放射医学主治医师《专业实践能力》模拟试卷一（精选）.docx

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1、放射医学主治医师专业实践能力模拟试卷一（精选）单选题1.慢性肺源性心脏病心胸比率小于正常的原因是()。A.肺淤血（江南博哥）B.肺气肿C.膈肌麻痹D.肺纤维化E.肺动脉高压 参考答案：B单选题2.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔内的原因是()。A.关节囊对关节腔有保护作用B.脓肿容易局限和吸收C.骺板软骨起屏障作用D.儿童的关节有较强的抵抗力E.以上都是 参考答案：C参考解析：儿童骺板软骨对化脓性感染有一定阻挡作用，因而儿童化脓性骨髓炎极少穿过骺板侵及关节。单选题3.关于尤因肉瘤不正确的是下列哪项？()A.以四肢长骨多见B.临床表现类似于骨感染C.局部常有软组织肿块D.对放射治疗不敏感E.

2、早期可发生骨骼、肺和其他脏器转移 参考答案：D单选题4.关于脑水肿，不正确的是()。A.多发生在白质B.脑脓肿易发生脑水肿C.瘤周水肿多为指状D.指状水肿是脑肿瘤的特征性表现E.脑水肿程度并不一定与肿瘤大小完全一致 参考答案：D单选题5.支气管扩张的X线特点不包括()。A.环状或蜂窝状影B.局部肺纹理增多C.斑片状、索条状影D.可有葡萄征、手套征E.胸片正常可除外本病 参考答案：E单选题6.胃癌最有意义的X线征象是()。A.蠕动消失B.充盈缺损C.黏膜紊乱D.黏膜中断E.胃腔变形 参考答案：B参考解析：早期胃癌可表现为小的充盈缺损，进展期胃癌表现为大的充盈缺损。单选题7.最常见的腮腺良性肿瘤是

3、()。A.血管瘤B.脂肪瘤C.混合腺瘤D.淋巴管瘤E.腺淋巴瘤 参考答案：C单选题8.关于上颌窦癌，不正确的是下列哪项？()A.肿瘤呈浸润性生长，边界不清B.肿块密度均匀或不均匀，可见钙化C.可见广泛的骨质破坏D.增强扫描轻度至中度强化E.CT对于显示骨质破坏较差 参考答案：E单选题9.关于疲劳骨折的描述，正确的是()。A.在X线片上均可见到骨折线B.在CT片上可显示其中的横形骨折线C.仅见于胫骨和腓骨D.一般为突然的外力所致E.常合并骨质破坏 参考答案：B单选题10.CT扫描示：左下肺后基底段实性肿块，其内可见液性成分，边缘光滑，实性部分强化明显，病灶内侧可见异常供血动脉，应首先考虑为()。

4、A.肺癌B.肺脓肿C.肺结核D.炎性假瘤E.肺隔离症 参考答案：E单选题11.该图的完整诊断为()。A.左侧额骨骨折B.右侧枕骨骨折C.双侧额骨骨折D.双侧颞骨骨折E.双侧顶骨骨折 参考答案：C单选题12.鼻窦黏膜下囊肿最常见于()。A.筛窦B.额窦C.蝶窦D.上颌窦E.筛窦及蝶窦 参考答案：D单选题13.关于级星形细胞瘤（WHO分类）CT表现的描述，不正确的是()。A.肿瘤与水肿区不易区分B.病灶几乎不强化C.病灶呈不均质环样强化D.病灶边缘清楚E.占位效应较轻 参考答案：C单选题14.关于神经源性肿瘤，正确的是()。A.常有分叶B.常表现为椎旁肿块C.是前纵隔最常见的肿瘤D.含脂肪和钙化的

5、软组织肿块E.与邻近器官界限不清 参考答案：B单选题15.CT示颅前窝中线高密度肿块，4cm3cm大小，无瘤周水肿，明显强化，病人嗅觉障碍，应考虑()。A.室管膜瘤B.听神经瘤C.畸胎瘤D.脑膜瘤E.三叉神经瘤 参考答案：D单选题16.椎体骺板坏血坏死与椎体缺血坏死的主要鉴别点是()。A.受累脊椎数目不同B.是否累及下胸椎C.椎体是否发生楔状变形D.是否有椎间隙轻度增宽E.年龄 参考答案：C参考解析：椎体骺板坏血坏死不会造成锥体形态改变，椎体缺血坏死可以造成锥体缺血性萎缩，楔形变。单选题17.关于先天性主动脉窦瘤破裂的描述不正确的是下列哪项？ ()A.主动脉窦瘤最多见于右冠状动脉窦B.X线胸部

6、平片无左心室增大的征象C.胸骨左缘有震颤及连续性机器样杂音D.血流动力学异常为左向右分流E.穿破方向以右心室最多见 参考答案：B单选题18.提示门静脉高压症的数据是()。A.门静脉压0.55kPaB.门静脉压1.35kPaC.门静脉压3.25kPaD.门静脉压高于下腔静脉压0.25kPaE.门静脉压高于下腔静脉压0.55kPa 参考答案：C单选题19.关于肺纹理增强的描述，不正确的是()。A.病毒性感染引起的肺纹理增强常较细菌性感染强B.病理上常为气管至终末细支气管，甚至呼吸性支气管黏膜渗出增生改变，但无坏死C.以56级以下支气管病为主D.此征常见于支气管肺炎E.常伴支气管周围炎 参考答案：B

7、单选题20.肾结石病是指()。A.肾囊肿内钙质沉积B.肾肿瘤内钙质沉积C.肾实质内钙质沉积D.肉芽肿内钙质沉积E.肾集合系统内钙质沉积 参考答案：E单选题21.24岁女性，无明显症状，检查胸片如图所示。最可能的诊断是 ()。A.左旋心B.右旋心C.中位心D.镜面型右位心E.内脏旋转不良 参考答案：D单选题22.男，30岁。反复发作哮喘，持续性发热3年。断层胸片示近端支气管囊性扩张，远端支气管正常.体检：血清IgE升高，周围嗜酸粒细胞增多。诊断应首先考虑()。A.肺结核B.过敏性肺炎C.支气管扩张D.支气管囊肿E.变态反应性支气管肺真菌病 参考答案：E单选题23.关于胃癌不正确的是()。A.胃癌

8、淋巴结转移常首先转移至左锁骨上淋巴结B.胃癌好发于胃窦部，其次为贲门和胃体小弯C.中晚期胃癌是浸润至肌层或超过肌层D.早期胃癌分为隆起型、浅表型、凹陷型E.胃癌通过门静脉转移到肝内常见 参考答案：A参考解析：胃癌淋巴结转移根据癌肿发生的部位，首先可分别转移到幽门上组、幽门下组、胃上组或脾胰组，其次为腹膜后、肠系膜、门静脉周围，还可通过胸导管转移到肺门淋巴结或锁骨上淋巴结。单选题24.患者，男，24岁。外伤后膝部活动受限，肿胀疼痛。摄左膝部侧位X线片如图所示，影像学诊断为 ()。A.膝关节脱位B.胫骨平台骨折C.髌骨横断骨折D.髌骨粉碎性骨折E.胫骨髁间隆突骨折 参考答案：C单选题25.指出骨样

9、组织的钙盐沉积发生障碍可发生何种基本病变？()A.骨质增生B.骨质破坏C.骨质软化D.骨质疏松E.骨膜反应 参考答案：C单选题26.女，39岁。左耳鸣、耳聋2年。CT如图所示，诊断是()。A.胶质瘤B.动脉瘤C.听神经瘤D.脑膜瘤E.胆脂瘤 参考答案：C单选题27.头颅外伤2天，CT显示蝶窦有气-液平面，颅内有积气。诊断为()。A.急性筛窦炎B.蝶窦炎C.颅底骨折D.化脓性蝶窦炎E.额骨骨折 参考答案：C参考解析：蝶窦有气-液平面，颅内有积气提示颅底骨折。单选题28.两肺血减少，肺动脉段突出，两肺门动脉不对称，左侧大于右侧，属于下述哪种疾病？()A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉瓣狭窄D

10、.高位室间隔缺损E.以上都不是 参考答案：C参考解析：肺动脉狭窄时，右心排血受阻，右室收缩压增高，肺动脉压力正常或偏低，久之产生右心室肥厚，因而血流冲击狭窄瓣口产生混流而引起肺动脉干扩张，且可延及左肺动脉。单选题29.男，37岁，体检时B超偶然发现左肾上方包块，CT平扫见左侧肾上腺区有一圆形软组织密度影，直径约8cm，边缘光滑，密度较均匀，增强扫描显示病灶明显不均匀强化，最可能的CT诊断是()。A.肾上腺皮质增生B.醛固酮腺瘤C.嗜铬细胞瘤D.肾上腺结核E.Cushing综合征 参考答案：C参考解析：肾上腺增生不出现类圆形软组织密度影，醛固酮腺瘤及Cushing综合征直径均较小，大者不超过5c

11、m，嗜铬细胞瘤直径可达10cm以上，因嗜铬细胞瘤可出现囊变、坏死和出血而出现明显不均匀强化。共享题干题造影显示肾静脉下方下腔静脉壁呈圆形膨出，约6cm6.5cm大小。单选题1.称之为()。A.下腔静脉狭窄后扩张B.下腔静脉狭窄C.下腔静脉瘤D.下腔静脉憩室E.下腔静脉溃疡 参考答案：C单选题2.上述征象见于()。A.肝硬化B.肝癌C.下腔静脉血栓D.布一加综合征E.下腔静脉夹层 参考答案：D单选题3.上述疾病首选的治疗措施是()。A.手术B.化疗C.放疗D.介入治疗E.中医治疗 参考答案：D患者女性，48岁。上腹部疼痛不适月余。查体：肝、脾未触及。钡餐造影如图。单选题4.钡餐造影显示的主要征象

12、是()。A.胃黏膜聚拢B.胃小弯侧龛影C.胃小弯侧憩室D.局部胃黏膜中断E.胃大弯侧切迹F.局部胃壁僵硬 参考答案：B多选题5.X线鉴别诊断应包括()。A.糜烂性胃炎B.冒溃疡C.胃平滑肌肉瘤D.胃癌E.胃穿孔F.胃憩室 参考答案：BD单选题6.最可能的诊断是()。A.糜烂性胃炎B.胃溃疡C.胃平滑肌肉瘤D.胃癌E.胃穿孔F.胃憩室 参考答案：B患者，女性，50岁。胸背部疼痛1天余。查体：呼吸音减弱。胸部CT强化如图。多选题7.CT图片显示的征象包括()。A.升主动脉充盈缺损B.降主动脉充盈缺损C.主动脉增粗D.降主动脉线样隔膜E.纵隔淋巴结肿大F.降主动脉旁少量积液 参考答案：CDF单选题8

13、.最可能的CT诊断是()。A.主动脉瘤B.主动脉夹层C.主动脉栓子D.主动脉壁间血肿E.主动脉假性动脉瘤F.主动脉粥样硬化斑块 参考答案：B单选题9.显示主动脉夹层破口位置的最佳CT后处理方法是()。A.VRB.SSDC.MPRD.CTVEE.MIPF.最小密度投影 参考答案：C患者，男，72岁。咳嗽、咳痰、痰中带血1个月，头痛1周。患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰多为白色黏液样带有血丝，无脓痰，平时活动后易出现气急、胸闷，患者抽烟50年，每天1包。查体：右下肺可闻及湿性啰音。抗感染治疗一周症状未见明显好转。患者X线平片如下图所示。单选题10.该病变的部位是()。A.右肺中叶B.右肺

14、下叶C.右侧胸壁D.脊柱E.肝F.右上肺 参考答案：B单选题11.该患者的CT如下图所示，结合病史，该患者最可能的诊断是 ()。A.肺癌B.肺脓肿C.炎性假瘤D.肺结核E.转移瘤F.大叶性肺炎 参考答案：A单选题12.本病最可能的病理类型为()。A.大细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.鳞癌E.鳞腺癌F.以上都不是 参考答案：D参考解析：鳞癌生长较慢且较大，易出现液化坏死。患者，女，50岁，不规则阴道出血伴下腹疼痛2个月。查体：心肺无异常，腹部触诊未及肿块。影像学表现如图所示。单选题13.最可能的诊断是()。A.子宫颈癌B.子宫肌瘤C.子宫内膜息肉D.子宫内膜癌E.子宫腺肌症F.子宫萎缩 参考答案：

15、D参考解析：MRI：宫腔内见不规则肿物，结合带破坏，DWI上呈高信号，增强后强化程度明显低于正常的子宫组织，结合病史，符合子宫内膜癌表现。单选题14.该病在妇科的首选影像筛选方式为()。A.CTB.MRIC.B超D.X线检查E.宫腔镜F.病理活检 参考答案：C参考解析：由于B超检查方便及无创，因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查的方法。单选题15.进一步确诊的检查是()。A.CTB.MRIC.Pet-CTD.子宫镜E.子宫穿刺术F.子宫诊刮术 参考答案：F参考解析：子宫内膜癌的最终诊断依靠内膜的组织学检查：即行子宫诊刮术后，取样本，病理诊断。患者，男，73岁，入院诊断：急性阑尾炎并

16、行急诊阑尾切除。术后腹痛症状不改善，不排气、不排便3天。行钡灌肠检查，如图。单选题16.该患者最可能的诊断是()。A.麻痹性肠梗阻B.单纯性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.降结肠癌合并梗阻E.乙状结肠扭转F.肠套叠 参考答案：D参考解析：患者，男，73岁，入院诊断：急性阑尾炎并行急诊阑尾切除。术后腹痛症状不改善，不排气、不排便3天。行钡灌肠检查，上图降结肠内黏膜紊乱、充盈缺损，近端肠管壁扩张，所以诊断为降结肠癌合并肠梗阻。多选题17.结肠癌病理分型不正确的是()。A.增生型B.浸润型C.溃疡型D.平坦型E.混合型F.蕈伞形 参考答案：DF多选题18.关于结肠癌的描述不确切的是()。A.腺癌为主B.溃

17、疡型多见C.升结肠易形成腔内肿块D.降结肠癌多为浸润型E.早期结肠癌可呈菜花状F.以上都对 参考答案：BF患者，68岁，主因右上腹疼痛，恶心纳差1月余。实验室检查：AFP350gL。多选题19.依据上述临床表现，你认为患者可能患哪些疾病？()A.慢性胰腺炎B.胆囊炎C.肝脏恶性肿瘤D.胰腺肿瘤E.慢性胃炎 参考答案：ABCD多选题20.还应该做哪些检查？()A.MRIB.CTC.USD.DSAE.ECT 参考答案：ABC单选题21.患者做了CT平扫和动态增强扫描，检查图像如下，你考虑为哪种疾病？()A.肝血管瘤B.肝脓肿C.肝腺瘤D.肝细胞性肝癌E.肝淋巴瘤 参考答案：D多选题22.你的诊断依

18、据是那些？()A.动态增强CT动脉期，病灶明显增强，呈小结节状B.动态增强CT门脉期，病灶呈等密度C.动态增强CT平衡期，病灶呈相对低密度D.增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型，峰值较肝实质高，而持续时间短E.病灶强化由周边开始，并向中心扩展，延迟后，病灶呈等密度 参考答案：ABCD多选题23.为进一步确诊你所诊断的疾病还应做哪些检查？()A.行AFP与CEA的检查B.血清脂肪酶生化检查C.酶学检查D.DSAE.腹腔镜 参考答案：ABCD多选题24.该病需与哪些疾病鉴别？()A.肝硬化结节B.慢性肝脓肿C.肝转移瘤D.肝脏血管瘤E.胃癌 参考答案：ABCD参考解析：肝癌的鉴别诊断：1.肝血

19、管瘤边界一般较清楚，增强扫描动脉期病灶由周边开始结节状强化，并向中心扩展，延迟扫描，病灶呈等密度。2.肝转移瘤大部分患者有原发恶性肿瘤病史，病灶一般多发，可出现牛眼征，增强扫描病灶呈边缘强化。3.肝脓肿一般具有特征性临床症状，病灶一般呈圆形，中央密度减低，增强扫描病灶呈环状强化，并可出现靶征。4.肝硬化结节结节密度较正常肝组织稍高，增强扫描动脉期强化不明显，延迟后，病灶呈等密度，门静脉内无癌栓。男性，39岁，突然意识丧失、抽搐，昏迷。体格检查：Bp130/85mmHg，R：24。T：38，实验室检查正常。多选题25.根据以上资料你认为应该做哪些检查？()A.MRIB.CTC.ECTD.TCDE

20、.DSA 参考答案：ABE单选题26.患者行CT检查，显示蛛网膜下腔出血，右额叶有斑点状高密度灶。你首先考虑患者患何种疾病？()A.脑膜瘤B.颅内血管肉瘤C.颅内胶质瘤D.脑动脉瘤E.脑动静脉畸形 参考答案：E多选题27.你的诊断依据是哪些？()A.CT检查显示蛛网膜下腔出血，额叶有斑点状高密度灶B.MRA可见异常血管团及血管流空征象C.静脉提前向上矢状窦引流并见静脉瘤样扩张D.多见于青壮年E.病变属于恶性病变 参考答案：ABCD单选题28.本病的病因病理是哪些？()A.供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成B.供血动脉和引流静脉组成C.畸形血管团和引流静脉D.毛细血管团E.静脉血管团 参考答案：

21、A单选题29.该疾病最敏感最可靠的检查方法？()A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.ECT 参考答案：C多选题30.蛛网膜下腔出血的病因包括()。A.脑外伤B.动脉瘤C.高血压动脉硬化D.动静脉畸形E.感染性病变 参考答案：ABCD患者男性，45岁，受凉后寒战、高热1周，咳大量脓痰。X线平片如下图所示：单选题31.最可能的诊断为()。A.肺结核B.肺脓肿C.炎性假瘤D.肺癌E.转移瘤 参考答案：B单选题32.诊断该病最可靠的X线征象为()。A.空洞壁不规则B.厚壁空洞C.发生于右肺下叶D.卫星病灶E.空洞内气液平面 参考答案：E参考解析：该病例有急性呼吸道感染的临床表现，X线平片表现为右

22、肺下叶厚壁空洞，内见气液平面，则最可能的诊断为肺脓肿。脓肿液化坏死形成气液平面，是其最可靠的X线征象。多选题33.关于该病叙述哪些正确()。A.增强扫描脓肿壁明显环形强化B.病理改变为化脓性肺炎C.血源性常为多发D.支气管源性常为单发E.周围多有卫星灶 参考答案：ABCD参考解析：周围卫星灶为肺结核常见的征象，其余全正确。患者男性，39岁，因耳鸣，听力下降入院，影像学检查如图所示：单选题34.下列哪项是该患者最有可能的诊断()。A.中耳炎B.鼻咽纤维血管瘤C.鼻咽癌D.鼻咽部淋巴瘤E.以上都不是 参考答案：C单选题35.该病在国内最好发的地域在()。A.新疆B.云南C.上海D.广东E.黑龙江

23、参考答案：D多选题36.关于鼻咽癌，以下哪些说法正确：()。A.咽隐窝消失是鼻咽癌的早期影像学表现B.是鼻咽部黏膜上皮发生的癌肿，大多数为鳞状细胞癌C.鼻咽癌好发于侧壁与后壁D.临床表现以回缩性血涕，鼻塞，颈部淋巴结肿大是最常见的症状E.鼻咽癌颅底骨的侵犯可为单纯型骨破坏、骨质硬化或两者兼有 参考答案：ABDE参考解析：鼻咽癌我国以广东省为高发地区，男性多于女性，好发于鼻咽顶壁，其次为侧壁，前壁和底壁极少。男，33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。多选题37.从临床表现你考虑哪些疾病？()A.慢性胆囊炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡E.急性胃炎 参考答案：BC

24、D单选题38.患者所做检查图像如下，你考虑哪种疾病?()。A.腹膜后脂肪瘤B.腹膜后脂肪肉瘤C.平滑肌肉瘤D.急性胰腺炎E.腹膜炎症 参考答案：D多选题39.你的诊断依据是哪些？()A.患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时B.胰腺外形增大密度不均，边缘模糊，与周围组织分界不清C.胰腺周围有少量水样低密度影D.胰体外形缩小，密度不均呈团块影E.肾周筋膜增厚 参考答案：ABCE多选题40.你认为还应做哪些检查？()A.实验室检查：（）血白细胞（=）血尿淀粉酶B.AFP与CEAC.胃淀粉酶测定D.血糖测定E.心肌酶测定 参考答案：AD多选题41.该病出现的并发症有哪些？()A.早期多为休克、后期

25、以感染性并发症为突出B.局部常见脓肿、假囊肿、腹水等C.局部可出现软组织肿块D.出现全身性黄疸E.腹部可见腹壁静脉曲张 参考答案：AB女，36岁，上腹痛10个月，近来加剧。疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。实验室检查正常。多选题42.从题干所给的表现你认为最可能的病变为？()A.胰腺炎B.胆囊炎C.心肌炎D.肝占位性病变E.肾占位性病变F.肺炎 参考答案：ABD多选题43.你认为应做那些检查？()A.CTB.MRIC.MRCPD.USE.DSAF.X线透视 参考答案：ABD单选题44.患者所做检查图如下，你考虑为何种疾病？()A.肝细胞癌B.肝囊肿C.肝胆管细胞癌D

26、.肝脓肿E.肝包虫病 参考答案：C多选题45.你的诊断依据是那些？()A.胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的B.可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现C.病变呈低密度实性病灶形态不规则，部分病灶内见钙化影D.增强扫描动脉期病灶有不均质强化，强化程度低于正常肝实质，静脉期病灶强化程度高于动脉期E.病灶周围见小的卫星灶，病变远侧有局部肝内胆管扩张F.附件肝叶萎缩和门静脉分支闭塞 参考答案：BCDEF患者女性，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150/100mmHg多次尿常规：尿比重均为1.010，尿蛋白（）、红细胞02/HP、白细胞1520/HP，血尿素氮6.5mmol/L，内生肌酐清除

27、率80ml/min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性。多选题46.该患者可行的影像学检查()。A.CTB.静脉肾盂造影C.胸部平片D.腹部平片E.超声F.逆行膀胱造影 参考答案：ABE参考解析：超声可以显示肾脏实质内有无回声区并有细小点或斑片状回声。静脉肾盂造影可以显示肾盂、肾盏广泛破坏及形成的空腔。CT可以发现多点状及不规则的结核钙化。多选题47.泌尿系统结核感染最常见下列哪项途径()。A.血循环途径B.消化道途径C.淋巴系途径D.呼吸道途径E.直接扩散F.上行感染 参考答案：AEF参考解析：泌尿系统结核绝大多数是通过血缘性感染，也可以通过上行感染及直接扩散途径播散。多选题48.肾结核早期C

28、T多表现为()。A.增强扫描可有对比剂进入病灶B.肾实质内低密度灶C.肾盂、肾盏可见破坏征象D.病灶边缘不整，结核性空洞形成E.部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张，呈多个囊状低密影F.可见多发斑点状钙化或不规则高密影，甚至全肾钙化 参考答案：ABD参考解析：肾结核发展阶段不同表现各异，早期，可显示肾实质内低密度灶，边缘不整，增强扫描可有对比剂进入，代表肾实质内空洞形成，然而。肾盏、肾盂的早期破坏征象难以显示，病变进展，可见部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张，呈多个囊状低密影，CT值略大于水，肾盏壁可显示增厚。肾结核钙化时，呈多发斑点状钙化或不规则高密影，甚至全肾钙化。患者男性，17岁，因左下肢疼痛3个

29、月入院；查体：左小腿中段局部肿胀，组织增厚较硬，有压痛，局部皮温稍高。体温38.2，实验室检查：WBC：13.81012/L，N：78%；X线平片见下图。多选题49.根据以上临床资料及影像学检查，需要考虑的疾病有()。A.尤因肉瘤B.急性骨髓炎C.骨干结核D.转移性神经母细胞瘤E.骨髓瘤F.骨肉瘤 参考答案：ABCDF参考解析：骨髓瘤表现为溶骨性破坏为主，形成软组织肿块，一般无骨质增生。单选题50.该病最可能的诊断为()。A.尤因肉瘤B.急性骨髓炎C.骨干结核D.骨样骨瘤E.腓骨恶性淋巴瘤F.骨肉瘤 参考答案：A参考解析：尤因肉瘤绝大部分发生于30岁以内，多数发生于四肢长骨，有类似于骨感染的全

30、身症状，局部形成软组织肿块，常出现骨膜反应，可以见到骨膜三角。多选题51.急性骨髓炎与尤因肉瘤有哪些主要的鉴别点()。A.当两者鉴别困难时可以用诊断性放射性治疗来区分B.尤因肉瘤起病急，病史更短。C.前者常有弥漫性的软组织肿胀，后者常形成局部软组织肿块D.骨髓炎有发热、白细胞增高等全身症状E.前者的骨质破坏与增生同时存在，而后者无此种关系F.尤因肉瘤常可见codman三角，而急性骨髓炎一般无此征象 参考答案：ACEF双手X线平片如图所示，类风湿因子阳性，抗“O”轻度增高，血沉为25mm/h。单选题52.该病最可能的诊断是什么？()A.骨关节结核B.风湿性关节炎C.化脓性关节炎D.类风湿性关节炎

31、E.骨肿瘤F.骨性关节炎 参考答案：D多选题53.诊断依据包括()。A.双手多个小关节病变B.患者为女性C.晨僵一年余D.52岁，处于好发年龄E.类风湿因子阳性F.指间关节狭窄，关节肿胀 参考答案：ABCDEF患儿女性，出生后4个月开始出现发绀，气促。查体：听诊胸骨左侧缘23肋间隙闻及收缩期杂音，肺动脉第二心音消失。X线胸片如图所示：单选题54.最可能的诊断()。A.室间隔缺损B.主动脉导管未闭C.法洛四联症D.房间隔缺损E.正常胸片 参考答案：C参考解析：该患者出现发绀，为血氧饱和度下降的症状，X线平片示：肺少血，心影呈靴形，心腰明显凹陷，心尖圆隆、上翘，右室增大，符合法洛四联症表现。多选题

32、55.该病包括哪几种畸形()。A.房间隔缺损B.右心室漏斗部狭窄C.主动脉骑跨D.膜部室间隔缺损E.右心室肥厚 参考答案：BCDE参考解析：法洛四联症（TOF）包括4种并存畸形：肺动脉狭窄、膜部室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。单选题56.从胚胎发育角度看，哪种畸形为该病的主要畸形()。A.房间隔缺损B.右心室漏斗部狭窄C.主动脉骑跨D.膜部室间隔缺损E.右心室肥厚 参考答案：B参考解析：法洛四联症包括4种畸形：右心室漏斗部狭窄、膜部室间隔缺损、主动脉骑跨及房间隔缺损。其中最主要的畸形为右心室漏斗部狭窄。单选题57.本病首选哪些影像学检查方法()。A.MRIB.X线胸片C.X线心血管造影D.

33、CTE.超声 参考答案：E患者男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。查体右上肺呼吸音消失，可闻及湿啰音，叩诊呈实音，胸片见右上肺大片致密阴影，右侧水平裂上移，右肺门抬高呈“横S”征。单选题58.该诊断需高度警惕的疾病是()。A.肺炎B.肺结核复发C.肺化脓症D.肺癌E.肺结节病F.肺炎性假瘤 参考答案：D参考解析：患者老年男性，刺激性干咳、血痰来诊，X线见右上肺不张，应高度考虑右上肺中央型肺癌伴有右上肺阻塞性改变。单选题59.进一步检查首选下列哪项()。A.CT扫描B.经皮穿刺肺活检C.纤维支气管镜检查D.磁共振检查E.核素扫描F.查痰及痰培养 参考答案：A参

34、考解析：CT是胸部疾病进一步首选的检查方法，既可以观察肺、支气管又可观察纵隔、肺门淋巴结等。单选题60.为明确诊断应选择的检查是()。A.超声波检查B.痰细胞学检查C.同位素扫描D.磁共振检查E.剖胸探查F.纤维支气管镜检查 参考答案：F参考解析：纤维支气管镜检查可以局部取活检进行细胞学检查确诊。患者女性，12岁，气急、发绀，伴杵状指，发育迟缓，活动能力下降，喜蹲踞。听诊于胸骨左缘24肋间闻及较响亮的收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音减弱。心电图示右室肥厚。单选题61.针对上述病例，下列可能性最大的疾病是()。A.法洛四联症B.病毒性心肌炎C.风湿热D.心包炎E.卵圆孔未闭F.房间隔缺损 参

35、考答案：A参考解析：该患者为儿童，有典型的临床表现及体征，应首先想到法洛四联症。多选题62.在进一步检查中，可选择下列哪些检查方法()。A.MRIB.胸部平片C.CTD.超声心动图E.心血管造影 参考答案：ABCDE参考解析：此五种检查方法均可选用。单选题63.该病例在胸部平片检查中，可能出现的影像学表现包括()。A.心影呈主动脉型，左室增大，升主动脉中段局限性扩张B.心影近似靴形，肺门细小，肺血减少，右位主动脉弓，主动脉弓升部增宽C.心影呈普大型，左室增大为主D.心影呈“二尖瓣”型，右房、右室大E.心影呈球形，各房室均有增大F.心影正常，肺血正常，房室无明显扩大 参考答案：B参考解析：B选项

36、属于法洛四联症典型的X线表现，故选之。患者女性，28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻，每日35次，大便呈糊状，无黏液及脓血。腹部未触及肿块。多选题64.患者需要做的检查有()。A.胸部X线摄影B.血沉C.结肠镜检查D.X线胃肠钡餐造影E.腹部CTF.结核菌素试验 参考答案：ABCDEF参考解析：根据病史，首先考虑的是消化道的疾病，如肠结核、克罗恩病，肠道肿瘤病变等，需要进行相关的上述检查。单选题65.经胸片检查发现，两上肺尖部可见斑片状，条索状阴影，病灶密度高低不一，并可见细小空洞。小肠造影发现回盲部和盲、升结肠变形，肠功能紊乱，可见跳跃征。考虑为何病？()A.阑尾炎B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.

37、克罗恩病E.淋巴瘤F.肠伤寒 参考答案：B多选题66.下列关于肠结核的描述哪项正确()。A.小肠造影可见“跳跃征”B.常见于青少年，女性多于男性C.绝大多数继发于肺结核D.肠结核大体病理分为两型，溃疡型与增殖型E.回盲部是好发部位F.溃疡常沿着与肠管长轴平行的方向分布 参考答案：ABCE参考解析：肠结核大体病理分为三型，溃疡型、增殖型和混合型。由于肠壁内的淋巴管大多是沿着肠壁短轴向肠系膜侧引流，因此溃疡面多沿着与肠管长轴相垂直的方向分布。共享答案题A.肺血正常、升主动脉扩张突出右心缘，主动脉结大，肺动脉段凹陷，左心室增大B.肺血正常、主动脉结正常，肺动脉段突，左心房、室增大C.肺血正常、主动脉

38、结大，肺动脉段凹陷，右心室增大D.肺淤血、主动脉结小，肺动脉段突，左心房、右心室增大E.肺轻度淤血，主动脉结大，肺动脉段凹陷，左心室显著增大单选题1.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄X线表现()。A.肺血正常、升主动脉扩张突出右心缘，主动脉结大，肺动脉段凹陷，左心室增大B.肺血正常、主动脉结正常，肺动脉段突，左心房、室增大C.肺血正常、主动脉结大，肺动脉段凹陷，右心室增大D.肺淤血、主动脉结小，肺动脉段突，左心房、右心室增大E.肺轻度淤血，主动脉结大，肺动脉段凹陷，左心室显著增大 参考答案：A参考解析：共享答案题A.肺血正常、升主动脉扩张突出右心缘，主动脉结大，肺动脉段凹陷，左心室增大B.肺血正常、

39、主动脉结正常，肺动脉段突，左心房、室增大C.肺血正常、主动脉结大，肺动脉段凹陷，右心室增大D.肺淤血、主动脉结小，肺动脉段突，左心房、右心室增大E.肺轻度淤血，主动脉结大，肺动脉段凹陷，左心室显著增大单选题2.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全X线表现()。A.肺血正常、升主动脉扩张突出右心缘，主动脉结大，肺动脉段凹陷，左心室增大B.肺血正常、主动脉结正常，肺动脉段突，左心房、室增大C.肺血正常、主动脉结大，肺动脉段凹陷，右心室增大D.肺淤血、主动脉结小，肺动脉段突，左心房、右心室增大E.肺轻度淤血，主动脉结大，肺动脉段凹陷，左心室显著增大 参考答案：E参考解析：共享答案题A.肺血正常、升主动脉扩

40、张突出右心缘，主动脉结大，肺动脉段凹陷，左心室增大B.肺血正常、主动脉结正常，肺动脉段突，左心房、室增大C.肺血正常、主动脉结大，肺动脉段凹陷，右心室增大D.肺淤血、主动脉结小，肺动脉段突，左心房、右心室增大E.肺轻度淤血，主动脉结大，肺动脉段凹陷，左心室显著增大单选题3.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全X线表现()。A.肺血正常、升主动脉扩张突出右心缘，主动脉结大，肺动脉段凹陷，左心室增大B.肺血正常、主动脉结正常，肺动脉段突，左心房、室增大C.肺血正常、主动脉结大，肺动脉段凹陷，右心室增大D.肺淤血、主动脉结小，肺动脉段突，左心房、右心室增大E.肺轻度淤血，主动脉结大，肺动脉段凹陷，左心室显著

41、增大 参考答案：B共享答案题A.肺动脉段膨出，代表肺动脉主干扩张及右心室流出道扩大B.上叶肺静脉明显扩张，能在平片上显示出12条长而宽的血管影像C.表现肺门血管搏动，是由于肺动脉主干高度扩张后引起肺动脉瓣相对关闭不全D.两肋膈角出现间隔线E.其共同点为中央和外围血管均增粗单选题4.肺动脉高压()。A.肺动脉段膨出，代表肺动脉主干扩张及右心室流出道扩大B.上叶肺静脉明显扩张，能在平片上显示出12条长而宽的血管影像C.表现肺门血管搏动，是由于肺动脉主干高度扩张后引起肺动脉瓣相对关闭不全D.两肋膈角出现间隔线E.其共同点为中央和外围血管均增粗 参考答案：A参考解析：共享答案题A.肺动脉段膨出，代表肺动脉主干扩张及右心室流出道扩大B.上叶肺静脉明显扩张，能在平片上显示出12条长而宽的血管影像C.表现肺门血管搏动，是由于肺动脉主干高度扩张后引起肺动脉瓣相对关闭不全D.两肋膈角出现间隔线E.其共同点为中央和外围血管均增粗单选题5.肺静脉高压()。A.肺动脉段膨出，代表肺动脉主干扩张及右心室流出道扩大B.上叶肺静脉明显扩张，能在平片上显示出12条长而宽的血管影像C.表现肺门血管搏动，是由于肺动脉主干高度扩张后引起肺动脉瓣相对关闭不全D.两肋膈角出现间隔线E.其共同点为中央和外围血管均增粗 参考答案：B