公卫助理医师《第一单元》预测试卷二(精选).docx
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1、公卫助理医师第一单元预测试卷二(精选)单选题1.土壤对重金属的环境容量是指A.重金属溶解在土壤中的最大值B.土壤中(江南博哥)重金属不对农作物产生危害的最大值C.土壤中重金属能对农作物产生危害的最小值D.土壤中重金属的实际含量E.土壤中重金属的背景值 参考答案:B参考解析:土壤对某污染物的环境容量是指一定环境单元、一定时间内、在不超过土壤卫生标准的前提下土壤对该污染物能够容纳的最大负荷量,土壤卫生标准是指土壤中有害物质的最高容许浓度,因此土壤对重金属的环境容量可以理解为土壤中重金属不对农作物产生危害的最大值。单选题2.沙门菌食物中毒的临床表现中,最常见的是A.类霍乱型B.类伤寒型C.类感冒型D
2、.败血症型E.胃肠炎型 参考答案:E单选题3.体力劳动过程中,机体产生氧债的原因是A.劳动强度过大B.劳动时间过长C.氧需大于供氧D.肌肉无氧酵解E.肺通气功能受限 参考答案:C单选题4.某皮鞋厂女工,32岁,近半个月时常感到头晕、失眠、四肢无力、鼻出血,因月经不止到本县医院就诊。经查,血白细胞3.8109/L,血小板52109/L。最可能的诊断是A.贫血B.子宫功能性出血C.汽油中毒D.汞中毒E.苯中毒 参考答案:E参考解析:慢性苯中毒主要为中枢神经系统抑制症状,轻者酒醉状,伴恶心,呕吐,步态不稳,幻觉,哭笑失常等表现,重者意识丧失,肌肉痉挛或抽搐,血压下降,瞳孔散大,可因呼吸麻痹死亡,个别
3、病例可有心室颤动。,还影响造血系统,神经系统最常见的表现为神经衰弱和植物神经功能紊乱综合征;个别病者可有肢端感觉障碍,出现痛,触觉减退和麻木,亦可发生多发性神经炎,造血系统损害的表现是慢性苯中毒的主要特征,以白细胞减少和血小板减少最常见;中性粒细胞内可出现中毒颗粒和空泡,粒细胞明显减少易致反复感染;血小板减少可有皮肤粘膜出血倾向,女性月经过多;严重患者发生全血细胞减少和再生障碍性贫血。单选题5.一位肿瘤病学专家在护士的协助下,为一肺癌病人做胸穿,抽出了800ml胸水。第二天早上交班时,这位专家问当班护士:此病人是什么时候做的胸穿?你注意观察了吗?病人的呼吸、心跳怎样?护士有些紧张,回答得不完全
4、。这位专家说:这些内容医师要管,护士也要管,我们应共同努力。这位专家的做法,体现了正确处理医务人员之间关系的道德原则的哪一条A.相互协作和监督B.相互学习、共同提高和发挥优势C.救死扶伤,实现革命的人道主义精神D.全心全意为病人服务E.护师必须服从医师 参考答案:B参考解析:医务人员之间关系的道德原则(一)共同维护病人利益和社会公益1.维护病人利益维护病人利益即病人利益至上,是医务人员的共同义务和天职,是医务人员所应共同遵守的道德原则,也是建立医务人员之间良好关系的思想基础。这个原则要求医务人员理解和同情病人,关心和满足病人的生理、心理需要,以和蔼的态度、诚挚的语言和高度负责的精神进行诊治和护
5、理,使病人有一种温暖感、信任感和安全感;对同事中出现的任何损害病人利益或人格的言行,都要敢于抵制和批评。2.维护社会公益在满足病人个人需求时应以不损害其他病人、健康人群乃至社会整体健康利益为前提,这就是维护社会公益原则。这一原则也是正确处理医际关系必须遵循的。维护社会公益要求:在医疗实践中,当病人个人的利益和社会公益发生矛盾时,医务人员的意见要保持一致,并向病人或其家属耐心解释,说服他们从社会公益出发,同时使病人的利益损失降低到最低限度;绝不能在病人或病人家属面前挑动是非,以免病人或其家属对医务人员产生不满,影响医患关系、医际关系以及医院形象。(二)彼此平等、互相尊重1.平等工作目标一致;工作
6、性质相同;人格无高低贵贱之分。2.尊重尊重同事的人格;尊重同事的才能、劳动和意见。(三)彼此独立、互相支持和帮助1.彼此独立医务人员的专业、岗位不同,相互之间都要承认对方工作的独立性。2.互相支持和帮助相互为对方的工作提供方便、支持和帮助。(四)彼此信任、互相协作和监督1.彼此信任、互相协作医务人员之间的彼此信任是互相协作的基础和前提。要立足于本职,从自我做起,以自己的积极工作和优异成绩去赢得同事的信任。同时,加强医际沟通和联系,积极消除误会,从而增强相互之间的理解、谅解。2.互相监督医际之间的互相监督是对病人和同事极端负责的体现与要求。互相监督的形式主要有:上下级医师之间的互相监督;医护技之
7、间的互相监督;干群之间的互相监督等。单选题6.某儿童因食用色泽鲜艳的熟肉制品后出现口、唇、指尖青紫,头晕无力应使用的急救药品为A.注射大剂量美蓝B.口服或注射小剂量美蓝C.阿托品D.硫代硫酸钠E.肾上腺皮质激素 参考答案:B单选题7.职业性有害因素是指A.生产工艺过程中存在的有害健康的各种职业因素B.劳动过程中所有能对健康产生不良影响的职业因素C.不良劳动条件下存在的能对健康产生不良影响的职业因素D.生产环境中存在的能对健康产生不良影响的职业因素E.以上都不是 参考答案:C参考解析:职业性有害因素又称职业病危害因素,是指生产工作过程及其环境中产生和(或)存在的,对职业人群的健康、安全和作业能力
8、可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。单选题8.判断毒物急性毒性大小最常用的指标是A.LC0B.LC50C.LC100D.LCE.以上均是 参考答案:B参考解析:LC50是半数致死量或浓度,指引起一组受试试验动物半数死亡的剂量或浓度,常用以表示急性毒性的大小,LC50数值越小,表示外源化学物的毒性越强,反之,LC50数值越大,则毒性越低。单选题9.农药在施用过程中进入机体的主要途径是A.呼吸道和皮肤B.皮肤C.消化道D.黏膜E.呼吸道 参考答案:A参考解析:有机磷农药进入人体的主要途径有3种:经口进人,误服或主动口服(见于轻生者);经皮肤及黏膜进入,多见于热天喷洒有机磷农药时落到皮肤上,由于
9、皮肤出汗及毛孔扩张,加之有机磷农药多为脂溶性,故容易通过皮肤及黏膜吸收进人体内;经呼吸道进人,空气中的有机磷随呼吸进人体内。单选题10.哪项是反映疾病频度的指标A.残疾率B.病死率C.发病率和患病率D.治愈率E.期间患病率 参考答案:C单选题11.医德良心对每个医务人员有A.教育作用B.自我评价作用C.舆论作用D.评价作用E.督促作用 参考答案:B单选题12.从卫生保健角度,在现代社会中,影响人类健康最重要的因素是A.生物学因素B.卫生服务因素C.行为与生活方式因素D.环境因素E.社会经济因素 参考答案:C单选题13.维系球蛋白三级结构稳定的最重要的键或作用力是A.二硫键B.离子键C.氢键D.
10、疏水作用E.范德华力 参考答案:D参考解析:蛋白质含有很多疏水基团,如亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等的侧链基团,它们有相互集合而藏于蛋白质分子内部的趋势,这种结合力称为疏水作用,是维持蛋白质三级结构的最主要稳定力量。单选题14.鸟氨酸循环中,直接生成尿素的前体产物是A.瓜氨酸B.鸟氨酸C.精氨酸D.精氨酸代琥珀酸E.NH3 参考答案:C参考解析:精氨酸在精氨酸酶的作用下水解为尿素和鸟氨酸。单选题15.用阿托品阻断M受体可导致A.唾液分泌增多B.胃液分泌增多C.胰液分泌增多D.吞咽困难E.胃肠运动减弱 参考答案:E参考解析:抑制内脏平滑肌:与功能状态有关,对痉挛平滑肌作用显著。胃肠平滑肌-抑制显著,
11、解除痉挛绞痛。膀胱逼尿肌-抑制作用,缓解尿急、尿频。胆道、输尿管、支气管-作用弱,单用效差。单选题16.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示A.心室收缩末期的容积或压力B.心室舒张末期的容积或压力C.等容收缩期心房容积或压力D.等容舒张期心房容积或压力E.心室舒张末期的动脉压力 参考答案:B参考解析:心室前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷,实际上是心室舒张末期容量或心室舒张末期室壁张力的反应.与静脉回心血量有关。在临床上,通常用左室舒张末期压(LVEDP)作为心室前负荷的指标。单选题17.动态数列的常用分析指标有A.相对比、率及构成比
12、B.绝对增长量、发展速度和平均发展速度C.定基比、环率比和频指标D.绝对增长量和构成比E.以上均对 参考答案:B参考解析:动态数列的常用分析指标有一、绝对增长量说明事物在一定时期所增加的绝对数量。可分别计算累计增长量和逐年增长量。1.累计增长量:报告年的指标与某一固定年(基期水平)指标之差。2.逐年增长量:报告年的指标与前一年指标之差。二、发展速度和增长速度1.定基发展速度:统一用某个时间的指标做基数,以各时间的指标与之相比。定基发展速度=an/a0.2.环比发展速度:以前一个时间的指标做基数,以相临的后一时间的指标与之相比。三、平均发展速度和平均增长速度用于概括某一时期的速度变化,即该时期环
13、比的几何均数。单选题18.冰岛居民习惯于以熏羊肉作为主食,当地的胃癌发病率一直居高不下。至1950年以后,由于减少自制熏制食品的食用,发病率呈下降趋势,这可能是与熏羊肉受到了哪一类污染有关A.B(a)PB.食品防腐剂C.二甲基亚硝胺D.黄曲霉毒素E.RHA 参考答案:A参考解析:燃熏烤食品中苯并芘等多环芳烃类物质的来源主要有:第一,烧有机物产生的烟,不管是袅袅炊烟还是滚滚浓烟,都含有苯并芘。熏烤所用的燃料木炭的烟雾中本来就含有少量的苯并芘,在高温的情况下就会侵入到食品中去。第二,在烤制的时候,滴于火上的食物脂肪焦化产物热聚合反应,形成苯并芘,在食物的表面上,这就是烧烤食物为什么有苯并芘的主要来
14、源。第三,因为熏烤的鱼或肉等自身的化学成分即糖和脂肪,会不完全燃烧就会苯并芘以及其他多环芳烃。单选题19.对一位40岁男性进行健康危险因素评价,测得其评价年龄为45岁,增长年龄为44岁,此人健康类型属于A.健康型B.自创性危险因素型C.难以改变的危险因素型D.一般性危险因素型E.容易改变的危险因素型 参考答案:C参考解析:难以改变的危险因素型被评价者的评价年龄大于实际年龄,但是评价年龄与增长年龄之差较小,属于难以改变的危险因素型。例如,个体实际年龄41岁,评价年龄47岁,增长年龄46岁,评价年龄与增长年龄之差为l岁。这种类型说明个体的危险因素主要来自生物遗传因素与既往及目前疾病史。通常不易于改
15、变这些因素,因此,降低这类危险因素的可能性较小,延长寿命的余地不大。此题就是难以改变的危险因素型。单选题20.刚由细胞分泌的无活性的酶的前身物称为A.辅酶B.激酶C.酶原D.同工酶E.水解酶 参考答案:C参考解析:有些酶在细胞内合成或初级释放时只是酶的无活性前体,必须在一定的条件下,这些酶的前体水解开一个或几个特定的肽键,致使构象发生改变,表现出酶的活性。这种无活性酶的前体称作酶原。单选题21.引起食品腐败变质的主要原因A.渗透压B.湿度C.pHD.组织酶E.微生物 参考答案:E参考解析:微生物的繁殖引起的食品腐败变质,其中微生物是引起食品腐败变质的主要因素。它的变质机理是,腐败微生物常以蛋白
16、质作为构成它本体的可塑材料,又作为摄取能量的来源。鱼、肉、乳等食品,在腐败微生物(微生物分泌的酶)的作用下,复杂的高分子物质逐渐分解为低分子物质,并产生异常气味,改变原来的色泽及形态,同时产生有毒物质。单选题22.医师发现或怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断,下述属于产前诊断的是A.胎儿发育诊查B.对孕妇进行精神病诊查C.对孕妇进行传染病诊查D.胎儿先天性缺陷诊断E.对孕妇其他疾病诊查 参考答案:D参考解析:胎儿先天性缺陷诊断是对孕妇进行产前诊断,目前,B超可诊断胎儿先天性的缺陷有:神经系统缺陷,如无脑儿、小头畸形、脑积水、脑膨出、脊柱裂等;四肢缺陷,如肢体缺损或畸形、成骨发育不全;先天性
17、心脏病,如较大的心室间隔缺损、单心室、心律失常等;浆膜腔积液,如胸膜腔积液、心包积液、腹腔积液等;消化道缺陷,如食道闭锁、幽门及十二指肠闭锁等;泌尿系统缺陷,如肾发育不全、多囊肾、肾积水等;其他缺陷:联体双胎、内脏外翻、双胎合并无脑、无头、无心畸形等。单选题23.粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是A.游离型致纤维化作用与结合型相同B.游离型致纤维化作用大于结合型C.游离型致纤维化作用小于结合型D.结晶型致纤维化作用小于非结晶型E.以上全对 参考答案:B参考解析:含有游离二氧化硅的粉尘进入人的肺内后,在二氧化硅的毒作用下,引起肺巨噬细胞解坏死、导致肺组织纤维化,形成胶原纤维结节,使肺组织弹性
18、丧失,硬度增大,造成通气障碍,影响肺的呼吸活动,即人吸入游离二氧化硅的粉尘可引起矽肺。矽肺是尘肺中进展最快、危害最重的一种。粉尘中含有游离二氧化硅的量越高,对人体危害越大,甚至有可能导致癌症的发生。所以游离型致纤维化作用大于结合型。单选题24.水俣病的发病原因是A.慢性砷中毒B.慢性镉中毒C.慢性铅中毒D.慢性硒中毒E.慢性汞中毒 参考答案:E参考解析:水俣病是指人或其他动物食用了含有机汞污染的鱼贝类,使有机汞侵入脑神经细胞而引起的一种综合性疾病。单选题25.化妆品引起的常见皮肤损害有以下几类,除了A.刺激性接触性皮炎B.变应性接触性皮炎C.光变应性皮炎D.痤疮E.脂溢性皮炎 参考答案:E参考
19、解析:化妆品皮肤病是指人们在日常生活中使用化妆品引起的皮肤及其附属器的病变,是一组有不同临床表现、不同诊断和处理原则的临床症侯群。发病前有明确的化妆品接触史,并且皮肤损害的原发部位是使用该化妆品的部位,同时还必须排除非化妆品因素引起的相似皮肤病。化妆品皮肤病包括以下6种:化妆品接触性皮炎、化妆品光感性皮炎、化妆品皮肤色素异常、化妆品痤疮、化妆品毛发损害、化妆品甲损害。单选题26.一般认为直径多大的称为呼吸性粉尘A.2mB.3mC.4mD.5mE.大气压;呼气末,肺内压=大气压;吸气时,肺内压大气压;吸气末,肺内压=大气压。单选题35.血浆内存在的主要缓冲对是A.KHCO3/H2CO3B.KHb
20、O2/HHbO2C.Na2HPO4/NaH2PO4D.KHb/HHbE.NaHCO3/H2CO3 参考答案:E参考解析:血液是一种缓冲溶液,含有多种缓冲体系:血浆中:H2CO3NaHCO3,NaH2PO4-Na2HPO4HHbNaHb(血浆蛋白及其钠盐)HANaA(有机酸及其钠盐)红细胞中:H2CO3KHCO3,KH2PO4K2HPO4HHbKHb,HAKAHHbO2KHbO2(氧合血红蛋白及其它钾盐)其中H2CO3HCO3-缓冲对起主要作用.H2CO3主要以溶解状态的CO2形式存在于血液中.单选题36.血液凝固的内源性与外源性途径的最主要差别在于A.因子的激活过程B.凝血酶激活过程C.凝血速
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