病理学主治医师《相关专业知识》考前点题卷一（精选）.docx

《病理学主治医师《相关专业知识》考前点题卷一（精选）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理学主治医师《相关专业知识》考前点题卷一（精选）.docx（35页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、病理学主治医师相关专业知识考前点题卷一（精选）单选题1.各种类型胆囊癌中，预后最好的是A.鳞癌B.黏液腺癌C.腺（江南博哥）鳞癌D.乳头状腺癌E.未分化癌 参考答案：D参考解析：大多数胆囊癌组织类型为腺癌（90%95%），其他病理类型包括未分化癌（2%7%）、鳞癌（1%6%）及腺鳞癌，另外类癌、小细胞癌、恶性黑色素瘤、淋巴瘤及肉瘤则相当少见。有人将鳞癌、腺鳞癌和腺癌比较，发现病理类型为鳞癌及腺鳞癌发生肝转移的患者明显多于腺癌，但患者临床表现差异无显著性。在这些肿瘤类型中，乳头状腺癌一般分化程度高，患者生存期较长，预后则越好。单选题2.胰头部胰腺癌较早浸润的器官或组织为A.肝B.横结肠C.胆总管

2、D.胃E.肾 参考答案：C参考解析：在胰头癌的临床表现中，梗阻性黄疸最为常见，绝大多数患者以黄疸为主诉。胰头癌早期侵犯胆总管，即使在小胰腺癌离胆总管有相当距离，亦可有明显的围管浸润，这不是邻近癌组织直接累及胆总管下段而是胰头癌转移性浸润，其途径可能是通过胰内淋巴管扩散而到达胆总管壁。单选题3.患者右前臂扭伤4周后，发现右前臂一个直径约2cm的皮下结节，有触痛该结节最可能是A.恶性纤维组织细胞瘤B.肌脓肿C.浅表性纤维瘤病D.皮肤纤维瘤E.脂肪瘤 参考答案：D参考解析：皮肤纤维瘤是常见良性结缔组织肿瘤之一，它的发生机制尚不太清楚，多认为是微小皮肤损伤引发的纤维母细胞反应性增生。本病是一种以真皮纤

3、维组织增生为特点的肿瘤。多为皮下结节，直径数毫米至12cm，正常肤色、暗红色或黑褐色，上方与表皮粘连，表面无破溃。大多数患者无自觉症状，少数患者有轻微的痒感或压痛。单选题4.关于外阴前庭大腺囊肿，错误的是A.多由扩张的导管组成B.是由于导管阻塞、腺体分泌的黏液潴留所致C.囊壁被覆移行上皮或复层扁平D.囊壁可见黏液性腺泡E.囊壁可见皮脂腺细胞，囊内可见皮脂样物 参考答案：E参考解析：外阴前庭大腺囊肿又称巴氏囊肿，是由于炎症引起前庭大腺管堵塞，分泌物不能排出形成的。单选题5.嗜铬细胞瘤较常发生在A.颈动脉体B.颈静脉体C.膀胱壁D.主动脉体E.舌 参考答案：C参考解析：嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺

4、髓质及肾上腺外嗜铬组织的肿瘤。嗜铬细胞瘤90%发生在肾上腺，10%发生于肾上腺以外，常见于胸腹主动脉旁神经丛和膀胱壁。单选题6.关于正常子宫内膜的基本结构，下列哪一点是错误的A.子宫内膜分为基底层和功能层B.海绵层腺体最多C.功能层有周期性变化D.致密层为功能层的表层E.基底层对卵巢激素反应最敏感 参考答案：E参考解析：子宫底部和体部的内膜可分为浅层的功能层（表面的2/3）和深层的基底层两层（靠近子宫肌层的1/3）。功能层自青春期起在卵巢激素的作用下发生周期性剥脱和出血。妊娠时，胚泡植入功能层并在其中生长发育。基底层无周期性脱落变化，有增生和修复内膜的功能。单选题7.克罗恩(Crohn)病的镜

5、下病变不包括A.肠壁全层炎细胞浸润B.黏膜下层高度水肿C.伴有干酪样坏死的肉芽肿形成D.肌间神经丛串珠样增生E.溃疡狭长，呈刀削状，可深达肌层 参考答案：C参考解析：克罗恩(crohn)病又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种原因不明的肠道炎症性疾病。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热、营养障碍等肠外表现。其镜下病变特征是形成非干酪样坏死的肉芽肿，因此有别于肠结核病。单选题8.阑尾壁内见中心化脓性肉芽肿提示为何种病原体感染所致阑尾炎A.结核B.血吸虫C.耶尔森菌感染D.结节病E.病毒感染 参考答案

6、：C参考解析：假结核耶尔森菌为革兰阴性杆菌，属于耶尔森菌属中3种对人类具有致病力的细菌之一。假结核耶尔森菌是一种人兽共患的肠道病原菌，为食源性感染,一般仅是胃肠道症状、肠系膜淋巴结炎等。侵犯阑尾时，病理形态学表现为肉芽肿性阑尾炎，肉芽肿中心为凝固性坏死伴中性粒细胞浸润，周围明显上皮样细胞增生。单选题9.动脉粥样硬化发病常见于A.男青年B.女青年C.女中年D.男中年E.男、女老年 参考答案：E参考解析：动脉粥样硬化发病常见于中老年人，无明显性别差异。单选题10.溃疡性结肠炎临床表现不包括A.腹泻B.黏液便C.脓血便D.腹痛E.便秘 参考答案：E参考解析：溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，病因

7、未明。任何年龄均可发生，患者病情轻重不同，可表现腹痛，腹泻，黏液便，脓血便。故便秘不是其临床表现。单选题11.恶性肿瘤细胞的形态特点不包括A.核浆比增大，核染色质增多B.核仁巨大的单核大细胞C.出现病理性核分裂象D.胞质丰富，核居基底部E.核形不规则，出现核内假包涵体 参考答案：D参考解析：恶性肿瘤细胞形态结构特点是异型性大。瘤细胞的多形性：瘤细胞大小、形态不一，一般比正常细胞大，有时出现瘤巨细胞。少数分化极差时，细胞小而一致。核的多形性：即形态、大小及染色不一；核体积增大，核浆比增大，出现巨核、奇异形核；核染色深，核膜增厚；核仁肥大、数目增多；核分裂多见，出现病理性核分裂象。胞质改变：嗜碱性

8、增强。细胞数量增多，排列紊乱，细胞层数增多，失去极性。单选题12.垂体催乳素细胞腺瘤A.患者临床表现为Cushing病B.患者临床表现为闭经、溢乳C.临床表现肥胖病D.临床表现为巨人症E.患者临床表现为Sheehan综合征 参考答案：B参考解析：在垂体腺瘤中最多见的是催乳素细胞腺瘤，73%的催乳素细胞腺瘤发生于女性,而且多数在生育期，肿瘤体积一般较微小，但发生在男性体积较大。临床上男性表现为性欲减退、有泌乳现象，而女性表现为闭经和溢乳现象。单选题13.痰液恶性肿瘤细胞形态特点包括A.密集的纤毛柱状上皮细胞B.核/浆比增大，明显核异型，染色质粗颗粒状，深染C.胞浆含有含铁血黄素颗粒的大细胞D.大

9、的碳尘细胞E.大的多边形扁平细胞，核染色质淡染 参考答案：B参考解析：痰液恶性肿瘤细胞形态特点包括：细胞核多形性，大小不等，核大，核/浆比值增大，核染色质增多，粗颗粒状或块状，核仁增大，核分裂象增多，并见病理性核分裂；细胞形态和大小不一。单选题14.流行性出血热，肉眼上的三项特征性病变是A.腹膜后水肿，左心房被膜下弥漫出血、肾皮质出血B.垂体后叶及肾髓质出血、坏死，左心房内膜下弥漫出血C.垂体前叶及肾髓质出血、坏死，右心房内膜下弥漫出血D.腹膜后水肿，肾上腺出血坏死，肺广泛出血E.皮肤瘀点及瘀斑，肠出血坏死，肺广泛出血 参考答案：E参考解析：流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，又称

10、肾综合征出血热。主要病理为全身小血管和毛细血管广泛性损伤。临床表现以发热、广泛出血、低血压和肾脏损害为特征。主要并发症有急性心力衰竭、支气管肺炎、成人呼吸窘迫综合征。单选题15.不属于乳腺导管内乳头状瘤的特点是A.临床上多表现为乳腺外上象限肿物B.肿物多位于乳晕下，一般小于2cmC.孤立性导管内乳头状瘤癌变概率很小D.一般乳头较粗，被覆双层上皮E.可出现大汗腺化生和腺肌上皮瘤样增生 参考答案：A参考解析：乳腺导管内乳头状瘤的乳头肿物多位于乳晕下，直径一般2cm。孤立性的导管内乳头状瘤癌变率很低，镜下表现为导管上皮树枝状乳头状增生，乳头一般较粗，被覆双层上皮（腺上皮和肌上皮），腺上皮可以呈现大汗

11、腺化生，肌上皮明显增生时可呈腺肌上皮瘤样图像。单选题16.胰岛素瘤常发生在A.胃B.十二指肠C.胰腺D.小肠E.食管 参考答案：C参考解析：胰岛素瘤属功能性胰腺内分泌肿瘤，分泌胰岛素，多数为良性。单选题17.肠阿米巴病最常累及的部位是A.盲肠、升结肠B.乙状结肠、降结肠C.直肠、乙状结肠D.回肠E.空肠 参考答案：A参考解析：肠阿米巴病是由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起的，因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状，故常称为阿米巴痢疾。病变部位主要在盲肠、升结肠，其次为乙状结肠和直肠。单选题18.前上纵隔部位最常见的肿瘤是A.淋巴瘤B.甲状腺肿瘤C.胸腺瘤D.神经纤维瘤E.畸胎瘤 参考答案：

12、C参考解析：前上纵隔部位发生的肿瘤可见胸腺瘤、淋巴瘤、甲状腺肿瘤、畸胎瘤等。而神经纤维瘤见于后纵隔部位。单选题19.常规应由何处剪开胃壁A.小弯侧B.前壁C.大弯侧D.后壁E.小弯至大弯侧 参考答案：C参考解析：常规应由大弯侧剪开胃壁。单选题20.不常伴有脑转移的肿瘤是A.卵巢畸胎瘤B.支气管肺癌C.乳腺癌D.胃癌E.皮肤恶性黑色素瘤 参考答案：A参考解析：恶性肿瘤发生血道播散可转移到脑，故皮肤恶性黑色素瘤、乳腺癌、胃癌、肺癌等都可转移到脑。而卵巢畸胎瘤是良性肿瘤，故不会发生转移。单选题21.阑尾类癌最常发生于A.阑尾根部肌层B.阑尾体部浆膜下层C.阑尾头端黏膜下层D.阑尾头端浆膜下层E.阑尾

13、体部肌层 参考答案：C参考解析：阑尾类癌最常发生于阑尾端黏膜深层或黏膜下层,可侵及肌层。单选题22.有关溃疡癌变与癌溃疡的表述，错误的是A.两者为同义词B.两种不同病变C.两者均有溃疡形成D.前者是溃疡病癌变E.后者是癌的一种大体类型 参考答案：A参考解析：溃疡癌变是指良性溃疡病发生恶变，而癌溃疡是指癌的一种大体类型。单选题23.胆囊胆固醇息肉内主要有A.大量中性白细胞B.大量淋巴细胞C.绒毛状突起D.大量泡沫细胞E.大量吞噬含铁血黄素的细胞 参考答案：D参考解析：胆囊胆固醇性息肉是最常见的胆囊瘤样病变，其临床表现与慢性胆囊炎和胆囊腺瘤等胆囊小隆起的病变相似，是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积，常常是体

14、内胆固醇代谢紊乱的局部表现，可能与喜欢高脂肪、高胆固醇的食物、工作紧张、饮食不规律等因素有关。肉眼见囊壁增厚，胆囊体黏膜面可见少许细芝麻大小的黄色突起，部分病人伴有胆囊结石。镜下见胆囊黏膜面的黄色突起表面被覆正常柱状上皮，内含大量泡沫细胞。单选题24.胆脂瘤属于A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.瘤样病变D.表皮样囊肿E.脂肪瘤 参考答案：D参考解析：胆脂瘤亦称表皮样囊肿，是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤，可为多发，无明显性别差异，任何年龄均可发病，高峰年龄均在40岁。单选题25.关于绒毛膜癌的表述，下列哪一项是错误的A.恶性程度很高，容易发生肺转移B.由合体滋养细胞和细胞滋养细胞高度增生并形

15、成绒毛结构C.广泛浸入子宫肌层或穿透子宫浆膜，常伴大片出血、坏死D.主要通过血道转移，极少见淋巴结转移E.肿瘤组织内不含血管 参考答案：B参考解析：绒毛膜癌是一种来源于绒毛膜滋养层细胞的高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。组织学上绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞，只有滋养细胞、血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶，也没有固有的血管，癌细胞直接与宿主血液接触取得营养，见不到绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞。单选题26.真正的癌肉瘤是指A.两个癌相互碰撞在一起B.癌与肉瘤共存且混杂存在，肉瘤内无上皮标记细胞C.肉瘤样癌D.癌为恶性，间质为良性E.肉瘤内有上皮免疫表型细胞 参考答案

16、：B参考解析：癌肉瘤系指同一肿瘤内，既有癌又有肉瘤两种成分的复合性肿瘤。若起源于同一原始组织干细胞的不同方向分化，如子宫苗勒中胚叶混合瘤，可谓真正的癌肉瘤；若同一组织干细胞间变或化生为形态不同的组织类型，如乳腺的癌肉瘤，实为肉瘤样癌；碰撞瘤性肿瘤不属于癌肉瘤；免疫组化:大多数癌肉瘤中肉瘤成分均表达CK与Vimentin，电镜观察梭形细胞也见细胞间连接，故有学者统称为肉瘤样癌而主张废弃“癌肉瘤”一词。癌肉瘤的上皮细胞与间质细胞均具恶性特征而且相互间无移行表现，本病极罕见。单选题27.下列哪一种病变不见于克隆病A.黏膜出现裂隙状溃疡B.出现肉芽肿C.淋巴组织增生D.呈肠壁全层炎E.肠壁神经丛节细胞

17、缺乏 参考答案：E参考解析：克隆（Crohn）病，又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种原因不明的肠道炎症性疾病。克隆病是贯穿肠壁各层的增殖性炎变，并侵犯肠系膜和局部淋巴结。病变呈节段分布，与正常肠段相互间隔，界限清晰，呈跳跃区的特征。急性期以肠壁水肿、炎变为主；慢性期肠壁增厚、僵硬，受累肠管外形呈管状，肠管狭窄上端则肠管扩张。黏膜面典型病变有：溃疡：早期浅小溃疡，后成纵行或横行的溃疡，深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟，沿肠系膜侧分布。肠壁可有脓肿。卵石状结节：因黏膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起，加上溃疡愈合后纤维瘢痕的收缩，使黏膜表面似卵石状。肉芽肿：肉芽肿

18、由类上皮细胞组成，常伴郎罕细胞，但无干酪样变，有别于结核病。瘘管和脓肿：肠壁的裂沟为贯穿性溃疡，使肠管（段）与肠管（段）、肠管（段）与脏器或组织之间发生粘连和脓肿，并形成内瘘管。单选题28.腺癌细胞形态特点包括A.纤维型癌细胞B.核异型，核仁大C.固缩核D.胞浆粉染，有纤毛E.多核巨细胞，胞浆吞噬异物 参考答案：B参考解析：核异型，核仁大是腺癌细胞的形态特点。单选题29.女性，45岁，口腔颊黏膜见1.5cm1.0cm白色隆起，表面粗糙。镜下见上皮角化过度伴角化不全，棘层肥厚，固有层较多炎细胞浸润，上皮呈中度非典型增生，此病变可诊为A.扁平苔藓B.白斑C.硬化性萎缩性苔藓D.白塞综合征E.白色水

19、肿 参考答案：B参考解析：黏膜白斑好发于口腔黏膜，属癌前病变。病变表面粗糙。镜下表现为：鳞状上皮角化过度，棘层肥厚，并可伴有不同程度非典型增生。故此患者的表现符合黏膜白斑。单选题30.左心衰竭主要引起A.肺淤血水肿B.脾淤血水肿C.肝淤血水肿D.脑淤血水肿E.肾淤血水肿 参考答案：A参考解析：左心衰竭时由于左心室收缩减弱，心输出量减少，致使左心房血液淤积，左心房压力增加，故而肺静脉回流受阻引起肺淤血水肿。单选题31.葡萄胎是由下列哪种结构发育异常引起A.羊膜B.卵黄囊C.尿囊D.脐带E.绒毛膜 参考答案：E单选题32.早期胎盘屏障的结构包括A.毛细血管内皮及基膜B.绒毛内结缔组织C.细胞滋养层

20、及基膜D.合体细胞滋养层E.以上均是 参考答案：E单选题33.脂肪肉瘤病理诊断的决定性依据是A.瘤细胞的多形性B.病理性核分裂象C.丰富的黏液样基质D.枝芽状毛细血管网E.不同分化程度的脂肪母细胞 参考答案：E参考解析：脂肪肉瘤是软组织肿瘤中最常见的肉瘤之一,病理诊断的关键是可见存在不同分化程度的脂肪母细胞。单选题34.男性，39岁，胸痛，呼吸困难并憋气，心悸，并有肌无力，经X线检查前上纵隔近肺门可见肿物。根据上述病历考虑哪一种疾病可能性为大A.结核病B.迷走甲状腺C.甲状腺腺瘤D.胸腺瘤E.精原细胞瘤 参考答案：D参考解析：胸腺瘤的临床特点：好发于中老年人；多为前上纵膈肿物；可致气管、食管、

21、上腔静脉受压病征；部分病例发生重症肌无力；潜在恶性或低度恶性。单选题35.不属于扁平苔藓病变特点的描述是A.上皮角化不全或角化过度B.基底细胞空泡变性及液化C.表皮不规则肥厚，偶有萎缩D.真皮或黏膜固有层淋巴细胞呈带状浸润E.小血管壁有纤维素样坏死，腔内有血栓形成 参考答案：E参考解析：扁平苔藓是一种病变表浅发展缓慢的皮肤黏膜病。可单独或同时发生于皮肤、口腔黏膜，多见于中年妇女。皮疹通常为多角形扁平丘疹，呈紫色或紫红色，常瘙痒，偶有肥大性斑块、糜烂或大疱，皮损消退后留有色素沉着。镜下见表皮角化过度，表皮不规则肥厚，偶有萎缩，棘层萎缩，基底细胞空泡变性及液化，真皮浅层水肿，有散在黑素颗粒，噬黑素

22、细胞及淋巴细胞浸润，真皮带状慢性炎症细胞浸润，具有一定的特异性。单选题36.女性，20岁，经B超检查发现右侧卵巢肿物，又经拍摄X线片，证实该肿瘤内有牙齿、零星骨片阴影，经手术切除。病理诊断应符合下列何种肿瘤A.卵巢神经外胚层肿瘤B.卵巢甲状腺肿C.卵巢成熟囊性畸胎瘤D.卵巢多胚瘤E.卵巢皮脂腺肿瘤 参考答案：C参考解析：卵巢成熟囊性畸胎瘤（皮样囊肿）是最常见的卵巢良性肿瘤。其肿瘤成分可包括三个胚层组织，表皮及其附件是外胚层分化的组织，骨是中胚层分化的组织。单选题37.食管黏膜层组织学表现为A.上皮B.上皮固有膜C.上皮固有膜黏膜肌层D.黏膜下层E.黏膜肌层 参考答案：C参考解析：食管黏膜层有三

23、层结构：表面为未角化的复层扁平上皮；固有层为细密的结缔组织，并形成乳头突向上皮；黏膜肌层由纵行平滑肌束组成。单选题38.再生障碍性贫血的骨髓病变中，不包括A.全血细胞减少B.骨髓增生极度减低C.脂肪细胞显著增生D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞或肥大细胞增多E.巨核细胞多见 参考答案：E参考解析：再生障碍性贫血(AA)的骨髓细胞学表现粒、红、巨三系减少，主要以淋巴细胞、浆细胞、网状纤维细胞增多为主，非造血细胞及脂肪细胞增多。单选题39.子宫颈鳞状细胞癌的脱落细胞不包括A.纤维形异型细胞B.核固缩的不全角化细胞C.蝌蚪形异型细胞D.单个核异型大细胞E.角化珠 参考答案：E参考解析：鳞状细胞癌的细胞学

24、表现根据组织分化程度和标本类型而不同。在坏死和细胞碎屑的背景中可见到大的肿瘤细胞，伴有不规则的深染的核，位于中央，有一个或多个小核仁，胞浆丰富。肿瘤细胞常散在分布，可呈奇特的形状如梭形和蝌蚪形，也可表现黏附性聚集，通常呈扁平片状伴有拉长的或梭形核。在脱落细胞标本中以表层肿瘤细胞为主，表现为单个散在分布，具有明显角化的胞浆和致密深染的核。单选题40.急性胰腺炎最重要的病变为腺泡的坏死，其机制为A.胰蛋白酶的激活B.脂肪酶的激活C.血管内微血栓形成D.淀粉酶的激活E.血管的破裂 参考答案：A参考解析：急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用所致的急性炎症。其最重要的病变为腺泡的坏死。单选题41.人

25、体感染旋毛虫的途径是A.昆虫叮咬B.食入虫卵C.经皮肤钻入人体D.食入寄生于中间宿主的幼虫或囊蚴E.食入寄生于中间宿主的成虫 参考答案：D参考解析：旋毛虫病是由旋毛线虫引起的人畜共患的寄生虫病，流行于哺乳类动物间，人因生吃或半熟食含旋毛虫包囊的猪肉等而感染。囊包蚴抵抗力强，能耐低温。单选题42.大肠癌最好发的部位是A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.结肠肝曲E.直肠 参考答案：E参考解析：大约50%的大肠癌发生于直肠和乙状结肠。单选题43.人体细粒棘球蚴病的感染途径是A.昆虫叮咬B.食入寄生于中间宿主的幼虫或囊蚴C.食入虫卵D.经皮肤钻入人体E.食入细粒棘球绦虫的成虫 参考答案：C参考解析：细粒棘

26、球蚴病是人体感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的疾病，又称为囊型包虫病。狗是其终宿主，羊、牛是其中间宿主，故本病流行于畜牧区，人因误食虫卵也可成为其中间宿主，发生包虫病。细粒棘球绦虫是各种绦虫中体积最为细小者，寄生在狗的小肠内。单选题44.癌与肉瘤的基本不同点在于A.病人年龄B.肿瘤质地C.组织来源D.转移途径E.染色特征 参考答案：C参考解析：癌和肉瘤都是恶性肿瘤。但由于其组织来源不同，又各自具有一些特点。凡来自人体内、外胚层(即上皮成分，如鳞状上皮、腺上皮和移行上皮等)的恶性肿瘤统称为癌。凡来自间叶组织（包括纤维组织、血管组织、淋巴管组织、脂肪组织、软骨组织、骨组织、平滑肌组织、横纹肌组织以及淋巴

27、结组织）的恶性肿瘤叫做肉瘤。单选题45.内翻性乳头状瘤，最常见于A.鼻腔B.咽部C.喉部D.耳部E.气管 参考答案：A参考解析：鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤是一种真性上皮肿瘤，其特点是上皮向基质内呈乳头状增生，易破坏周围组织及骨质。肿瘤外观似息肉，呈弥漫性生长，如不彻底切除，容易复发，且有恶变倾向。单选题46.不属于内翻性乳头状瘤临床特点的是A.肿瘤好发于鼻腔侧壁B.外形如息肉，分叶状也如海蜇头C.为具有恶性潜能的良性肿瘤，较易恶变D.术后易复发E.恶变后病理形态为腺癌 参考答案：E参考解析：内翻性乳头状瘤的临床特点：广基外生性肿物；单侧性鼻塞（少数为双侧），鼻分泌物增多，头痛等；难以切除干净，易复

28、发；可恶变为乳头状鳞形细胞癌；部位常位于鼻腔侧壁。肉眼观肿瘤呈息肉样或海蜇头样分叶状，白色或淡红色。单选题47.日本血吸虫生活史的哪一阶段在人体内最具致病性A.童虫(幼虫)B.童虫及成虫C.成熟虫卵D.成虫E.未成熟虫卵 参考答案：C参考解析：日本血吸虫的成熟虫卵在人体内最具致病性。日本血吸虫的成虫寄生在人或家畜的门静脉和肠系膜静脉内。雌虫受精后，在宿主肠系膜的小静脉末梢产卵，一条雌虫每天可产卵1000个左右。产出的虫卵一部分顺血流到达肝脏，一部分逆血流沉积在肠壁。虫卵在肠壁或肝脏内逐渐发育成熟，变为毛蚴。宿主的肠壁被毛蚴分泌的毒素溶解而形成溃疡，虫卵在肠壁肌肉的收缩作用下即进入肠腔,并随宿主

29、粪便排出体外。成熟虫卵引起的急、慢性虫卵结节是本病的主要病理变化。单选题48.与黄色瘤无关的临床病理特征是A.病变呈漩涡状排列B.常见杜顿巨细胞C.病变多位于真皮和皮下D.瘤周呈高度浸润性生长，呈长条索状向周围脂肪内伸展E.瘤体小，直径常在1cm左右 参考答案：D参考解析：黄色瘤是一种少见的脂类代谢性疾病，由于含有脂类的细胞在真皮或皮下组织内聚集，常在皮肤表面形成黄色的瘤状损害，为非肿瘤性反应性增生的病变,多发生于皮肤及深部内脏，可伴有血脂增高，一些黄色瘤亦可并发于全身性疾病,如糖尿病、肾病或胆汁性肝硬化等。局部聚集大量泡沫状黄色瘤细胞(吞噬细胞吞噬大量类脂后形成),呈巢状分布或弥漫分布,可伴

30、有少量脂质、核呈环行排列的杜顿多核巨细胞。早期病变往往伴炎性细胞浸润,到后期陈旧病变,典型结构发生退化,代之以纤维化。单选题49.不属于肺的神经内分泌肿瘤的是A.类癌B.细支气管肺泡癌C.燕麦细胞癌D.微小瘤(tumorlet)E.非典型性类癌 参考答案：B参考解析：细支气管肺泡癌不属于肺的神经内分泌肿瘤。单选题50.图片显示为肝脏肿瘤的镜下病变。病人曾患胰腺肿瘤，皮肤游走性坏死性红斑。该例肝肿瘤，最可能是A.胰岛素瘤肝转移B.类癌肝转移C.胰高血糖素瘤肝转移D.黑泌素瘤肝转移E.胃泌素瘤 参考答案：C参考解析：有40%以上的小肠类癌和胰岛细胞瘤(包括胃泌素瘤、胰高血糖素瘤)会累及肝脏。它们的

31、一个重要的特点是具备分泌激素的潜力。胰高血糖素瘤可使胰高血糖素分泌增加，致营养物质分解代谢过程增强，造成低氨基酸血症，营养不良，形成皮肤病变或损害。其特点是皮肤呈坏死溶解移行性红斑改变。全身各部位均可发生，但以躯干、下腹腹股沟、臀部、会阴、下肢及面部多见。单选题51.耵聍腺是A.变异的皮脂腺B.变异的汗腺C.变异的小涎腺D.变异的麦氏腺E.泪腺 参考答案：B参考解析：耵聍腺是一种特殊的汗腺。外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌淡黄色黏稠液体，称耵聍。有的耵聍状如黏液，俗称“油耳”。单选题52.下列的哪一项提示可能为鳞状细胞癌细胞A.胞质空泡变B.胞质含黏液C.胞质含碳尘颗粒D.角化不良，核异型E.

32、嗜碱性小核仁 参考答案：D参考解析：鳞状细胞癌可表现角化、角化珠形成和（或）细胞间桥等特征。这些特征随分化程度而表现不同。在分化良好的肿瘤中该特征表现明显，而在分化差的肿瘤中仅局部可见。单选题53.外阴上皮内瘤变(VIN)的基本病变不包括A.角化过度、角化不全B.棘层增厚C.核大、核浆比例大D.核深染，多形、核分裂象E.基底膜不完整 参考答案：E参考解析：外阴上皮内瘤变主要为外阴鳞状上皮不典型增生及原位癌。故本题答案应为E。单选题54.不呈现子宫内膜间质蜕膜样变的刮宫标本是A.晚期分泌期子宫内膜B.输卵管妊娠C.外源性激素治疗D.侵袭性葡萄胎E.慢性子宫内膜炎 参考答案：E参考解析：慢性子宫内

33、膜炎的刮宫标本一般不呈现子宫内膜间质蜕膜样变。单选题55.不符合黏液样脂肪肉瘤的病变特点的是A.以幼稚型脂肪母细胞为主B.丰富的黏液样基质C.纤细的丛状毛细血管网D.异型性不显著E.核分裂象活跃 参考答案：E参考解析：黏液样脂肪肉瘤是成人脂肪肉瘤中最常见的类型之一，占50%左右，常发生在下肢深部软组织和腹膜后。瘤细胞为大量星形及小梭形细胞,轻度异型,核分裂象罕见，并有泡沫状的脂肪细胞,其间有丰富纤细而分支状毛细血管网(“鸡爪样”毛细血管)及黏液样基质,含丰富酸性粘多糖,部分形成筛状黏液池。单选题56.皮肤结节，梭形细胞呈席纹状排列，少量杜顿巨细胞，瘤周无明显浸润，可诊断为A.隆突性皮纤维肉瘤(

34、色素型)B.黄色瘤C.皮肤纤维组织细胞瘤D.黏液型恶性纤维组织细胞瘤E.炎症型恶性纤维组织细胞瘤 参考答案：C单选题57.鼻炎性增生性息肉是A.瘤样病变B.良性肿瘤C.癌前期病变D.肉芽肿性病变E.错构性病变 参考答案：A参考解析：鼻炎性增生性息肉是因鼻黏膜局部感染或创伤引起，病变有轻度水肿，渗出多量炎细胞，有少量上皮化生及基底膜增厚。单选题58.一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑A.上颌窦癌B.上颌窦囊肿C.筛窦癌D.额窦癌E.鼻腔癌 参考答案：A参考解析：上颌窦癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，占耳鼻咽喉各部恶性肿瘤总数的20%。多发生于40岁以上的男性。早期因癌瘤局限与上颌窦内

35、，患者无症状而不被发觉，中晚期根据肿瘤不同的原发部位而出现不同的症状，当肿瘤发生自外壁时，则表现为面部及颊沟肿胀，以后皮肤溃破，肿瘤外露，眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木；当肿瘤发生自上颌窦下壁时，则先引起牙松动、疼痛、颊沟肿胀，如将牙痛误认为牙周炎等而将牙拔除时，肿瘤突出于牙槽布、创口不愈合形成溃疡。单选题59.所谓“交界瘤”是指A.位于脏器边缘的肿瘤B.由肿瘤边界长出的肿瘤C.界于良、恶性之间的肿瘤D.由良性肿瘤恶变而来的肿瘤E.良性病变与肿瘤之间的过渡状态 参考答案：C参考解析：处于良恶性之间的肿瘤难以确定是真正的良性还是恶性，这第三种肿瘤，人们称之为“交界性肿瘤”，简称之为“交界

36、瘤”。单选题60.胃肠道间质瘤是A.胃肠道间质的良性肿瘤B.胃肠道平滑肌瘤的一个特殊类型C.胃肠道神经纤维瘤的一个特殊类型D.一种胃肠道未定向分化的间充质肿瘤E.胃肠道纤维组织的交界性肿瘤 参考答案：D参考解析：胃肠道间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤，多发生于CD117免疫表型阳性者。大部分肿瘤无明确肌性或神经分化特征，类似未分化的幼稚间充质细胞。一般分为良性、交界性和恶性单选题61.不会造成颅内压增高的神经系统的疾病是A.脑外伤B.脑肿瘤C.神经系统变性病D.脑血管E.神经系统感染 参考答案：C参考解析：神经系统变性病不会造成颅内压增高。单选题62.骨巨细胞瘤好发部位是四肢长骨的A.骨干B

37、.骨骺C.骨皮质内D.干骺端E.骨旁软组织内 参考答案：B参考解析：骨巨细胞瘤也称破骨细胞瘤，好发于四肢长骨骨端的骨骺内。单选题63.一北方林区工作者患急性发热，数天后相继出现皮肤黏膜出血点、呕血、低血压、血尿、少尿等，不久死于多器官功能衰竭。尸检见各器官有出血灶，尤其是右心房内膜下、肾髓质、垂体前叶呈弥漫性出血，腹膜后组织高度水肿。根据上述资料，首先考虑A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.化脓菌性败血症D.真菌性败血症E.鼠疫 参考答案：A参考解析：根据患者北方林区工作环境鼠类较多，以急性发热起病，数天后相继出现皮肤黏膜出血点、呕血、低血压、血尿、少尿及多器官功能衰竭的病史，以及尸检资料：各

38、器官有出血灶，尤其是右心房内膜下、肾髓质、垂体前叶呈弥漫性出血，腹膜后组织高度水肿等表现，均符合流行性出血热的疾病特征。单选题64.关于输卵管癌的叙述，错误的是A.继发性输卵管癌比原发性输卵管癌常见B.原发性输卵管癌是很少见的肿瘤C.原发性输卵管癌的基本组织形态是乳头状腺癌D.大量阴道水样排液。腹痛和腹部肿块为其主要临床表现E.远较输卵管良性肿瘤少见 参考答案：E参考解析：输卵管癌可为原发性，也可为继发性。原发性输卵管癌是很罕见的肿瘤，其基本组织形态是乳头状腺癌，以大量阴道水样排液、腹痛和腹部肿块为其主要临床表现。而继发性输卵管癌比原发性输卵管癌常见。单选题65.壶腹周围癌的常见组织学类型不包

39、括A.腺癌B.鳞状细胞癌C.髓样癌D.乳头状癌E.黏液腺癌 参考答案：B参考解析：壶腹周围癌的常见组织学类型有腺癌、乳头状癌、黏液腺癌、髓样癌，偶见鳞状细胞癌、类癌和腺鳞癌。单选题66.胃黏膜不典型增生主要表现为A.黏膜增厚B.上皮数目减少C.慢性炎细胞浸润D.上皮细胞异型性E.腺体隐窝脓肿 参考答案：D参考解析：胃黏膜不典型增生是指胃黏膜上皮细胞形态和腺管结构出现明显的异型性，具有较高的癌变倾向，但无间质侵犯。镜下见细胞排列拥挤，胞浆内黏液减少，核深染，有不同程度的多形性；细胞极性消失，核浆比例增大，核分裂增多；腺管形态不规则，腺体扩张、排列拥挤，背靠背，可出现分支、出芽。单选题67.肝细胞

40、癌病人最有意义的血清学指标是A.CA199B.CA125C.人绒毛膜促性腺激素(HCG)D.甲胎蛋白（AFP）E.碱性磷酸酶 参考答案：D参考解析：肝细胞癌是一种常见、多发、死亡率高的恶性肿瘤，肝细胞癌的相关标志物较多,其中最主要的甲胎球蛋白(AFP)及其异质体，其次为癌胚抗原(CEA)和CA199等，近年来陆续有研究发现，人绒毛膜促性腺激素Beta-亚单位(-HCG)在部分肝细胞癌等消化道肿瘤显著增高。CA199为细胞膜上的脂质,为鼠单克隆抗体CA199识别。在血清中以粘蛋白的形式存在。CA199在肝内胆管癌的诊断中具有重要意义。单选题68.滑膜肉瘤的组织起源是A.滑膜B.上皮C.筋膜D.神

41、经鞘细胞E.起源未定 参考答案：E参考解析：滑膜肉瘤是一种形态、临床和遗传学上独特表现的间叶组织肿瘤。有双向性分化的病理特点，既具有向上皮分化的似癌的形态,又具有向间叶组织分化的梭形细胞似纤维肉瘤样形态。滑膜肉瘤80%起源于四肢深部软组织，但是身体的各部位均可受累，如发生于纵隔的滑膜肉瘤。事实上滑膜肉瘤的发生与滑膜无关，只是在光镜下与正常滑膜组织相似。单选题69.子宫颈管的带蒂新生物，其表面覆盖子宫颈内膜上皮，其内部含有子宫颈内膜腺体，称为A.子宫颈腺肌瘤B.子宫颈尖锐湿疣C.子宫颈的宫内膜异位D.子宫颈息肉E.子宫颈腺囊肿 参考答案：D参考解析：子宫颈息肉是妇科常见病慢性子宫颈炎的一种临床表

42、征。它是因为慢性炎症刺激使子宫颈管黏膜组织局部增生，而由于子宫自身有排异的倾向，致使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成的息肉样改变，故也叫作宫颈内膜息肉。子宫颈息肉多数良性，有极少数恶性变，多发生于4060岁经产妇。宫颈腺囊肿是指在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。检查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡，内含无色黏液。单选题70.胃癌的癌前疾病不包括A.慢性胃溃疡B.慢性表浅性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃黏膜肠上皮化生E.胃黏膜上皮非典型增生 参考答案：

43、B参考解析：慢性表浅性胃炎不属于胃癌的癌前病变。单选题71.壶腹周围癌的来源中最少见者为A.胆总管远端黏膜上皮B.十二指肠乳头表面黏膜上皮C.十二指肠乳头部腺体D.主胰管黏膜上皮E.壶腹部共同管黏膜上皮 参考答案：C参考解析：壶腹周围癌来源于：胆总管远端1/3黏膜上皮；主胰管黏膜上皮；十二指肠乳头的表面黏膜上皮；十二指肠乳头的腺体或壶腹部共同管黏膜上皮。其中以十二指肠腺体极为少见。单选题72.肺出血性梗死形成的重要条件，其一是肺动脉分支的阻塞，其二是A.支气管痉挛B.慢性肺淤血C.血小板减少D.肺气肿E.肺纤维化 参考答案：B参考解析：肺因有双重血液供应（肺动脉和支气管动脉），故单纯肺动脉分支

44、的阻塞不会造成肺缺血坏死形成出血性梗死，只有在慢性肺淤血造成肺内压力增加的基础上，由于支气管动脉不能克服此高压力供血给肺脏，因而肺组织才会缺血坏死形成出血性梗死。单选题73.女性，45岁。午后发热伴咳嗽2个月，痰中带血1周。体检：左肩胛区有啰音，血沉50mm/h，白细胞计数10.0109/L，胸片示左上肺斑片状影，PPD()。该患者患以下哪一种疾病可能性大A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺真菌感染D.肺结核E.肺结节病 参考答案：D参考解析：根据上述病历考虑该患者患肺结核病的可能性为大。单选题74.肾盂肾炎的病因是A.变态反应B.肾盂结石的机械损伤C.病毒感染D.细菌感染E.尿路梗阻 参考答案：D参考解析：肾盂肾炎是细菌感染导致的肾脏化脓性炎症。单选题75.静脉曲张病理组织学特点不包括A.静脉断面增多，扩张瘀血B.内膜增厚C.管壁纤维组织增生D.内膜不增厚E.可继发血栓形成 参考答案：B参考解析：静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，日积月累，破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张的病理变化主要发生在静脉壁的中层。初期中