公卫助理医师《第一单元》模拟试卷一（精选）.docx

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1、公卫助理医师第一单元模拟试卷一（精选）单选题1.胰岛素分子中A链和B链之间的交联是靠A.盐键B.疏水键C.氢键（江南博哥）D.二硫键E.VanderWaals力 参考答案：D参考解析：胰岛素由A、B两个肽链组成。人胰岛素A链有11种21个氨基酸，B链有15种30个氨基酸，共26种51个氨基酸组成。其中A7（Cys）-B7（Cys）、A20（Cys）-B19（Cys）四个半胱氨酸中的巯基形成两个二硫键，使A、B两链连接起来。此外A链中A6（Cys）与A11（Cys）之间也存在一个二硫键。单选题2.含有金属元素的维生素是A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B12D.维生素B6E.维生素B族 参考

2、答案：C参考解析：维生素B12是含咕啉的衍生物，是目前所知唯一含有金属元素的维生素，故又称钴胺素。单选题3.不是血糖合成原料的是A.蔗糖B.肝糖原C.木糖醇D.氨基酸E.甘油 参考答案：C参考解析：维持血糖浓度，需保证合成血糖原料充足。血糖的来源主要有：食物中的糖经消化吸收进入血中，这是血糖的主要来源。肝糖原分解，这是空腹时血糖的直接来源。糖异生作用。其他的单糖，如果糖、半乳糖等单糖也可转变为葡萄糖，以补充血糖。木糖醇是糖代谢产物，非血糖来源。单选题4.酶竞争性抑制剂的特点是A.Km值不变，Vmax降低B.Km值不变，Vmax增高C.Km值降低，Vmax降低D.Km值降低，Vmax不变E.Km

3、值增高，Vmax不变 参考答案：E参考解析：有些可逆性抑制剂与底物结构相似，能和底物竞争酶的活性中心，使酶不能与底物结合，抑制酶促反应，称为竞争性抑制。当底物浓度足够高时，相对地而言，竞争性抑制剂对酶的竞争性作用可忽略不计，此时几乎所有的酶分子均可与底物相作用，故仍可达到最大反应速度（Vmax不变），然后，由于竞争性抑制剂的干扰，为达到无抑制剂存在时的反应速度，其所需的底物浓度将会升高，即在竞争性抑制剂存在时，酶与底物的亲和力下降，即Km值变大。Km值是酶的特征性常数，表示酶对底物的亲和力，酶对底物亲和力越高，Km值越小，酶对底物亲和力越低，Km值越大。所以本题的答案是E。单选题5.逆向转运胆

4、固醇的是A.血清白蛋白B.乳糜微粒C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.极低密度脂蛋白 参考答案：C参考解析：高密度脂蛋白可把胆固醇从肝外组织运送到肝内进行代谢。单选题6.体内氧分压最高的部位是A.动脉血B.静脉血C.组织液D.淋巴组织E.肺泡 参考答案：E参考解析：氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力，简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡中的氧分压最高。故选E。单选题7.铁的吸收部位主要在A.胃体部B.胃窦部C.小肠上部D.空肠下段E.结肠 参考答案：C参考解

5、析：铁的吸收是一个主动过程，吸收部位主要在小肠上部。单选题8.细胞外液高浓度葡萄糖通过细胞膜进入细胞内是属于A.单纯扩散B.载体易化扩散C.通道易化扩散D.主动转运E.入胞作用 参考答案：B参考解析：借助载体蛋白的是易化扩散。单纯扩散不需要借助通道或载体。单选题9.各体液中，属于机体内环境的是A.胆汁B.胰液C.尿液D.脑脊液E.胃液 参考答案：D参考解析：ABE都是消化腺分泌的消化液，C为含代谢终产物的废物，均不是细胞外液。脑脊液、胸腹水是属组织液，为细胞外液，即内环境。掌握“绪论”知识点。单选题10.红细胞生成的基本原料是A.蛋白质、维生素B12B.叶酸、维生素B12C.蛋白质、叶酸D.铁

6、、维生素B12E.铁、蛋白质 参考答案：E参考解析：蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料。维生素B12和叶酸是红细胞合成DNA必需有的核苷酸的辅助因子，叶酸是构成胸腺嘧啶的重要物质，对于合成DNA相当重要，叶酸必须靠维生素B12才能发挥作用。单选题11.大部分物质的主要重吸收部位为A.近球小管B.远端小管C.髓袢D.髓袢升支E.髓袢降支 参考答案：A参考解析：近球小管是大部分物质的主要重吸收部位。掌握“尿量、尿生成的基本过程”知识点。单选题12.胆汁中最主要的成分是A.卵磷脂B.胆盐C.胆固醇D.胆色素E.黏蛋白 参考答案：B参考解析：胆汁中最主要的成分是胆盐，其作用是促进食物中脂肪的消化和吸收

7、以及脂溶性维生素的吸收。单选题13.心输出量是A.心脏每搏动一次所泵出的血量B.左、右心室输出的总血液量C.每分钟左心室所泵出的血量D.心房进入心室的血量E.每分钟两心房进入心室的血量 参考答案：C参考解析：每分钟由一侧心室输出的血量，称为每分输出量，简称心输出量，它等于心率与搏出量的乘积。单选题14.兼具抗幽门螺杆菌作用的抑酸药是A.氢氧化铝B.米索前列醇C.西米替丁D.哌仑西平E.奥美拉唑 参考答案：E参考解析：目前常用的抗幽门螺杆菌的药物有三大类。一是质子泵抑制剂，代表药物是洛赛克等。它不仅能直接抑制幽门螺杆菌的活性，还能帮助抗幽门螺杆菌的抗生素更好地发挥作用。原来大部分抗生素在胃酸中易

8、被降解，使用质子泵抑制剂后，胃酸分泌减少，使不耐酸的抗生素能发挥最大的杀菌效应。二是铋剂，主要药物有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋颗粒等。本类药物具有杀灭幽门螺杆菌的作用。同时该药还能在胃黏膜上形成一层牢固保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对胃部溃疡黏膜的侵蚀作用。三是抗生素，主要包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种。单选题15.口服给药后，进入体循环有效药量减少的现象称为A.恒比消除B.药酶诱导C.首关消除D.生物转化E.恒量消除 参考答案：C参考解析：口服药物在吸收过程中受到胃肠道或肝脏药物代谢酶的灭活代谢，导致进入体循环的活性药量减少，这种现象称为首关消除。所以该题的标准答案选C。单选题

9、16.抑制PG合成酶作用最强的药物是A.阿司匹林B.吲哚美辛C.保泰松D.对乙酰氨基酚E.布洛芬 参考答案：B参考解析：吲哚美辛为吲哚衍生物，有抗炎、解热、止痛作用，能抑制前列腺素合成酶的活性，阻断了花生四烯酸（前列腺素的前体）这一酶作用阶段，使之不能合成前列腺素。吲哚美辛为最强的PG合成酶抑制药之一。单选题17.蛔虫、绦虫混合感染首选的抗肠虫药是A.甲苯达唑B.阿苯达唑C.噻嘧啶D.氯喹E.青蒿素 参考答案：B参考解析：阿苯达唑的临床应用：首选于蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫及绦虫的单独感染或混合感染；还可用于囊虫病、棘球蚴病（包虫病）、肺吸虫病以及华支睾吸虫病等。掌握“抗肠虫药”知识点。单选题18

10、.喹诺酮类抗菌作用是通过哪种方式而实现的A.抑制蛋白质合成B.抗叶酸代谢C.影响细胞膜通透性D.抑制DNA合成E.抑制RNA合成 参考答案：D参考解析：喹诺酮类药物作用机制：（1）一般认为，DNA回旋酶的A亚基是喹诺酮类的作用靶点，通过形成DNA回旋酶-DNA-喹诺酮三元复合物，抑制酶的切口活性和封口活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。（2）喹诺酮类通过对拓扑异构酶的抑制作用，干扰细菌DNA复制。单选题19.苯二氮卓类药物的作用机制是A.直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能B.与苯二氮卓受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用C.不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能D.与其受体结合

11、后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放频率E.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放的时间 参考答案：D参考解析：放射配体结合试验证明，脑内有地西泮的高亲和力的特异结合位点苯二氮卓受体。其分布以皮质为最密，其次为边缘系统和中脑，再次为脑干和脊髓。这种分布状况与中枢抑制性递质-氨基丁酸（GABA）的GABAA受体的分布基本一致。电生理实验证明，苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应；还有增强GABA与GABAA受体相结合的作用。GABAA受体是氯离子通道的门控受体，由两个和两个亚单位（22）构成Cl-通道。亚单位上有GABA受点，当GABA与之结合时

12、，Cl-通道开放，Cl-内流，使神经细胞超极化，产生抑制效应。在亚单位上则有苯二氮卓受体，苯二氮卓与之结合时，并不能使Cl-通道开放，但它通过促进GABA与GABAA受体的结合而使Cl-通道开放的频率增加（不是使Cl-通道开放时间延长或使Cl-流增大），更多的Cl-内流。单选题20.行为主义治疗常用的方法有A.移情B.系统脱敏C.宣泄D.自由联想E.询者中心疗法 参考答案：B参考解析：行为治疗的具体方法有：系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法、放松训练。系统脱敏法又名对抗条件疗法、交互抑制法等。这一疗法是南非心理学家沃帕于1958年从治疗动物实验性神经症获得成功而创立的。单选题21.世界上首创心理学

13、实验室的人是A.华生B.弗洛伊德C.冯特D.巴甫洛夫E.坎农 参考答案：C参考解析：冯特于1879年在德国的莱比锡创建一个心理学实验室标志着科学心理学的诞生。华生是行为主义的代表人物之一；弗洛伊德是精神分析的创始人；巴甫洛夫和坎农均在心理生理学方面有所贡献。单选题22.圣人不治已病治未病出自A.千金要方B.物理论?论医C.黄帝内经D.神农本草经E.伤寒杂病论 参考答案：C参考解析：黄帝内经中就强调“圣人不治已病治未病”，认识到“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。单选题23.截至2002年年末，只有两个国家在全国范围内使自愿主动安乐死合法化，它们是A.荷兰、比利时B

14、.英国、美国C.德国、法国D.中国、日本E.巴西、智利 参考答案：A参考解析：荷兰经多次反复后于2001年最终通过了安乐死法令，对安乐死进行了严格的法律规定。比利时2002年立法，允许医生在特殊情况下，在符合实施安乐死的前提和要求时可以对患者实行安乐死，成为继荷兰之后第二个使安乐死合法化的国家。在没有安乐死立法的国家，实施安乐死被界定为违法行为。单选题24.医务人员共同的首要义务和天职是A.维护医务人员和医院的自身利益B.维护医务人员和医院的声誉C.维护医院的经济效益D.维护患者的健康和正当权益E.维护医务人员之间的和谐 参考答案：D参考解析：维护患者的健康和生命，捍卫患者的正当权益，这是医务

15、人员的共同义务和天职，也是协调医务人员之间关系的思想基础和道德要求。单选题25.对医师是“仁者”最准确的理解是A.仁者爱人，爱病人B.医师应该精通儒学C.医师应该是伦理学家D.医师应该善于处理人际关系E.医师角色要求道德高尚 参考答案：E参考解析：本题题干问的是“对医师是仁者最准确的理解是”，此题要理解的是“医师”的仁而不是普通意义上的“仁”。医师角色要求道德高尚，即“医德”指的是医务人员在医护实践活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。这种情感表现出对患者、对医学事业的真挚热爱，并具有自觉性、理智性和纯洁性的特点。所以本题的答案是E。单选题26.最有利于医务人员进行创新，从而体现

16、出自身正效应的市场经济固有属性是A.自主性B.平等性C.开放性D.竞争性E.可控性 参考答案：D参考解析：多种经济成分、多种经营方式和多种分配形式并存，也就使得思想道德领域呈现出了多层次、多趋向、多元化，自主性、开放性、平等性、竞争性、分化性的市场经济特征对医德的发展也就产生了双重效应。其中竞争性最有利于医务人员进行创新，从而体现出自身正效应。单选题27.医学伦理学基本规范的本质是A.理想与现实的统一B.目的与过程的统一C.客观与主观的统一D.自主与被动的统一E.理论与行动的统一 参考答案：C参考解析：医学道德规范的形成在本质上是客观因素与主观因素的统一。单选题28.国家对艾滋病实行以下哪项制

17、度A.自愿咨询制度B.自愿检测制度C.自愿治疗制度D.自愿咨询和自愿检测制度E.自愿检测和自愿治疗制度 参考答案：D参考解析：国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。单选题29.医疗废物指A.医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性废物B.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物C.医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或者间接感

18、染性、毒性以及其他危害性的废物D.在日常公益活动中产生的废物E.医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接感染性的废物 参考答案：B参考解析：医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。掌握“医疗废物管理条例”知识点。单选题30.卫生行政部门完成校验应当在受理校验申请后A.10日内B.15日内C.20日内D.25日内E.30日内 参考答案：E参考解析：卫生行政部门应当在受理校验申请后的30日内完成校验。医疗机构有下列情形之一的，登记机关可以根据情况，给予1至6个月的暂缓校验期：不符合医疗机构基本标准；限期改正期间

19、；省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。掌握“医疗机构管理条例及其实施细则”知识点。单选题31.职业病防治法规定，参加职业病集体诊断的执业医师人数应当是A.二名以上B.三名以上C.四名以上D.五名以上E.六名以上 参考答案：B参考解析：承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织3名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。单选题32.与产后出血无关的是A.滞产B.子宫肌瘤合并妊娠C.双胎D.多次刮宫E.早产 参考答案：E参考解析：产后出血主要与有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能

20、障碍4类有关。与是否早产无关。单选题33.嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为A.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧B.发作性头痛C.胸闷、多汗、心动过速D.恶心、呕吐、腹痛E.焦虑、神经过敏 参考答案：A参考解析：高血压是嗜铬细胞瘤患者最常见的临床症状，高血压的发作可是阵发性、持续性或在持续性高血压的基础上阵发性加重。单选题34.霍乱病人，临床最常见的症状是A.畏寒、发热B.剧烈吐泻C.严重腹泻D.腓肠肌痉挛E.腹痛、里急后重 参考答案：B参考解析：霍乱典型表现为剧烈吐泻，从而导致脱水、肌肉痉挛、电解质紊乱、酸碱失衡及循环衰竭。单选题35.流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为A.

21、高热、惊厥、循环衰竭B.高热、惊厥、呼吸衰竭C.高热、昏迷、惊厥D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭E.昏迷、呼吸衰竭、高热 参考答案：B参考解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B选项正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。单选题36.感觉胎动明显的时间A.孕12周B.孕16周C.孕20周D.孕28周E.孕36周 参考答案：C参考解析：初孕妇于妊

22、娠20周自觉胎动，经产妇略早感觉到。单选题37.治疗伤寒的首选药物是A.氨苄青霉素B.复方新诺明C.氯霉素D.痢特灵E.黄连素 参考答案：C参考解析：治疗伤寒首选喹诺酮类药物（氧氟沙星、环丙沙星等），也可选用氯霉素、氨苄西林或第三代头孢菌素类药物。单选题38.流行性出血热的基本病理变化是A.急性肾功能衰竭B.DICC.全身广泛性小血管损害D.低血容量休克E.微循环障碍 参考答案：C参考解析：流行性出血热的基本病理变化是全身小血管（包括小动脉，小静脉和毛细血管）广泛性损害，血管壁内皮细胞肿胀、变性，重者管壁可发生纤维蛋白样坏死和破裂等。单选题39.消化性溃疡的主要症状为A.厌食、消瘦B.恶心、呕

23、吐C.嗳气、反酸D.呕血、黑便E.腹疼痛 参考答案：E参考解析：上腹痛是消化性溃疡的主要症状，但部分患者可症状轻或无症状。单选题40.为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A.腹部X线平片B.B超C.CTD.MRIE.肝动脉造影 参考答案：B参考解析：临床首选B超引导下肝脓肿穿刺。单选题41.治疗中、重度支气管哮喘发作的首选药物是A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗过敏类D.抗胆碱能类E.受体激动剂 参考答案：A参考解析：糖皮质激素可以从多个环节抑制气道炎症，是对气道过敏反应炎症作用最强的抗炎剂。此外，尚有抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛气道平滑肌的作用。中度哮喘发作可口服泼尼松10m

24、g/次，34次/日。重度哮喘应静脉给予大剂量琥珀酸氢化可的松4001000mg/d或甲泼尼龙80320mg/d，原则是足量、短程、经静脉给药。单选题42.甲型和戊型肝炎的传播途径是A.空气传播B.粪-口传播C.血液传播D.虫媒传播E.母婴传播 参考答案：B参考解析：甲型和戊型肝炎是消化道传染病，因此主要通过粪-口传染，而其余传播途径均不是。单选题43.下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的A.发生高血压急症应迅速降压B.血压控制满意后，可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.应联合用药E.尽可能用长效制剂，以减少血压波动 参考答案：B参考解析：血压控制满意后，不能立即停药，立即停药后，药

25、效过后会引起血压突然升高，造成更严重的损害。单选题44.Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是A.FT3B.FT4C.TT3D.TT4E.TSH 参考答案：E参考解析：不论甲状腺功能亢进症还是甲状腺功能减低症，TSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感，Graves病及各种原因甲亢时TSH降低先于以上指标。掌握“甲状腺功能亢进症”知识点。单选题45.急性淋病的首选治疗药物是A.第三代头孢菌素B.红霉素C.丙磺舒D.大观霉素E.氟哌酸 参考答案：A参考解析：遵循及时、足量、规范用药原则。首选第三代头孢菌素。轻症大剂量单次给药；重症应连续每日给药，保证足够治疗时期彻底治愈。单选题

26、46.属于脑卒中不可控制的危险因素A.吸烟B.酗酒C.肿瘤D.紧张压力E.社会经济状况 参考答案：E参考解析：通常将脑卒中的危险因素分为两大类：（1）不可控制的危险因素包括年龄、性别、种族、社会经济状况、受教育程度、个人遗传疾病史、心脑血管病的家族史等。（2）可控制的危险因素包括：不良生活方式，如吸烟、酗酒、不健康饮食（高盐、多油、多糖、高热量、缺乏蔬菜水果和谷类）、缺乏运动、紧张压力等。血管性危险因素，如高血压、糖代谢异常、高脂血症、心房颤动、心脏病（心肌梗死、瓣膜病、心肌病等）、慢性炎症、肿瘤、血液系统疾病等。掌握“神经系统”知识点。单选题47.急性菌痢基本病变主要部位是A.乙状结肠直肠B

27、.升结肠C.横结肠D.小肠回盲部E.空肠 参考答案：A参考解析：急性菌痢的病变部位以乙状结肠和直肠为主。单选题48.目前，国内应用最广泛的红细胞制品是A.悬浮红细胞B.浓缩红细胞C.洗涤红细胞D.冰冻解冻去甘油红细胞E.浓缩血小板 参考答案：A参考解析：悬浮红细胞又名红细胞悬液，是国内目前应用最广泛的红细胞制品。单选题49.在病例对照研究中，病例的最佳选择是A.死亡病例B.自觉症状病例C.现患病例D.新发病例E.典型的重病例 参考答案：D参考解析：新发病例由于刚刚发病，对疾病危险因素的回忆可能比较清楚，提供的信息较为准确可靠。所以最佳选择为新发病例。单选题50.诊断怀疑偏倚多来自于A.失访者B

28、.研究者C.被研究者D.暴露者E.未暴露者 参考答案：B参考解析：在判断是否发生研究结局的过程中，研究者若事先了解研究对象对研究因素的暴露情况，在主观上倾向于应该或不应该出现某种结局，在作诊断或分析时，有意无意地倾向于自己的判断，或对暴露者进行的检查比对照组更为细致等，从而导致错误结论。由此而导致的系统误差称为诊断怀疑偏倚。此种偏倚多来自研究者。单选题51.常规传染病报告属于A.主动监测B.被动监测C.二级预防D.现况调查方法E.预防机构日常工作 参考答案：B参考解析：疾病监测中，主动监测的概念是指主动去搜索人群中的存在疾病或根据特殊需要进行的专门调查，而被动监测是指上级机构接受下级的常规报告

29、的监测数据和资料，如常规法定传染病报告。故答案B是最佳答案。单选题52.在病因研究中，要确定遗传和环境的关系及其作用大小，可用下列哪种方法A.移民流行病学B.血清流行病学C.地理流行病学D.健康流行病学E.行为流行病学 参考答案：A参考解析：移民流行病学通过观察疾病在移民、移居地当地居民及原居地人群间疾病频率的差异，从而探讨疾病的发生与遗传因素或环境因素的关系。不同性质的病因，疾病表现出来的分布特征为：若环境因素是导致疾病风险增加的主要原因，则该病在移民人群中的疾病频率与原住国（地区）人群不同，而接近移居国（地区）当地人群的疾病频率。若遗传因素是导致疾病风险增加的主要原因，则移民人群与原住国（

30、地区）人群的疾病频率近似，而不同于移居国（地区）当地人群。单选题53.下列哪条不是流行病学实验的目的A.检验和评价干预措施（含临床和预防）的效果B.评价治疗药物和方法对解除病痛，提高生存率的效果C.评价干预措施后对预防疾病发生的效果D.评价新疫苗对预防某种传染病发生的效果E.评价自动戒烟对降低某疾病发生和死亡的效果 参考答案：E参考解析：流行病实验研究目的主要是检验和评价干预措施（含临床和预防）的效果。自动戒烟不属于流行病实验研究，所以E是错的。单选题54.对儿童进行乙型肝炎疫苗接种的实验研究，为评价其流行病学预防效果，应选用的指标是A.发病率B.死亡率C.效果指数D.病死率E.感染率 参考答

31、案：C参考解析：疫苗保护率和疫苗效果指数为预防接种的流行病学效果评价指标。单选题55.筛检效果的评价的效果指数是A.未筛检组的事件发生率与筛检组的事件发生率之差B.未筛检组的事件发生率与筛检组的事件发生率之比C.筛检组的事件发生率与未筛检组的事件发生率之比D.未筛检组的事件发生率与未筛检组的事件和筛检组的事件发生率的和之比E.未筛检组的事件发生率与筛检组的事件发生率之差，再除以未筛检组的事件发生率 参考答案：B参考解析：效果指数（Ie）：未筛检组的事件发生率与筛检组的事件发生率之比。单选题56.调查对象选自现患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，

32、从而高估了某些暴露因素的病因作用，此为A.入院率偏倚B.检出症候偏倚C.奈曼偏倚D.调查偏倚E.混杂偏倚 参考答案：C参考解析：现患病例-新发病例偏倚又称奈曼偏倚。如果调查对象选自现患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。另一种情况是，某病的幸存者改变了生活习惯，从而降低了某个危险因素的水平，或当他们被调查时夸大或缩小了病前生活习惯上的某些特征，导致某一因素与疾病的关联误差。单选题57.病例对照研究方法最大的优点是A.设立对照B.属于观察法C.可研究一种疾病与多种因素的关系D.随机分组E.偏倚小 参考答案：C参考解

33、析：病例对照研究的优点：特别适用于罕见病的研究，有时往往是罕见病因研究的唯一选择；相对更省力、省钱、省时间，并且容易组织实施；不但应用于病因的探讨，而且广泛应用于其他目的，如疫苗免疫学效果的考核及暴发调查等；可以同时研究多个因素与某种疾病的联系，特别适用于探索性病因研究。单选题58.终末消毒是指A.对现在存在或曾经存在过传染源的疫源地进行消毒B.传染源因住院、转移、死亡而离开疫源地或终止传染状态后（痊愈）对疫源地进行的一次彻底消毒C.在未发现传染源的情况下对有可能被病原微生物污染的物品、场所等进行的消毒D.消除或杀灭外界环境中存活的病原体E.传染源还在疫源地时进行的消毒 参考答案：B参考解析：

34、终末消毒是当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。只有对外界抵抗力较强的致病性病原微生物才需要进行终末消毒，如霍乱、鼠疫、伤寒、病毒性肝炎、结核、炭疽、白喉等。单选题59.确定对某传染病接触者留验、检疫或医学观察的主要依据是该传染病的A.传染期B.潜伏期C.临床症状期D.恢复期E.病原携带期 参考答案：B参考解析：根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限，一般期限为常见的潜伏期增加12天，对危害严重的传染病的留验或检疫时间，需按最长潜伏期来确定。潜伏期是确定传染病接触者留验、检疫或医学观察的主要依据。单选题60.如果研究开始时研究

35、人群病例已经产生，则不能进行A.队列研究B.前瞻性队列研究C.回顾性队列研究D.双向队列研究E.病例对照研究 参考答案：B参考解析：前瞻性队列研究：研究对象的分组是根据研究对象现时的暴露状况而定的，此时研究的结局还没有出现，需要前瞻观察一段时间才能得到。题干中研究人群病例已经产生，所以就不能进行前瞻性队列研究。单选题61.评价一个致病因子的公共卫生学意义，宜选用A.绝对危险度B.相对危险度C.特异度D.归因危险度百分比E.人群归因危险度 参考答案：E参考解析：绝对危险度和相对危险度说明暴露者发生相应疾病的危险是非暴露者的多少倍，具有病因学的意义。人群归因危险度（PAR）是指总人群发病率中归因于

36、该暴露的部分，具有疾病预防和公共卫生学上的意义。人群归因危险度百分比是指PAR占总人群全部发病（或死亡）的百分比，只表示人群中有某种暴露者的比例。单选题62.引起婴幼儿急性肠胃炎的主要病原体A.A组轮状病毒B.B组轮状病毒C.C组轮状病毒D.D组轮状病毒E.E组轮状病毒 参考答案：A参考解析：人类轮状病毒为呼肠病毒科一个属，可分为7个组（AG），其中AC组轮状病毒能引起人类和动物腹泻。A组也称婴儿腹泻轮状病毒，是引起婴幼儿急性肠胃炎的主要病原体；B组轮状病毒在我国成人腹泻暴发或流行中发现，因此也称成人轮状病毒；C组引起的腹泻仅有个别报道。单选题63.在判断因果联系的标准中，存在剂量-反应关系表

37、明A.联系的强度不明显B.随着暴露剂量增加（或降低），联系强度也随之增大（或降低）C.疾病的患病率高D.疾病的发病率高E.因果之间的联系存在许多偏倚 参考答案：B参考解析：剂量反应关系：指某因素暴露的剂量、时间与某种疾病的发生之间存在的一种阶梯曲线，即暴露剂量越大、时间越长则疾病发生的概率也越大。单选题64.流感引起季节性流行的主要原因是A.机体抵抗力差B.环境适宜C.流感病毒侵袭力强D.传染性强E.HA和NA容易变异 参考答案：E参考解析：流感可引起季节性流行和大流行主要是由于HA和NA容易变异。掌握“流行性感冒”知识点。单选题65.反映筛检试验阴性者不患某病可能的比例所用的指标是A.阴性预

38、测值B.阳性预测值C.误诊率D.漏诊率E.特异度 参考答案：A参考解析：A项指筛检试验阴性者不患目标疾病的可能性。B项指筛检试验阳性者患目标疾病的可能性。C项即假阳性率，实际无病而根据筛检试验被判为有病的百分比。D项即假阴性率，实际有病而根据筛检试验被判为无病的百分比。E项即真阴性率，实际无病而根据筛检试验被判为无病的百分比。所以答案选A。单选题66.灵敏度的定义是A.试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比例B.试验检出阳性的人占已知病人总数的比例C.筛检阳性者中患该病者的可能性D.筛检阴性者中真正为非患者的可能性E.以上都不对 参考答案：B参考解析：灵敏度，又称真阳性率，即实际有病而按该筛

39、检试验的标准被正确地判为有病的百分比。单选题67.抽样调查方法中，抽样误差最大的方法是A.单纯随机抽样B.整群抽样C.系统抽样D.分层抽样E.多阶段抽样 参考答案：B参考解析：整群抽样：是将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位组成样本。整群抽样的特点有：易于组织、实施方便，可以节省人力、物力；群间差异越小，抽取的群越多，则结果的精确度越高；抽样误差较大。单选题68.一新婚女性将要去度蜜月，暂不希望怀孕，应该采取避孕措施是A.短效口服避孕药B.宫内节育器C.长效避孕药D.安全期避孕E.皮下埋植避孕法 参考答案：A参考解析：新婚期可首选短效口服避孕药，待双方适应后再改用其他方法。新婚期不

40、宜使用宫内节育器，长效避孕药，因不易掌握排卵期，亦不宜使用安全期避孕。故A为正确答案。单选题69.妇女“五期”的劳动保护是指A.青春期、经期、孕期、围产期和哺乳期B.经期、孕期、围产期、产后期和更年期C.青春期、经期、孕期、哺乳期和更年期D.青春期、孕期、围产期、产后期和哺乳期E.经期、孕期、围产期、哺乳期和更年期 参考答案：E参考解析：妇女“五期”的劳动保健是针对妇女生理特点的五个比较特殊的时期，即经期、孕期、围产期、哺乳期和更年期。单选题70.青春期生殖功能成熟的标志A.乳腺发育B.月经来潮C.女性体态D.阴毛出现E.声音高尖 参考答案：B参考解析：月经来潮是青春期标志，提示卵巢产生雌激素

41、，卵巢发育还不够成熟，在18岁左右时开始，性激素周期性分泌及排卵才成熟。青春发育期指生理上从童年期向成年期过渡的发育阶段，也是胎儿期内外生殖器官的发育经过一个静止时期(即幼童期)后，继续向成熟期推进的过程。单选题71.产程中最关键的阶段是A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.宫颈扩张期E.胎盘娩出期 参考答案：B参考解析：第二产程是指宫口开全至胎儿娩出的过程，是产程中最关键的阶段。此时期初产妇不应超过2小时，经产妇不应超过1小时。单选题72.孕前保健的目的是A.了解婚配是否影响胎儿健康B.筛查妊娠危险因素C.遗传性疾病的产前检查D.选择适宜的受孕时机E.选择适宜的妊娠季节 参考答案：D参考解

42、析：为了家庭幸福及优生目的，较为理想的妊娠应当选择男女双方，尤其是女方的身体、精神心理、社会环境等方面均在最佳时期，也就是选择受孕最佳时期，这就是为什么要要求开展孕前保健及咨询指导的原因。所以孕前保健的目的是答案D选择适宜的受孕时机。单选题73.对准备结婚的男女双方进行婚前医学检查，主要是检查A.可能患影响结婚和传染配偶的疾病B.可能患影响结婚和生育的疾病C.可能患影响分娩和生育的疾病D.可能患影响结婚和健康的疾病E.可能患影响生活和生育的疾病 参考答案：B参考解析：母婴保健法7、8条规定：“对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查”。故B为正确答案。单选题74.孕妇接触可引

43、起女儿阴道癌的是A.己烯雌酚B.2-萘胺C.黄曲霉毒素B1D.砷及其化合物E.双氯甲醚 参考答案：A参考解析：己烯雌酚：在妊娠期给药，会造成女胎青春期患阴道腺病，男胎女性化，睾丸发育不全。单选题75.坐高/身高的比值最小是出现在A.婴儿期B.童年期C.青春发育早期D.青春发育中期E.青春发育晚期 参考答案：C参考解析：儿童1岁后身高增加主要是下肢的增长，因此坐高占身高的比例随年龄的增加而降低，出生时为0.66，4岁时0.60，10岁时约0.54，14岁时为0.53。所以坐高/身高的比值在青春期早期达到最低。单选题76.3岁男孩，开始出现频繁呛咳，后发生面部青紫，首先要考虑的是A.急性肺炎B.粟

44、粒型肺结核C.气管异物D.药物中毒E.气管炎症 参考答案：C参考解析：气管异物发生的典型表现为：青紫、窒息、呛咳、喘鸣、气管拍击声、气管撞击感等。此男童的症状符合气管异物的典型表现，所以首先考虑气管异物。单选题77.母乳中含量较恒定的营养素是A.钙B.维生素AC.维生素CD.硫胺素E.核黄素 参考答案：A参考解析：乳中常量元素(钙、磷、镁、钾、钠)的浓度一般不受膳食的影响，所以钙的含量比较恒定。单选题78.婴儿能较长时间注意一个新鲜事物是在A.12个月B.23个月C.34个月D.45个月E.67个月 参考答案：C参考解析：12个月的婴儿仅为无条件的定向反射，34个月则能较长时间注意一个新鲜事物，67个月对鲜艳的物体和声响产生定向反应，会准确地转头寻找。单选题79.新生儿先天性甲状腺功能减退症的筛查指标是A.TSHB.TT4C.FT4D.TT3E.FT3 参考答案：A参考解析：以促甲状腺素（TSH）作为先天性甲状腺功能减退症的筛查指标。TSH浓度的