯血、反复呼吸道感染 参考答案：B参考解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为或伴有喘息主要症状，每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。因此答案选B。单选题35.脊柱

25、骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是()。A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位D.俯卧过伸位E.半坐卧位 参考答案：C参考解析：因为脊髓在椎体后方的椎管内，仰卧过伸位时不易使骨折断端压迫到椎管内的脊髓。因此正确的搬运体位是仰卧过伸位。单选题36.下述哪一种疾病不出现慢性心功能不全？()A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.高血压性心脏病D.心血管神经官能症E.主动脉瓣关闭不全 参考答案：D参考解析：慢性心功能不全主要由器质性心脏病引起，包括急性心肌梗死、扩张型心肌病、高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全等。而心血管神经官能症并非器质性心脏病，不会引起慢性心功能不全。单选题37.下列哪项不支持小儿支

26、气管肺炎？()A.明显呼吸道梗阻症状：呼吸困难、喘鸣、呼气延长B.当毛细支气管炎接近于完全梗阻时，肺部听诊呼吸音减弱C.严重缺氧或窒息可导致呼吸衰竭D.X线示小点片状薄阴影或支气管周围炎E.持续高热稽留不退 参考答案：E参考解析：支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病。支气管肺炎又称小叶性肺炎，最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。主要体征有呼吸增快、口周及指、趾端发绀，以及肺部中、细湿啰音。X线早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多，并可伴有肺不张或肺气肿，斑片状阴影亦可融合成大片，甚至波及整个节段。E项，新生儿可不

27、发热或体温不升，弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高。单选题38.慢性多发性肌炎与进行性肌营养不良的最佳鉴别点为()。A.无遗传病史B.病情进展较缓慢C.血清肌酶正常或轻度升高D.肌肉病理学改变符合肌炎的表现E.皮质激素的治疗效果较好 参考答案：E参考解析：进行性肌营养不良的患者因基因缺陷而肌细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白，造成功能缺失而发病，给予皮质激素治疗无效。单选题39.患儿，女，2岁，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T 38.9，双肺仍可闻及中小水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次/分，律整无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3c

28、m，下一步最适宜的处理是()。A.加用支气管解痉剂B.加用洋地黄制剂C.机械通气辅助治疗D.胸部X线检查E.不用特殊处置，继续原治疗 参考答案：D参考解析：金黄色葡萄球菌肺炎易形成肺脓肿，脓胸、脓气胸等，由于病变发展迅速，因此在短期内应重复摄片以明确。单选题40.小儿淋巴结炎不易控制，病程较长，其原因主要是()。A.不配合治疗B.理疗剂量不合适C.小儿淋巴结发育不健全D.高热不退E.常有呼吸道感染 参考答案：C参考解析：婴幼儿时期淋巴结末发育成熟，结缔组织较少，淋巴小叶分隔不清，淋巴滤泡未形成，被膜较薄。因此，屏障作用较差，当机体发生感染时，不能有效地阻止细菌，感染就会扩散，甚至细菌侵入血液而

29、引起败血症。细菌在淋巴结中未能被吞噬及消灭，就可使淋巴结发炎、肿大，甚至化脓，所以淋巴结炎不易控制，病程较长。随着年龄的增长，淋巴结抵抗微生物的能力增强。在年长儿中常见到急性或慢性淋巴结炎，而不容易化脓扩散。由于小儿淋巴结发育不健全，所以小儿淋巴结炎不易控制，病程较长。单选题41.脊髓不完全性损伤的病理生理改变描述不正确的是()。A.最早的组织学改变是中央灰质出现点状出血B.6小时后灰质遍布出血灶，白质出现水肿C.12小时后白质中发现出血灶，神经轴突开始退变，灰质中神经元退变坏死D.24小时以后，灰质中神经元几乎不能找到，白质中不少神经轴突退变浊肿E.6小时以内灰质与白质均无明显改变 参考答案

30、：E参考解析：脊髓不完全性损伤：最早的组织学改变是中央灰质出现点状出血，逐渐向外延伸。3个小时以内仍为灰质出血，白质无明显改变。6个小时后灰质遍布出血灶，白质出现水肿，但轴突尚无明显改变，此时病变为可逆转的。12个小时后白质中发现出血灶，神经轴突开始退变，灰质中神经元退变坏死。24个小时以后，灰质中神经元几乎不能找到，白质中不少神经轴突退变浊肿，有的白质也开始坏死。因此，脊髓损伤的早期救治极为重要。伤后6个小时是治疗的最佳时间，24个小时也是治疗的重要时间。E项，脊髓不完全性损伤时3小时以内就可以出现灰质出血，白质无明显改变。单选题42.脑外伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生()

31、。A.颞叶钩回疝B.枕大孔疝C.交感神经损伤D.脑室出血E.丘脑下部损伤 参考答案：A参考解析：颞叶钩回疝早期经常因一侧动眼神经麻痹而表现为瞳孔散大，对光反射消失。因此答案选A。单选题43.痉挛型脑性瘫痪患儿常见的异常步态是()。A.慌张步态B.跨阈步态C.摇摆步态D.划圈步态E.剪刀步态 参考答案：E参考解析：A项，慌张步态常见于帕金森病；B项，跨阈步态常见于腓总神经麻痹；C项，摇摆步态常见于先天性髋脱位；D项，划圈步态常见于偏瘫；E项，剪刀步态是上运动神经元损伤所致的痉挛型截瘫、双瘫、脑瘫患者（儿）行走时的特征性异常表现。单选题44.骨性关节炎的主要病变是()。A.关节内化脓性感染B.关节

32、特异性炎症C.关节软骨退变和继发性骨质增生D.关节骨质疏松E.骨与关节慢性疼痛 参考答案：C参考解析：骨关节炎（OA）是一种慢性关节病，也称退行性关节病、骨性关节病或增生性关节炎。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性改变，并在关节边缘有骨赘形成，病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。单选题45.患儿，女，2岁，发热，咳嗽，气促10天，查体：体温40，神志清，面色苍白，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。本病诊断最大可能是()。A.葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.流感噬血杆菌肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎 参考答案：A参考解析：葡萄球菌肺

33、炎常有起病多急骤，高热、寒战、胸痛，痰为脓性，量多，带血丝或呈粉红色乳状等全身毒血症表现。肺部听诊可闻及干湿性啰音及痰鸣音。病变以肺部广泛出血，坏死和多发性小脓肿为其特点。单选题46.关于膀胱炎的叙述不正确的是()。A.常见致病菌是革兰阴性杆菌B.可以通过上行性感染、下行性感染等途径引起感染C.根据尿频、尿急和尿痛的病史即可以诊断急性膀胱炎，无须其他化验检查D.急性膀胱炎一般持续12周自行消退或治疗后消退E.可以根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物治疗 参考答案：C参考解析：膀胱炎70%以上的常见致病菌是革兰阴性杆菌，可以通过上行性感染、下行性感染等途径引起感染，急性膀胱炎一般持

34、续12周自行消退或治疗后消退。急性膀胱炎由于症状多较典型，根据尿频、尿急和尿痛的病史及尿液常规检查、尿液细菌培养等可以明确诊断。单选题47.核医学主要显示人体组织器官的哪种特征？()A.密度差异B.解剖结构C.数量差异D.代谢功能E.分化程度 参考答案：D参考解析：核医学使用放射性核素通过新陈代谢分布在特定的部位，再通过射线探测仪来追踪标记的化合物在体内的分布数量及代谢途径，因此是一种代谢成像。单选题48.“以己之心，度人之腹”见于何种类型的人格障碍？()A.偏执型人格障碍B.强迫型人格障碍C.分裂型人格障碍D.反社会型人格障碍E.依赖性人格障碍 参考答案：A参考解析：偏执型人格障碍以猜疑和偏

35、执为主要特点。从心理发育的角度讲，偏执型人格障碍者的人格，有比较高的幼稚度。常常喜欢使用“投射心理机制”，也就是“以己之心，度人之腹”。所以，这些人缺少与别人和外界的“界限感”，难以分清自己和别人的想法，难以区别想象和现实。单选题49.外阴血肿伤后24小时治疗不恰当的是()。A.局部压迫B.冷敷C.制止继续出血D.防感染E.手术治疗 参考答案：E参考解析：外阴血肿伤后24小时以内行局部压迫，同时进行冷敷，制止继续出血。可使用药物预防感染。伤后24小时以内血肿压迫有利于止血，此期不宜手术清除血肿。单选题50.患者，男，40岁，农民，嗜烟酒。一年来逐渐出现左下肢发凉、怕冷、酸痛，继而出现间歇性跛行

36、。查体：左下肢皮肤呈紫红色，皮温降低，表面干燥，左足背动脉搏动减弱。平卧抬高左下肢时肢体末端苍白，动脉造影显示左下肢动脉多节段狭窄。下列对该患者的治疗错误的是()。A.禁烟B.保暖C.应用血管收缩药物D.防外伤E.物理治疗 参考答案：C参考解析：结合病史、症状、辅检等可以诊为血栓闭塞性脉管炎，其治疗要点为：促进侧支循环，重建血流，改进肢体血供，减轻或消除疼痛，促进溃疡愈合及防止感染，保存肢体，以恢复劳动力。禁烟，保暖和防外伤，应用血管舒张药物和物理治疗缓解血管痉挛和促进侧支循环。单选题51.化脓性中耳炎的治疗措施不正确的是()。A.抗病毒治疗B.积极治疗鼻部及咽部疾病C.物理治疗D.鼓膜穿刺抽

37、液E.鼓膜切开术 参考答案：A参考解析：化脓性中耳炎的治疗措施包括：改善中耳通气：积极治疗鼻部及咽部疾病。全身治疗：抗生素治疗。清除中耳积液或积脓：鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术。物理治疗：抗感染，消肿，促进炎性物吸收。单选题52.下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断？()A.残气量40%肺总量，最大通气量80%预计值，第一秒用力呼气量70%总用力肺活量B.残气量40%肺总量，最大通气量80%预计值，第一秒用力呼气量70%总用力肺活量C.残气量40%肺总量，最大通气量80%预计值，第一秒用力呼气量70%总用力肺活量D.残气量40%肺总量，最大通气量80%预计值，第一秒用力呼气量70%总用力肺活

38、量E.残气量40%肺总量，最大通气量80%预计值，第一秒用力呼气量70%总用力肺活量 参考答案：C参考解析：肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。X线检查示胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，两肺野透亮度增加，膈降低且变平，肺血管纹理内带增粗紊乱，外带纤细、稀疏、变直。第一秒用力呼气量（FEV1）70%总用力肺活量，最大通气量80%预计值，残气量40%肺总量，即可确诊阻塞性肺气肿。单选题53.肩关节脱位的表现中不正确的是()。A.肩部外伤史B.方肩畸形C.关节盂空虚D.Thomas征（）E.Dugas征（） 参考答案：D参考解析：创伤

39、是肩关节脱位的主要原因，多为间接暴力所致。肩关节脱位典型体征和症状包括：方肩畸形，触诊肩峰下空虚（肩胛盂处有空虚感），常可在喙突下、腋窝部位触到脱位的肱骨头。Dugas阳性体征：当患肢手掌放在对侧肩上，患肢肘关节不能贴近胸壁，而当患肢肘关节贴近胸壁时，患侧手掌却不能触及对侧肩，即Dugas阳性体征。D项，Thomas征常用于检查髋关节屈曲挛缩。单选题54.股骨骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是()。A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.关节强直D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈合 参考答案：B参考解析：关节僵硬多因长期固定，或在治疗中没有进行适当功能锻

40、炼所致。单选题55.患者，女性，孕7周，阴道流血1天，首选的影像学检查方法为()。A.X线B.超声C.CTD.MRE.核医学 参考答案：B参考解析：患者已怀孕7周，上述各种影像学检查方法中，X线、CT、核医学由于具有一定的放射性，因此，不适合对孕妇进行检查。而超声简单方便，对于妇产科疾病方面诊断价值较大，无辐射损害，因此可作为首选。单选题56.9个月男孩，以多汗、烦躁、夜惊就医，体检时可能发现以下诸体征，除外()。A.方颅B.肋骨串珠C.前囟门过大D.肋膈沟（或称郝氏沟）E.“O”型腿 参考答案：E参考解析：“O”型腿多见于2岁以后的儿童，是由于维生素D缺乏病患儿骨质软化与肌肉关节松弛，其开始

41、站立及行走后双下肢负重，出现股骨、胫骨、腓骨弯曲所致。单选题57.抑郁症患者的睡眠障碍主要特点为()。A.睡眠过多B.早醒C.间睡间醒D.醒后易再次入睡E.入睡困难 参考答案：B参考解析：抑郁指以心境低落为主的精神状态。睡眠障碍主要为早醒，比平时早醒23小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作有诊断意义。单选题58.患者，女性，58岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限3个月，无发热及右肩局部红、肿、热等表现。最可能的诊断是()。A.肩关节骨性关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.肩关节感染E.类风湿性关节炎 参考答案：B参考解析：肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗

42、称五十肩或凝肩（冻结肩），起病缓，病程长，症状冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向；肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射；压痛范围广；活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。单选题59.鼻窦炎发病率最高的是()。A.上颌窦炎B.筛窦炎C.额窦炎D.蝶窦炎E.额窦炎合并蝶窦炎 参考答案：A参考解析：急性化脓性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨质。发病特点：上颌窦炎的发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最少。慢性化脓性鼻窦炎较急性者多见，其中以慢性上颌窦炎最多。单选题60.阴离子间隙（AG）增高常见于下列哪种情况

43、？()A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.失代偿性呼吸性碱中毒 参考答案：D参考解析：阴离子间隙（AG）指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。AG是评价体液酸碱状况的一项重要指标，可鉴别不同类型代谢性酸中毒。单选题61.支气管哮喘发作时以下描述正确的是()。A.一秒钟用力呼气量上升B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降C.最大呼气中期流速值上升D.呼气流速峰值上升E.残气量占肺总量百分比下降 参考答案：B参考解析：支气管哮喘发作时，表现为呼气性通气功能障碍。有关呼气流速的全部指标均下降，包括一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值、最大呼气中期

44、流速值、呼气流速峰值。另可有肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和肺总量增加，残气量占肺总量百分比增高。单选题62.生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下不需要立即进行的措施是()。A.应用强心剂B.胸部X片检查C.做血气分析D.吸氧E.静脉使用抗生素 参考答案：A参考解析：强心剂常用于心力衰竭时，以加强心脏肌肉收缩力量、减慢心脏搏动次数，从而使心脏排出的血量增加，改进血液循环。由病例可知，患者心音有力，暂不需使用。单选题63.药物在体内再分布后，经过体内的生物转化而灭活，最后主要经下列哪种途径排出体外？()A.肾脏、心

45、脏、唾液、汗液、呼吸道（肺部）B.肾脏、胆汁、唾液、汗液、呼吸道（肺部）C.肾脏、胆汁、消化道、呼吸道（肺部）D.肾脏、胆汁、唾液、呼吸道（肺部）E.肾脏、胆汁、唾液、消化道、呼吸道（肺部） 参考答案：B参考解析：药物在体内最后的过程是排泄，肾脏是主要排泄器官。可自胆汁、唾液及汗液排泄。粪中药物多数是口服未被吸收的药物。肺部也是某些挥发性药物的主要排泄途径，检测呼出气中的乙醇量是诊断酒后驾车的快速简便的方法。单选题64.以下哪项不是注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床表现？()A.活动过度B.情绪不稳C.智力落后D.注意力集中困难E.学习困难 参考答案：C参考解析：ADHD的主要症状为注意力涣散或集中困难；活动量过多；自制力弱。不同的个体，三大症状的轻重不同。另外，还出现一些其他症状，如学习成绩低下，神经运动和神经生理功能异常，品行问题，社交问题，情绪异常等。智力一般正常。单选题65.椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是()。A.失写B.眩晕C.构音