公卫执业医师《第二单元》预测试卷四(精选).docx
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1、公卫执业医师第二单元预测试卷四(精选)单选题1.男,42岁,4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷,此后反复发作,伴喘鸣,多(江南博哥)于呼吸道感染后出现,缓解期正常。3天前发热,咳泡沫痰,昨起气急,呼吸30次/分,口唇微绀,两肺叩诊高清音、闻及哮鸣音,心率110次/分,律齐。此时测定肺功能,最可能的发现是A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.弥散功能障碍E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿 参考答案:E参考解析:由其临床表现可以判断该患者为慢阻肺患者。慢性阻塞性肺疾病,肺功能检查为阻塞性通气功能障碍,叩诊呈过清音是肺气肿的体征,所以此时测定肺功能,最可能的发现阻塞性通气功
2、能障碍伴肺气肿。单选题2.某32岁已婚女性,月经规律,结婚3年,未避孕未曾妊娠,末次月经40天前,阴道少量出血5天,尿妊娠检查(-),突然出现右下腹疼痛,面色苍白,恶心、出汗,体温不高。下列描述哪项可能错误A.妇科检查:子宫颈举痛,后穹窿饱满,右附件区饱满、压痛明显B.B超提示右附件囊性包块34cmC.测血压下降,脉搏增快D.血HCG可能升高E.后穹窿穿刺抽出脓性液体 参考答案:E参考解析:据本例生育年龄已婚女性,有不孕病史,月经规律,停经后出现阴道少量出血,突然右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗等,首先应考虑到异位妊娠破裂的可能,而且可能有腹腔内出血。尽管尿妊娠检查(-),可能与停经时间短和尿
3、妊娠试验不够敏感有关。所以题中描述的妇科检查所发现的体征、B超可探测到右附件34cm的囊性包块、测血压下降、脉搏增快以及血HCG升高等,均可能出现。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液,而不会抽出脓性液体,因为患者体温不高,病程不长,尚没有盆腔感染的可能。单选题3.用“鸡尾酒”疗法治疗AIDS病,病人症状好转,寿命延长,但血液中仍可查到病毒,其主要原因是A.病人出现抗药性B.不能坚持用药C.长期使用抑制造血功能D.不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIVE.使用期限不够长 参考答案:D参考解析:世界上尚未可治愈AIDS的良策。HIV感染者使用最多的是高效抗逆转录病毒治疗(HAART),俗称“鸡尾酒疗法”
4、。单选题4.女,21岁,近年来头昏、乏力、腰痛,下肢凹隐性浮肿,尿蛋白+,红细胞01/HP,血浆白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,血尿素氮及肌酐正常。拟诊应考虑A.急进性肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.紫癜性肾炎E.肾病综合征 参考答案:E参考解析:此患者女性,腰痛,尿蛋白阳性,血浆白蛋白22g/L30g/L,胆固醇偏高,所以考虑为肾病综合征。单选题5.上腹部疼痛同时有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是A.单纯性B.腐蚀性C.感染性D.出血性E.化脓性 参考答案:B单选题6.哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是A.茶碱B.2受体激动剂C.色苷酸钠D.异丙托溴铵E.糖皮质激素
5、参考答案:B参考解析:2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的2受体,激活腺苷酸环化酶,增加cAMP的合成,提高细胞内cAMP浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜,对速发性哮喘作用显著,是缓解支气管痉挛作用最快的药物。单选题7.患者因发热入院,疑诊为肠热症两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天、入院后14天TO1:80、1:320;TH1:80、1:320;PA1:40、1:40;PB1:40、1:20。根据此结果可诊断何病A.伤寒B.甲型副伤寒C.乙型副伤寒D.丙型副伤寒E.回忆反应 参考答案:A参考解析:伤寒杆菌凝集价H1:160,O1:80;副伤寒凝集价A1:80,B1:80,C1:
6、80伤寒流行区的健康人血中可能有低效价凝集抗体存在,当“TO”的效价1:80、“TH”1:160时有诊断意义。单选题8.患者女性,32岁,蛋白尿2年,尿少1周入院,全身凹陷性水肿,血压正常,血白蛋白11g/L,肾功能正常,尿蛋白10g/24h,诊断肾病综合征。哪项处理不当A.卧床休息B.低盐、正常蛋白饮食C.静脉输注白蛋白D.肾上腺皮质激素首选E.利尿剂消肿 参考答案:C单选题9.患者男性,48岁,2天前突发右侧第1跖趾关节剧烈疼痛,局部红、肿、热,并伴有发热,T39,局部不能碰,不能下地走路。该患者初步诊断印象是A.类风湿性关节炎B.痛风C.骨关节炎D.强直性脊柱炎E.化脓性关节炎 参考答案
7、:B单选题10.患者男性,35岁,城市居民。夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾肿大。最可能的诊断是A.急性血吸虫病B.慢性血吸虫病C.伤寒D.钩端螺旋体病E.过敏性反应 参考答案:A单选题11.一个患者意识清晰,智能相对良好,但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向,最可能的综合征是A.谵妄综合征B.慢性脑病综合征C.急性脑病综合征D.痴呆综合征E.遗忘综合征 参考答案:E单选题12.患者女性,36岁。幼年患支气管肺炎,以后常有咳嗽、咳脓性痰,咳痰量每日不等,4年前开始咯血,1周前因发热、咳痰量增加(每日150ml左右)入院治疗。此时检查最可能发现的体征是A.两肺呼吸音
8、低B.肺部无异常体征C.下胸部局限性湿啰音D.两肺散在干啰音E.两肺哮鸣音 参考答案:C单选题13.老年患者出现远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,饮食不知饥饱,外出找不到家门,举动幼稚,不知羞耻等表现。对于该老年患者的疾病诊断,何者正确A.老年期痴呆早期B.老年期痴呆中期C.老年期痴呆晚期D.老年期抑郁症E.正常老年衰退 参考答案:B单选题14.为了解某地幼儿园16岁儿童生长发育情况设计一个调查表,其中的项目包括被调查者的姓名、出生年月、性别、身高、体重和血红蛋白值等。此调查表中哪个项目的答案设计最适合用封闭式A.血红蛋白值B.体重C.身高D.性别
9、E.出生年月 参考答案:D单选题15.行列表资料2检验应注意A.资料必须呈正态分布B.资料必须方差齐C.拒绝H0并不意味两两有差别D.总可以应用专用公式,与理论数T无关E.对于两组等级资料,比较两种处理方法有无差别可以应用2检验 参考答案:C参考解析:行列表资料2检验应注意,拒绝H0并不意味两两有差别。答案C正确。2检验处理定性资料,答案A、B是指定量资料。行列表资料2检验要求理论频数不宜太小,并非与理论数T无关,答案D也不正确。对于两组等级资料,比较两种处理方法有无差别,宜用秩和检验,如作2检验只说明各处理组的效应在构成比上有无差别,答案E也不正确。单选题16.某地两年的3种死因别死亡率,若
10、用统计图表示出来,可选用A.圆图B.线图C.直方图D.条图E.散点图 参考答案:D单选题17.不属于环境污染特异性损害的是A.致癌作用B.致敏作用C.致畸作用D.急性中毒E.降低人群免疫力 参考答案:E单选题18.急性心肌梗死最常见的心律失常是A.窦性心动过速B.室性心律失常C.房颤D.房室传导阻滞E.房扑 参考答案:B参考解析:急性心肌梗死时,各种心律失常中以室性心律失常最多,尤以室性期前收缩,如室性收缩频发、成对出现或短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期属高危。单选题19.下列属于等张溶液的是A.0.85%NaClB.0.85%葡萄糖C.1.9%尿素D.5%NaClE.10%葡萄
11、糖 参考答案:A参考解析:一般渗透压是指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。与血浆渗透压相等的溶液是等渗溶液,张力是溶液中不能透过细胞膜的颗粒渗透压,所以等张溶液是指能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态、体积的盐溶液。例如0.85%NaCl既是等渗溶液又是等张溶液。1.9%尿素(C)虽然与血浆等渗,但尿素能自由通过细胞膜,造成红细胞溶血,所以尿素不是等张溶液。0.85%葡萄糖(B),5%NaCl(D),10%葡萄糖(E)均不是等张溶液,所以正确答案是A。单选题20.14岁以下的人口在总人口中所占的百分比是指A.老年人口系数B.少年人口系数C.老龄化指数D.总抚养比E.老年人口抚养比 参考答案:B
12、单选题21.下列说法正确的是A.适用两个样本均数t检验的资料,若用方差分析则效果更好B.多个样本均数间的两两比较,可以将每两个样本分别比较作t检验C.两组比较的方差分析的F值和t检验的t值有以下关系:F=t2D.多组均数比较用方差分析得出差别有统计学意义后,只能用t检验作两两比较E.方差分析只适合作两个以上均数的假设检验 参考答案:C单选题22.样本含量分别为n1和n2的两样本率分别为P1和P2,其合计率Pc的计算公式为A.P1+P2B.(P1+P2)/2C.(P1+P2)/ND.(n1P1+n2P2)/(n1+n2)E.(P1+P2)/(n1+n2) 参考答案:D单选题23.患者女性,60岁
13、。在洗浴时昏倒,被人发现送来急诊,体检:昏迷状、血压170/100mmHg,口唇呈樱桃红色,两肺满布湿鸣音,双侧巴宾斯基征(+)。该患者最可能是A.脑出血B.心肌梗死C.糖尿病酮症酸中毒D.低血糖昏迷E.一氧化碳中毒 参考答案:E单选题24.心源性水肿的主要表现,除外A.静脉压升高B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分C.水肿性质软而移动性大D.有肝肿大及颈静脉怒张E.严重时出现胸腔积液、腹水 参考答案:C单选题25.下列哪项不是急进性肾炎的临床特点A.起病急,初期表现似急性肾炎B.常有贫血C.常出现少尿甚至无尿D.可有咯血及肺部病变E.强化治疗无效时可长期透析 参考答案:B单选题26.关于记忆
14、及记忆障碍,哪种说法是错误的A.记忆包括识记、保持、再认及回忆4个基本过程B.识记的事物越久远越易遗忘C.记忆障碍可分为记忆质与记忆量方面的障碍D.虚构症状多见于痴呆患者E.遗忘也可出现在正常人身上 参考答案:B单选题27.母乳喂养的好处不包括A.母乳适合婴儿消化吸收B.促进母亲子宫复旧C.母乳哺育省时、省力、经济、方便D.通过频繁母婴皮肤接触增加母子感情E.母乳含铁量高 参考答案:E参考解析:母乳喂养的好处有:母乳含有婴儿所需的全部营养,有助于婴儿生长发育。营养素易消化、吸收,可被婴儿机体有效利用。利于培养良好的亲子关系。哺乳有自然避孕的效果。母乳哺育省时、省力、经济、方便,避免一些食源性疾
15、病的发生。但母乳中铁含量很低,所以母乳喂养46个月的婴儿应及时添加辅食。单选题28.环境有害因素对胚胎危害最严重的阶段是A.妊娠16周内B.妊娠8周内C.妊娠12周内D.妊娠28周内E.妊娠37周内 参考答案:B单选题29.关于自然绝经的概念,下列哪项是正确的A.因手术切除卵巢而引起的绝经B.因放射治疗使卵巢功能受损而引起的C.卵巢组织因感染,使其功能受影响D.月经不受任何外界因素干扰而自行停止E.因盆腔手术操作了供应卵巢的血管,使卵巢功能受损 参考答案:D单选题30.幼儿期心理卫生要点不包括A.言语发展B.动作训练C.同伴交流D.个性的萌芽E.行为习惯 参考答案:B单选题31.某医师研究七叶
16、一枝花治疗胃溃疡的疗效时,实验组服用七叶一枝花,对照组服用淀粉,这属于A.实验对照B.空白对照C.安慰剂对照D.标准对照E.历史对照 参考答案:C单选题32.65岁及以上人口数与1565岁人口数之比是指A.老年人口系数B.少年人口系数C.老龄化指数D.总抚养比E.老年人口抚养比 参考答案:E参考解析:抚养比又称为总负担系数,指人口中非劳动年龄(14岁及以下和65岁及以上)人口数与劳动年龄(1564岁)人口数之比。单选题33.单纯性甲状腺肿是指A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸131率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大 参考答案:D单选题3
17、4.患者男性,65岁,水肿,全身多处疼痛5月余。尿蛋白5g/L,颅骨、骨盆线呈穿凿样空洞,血浆蛋白电泳见M带,尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为A.肾淀粉样变性B.多发性骨髓瘤肾病C.淋巴瘤D.狼疮性肾炎E.糖尿病肾病 参考答案:B单选题35.用两种药物治疗甲乙两组相同病人,其中甲组病人数是乙组的10倍。若两组的治愈率相等,比较两组总体治愈率95%置信区间,则A.甲乙组一样精密B.甲组比乙组精密C.乙组比甲组精密D.甲组比乙组准确E.乙组比甲组准确 参考答案:B单选题36.为了解某地幼儿园16岁儿童生长发育情况设计一个调查表,其中的项目包括被调查者的姓名、出生年月、性别、身高、体重和血红蛋白值等。此
18、调查表中可用直接观察法测量获得的项目是A.姓名、性别、身高、体重和血红蛋白值B.出生年月、性别、身高、体重和血红蛋白值C.性别、身高、体重和血红蛋白值D.出生年月、身高、体重和血红蛋白值E.调查表中的所有项目 参考答案:C单选题37.调查某地1998年4060岁正常男子血清总胆固醇含量。根据以往调查资料,估计血清总胆固醇均值为5.61mmol/L,标准差约为0.95mmol/L,容许误差不超过0.176mmol/L。当=0.05时,z0.05/2=1.96。上述资料中哪些数据可直接用于估计样本含量A.5.61、0.95和0.176mmol/LB.5.61、0.95mmol/L和0.05C.0.
19、95、0.176mmol/L和1.96D.0.95、0.176mmol/L和0.05E.5.61、0.95mmol/L和1.96 参考答案:C单选题38.表示同时出生的一代人,25岁尚存者在今后(25+5)岁前的死亡概率用A.D25B.q25C.T25D.l25E.e25 参考答案:B单选题39.下列不属于社会卫生状况评价的人口学指标是A.人口自然增长率B.人口负担系数C.老龄化指数D.年龄中位数E.离婚率 参考答案:E参考解析:答案:E。人口、自然环境和社会环境主要健康相关指标:人口学指标,自然环境指标,社会环境指标单选题40.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失,2个月后又出现症状发作,这是由于
20、A.不同型疟疾混合感染B.远期复发C.近期复发D.疟原虫产生耐药性E.抗疟药已从体内排泄 参考答案:C参考解析:答案:C。疟疾易复发单选题41.霍乱弧菌最重要的致病物质是A.菌毛B.鞭毛C.霍乱肠毒素D.内毒素E.荚膜 参考答案:C参考解析:霍乱弧菌的致病物质有菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素。最重要的是霍乱肠毒素,其作用于腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP浓度增高,肠黏膜细胞分泌增多,导致水样便。单选题42.环境污染物在体内蓄积的程度与哪些因素有关A.吸收量、排出率、作用时间B.进入途径、排出方式、作用时间C.吸收量、排出方式、排出时间D.吸收量、排出方式、作用时间E.吸收量、蓄积量、排出量 参考答案:A
21、单选题43.矽肺最常见的合并症是A.肺感染B.支气管扩张症C.肺结核D.肺气肿E.脓胸 参考答案:C参考解析:矽肺病人最常见的并发症是肺结核、肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等。其中以肺结核最常见。单选题44.胃窦部溃疡的最佳手术方式是A.胃大部切除胃十二指肠吻合术B.胃大部切除胃空肠吻合术C.高选择性迷走神经切断术D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术E.迷走神经干切断术 参考答案:A参考解析:胃溃疡多采用胃大部切除术,尤其以毕式胃大部切除术为首选,胃大部切除胃十二指肠吻合术即毕式胃大部切除术。单选题45.患者女性,40岁。发现高血压1年,血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感,口
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