口腔执业医师《第三单元》模拟试题卷一(精选).docx
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1、口腔执业医师第三单元模拟试题卷一(精选)单选题1.患者,女性,55岁,下前牙龋充填后4天,出现肿痛。查:左下尖牙近中邻(江南博哥)面树脂充填物完好、叩(+)、松,颊龈沟变浅、充血、热牙胶测试无反应,该牙上次治疗存在的问题,最可能是A.意外穿髓B.充填材料选择不当C.牙髓情况判断错误D.充填时未垫底E.备洞时刺激牙髓 参考答案:C参考解析:由于左下尖牙近中邻面树脂充填物完好、叩(+)、松,颊龈沟变浅、充血主要原因由于牙髓情况判断错误,误将死髓牙直接充填治疗导致根尖周炎症。掌握“综合(牙体),龋病治疗出现问题及处理”知识点。单选题2.男,43岁。主诉右下后牙嵌塞食物,有时遇冷热刺激敏感。查见右下6
2、深龋,去腐后未见穿髓。制备成远中(牙合)洞充填,修复时邻面部分应设计的主要固位形是A.梯形固位B.鸠尾固位C.侧壁固位D.牙本质钉固位E.倒凹固位 参考答案:A参考解析:由题目可知,最后形成的预备洞形应该是类洞,该类洞邻面部分设计的主要固位形是梯形固位,以防止充填体(牙合)向脱位。侧壁固位为基本固位形,用于所有牙面。牙本质钉固位多用于复杂洞形。倒凹固位多用于(牙合)面。鸠尾固位多用于双面洞,但后牙邻(牙合)面洞在(牙合)面作鸠尾,而不是在邻面。掌握“综合(牙体),银汞充填术窝洞制备、干燥及充填”知识点。单选题3.年轻女性患者要求前牙美观治疗。查:上、下前牙有不同程度的散在的黄褐色及白垩状斑,部
3、分唇面釉质有缺损,探硬,光滑。可考虑的治疗方法如下,除外A.内脱色B.外脱色+磨除法C.复合树脂贴面修复D.瓷贴面修复E.瓷冠修复 参考答案:A参考解析:因为患者牙体硬组织有实质性缺损,而内脱色法仅仅适用于牙体颜色改变的情况,不能解决牙体缺损带来的美观问题。掌握“釉质不全、氟牙、四环牙,综合(牙体),氟牙症”知识点。单选题4.患者,女性,24岁,前牙外伤1小时来诊。查:右上中切牙牙冠完整、无移位、位于牙列中、牙髓活力测试无反应、松动、叩(+),X线示根尖1/3有水平折裂线,此时宜采取的治疗方案是A.根管治疗+根尖切除术B.拔除C.根管治疗术D.活髓切断术E.调整咬合观察 参考答案:E参考解析:
4、根尖1/3折断,如果牙髓状况良好,可以调整咬合观察。但是此患牙牙髓活力测试无反应,说明患牙经历外伤后有可能牙髓出现“休克”的现象,有可能在一段时间以后恢复活力。掌握“综合(牙体),牙折”知识点。单选题5.患者1个月前运动时上前牙碰伤,当时有咬物疼痛和冷刺激敏感,自行缓解,未及时治疗,现发现牙冠逐渐变黑,就诊要求改善前牙颜色。该患牙的治疗方案是A.外脱色B.树脂贴面C.全瓷贴面D.烤瓷冠修复E.拍摄X线片,明确患牙牙髓状态,酌情治疗 参考答案:E参考解析:牙冠逐渐变黑考虑牙髓坏死,最佳治疗方法为拍摄X线片,明确患牙牙髓状态,酌情治疗。掌握“牙髓坏死、牙髓钙化与牙内吸收”知识点。单选题6.患者,男
5、,22岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。有外伤史,牙体变色。口腔检查见上颌中切牙牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+)。X线片见根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,直径0.5cm,周围骨质正常,根据上述症状该患者最可能的诊断是A.根尖周囊肿B.根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.根尖周致密性骨炎E.牙髓坏死 参考答案:B参考解析:根尖周肉芽肿的影像学表现为圆形,直径小于1cm,边界清楚,周围骨质正常或稍明显致密的透射影。掌握“综合(牙体),慢性根尖周炎”知识点。单选题7.患者,女性,36岁,右上后牙自发性持续性跳痛3天。查:右上第二前磨牙(牙合)面近远中向可见隐
6、裂、冷测无反应、叩(+)、松,可诊断为A.急性牙髓炎B.急性化脓性根尖周炎C.牙隐裂D.慢性牙髓炎E.急性浆液性根尖周炎 参考答案:B参考解析:因患牙隐裂,其牙髓温度测验无反应,叩痛明显可以判断此患牙为根尖周的炎症,而急性浆液性根尖周炎主要表现为咬合痛,自发性持续性跳痛属于急性化脓性根尖周炎的临床表现。掌握“综合(牙体),急性根尖周炎”知识点。单选题8.患者因楔状缺损,复合树脂充填后咬合痛。查:右上尖牙颊侧颈区树脂充填物存在、咬诊疼痛、冷测痛,去除刺激后疼痛持续。治疗方案应为A.根管治疗B.脱敏治疗C.去除充填物,氧化锌丁香油安抚D.去除充填物,氢氧化钙护髓,重新充填E.去除充填物,改用玻璃离
7、子充填 参考答案:A参考解析:由于患牙冷刺激痛,且刺激去除后疼痛持续,可诊断为牙髓炎,故应行根管治疗。掌握“综合(牙体),可复性、急慢性牙髓炎”知识点。单选题9.患者女12岁,左下第一磨牙(牙合)面龋洞,深达牙本质深层,探诊敏感,温度测试同对照牙,冷水入洞后一过性敏感。对于该牙治疗合理的是A.根管治疗B.安抚治疗C.间接盖髓术D.垫底充填治疗E.根尖诱导成形术 参考答案:D参考解析:检查内容提示,牙髓活力正常,由于龋损达牙本质深层,治疗应以垫底充填为主。掌握“深龋的治疗”知识点。单选题10.患者,女,15岁。因右上侧切牙牙龈反复肿痛,被诊断为有瘘型慢性根尖周炎。查:患牙2度松动,舌隆突下方一沟
8、,探牙周袋7mm;X线片见根尖周X线透射区4mm5mm,边界模糊不清。该主诉牙的病因应考虑A.深龋B.外伤C.牙周炎D.牙内陷E.畸形中央尖 参考答案:D参考解析:牙内陷可表现为畸形根面沟,为一条形裂沟,向根方延伸,使牙龈沟底封闭不良,易导致牙周组织的破坏。掌握“牙内陷”知识点。单选题11.男,30岁。牙床肿大近半年加重。检查:全口牙龈肿大,上前牙龈明显。质硬,触出血,袋深35mm,增生龈覆盖1/2牙冠。龈缘有菌斑。X线片示牙槽骨无吸收。有服环孢素史。临床诊断为药物性牙龈增生,该病在基础治疗后应采取的手术方法是A.龈下刮治术B.牙龈切除术C.引导性牙周组织再生术D.翻瓣术E.袋壁刮治术 参考答
9、案:B参考解析:牙龈切除术适应症:牙龈纤维性增生、药物性增生等牙龈增生性病损,经牙周基础治疗后牙龈仍肥大、增生,形态不佳,或存在假性牙周袋,全身健康无手术禁忌证者;后牙区中等深度的骨上袋,袋底不超过膜龈联合,附着龈宽度足够者;牙龈瘤和妨碍进食的妊娠瘤,在全身状况允许的情况下可手术;冠周龈片覆盖在阻生牙(牙合)面上,而该阻生牙的位置基本正常,切除龈瓣有利于牙的萌出。掌握“综合(牙周),药物性牙龈肥大”知识点。单选题12.患者,女,35岁,一周前左下第一、二磨牙间牙龈开始肿痛,检查见左下第一、二磨牙有食物嵌塞。若确诊为急性龈乳头炎,应采取以下治疗措施中除外的是A.牙周基础治疗B.局部可用1%过氧化
10、氢溶液冲洗C.口服抗菌药物治疗D.去除嵌塞的食物E.消除食物嵌塞的原因 参考答案:C参考解析:去除局部刺激因素,局部治疗、牙周基础治疗即可。不需要口服药物。掌握“综合(牙周),急性龈乳头炎”知识点。单选题13.患者,女,32岁,5个月前下牙舌侧牙龈长一肿瘤,并慢慢增大。影响进食。该患者如果诊断为妊娠期龈瘤,切除时应注意的是A.妊娠瘤形成的时间B.妊娠的时间C.是否服过抗生素D.孕妇结婚的年龄E.要固定患牙 参考答案:B参考解析:应注意目前患者妊娠的时间,手术时机应尽量选择在妊娠期的46个月内,以免引起流产或早产。掌握“综合(牙周),妊娠期龈炎”知识点。单选题14.某患者,女47岁,因更年期综合
11、征服药后,感觉口腔异味明显,不能接受,认为接待其年轻医师用药有误。请口腔医生会诊,确定口臭是否与服药有关。口腔检查:口腔卫生差,下颌前牙舌侧牙石覆盖,右下颌磨牙牙石覆盖,探诊全口牙周附着丧失46mm,尤以下颌前牙、磨牙区为重。最有可能导致口腔异味的疾病是A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.更年期综合征D.药物性牙龈增生E.坏死溃疡性龈炎 参考答案:B参考解析:慢性牙周炎患者主要特征:牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收。由于口腔卫生较差,口臭主要是牙周炎导致。掌握“综合(牙周),慢性牙周炎的病因,表现诊断及预后”知识点。单选题15.某患者男,12岁因牙齿松动脱落求治。检查:全口卫生差,菌斑
12、染色覆盖临床冠近60%,下颌中切牙松动,右下第一恒磨牙已经脱落,查离体牙无龋,牙根发育良好。左下第一前磨牙松动,探诊附着丧失8mm,X线显示牙根发育完成,牙槽骨吸收超过牙根2/3,上颌中切牙探诊牙周袋深5mm,松动。其余牙正常。牙龈红肿,探诊易出血。患者主诉诊断为A.慢性牙龈炎B.慢性牙周炎C.青春期龈炎D.局限型侵袭性牙周炎E.广泛性侵袭性牙周炎 参考答案:D参考解析:局限型侵袭性牙周炎的特征是:局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失,至少波及两个恒牙,其中一个为第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超过两个。掌握“综合(牙周),侵袭性牙周炎”知识点。单选题16.患儿13岁,因牙齿松动影响
13、进食求治。患儿母亲告知医师,患者为家中独子,但先天智力缺陷,患者有四个姐姐,均智力正常,家族中无类似情况出现。颌面部检查:眶距增宽,鼻梁低宽,上颌部欠丰满。口腔检查:乳牙均已脱落,但部分恒牙尚未萌出,余留牙普遍松动。上下第一恒磨牙松动,X线检查上下第一恒磨牙牙根发育完全,牙槽骨吸收。推测最有可能诊断为A.先天缺牙B.恒牙迟萌C.乳牙早失D.Down综合征E.掌跖角化-牙周破坏综合征 参考答案:D参考解析:Down综合征临床特征:面貌特征为面部扁平,眶距增宽,鼻梁低宽,颈部短粗。常有上颌发育不足,萌牙较迟,错(牙合)畸形,牙间隙较大,系带附着位置过高等。几乎100%患者均有严重的牙周炎,且其牙周
14、破坏程度远超过菌斑、牙石等局部刺激的量。全口牙齿均有深牙周袋及炎症,下颌前牙较重,有时可有牙龈退缩,病情迅速加重,有时可伴坏死性龈炎。乳牙和恒牙均可受累。掌握“反应全身疾病的牙周炎”知识点。单选题17.患者,女,22岁,因美观问题就诊。检查:患者前牙临床牙冠短,笑时露龈。术后牙龈缘应位于A.釉质牙骨质界下方2mmB.釉质牙骨质界下方1mmC.釉质牙骨质界D.釉质牙骨质界冠方0.5mmE.釉质牙骨质界冠方1mm 参考答案:E参考解析:为改善露龈笑的美容手术,骨嵴应在釉质牙骨质界下方2mm,使得术后牙龈缘位于釉质牙骨质界的冠方1mm。答案为E。掌握“牙周健康与修复”知识点。单选题18.患者男性,4
15、0岁,患牙周炎多年,近日突发牙龈肿痛,患者自述有搏动性疼痛,牙齿浮出感。口内检查右上区病损如下图所示,叩诊(+),松动度。该患者的诊断是A.根分叉区病变B.牙周-牙髓联合病变C.牙周脓肿D.慢性牙周炎E.侵袭性牙周炎 参考答案:C参考解析:牙龈有半球形肿胀突起,有搏动性疼痛,牙齿浮出感都符合牙周脓肿临床表现。掌握“牙周脓肿”知识点。单选题19.计划对某市成年人的龋病患病状况进行调查,在确定样本量时正确的考虑是A.患病率高,样本量要大B.患病率低,样本量要大C.调查对象变异小,样本量要大D.对调查要求的精确度小,样本量要大E.决定样本量主要凭经验 参考答案:B参考解析:此题选择排除法可以得知正确
16、的选项在AB之间,而患病率低的话,样本含量需要更大的数量才能有统计学意义。掌握“口腔流行病学调查的样本采集及误差”知识点。单选题20.为了研究某电动牙刷对菌斑控制的效果,抽取30人使用该电动牙刷,1个月后进行临床评价。该研究方法是A.准实验B.群组研究C.现场试验D.临床试验E.社区干预试验 参考答案:A参考解析:流行病学研究方法包括:描述流行病学,包括个例(案)调查、暴发调查、现况(患)调查(横断面调查)、常规数据分析。分析流行病学,包括病例对照研究、定群研究。现场实验法(又称实验流行病),包括群体实验、个体实验或临床实验。理论研究法,又称数学模型或理论流行病学。准实验研究是对实验变量进行控
17、制,主要通过定量分析的方法验证实验假设的研究方法,研究对象是既定的,符合此题的描述。群组研究是研究流行病学,现场试验、临床试验、社区干预试验三者是一个概念,需要随机抽样和样本对照。掌握“综合(口预),口腔流行病学概述及研究方法”知识点。单选题21.为了解21岁学生患龋情况,某市准备开展一次口腔健康调查,从既往资料中,已知该市21岁学生恒牙患龋率为50%,要求抽样误差为10%,需要调查的人数为A.300B.350C.370D.400E.440 参考答案:D参考解析:样本含量N=KQ/P,K由允许误差决定,当允许误差为10%时,K=400。掌握“口腔流行病学调查的样本采集及误差”知识点。单选题22
18、.患者男,13岁,正畸治疗过程中,医生建议他使用氟化凝胶防龋,目前普遍使用的氟化凝胶的含氟成分是A.单氟磷酸钠B.酸性磷酸氟C.氟化亚锡D.氟化胺E.氟化钠 参考答案:B参考解析:含氟凝胶是一种由来已久的局部用氟方法。主要使用酸性磷酸氟(APF),含有氟化钠与磷酸。掌握“综合(口预),氟的全身及局部应用”知识点。单选题23.男,23岁,下颌中切牙釉质上有白色不透明区不规则地分布在牙齿上,但不超过唇面的25%,其Dean氟牙症分类指数为A.0.5B.1C.2D.3E.4 参考答案:B参考解析:Dean氟牙症分类指数1:小的似纸一样白色的不透明区不规则地分布在牙齿上,但不超过唇面的25%。掌握“综
19、合(口预),氟毒性及氟牙症”知识点。单选题24.某患者三个月前左下后牙疼痛就诊,检查左下第二磨牙近中大面积缺失,探诊敏感,温度测试敏感,叩诊(+),医生行根管治疗,今日前来进行修复治疗,医生现做的应属于A.龋病的一级预防B.龋病的二级预防C.龋病的三级预防D.防止龋的并发症E.易感人群的特殊防护 参考答案:C参考解析:一级预防:促进口腔健康普及口腔健康教育,制定营养摄取计划,定期口腔检查。实行特殊防护措施,在口腔专业医生的指导下,合理使用各种氟化物防龋措施,进行窝沟封闭,应用防龋涂料。二级预防:早期诊断,包括定期检查,X线片等辅助诊断,在检查诊断基础上做早期充填等治疗。三级预防:防止龋的并发症
20、:对龋病引起的牙髓及根尖周病的病牙进行牙体牙髓治疗以保存自然牙列,阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展,对于严重破坏的残冠残根应拔除,防止牙槽脓肿及颌面化脓感染及全身感染。康复:修复牙体组织的缺损和牙的缺失,以恢复牙颌系统的生理功能,保持身体健康。掌握“龋病三级预防”知识点。单选题25.为了解21岁学生患龋情况,某市准备开展一次口腔健康调查,从既往资料中,已知该市21岁学生恒牙患龋率为50%,要求抽样误差为10%,需要调查的人数为A.300B.350C.370D.400E.440 参考答案:D参考解析:样本含量K=KQ/P,K由允许误差决定,当允许误差为10%时,K=400。掌握“口腔健康问卷调查”
21、知识点。单选题26.在2003年检查某班12岁学生50名,其中患龋病者30名,2年后再对这50名学生检查,发现其中10名学生有新的龋损,则这班学生2年的龋病发病率为A.20%B.30%C.40%D.50%E.60% 参考答案:A参考解析:发病率表示在某一时期内,暴露人口中发生某病新病例的频率。发病率是用来衡量某时期一个地区人群发生某种疾病危险性大小的指标。发病率=某地某时期某人群中发生某病的新病例数/相同时期暴露人口数100%,所以两年内新发生10个龋坏患者,所以发病率为10/50100%=20%。掌握“综合(口预),龋病流行病学”知识点。单选题27.王先生,一年前购买了一种成分不明的“特效防
22、龋牙膏”,据宣传此牙膏可以有效防龋,从此每日早晚坚持使用,近日突然发现舌背黄染,到医院就诊时,医生告知王先生“特效防龋牙膏”成分可能为A.氟化钠B.氯已定C.氟化亚锡D.氯化锶E.硝酸银 参考答案:B参考解析:氯已定的副作用表现在:使牙、修复体或舌背上发生染色,特别是树脂类修复体的周围和牙面龈1/3处,易染成棕黄色;染色沉积在牙表面,不透入牙内,可通过打磨、刷牙或其他机械方法去除;氯已定味苦,必须在其中加入调味剂;对口腔黏膜有轻度的刺激作用。掌握“综合(口预),龋病三级预防”知识点。单选题28.为研究某单位职工高血压的情况,研究员小张打算使用抽样调查来进行统计学的调查方法,以下哪项属于抽样调查
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