乡村全科助理医师《第二单元》模拟试卷二（精选）.docx

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1、乡村全科助理医师第二单元模拟试卷二（精选）单选题1.COPD慢性肺心病患者肺功能检查最常见的表现是A.阻塞性通气功能（江南博哥）障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍 参考答案：A参考解析：COPD为阻塞性通气功能障碍，因此选A。小气道功能障碍见于多种情况，一般用于COPD的早期诊断。掌握对“常见病与多发病：呼吸系统”知识点。单选题2.小儿上呼吸道感染的治疗原则不正确的是A.一般治疗，休息，多喝水B.注意呼吸道隔离C.预防并发症D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理E.早期积极使用抗生素 参考答案：E参考

2、解析：病毒性上呼吸道感染无论轻重都不需要使用抗生素，更不需要预防使用抗生素，主要以对症支持治疗为主。如果是细菌性上呼吸道感染则应给予抗菌治疗。因此选E。掌握对“常见病与多发病：呼吸系统”知识点。单选题3.诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的A.安静时可以发病B.发作时心电图ST段明显压低C.每天可在同一时间发病D.疼痛时间延长E.发作时可有室性早搏 参考答案：B参考解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。掌握对“常见病与多发病：心血管系统”知识点。单选题4.下列不属于慢性左心衰竭临床表现的是A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.肺水肿E.肝颈静脉反流征阳性

3、 参考答案：E参考解析：肝颈静脉反流征阳性是右心衰竭的临床表现，右心衰竭以体循环淤血为主。掌握对“常见病与多发病：心血管系统”知识点。单选题5.慢性肾炎的治疗原则中正确的是A.限盐，肾功不全者应控制蛋白摄入量B.加强磷的摄入C.理想的血压控制目标为150/90mmHg以下D.所有患者均可使用ACEI类药物E.不可行肾穿刺 参考答案：A参考解析：饮食限盐，肾功不全者应控制蛋白摄入及限磷；理想的血压控制目标为130/80mmHg以下；在无禁忌证的情况下，首选ACEI类药物或ARB类药物；如有条件行肾穿刺活检，应根据肾脏病理进行针对性治疗。故选A。掌握对“常见病与多发病：泌尿与生殖系统”知识点。单选

4、题6.下列哪项不是小儿缺铁病因A.生长发育速度过快B.阳光照射不足C.钩虫病D.早产E.铁摄入量不足 参考答案：B参考解析：阳光照射不足为小儿缺钙的病因，其他选项均为小儿缺铁病因，故选B。掌握对“常见病与多发病：血液、代谢、内分泌系统”知识点。单选题7.确诊慢性胃炎的主要依据是A.年龄B.X线钡餐检查C.大便潜血试验D.HP检查E.胃镜及胃黏膜活检 参考答案：E参考解析：胃镜检査并同时取活组织做组织病理学检查是慢性胃炎最可靠的诊断方法。掌握对“常见病与多发病：消化系统”知识点。单选题8.急性阑尾炎的主要病因是A.急性腹膜炎扩散B.机体抵抗力下降C.全身感染D.阑尾腔机械性梗阻E.阑尾损伤 参考

5、答案：D参考解析：由于阑尾的解剖学特点，如管腔细窄、开口狭小等，阑尾管腔易于阻塞。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌黏液增多，腔内压力上升，血运发生障碍，致使阑尾发炎。掌握对“常见病与多发病：消化系统”知识点。单选题9.命名性失语主要累及的血管是A.基底动脉系B.椎动脉系C.颈内动脉系D.大脑后动脉E.大脑前动脉 参考答案：C参考解析：命名性失语表现为患者能讲话，也能理解别人的问话，能说出物品的性质及用途，唯独叫不出物品的名称。失语是颈内动脉的特点。掌握对“常见病与多发病：精神、神经系统”知识点。单选题10.非化脓性骨关节炎的主要症状是A.疼痛B.晨僵C.关节肿胀D.骨摩擦音E.活动受限 参考答案：A参

6、考解析：疼痛是非化脓性骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，特点是隐匿发作，多与活动后发生，休息可以缓解，严重者疼痛为持续性。掌握对“常见病与多发病：运动系统”知识点。单选题11.胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉瓣狭窄E.生理性杂音 参考答案：B参考解析：房间隔缺损：体检可见心前区隆起，有抬举冲动感，心尖冲动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2、3肋间可闻及23级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室增大，排血量增多，大量血液通过右心室流出道（肺动脉瓣），形成相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂（分

7、裂不受呼吸影响）。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音（系三尖瓣相对狭窄所致）。原发孔缺损伴二尖瓣裂者，心前区有二尖瓣关闭不全的吹风样杂音。掌握对“常见病与多发病：小儿疾病”知识点。单选题12.艾滋病患者肺部机会性感染，最常见的病原体是A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺孢子菌 参考答案：E参考解析：在呼吸系统机会感染中：主要是肺孢子菌引起的孢子菌肺炎，且是本病因机会感染而死亡的主要原因，表现为间质性肺炎。也可见疱疹病毒、巨细胞病毒、鸟分枝杆菌、隐球菌、弓形体等引起的肺炎。掌握对“常见病与多发病：传染病与性病、寄生虫病”知识点。单选题13.急性化脓性中耳炎早

8、期最有效的治疗是A.抗生素加激素全身应用B.尽早抗生素应用C.抗生素溶液滴耳D.2%酚甘油滴耳E.咽鼓管吹张 参考答案：B参考解析：最有效的治疗是及早使用抗生素。所以选B。掌握对“常见病与多发病：五官、皮肤及其他”知识点。单选题14.中心型肺癌的X线胸片常见A.肺内孤立结节影B.肺门肿块影C.胸膜增厚D.肿块贴近胸膜E.肺段不张影 参考答案：B参考解析：中心型肺癌的X线胸片的特征是肺门肿块影，故本题选B。掌握对“常见病与多发病：常见肿瘤”知识点。单选题15.判断疾病、辨识证候的主要依据为A.环境B.证候C.病D.症E.体质 参考答案：D参考解析：症是判断疾病、辨识证候的主要依据。掌握对“中医辨

9、证论治和适宜技术应用：中医学基本概念”知识点。单选题16.下列表述中不属于症的是A.胸闷B.恶寒C.口苦D.发热E.消渴 参考答案：E参考解析：“症”，是指疾病的单个症状，以及舌象、脉象等体征。如发热、畏寒、口苦、胸闷、便溏、苔黄、脉弦等。“证”，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中医学基本概念”知识点。单选题17.戴阳证患者的表现为A.面黄隐隐B.面色红赤C.面色淡白D.面色淡青E.面色苍白，颧颊部嫩红如妆 参考答案：E参考解析：久病重病患者面色苍白，

10、却时而泛红如妆，游移不定者，属戴阳证，病重。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：诊法”知识点。单选题18.五色主病中黄色主A.寒证B.血瘀C.水饮D.疼痛E.湿证 参考答案：E参考解析：黄色主脾虚、湿证。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。白色主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证。黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：诊法”知识点。单选题19.主气血瘀滞的舌色表现是A.红舌B.绛舌C.淡白舌D.淡红舌E.青紫舌 参考答案：E参考解析：青紫舌主气血瘀滞。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：诊法”知识点。单选题20.呕吐呈喷射状者多为A.脾胃阳虚B.痰饮停

11、胃C.胃气上逆D.热扰神明E.食滞胃脘 参考答案：D参考解析：呕吐呈喷射状者多为热扰神明，或因头颅外伤，颅内有瘀血、肿瘤所致。口干欲饮，饮后则吐者为水逆，多属痰饮停胃，胃气上逆所致。朝食暮吐、暮食朝吐者为胃反，多属脾胃阳虚证。呕吐酸腐食物多属伤食，多因暴饮暴食，食滞胃脘，胃失和降，胃气上逆所致。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：诊法”知识点。单选题21.带下呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒者多属A.肝肾不足B.肝气郁滞C.寒凝血瘀D.痰湿阻滞E.湿浊下注 参考答案：E参考解析：若带下色白、质稠、状如凝乳，或呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒者，多属湿浊下注。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：

12、诊法”知识点。单选题22.舌红绛而有裂纹，多属于A.脾虚湿侵B.血虚不润C.热盛伤津D.气分热盛E.寒湿壅盛 参考答案：C参考解析：舌红绛而有裂纹，多属热盛伤津或阴液亏虚；舌淡白而有裂纹，多为血虚不润；舌淡白胖嫩，边有齿痕又兼见裂纹者，则多属脾虚湿侵。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：诊法”知识点。单选题23.以下哪项不是阳证的临床表现A.面色通红B.口干渴欲饮C.语声壮厉D.脉沉迟无力E.腹痛拒按 参考答案：D参考解析：脉沉迟无力是阴证的表现。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：八纲辨证”知识点。单选题24.下列各项中不属于寒证临床表现的是A.小便清长B.恶寒畏寒C.脉紧迟D.舌淡苔白E.

13、口渴欲饮 参考答案：E参考解析：寒证常见的临床表现有恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色（白光）白，舌淡，苔白而润，脉紧迟等。选项E为热证的临床表现。故根据题干要求，此题的正确选项是E。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：八纲辨证”知识点。单选题25.耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘的骨度分寸是A.13寸B.14寸C.16寸D.18寸E.19寸 参考答案：D参考解析：耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘的骨度分寸是：18寸。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：经络腧穴、刺灸法总论”知识点。单选题26.属于间接灸的是A.无瘢痕灸B.隔附子饼灸C.蒜泥灸D.太乙

14、神灸E.温灸器灸 参考答案：B参考解析：间接灸包括：隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：经络腧穴、刺灸法总论”知识点。单选题27.下列说法错误的是A.自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺B.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺C.小儿囟门未合时，头项部的腧穴不宜针刺D.妇女怀孕三个月者，不宜针刺小腹部的腧穴E.针刺风府、哑门等穴，要注意掌握一定的角度，可以大幅度的提插、捻转 参考答案：E参考解析：针刺注意事项1)患者在过于饥饿、疲劳，精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。2)妇女

15、怀孕三个月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕三个月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时，若非为了调经，亦慎用针刺。3)小儿囟门未合时，头项部的腧穴不宜针刺。4)常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。5)皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。6)对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、心脏扩大、肺气肿患者更应注意。7)针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针。以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。8)对尿潴

16、留等患者在针刺小腹部的腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：经络腧穴、刺灸法总论”知识点。单选题28.下列哪项不是灸法的治疗范围A.激发人体的正气，增强抗病的能力B.可治疗疖肿、带状疱疹、丹毒等实热病证C.治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤D.肝阳上亢所致的头目胀痛E.寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛 参考答案：D参考解析：灸法的适应范围（1）灸法具有温经散寒的作用。临床上常用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝腹痛、泄泻、痢疾等。（2）灸法具有扶阳固脱的作用

17、。临床上多用于治疗脱证和阳气下陷、中气亏虚而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泄、久痢、痰饮等。（3）灸能使气机通畅，营卫调和，故瘀结自散。所以临床常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。（4）无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰。（5）灸法具有引热外行的作用，可用于治疗某些热性病证。临床上可治疗疖肿、带状疱疹、丹毒等实热病证。对于虚热证，也可以用灸法治疗，如虚痨咳嗽、骨蒸潮热等，但施灸量不宜过大。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：经络腧穴、刺灸法总论”知识点。单选题29.中风的基本病机是A.痰火上逆，扰动清窍B.外邪阻滞经络，脑窍失养C.阴阳失

18、调，神机逆乱D.阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑E.脑髓空虚，清窍失养 参考答案：D参考解析：中风的基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）为其病机六端。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：常见病、多发病”知识点。单选题30.下列哪项不属肾虚型月经先后无定期的主证A.经行乳胀B.月经量少、色淡黯、质清C.腰骶酸痛D.头晕耳鸣E.脉细弱 参考答案：A参考解析：月经先后无定期肾虚证主要证候：经行或先或后，量少，色淡黯，质清；或腰骶酸痛，或头晕耳鸣；舌淡，苔白，脉细弱。治法：补肾调经。方药：左归丸。掌握对“中医

19、辨证论治和适宜技术应用：常见病、多发病”知识点。单选题31.胸痹的主症是A.胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾B.心下有气攻冲作痛C.胸部闷痛甚则胸痛彻背D.自觉心中悸动不安，心搏异常E.咳嗽，胸痛，脓血痰 参考答案：C参考解析：胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：常见病、多发病”知识点。单选题32.热秘的症状特点，说法错误的是A.腹胀腹痛B.口干口臭C.面红身热D.小便短赤E.便后乏力 参考答案：E参考解析：热秘。主症：大便干结，小便短赤，身热面赤，口干口臭，腹胀而痛

20、。舌红苔黄燥，脉滑数。“便后乏力”属于气虚秘的症状。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：常见病、多发病”知识点。单选题33.寒湿腰痛时可加配穴为A.肾俞B.膈俞C.后溪D.腰阳关E.腰眼 参考答案：D参考解析：寒湿腰痛加腰阳关。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：常见病、多发病”知识点。单选题34.疖热毒蕴结证的常用中成药是A.参苓白术丸B.连翘败毒丸C.仙方活命饮D.防风通圣丸E.白头翁汤 参考答案：B参考解析：疖热毒蕴结证代表方连翘败毒丸。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：常见病、多发病”知识点。单选题35.治疗带下过多肾阳虚证，应首选的中成药是A.艾附暖宫丸B.完带汤C.知柏地黄汤D.

21、止带方E.肾气丸 参考答案：A参考解析：带下过多肾阳虚证常用中成药为艾附暖宫丸。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：常见病、多发病”知识点。单选题36.下列关于双黄连合剂的注意事项中，说法错误的是A.脾胃虚寒者慎服B.风寒感冒者不宜用C.过敏体质者慎用D.忌烟酒及辛辣食物E.阴虚内热者慎服 参考答案：E参考解析：双黄连合剂注意事项：1.本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚寒者慎服。2.风寒感冒者不宜用。3.过敏体质者慎用。4.忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题37.双黄连合剂的功效为A.疏风解表、清热解毒B.清热解毒、凉血利咽C.解表通里、清热解

22、毒D.清肺、化痰、止咳E.养阴润燥、清肺利咽 参考答案：A参考解析：双黄连合剂【功效主治】疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题38.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药物的方剂是A.天王补心丹B.华佗再造丸C.地奥心血康胶囊D.感冒清热颗粒E.防风通圣丸 参考答案：C参考解析：地奥心血康胶囊注意事项：月经期妇女及出血倾向者慎用。在治疗期间，心绞痛持续发作。宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时急诊救治。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题39.生脉饮的功能

23、是A.益气复脉，养阴生津B.滋肾养阴，益气生津C.益气养阴，健脾补肾D.滋阴益气，固本培元E.滋阴活血，温肾补脾 参考答案：A参考解析：生脉饮【功能】益气复脉，养阴生津。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题40.患者有恶寒发热表证时不宜用的成药是A.参苓白术丸B.四君子丸C.启脾丸D.补中益气丸E.桂附地黄丸 参考答案：D参考解析：补中益气丸注意事项有恶寒发热表证时不宜应用。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题41.主治是肝胆湿热所致的胁痛、口苦的是A.排石颗粒B.三金片C.消炎利胆片D.癃闭舒胶囊E.茵栀黄口服液 参考答案：C参考解析：消炎

24、利胆片【主治】肝胆湿热所致的胁痛、口苦；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题42.护肝片中，既可以清热解毒，又可以健脾和中的药物是A.绿豆B.猪胆粉C.板蓝根D.茵陈E.五味子 参考答案：A参考解析：护肝片方中，猪胆粉、板蓝根、绿豆均能清热解毒，但绿豆同时可以健脾和中。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题43.含有西药成分格列本脲的药物是A.排石颗粒B.复方黄连素片C.尪痹颗粒D.消渴丸E.逍遥丸 参考答案：D参考解析：消渴丸药物组成：葛根、黄芪、玉米须、山药、地黄、天花粉、南五味子、格列本脲。掌握对“中医辨证

25、论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题44.属于云南白药注意事项的是A.阴虚火旺者慎用B.胃热者慎用C.孕妇慎用D.服药期间忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物E.只可内服，不可外用 参考答案：D参考解析：云南白药注意事项：孕妇忌用，服药一日内忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题45.鼻炎康片的君药是A.广藿香、鹅不食草、野菊花B.黄芩、薄荷、广藿香C.薄荷、广藿香、野菊花D.猪胆粉、薄荷、野菊花E.野菊花、黄芩、猪胆粉 参考答案：E参考解析：鼻炎康片中野菊花功善疏散风热，清热解毒；黄芩苦寒清热燥湿，泻火解毒；猪胆汁苦寒清热解毒，三药配伍，清热解

26、毒力胜，针对主要病机，共为君药。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题46.益母草膏的主要功效是A.调经止带B.活血调经C.调经止痛D.理气养血E.暖宫调经 参考答案：B参考解析：益母草膏的主要功效是活血调经。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题47.小儿迁延性腹泻宜选用A.止泻灵颗粒B.健儿消食口服液C.健脾康儿片D.小儿化食丸E.小儿泻速停颗粒 参考答案：E参考解析：小儿泻速停颗粒治疗小儿泄泻、腹痛、纳差（尤适用秋季腹泻及迁延性、慢性腹泻）。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题48.健儿消食口服液中，最善于消肉食积

27、滞的药物是A.山楂B.神曲C.麦芽D.白术E.莱菔子 参考答案：A参考解析：健儿消食口服液方中山楂酸甘，功能助脾健胃，尤善消肉食油腻之积。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：中成药应用”知识点。单选题49.患者月经过多、红崩使用云南白药时宜A.酒送服B.蜂蜜送服C.姜汤送服D.开水送服E.温水送服 参考答案：E参考解析：云南白药【用法用量】散剂：刀、枪伤、跌打诸伤，无论轻重，出血者用温开水送服；瘀血肿痛及未流血者用酒送服；妇科各病证，用酒送服；但月经过多、红崩，用温水送服。毒疮初起，服0.25g，另取药粉，用酒调匀，敷患处，如已化脓只需内服。其他内出血各病证均可内服。掌握对“中医辨证论治和适宜

28、技术应用：中成药应用”知识点。单选题50.风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是A.发热口渴B.气喘C.痰黄稠D.咽喉肿痛E.脉浮数 参考答案：E参考解析：风热犯肺证临床表现：咳嗽，痰少而黄，气喘，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛，发热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。肺热炽盛证临床表现：发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。其二者最主要的区别是脉象的不同。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：脏腑辨证”知识点。单选题51.燥邪犯肺证与肺阴虚证的共同症状是A.微恶风寒B.无汗C.潮热颧红D.干咳少痰E.舌红少苔 参考答案

29、：D参考解析：肺阴虚证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。燥邪犯肺证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。故根据题干要求，最佳的选项是D。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：脏腑辨证”知识点。单选题52.脾不统血证的表现应除外哪项A.便血尿血B.月经过多C.崩漏下血D.鼻衄紫斑E.舌质紫暗 参考答案：E参考解析：脾不统血证临床表现：各种慢性出血，如便血、尿血、

30、吐血、鼻衄、紫斑，妇女月经过多、崩漏，食少便溏，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡，脉细无力。故根据题干要求，最佳的选项是E。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：脏腑辨证”知识点。单选题53.下列各项中不属于肾阴虚临床表现的是A.五心烦热B.腰膝酸软C.潮热盗汗D.小便清长E.遗精早泄 参考答案：D参考解析：肾阴虚证临床表现：腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，齿松，发脱，男子阳强易举、遗精、早泄，女子经少或经闭、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少津、少苔或无苔，脉细数。选项D中小便清长是肾阳虚证的表现。故在此最佳的选项是D。掌握对“中医辨证论

31、治和适宜技术应用：脏腑辨证”知识点。单选题54.头晕目眩，面白无华，视物模糊，舌淡脉细，证属A.肝血虚证B.心血虚证C.心肝血虚证D.心脾气血虚证E.以上都不是 参考答案：A参考解析：肝血虚证临床表现：头晕眼花，视力减退或夜盲，或肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞤动，或为妇女月经量少、色淡，甚则闭经，爪甲不荣，面白无华，舌淡，脉细。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：脏腑辨证”知识点。单选题55.以下哪项不是肝阳上亢证的表现A.眩晕耳鸣B.面红目赤C.急躁易怒D.便秘尿黄E.失眠多梦 参考答案：D参考解析：肝阳上亢证临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸

32、软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。选项D是肝火炽盛的表现。故此题的最佳选项是D。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：脏腑辨证”知识点。单选题56.下列不属于胃热炽盛证临床表现的是A.胃脘灼痛B.消谷善饥C.口淡不渴D.小便短黄E.舌红苔黄 参考答案：C参考解析：胃热炽盛证的患者其渴喜冷饮。选项C的描述不属于胃热炽盛证，其为寒饮停胃证的表现。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：脏腑辨证”知识点。单选题57.头痛，痛处固定，痛如针刺者属于A.心脉痹阻证B.肝阳上亢证C.肝火上炎证D.痰蒙清窍证E.瘀阻脑络证 参考答案：E参考解析：瘀阻脑络证临床表现：头晕、头痛经久不愈，痛如锥刺、痛处固定，或健忘，失

33、眠，心悸，或头部外伤后昏不知人，面色晦暗，舌质紫暗或有斑点，脉细涩。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：脏腑辨证”知识点。单选题58.痰蒙心神证的表现不包括的是A.神情痴呆B.举止失常C.意识模糊D.喃喃自语E.惊悸失眠 参考答案：E参考解析：痰蒙心神证临床表现：神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。选项E是痰火扰神证的表现。掌握对“中医辨证论治和适宜技术应用：脏腑辨证”知识点。单选题59.女，18岁。2周来因等待高考成绩而精神紧张、焦虑，3小时前突发呼吸困难来诊。既往

34、曾多次发作呼吸困难。查体：口唇发绀，大汗淋漓，呼气相明显延长，两肺闻及哮鸣音。该患者呼吸困难的类型是A.中毒性呼吸困难B.中枢性呼吸困难C.精神性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.肺源性呼吸困难 参考答案：E参考解析：呼吸系统疾病引起的呼吸困难也称为肺源性呼吸困难。呼气性呼吸困难主要见于哮喘、COPD，是由于小气道或肺泡弹性回缩力下降引起。临床特点是呼气费力，呼气时间延长；查体可闻及哮鸣音。掌握对“常见病与多发病：呼吸系统”知识点。单选题60.女性，发热一周。体温38.539.5C。周身痛。近两天轻微咳嗽无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60

35、，淋巴40，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-）。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管一肺泡细胞癌E.以上都不是 参考答案：C参考解析：胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影是急性血行播散型肺结核的特异性表现，而痰结核菌涂片阳性率比较低，一次阴性，不能排除结核，在临床上要求反复多次送检。掌握对“常见病与多发病：呼吸系统”知识点。单选题61.女，42岁。心悸、气短10余年，2天前突然咯血，量约150ML，混有泡沫，既往有关节肿痛病史。查体：口唇稍发绀，心律96次/分，二尖瓣听诊区可闻及

36、舒张期隆隆样杂音，肝脾肋下未触及。心电图示P液呈双峰状，最可能的诊断是A.支气管扩张症B.阻塞性肺气肿C.肺结核D.肺源性心脏病E.风湿性心脏病 参考答案：E参考解析：根据病人有二尖瓣关闭不全，所以考虑为风湿性心脏病。掌握对“常见病与多发病：心血管系统”知识点。单选题62.男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是A.右心衰竭B.左心衰竭C.心包积液D.缩窄性心包炎E.上腔静脉阻塞综合征 参考答案：A参考解析：右心衰竭的表现为体循环淤

37、血为主的综合征，有胃肠道淤血、肾淤血、肾缺血和功能减退、肝区疼痛、呼吸困难等症状，以及肝静脉反流征、淤血性肝大和压痛以及颈静脉充盈、肝肿大后的水肿，亦可有胸腔积液和腹腔积液。该患者体循环淤血符合右心衰竭。掌握对“常见病与多发病：心血管系统”知识点。单选题63.女性，66岁，充血性心衰，房颤，心率长期在100120次/分，口服地高辛0.25mg/天，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选A.苯妥英钠B.维拉帕米C.螺内酯D.加大洋地黄的剂量E.硝酸甘油 参考答案：B参考解析：单药治疗心室率控制不满意时，洋地黄可与受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂合用。掌握对“常见病与多发病：心血管系统”知

38、识点。单选题64.女，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。査体：肾区有叩击痛，化验:尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型02个/HP，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎隐匿型E.急性膀胱炎 参考答案：C参考解析：若女性尿急、尿频、尿痛严重，再加上尿白细胞增多，便可怀疑为尿路感染，如尿细菌定量培养105/ml，致病菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。掌握对“常见病与多发病：泌尿

39、与生殖系统”知识点。单选题65.女童，8岁。头痛、眼睑肿、尿少、血尿3天。2周前患“化脓性扁桃体炎”。查体：BP150/100mmHg，眼睑及颜面水肿。尿常规：蛋白（+），沉渣镜检红细胞满视野/高倍视野、白细胞3个/高倍视野，血清C3下降。最可能的诊断是A.病毒性肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎急性发作 参考答案：D参考解析：血尿、蛋白尿、水肿、高血压提示为急性肾小球肾炎。掌握对“常见病与多发病：泌尿与生殖系统”知识点。单选题66.女，68岁。纳入2型糖尿病患者健康管理3年。3个月前查血压140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖10

40、.2mmol/L。今日随访:血压145/90mmHg，空服血糖7.7mmol/L，餐后2小时血糖11.7mmol/L，未发现其他并发症。医师对该患者进行分类管理正确有的是A.血糖控制不满意，按期随访B.血糖控制不满意，建议转诊,C.血糖控制不满意，调整药物，2周内随访D.血压控制不满意，建议转诊E.血压控制不满意。调整药物，2周内随访 参考答案：C参考解析：对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。掌握对“常见病与多发病：血液、代谢、内分泌系统”知识点。单选题6

41、7.女，32岁，乏力、食欲缺乏半年余，甲状腺功能检查仅TSH增高，可诊断为A.继发性甲减B.垂体性甲减C.下丘脑性甲减D.亚临床期甲减E.功能性甲减 参考答案：D参考解析：原发性甲状腺功能减退亚临床期仅TSH增高。血TSH增高是原发性甲减最敏感的诊断指标，TT4、TT3、FT4、FT3降低。血TSH减低或正常应考虑继发性（垂体性或下丘脑性）甲减。掌握对“常见病与多发病：血液、代谢、内分泌系统”知识点。单选题68.患者因四肢关节痛，口服布洛芬3次/日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是A.停用布洛芬，改用强的松B.对症处理C.加用黏膜保护剂D

42、.流食E.胃镜检查 参考答案：A参考解析：此患者为口服非甾体类抗炎药引起的急性胃炎。应停用布洛芬，但不能改用强的松，因为其可加重急性胃炎出血，诱发消化性溃疡。掌握对“常见病与多发病：消化系统”知识点。单选题69.女性，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生3次上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡E.胃黏膜脱垂 参考答案：C参考解析：球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端，临床症状典型，夜间痛及背痛多年，对药物治疗反应差，较易并发出血。掌握对“常见病与多

43、发病：消化系统”知识点。单选题70.男，55岁，暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38，上腹部有压痛，无反跳痛、肌紧张，墨菲（Murphy）征（-）。实验室检查：血WBC18.2109/L，血淀粉酶590索氏单位/L，尿淀粉酶1274索氏单位/L。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.消化性溃疡穿孔 参考答案：A参考解析：根据病史和症状，加上血尿淀粉酶结果，考虑为急性胰腺炎。掌握对“常见病与多发病：消化系统”知识点。单选题71.52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予A.止血治疗B.降血

44、压治疗C.降颅压治疗D.维持生命体征E.防治血管痉挛 参考答案：C参考解析：“头痛，呕吐，昏迷”均为颅内压增高的征象，首先要降颅压，以防发生脑疝。掌握对“常见病与多发病：精神、神经系统”知识点。单选题72.患者男性，45岁。晨练后出现剧烈头痛、呕吐，有轻度意识障碍，查体脑膜刺激征阳性，患者最可能的诊断为A.癫痫B.TIAC.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.硬脑膜下血肿 参考答案：D参考解析：考虑患者剧烈运动后出现了头痛呕吐的情况，且脑膜刺激征阳性，考虑蛛网膜下血肿可能性最大。掌握对“常见病与多发病：精神、神经系统”知识点。单选题73.50岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕Colles（科雷）骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤 参考答案：C参考解析：Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折。它是最常见的骨折之一，约占所有骨折的6.7，好发于老年人，女性较多，有“老年性骨折”之称。掌握对“常见病与多发病：运动系统”知识点。单选题74.女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体