中医内科主治医师《专业知识》考前点题卷二(精选).docx
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1、中医内科主治医师专业知识考前点题卷二(精选)单选题1.外感咳嗽忌用哪类药物A.宣肺止咳药B.疏散外邪药C.敛肺收(江南博哥)涩之镇咳药D.发表散寒药E.清热解毒药 参考答案:C参考解析:外感咳嗽忌用敛肺、收涩的镇咳药,误用则致肺气郁遏不得宣畅,不能达邪外出,邪恋不去,反而久咳伤正。掌握“咳嗽-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题2.治疗咳嗽,应以治肺为主,还应注意治A.心、肝、脾B.肝、胃、肾C.肝、脾、肾D.心、肝、肾E.心、脾、肾 参考答案:C参考解析:咳嗽的病变主脏在肺,与肝、脾有关,久则及肾。所以治疗咳嗽,治肺为主,还应注意治肝、脾、肾。掌握“咳嗽-概述、病因病机
2、、诊断与鉴别”知识点。单选题4.关于COPD的分级,错误的是A.级(轻度):FEV1/FVC70%,而预计值FEV1%80%B.级(中度):80%FEV1%预计值50%C.级(重度):50%FEV1%预计值30%D.级(极重度):30%FEV1%预计值E.级(极重度):60%FEV1%预计值伴慢性呼吸衰竭 参考答案:E参考解析:根据FEV1%预计值下降的幅度可对COPD的严重程度进行分级:级(轻度):FEV1/FVC70%,而预计值FEV1%80%。级(中度):80%FEV1%预计值50%。级(重度):50%FEV1%预计值30%。级(极重度):30%FEV1%预计值,或50%FEV1%预计值
3、伴慢性呼吸衰竭。掌握“喘证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题5.诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是A.第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1/FVC)70%B.吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1/FVC)70%C.可逆的气流受限D.一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)80%E.吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1/FVC)70 参考答案:B单选题6.肺脓肿的抗生素治疗,疗程为A.68周B.710周C.812周D.910周E.1015周 参考答案:C参考解析:肺脓肿的抗生素疗程为812周,直到X线上空洞和炎症消失
4、,或仅有少量稳定的残留纤维化。掌握“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题7.古人采用验痰和验口味以诊断的疾患是A.肺痨B.肺痈C.哮证D.喘证E.咳嗽 参考答案:B参考解析:古人采用验痰和验口味以诊断“肺痈”。如医学入门痈疽总论说:“肺痈咳唾脓血腥臭,置之水中即沉”。寿世保元肺痈曾说:“用黄豆一粒,予病人口嚼,不觉豆之气味,是肺痈也。”掌握“肺痈-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题8.慢性肺源性心脏病并发心律失常最多表现为A.室性早搏B.房性早搏C.心房扑动D.心房颤动E.心室颤动 参考答案:B参考解析:肺心病并发心律失常,多表现为房性期前收缩(最多见)及阵
5、发性室上性动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。掌握“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题9.心悸,在辨证用药的同时,常配用下列哪一类药A.安神药B.重镇药C.补血药D.养阴药E.温阳药 参考答案:A参考解析:心悸病位在心,心主神志,所以心悸病证多与精神情志有关,治疗过程中多配伍安神药。掌握“心悸-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题10.具有“入夜为甚”特点的胸痹多属A.心肾阴虚B.寒凝心脉C.气滞心胸D.心血瘀阻E.气阴两虚 参考答案:D参考解析:胸痹之心血瘀阻证的表现:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引
6、肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。掌握“胸痹-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题11.胸痹治疗原则为A.先治其标,后治其本B.标本同治C.治本为主D.治标为主E.以上皆非 参考答案:A参考解析:基于胸痹病机为本虚标实,虚实夹杂,发作期以标实为主,缓解期以本虚为主的特点。其治疗原则应先治其标,后治其本,先从祛邪入手,然后再予扶正,必要时可根据虚实标本的主次,兼顾同治。掌握“胸痹-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题12.关于胸痹病人的调护,不正确的是A.缓解期应做到动中有静B.缓解期应坚持力所能及的活动C
7、.发作期立即卧床休息D.发作期应坚持适当活动E.缓解期注意适当休息 参考答案:D参考解析:胸痹病人,注意劳逸结合,坚持适当活动。发作期患者应立即卧床休息,缓解期要注意适当休息,保证充足的睡眠,坚持力所能及的活动,做到动中有静。掌握“胸痹-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题13.治疗正虚阳脱真心痛的代表方为A.生脉散合人参养荣汤B.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤C.当归四逆汤D.参附汤合右归饮E.四逆加人参汤加减 参考答案:E参考解析:真心痛之正虚阳脱证:心胸绞痛,胸中憋闷或有窒息感,喘促不宁,心慌,面色苍白,大汗淋漓,烦躁不安或表情淡漠,重则神识昏迷,四肢厥冷,口开目合,手
8、撒尿遗,脉疾数无力或脉微欲绝。治法:回阳救逆,益气固脱。代表方:四逆加人参汤加减。掌握“真心痛-辨证治疗”知识点。单选题14.GTCS治疗首选药物是A.地西泮B.丙戊酸钠C.苯巴比妥钠D.异戊巴比妥钠E.鲁米那 参考答案:B参考解析:GTCS(全身强直阵挛性癫痫发作),首选丙戊酸钠,次选苯妥英钠、卡马西平。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,用于全面性和部分性发作,是全面性强直阵挛发作合并典型失神发作的首选药,不良反应有骨髓抑制和肝损害等。掌握“痫病-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题15.胃痛之饮食伤胃证,脘腹胀甚者,一般加何药A.陈皮、木香等B.苏子、莱菔子、白芥子C.枳实、槟榔、砂仁D.大黄
9、、芒硝、厚朴E.香附、郁金、柴胡 参考答案:C参考解析:胃痛之饮食伤胃证,脘腹胀甚者,加枳实、槟榔、砂仁以行气消滞。掌握“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题16.治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑E.胶体枸橼酸铋 参考答案:D参考解析:奥美拉唑是近年来研究开发的作用机制不同于H2受体拮抗作用的全新抗消化性溃疡药。它特异性地作用于胃粘膜壁细胞,降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性,从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氢钾ATP酶又称做“质子泵”,故本类药物又称为“质子泵抑制剂”。掌握“胃痛-辨证论治、西医相关
10、疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题17.慢性A型胃炎的治疗,哪项是正确的A.甲氰咪呱B.氢氧化铝凝胶C.链霉素口服D.丙谷胺E.恶性贫血时,注射维生素B12 参考答案:E参考解析:A型胃炎时胃酸分泌降低,重症者无酸,同时壁细胞抗体和内因子抗体阳性,维生素B12的吸收需要和内因结合,故A型胃炎患者机体吸收维生素B12障碍,易出现恶性贫血,治疗需注射维生素B12。此题选E。掌握“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题18.哪项不是肝气犯胃型呕吐的主症A.呕吐吞酸B.嗳气频作C.胸胁胀满D.舌红苔薄E.脉沉细 参考答案:E参考解析:呕吐之肝气犯胃证证候主症:呕吐吞酸,
11、哎气频繁,胸胁胀痛,舌淡红,苔薄,脉弦。掌握“呕吐-辨证论治、预防调护”知识点。单选题19.噎膈的后期治疗原则以何法为主A.补气温阳B.理气C.化痰D.降火E.以上皆不是 参考答案:A参考解析:噎膈的后期多见气虚阳微证,所以,以补气温阳为主。掌握“噎膈-辨证论治、预防调护”知识点。单选题20.呃逆的治疗原则是A.调肝理气,降逆止呃B.理气健脾,降逆止呃C.清肺化痰,降逆止呃D.理气和胃,降逆止呃E.补肾纳气,降逆止呃 参考答案:D参考解析:呃逆一证,多由胃气上逆动膈而成,所以理气和胃、降逆止呃为基本治法。掌握“呃逆-辨证论治、预防调护”知识点。单选题21.稍有饮食不慎或稍进油腻食物引起的泄泻,
12、属下列哪项A.脾胃虚弱B.肾阳虚衰C.寒湿泄泻D.湿热泄泻E.食滞胃肠 参考答案:A参考解析:泄泻之脾胃虚弱证大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数增加,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。掌握“泄泻-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题22.泄泻与痢疾的鉴别,哪项是错误的A.泄泻病在脾胃,痢疾病在大肠B.泄泻大便无赤白脓血,痢疾有赤白脓血C.泄泻没有里急后重,痢疾有里急后重D.泄泻病情轻,痢疾病情重E.泄泻为水谷不化,痢疾为脂血伤败 参考答案:A参考解析:泄泻与痢疾的病位均在肠。掌握“泄泻-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题2
13、3.急黄疫毒炽盛,治法当以何为主A.清热化湿,通腑退黄B.清热解毒,凉血开窍C.健脾祛湿,温中和胃D.利胆退黄,健脾养血E.淡渗利湿,佐以清热 参考答案:B参考解析:急黄之疫毒炽盛证(急黄)发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,或见衄血、便血,或肌肤瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数。治法:清热解毒,凉血开窍。代表方:千金犀角散加味。掌握“黄疸-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题24.下列关于阻塞性黄疸的治疗,叙述错误的是A.应用维生素CB.使用去氧胆酸、硫酸镁C.肝外性梗阻应手术探查D.疼痛剧烈者,给子解痉止痛剂E.感染
14、者,选用广谱抗生素控制感染 参考答案:A参考解析:阻塞性黄疸:肝外性梗阻应手术探查。对症应用利胆剂,如去氧胆酸、硫酸镁等;疼痛剧烈者,给子解痉止痛剂,如阿托品、杜冷丁等;若感染者,选用广谱抗生素控制感染。加维生素C是肝细胞黄疸的治疗内容。溶血性黄疸有出血倾向时,给以维生素K。可使用光疗,常选用蓝光照射治疗。贫血严重者予以输血,并用抗贫血药。掌握“黄疸-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题25.黄疸的病位主要在A.肺、肾、肝、胆B.心、肾、肝、胆C.表、里、肝、胆D.脾、胃、肝、胆E.心、小肠、肝、胆 参考答案:D参考解析:黄疸的病位主要在脾胃肝胆,黄疸的病理表现有湿热和寒
15、湿两端。掌握“黄疸-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题26.根据鼓胀的临床表现,其类似于西医学所指的A.心源性肝炎B.慢性肝炎C.早期肝硬化D.肝硬化腹水E.重症肝硬化 参考答案:D参考解析:鼓胀,相当于现代医学所指的肝硬化腹水,包括病毒性肝炎、血吸虫病、胆汁性、营养不良性等多种原因导致的肝硬化腹水可参照本节内容辨证论治。掌握“鼓胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题27.下列属于原发性头痛的是A.颅内肿瘤头痛B.丛集性头痛C.感染性头痛D.代谢性头痛E.创伤性头痛 参考答案:B参考解析:头痛包括原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛主要有偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。继发性头
16、痛是继发于创伤、脑血管疾病、感染、代谢疾病、精神疾患、颅内肿瘤的头痛,继发性头痛以治疗原发病为主。掌握“头痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题28.下列哪种药物属于抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药A.硝苯地平B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普钠E.比索洛尔 参考答案:C参考解析:卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂。掌握“眩晕-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题29.高血压危象时降低血压宜首选下列哪种治疗措施A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.呋塞米口服D.地尔硫卓口服E.硝普钠静滴 参考答案:E参考解析:高血压危重症的治疗:迅速降压。通过静脉用药迅
17、速使血压降至160/100mmHg以下。硝普钠直接扩张动、静脉,立即发挥降压作用,可用于各种高血压急症。掌握“眩晕-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题30.大脑中动脉区脑梗死的主要表现是A.三偏征B.共济失调C.吞咽困难D.球麻痹E.眩晕 参考答案:A参考解析:大脑中动脉区脑梗死出现典型的“三偏征”,即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲,优势半球病变伴失语。主干闭塞易出现脑水肿,引起死亡。掌握“中风-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题31.甲亢时最常见的心律失常类型是A.心房颤动B.房室传导阻滞C.室性早搏D.房性心动过速E.交界性早搏 参考答
18、案:A参考解析:甲亢时心律失常,以心房颤动、房性早搏等房性心律失常多见。掌握“瘿病-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题32.关于甲亢的治疗,叙述错误的是A.抗甲状腺药物治疗B.放射性131碘治疗C.低枕位,限食盐,可使用利尿剂减轻眼睛局部水肿D.甲状腺次全切除术的治愈率可70%E.积极治疗甲亢是预防危象发生的关键 参考答案:C参考解析:C选项错误,减轻局部水肿应该是高枕位。掌握“瘿病-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题33.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A.肾脏功能检查B.肾脏B型超声检查C.血肌酐清除率检查D.肾脏静脉造影E.肾活检病理
19、检查 参考答案:E参考解析:肾活检病理检查是对肾病诊断治疗及判断预后的重要依据。掌握“水肿-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题34.“诸湿肿满,皆属于脾”出自A.灵枢水胀B.素问水热穴论C.济生方水肿门D.素问至真要大论E.备急千金要方水肿 参考答案:D参考解析:素问至真要大论又指出:“诸湿肿满,皆属于脾”。掌握“水肿-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题35.淋证的基本治则为A.实则清利,虚则补益B.清利湿热,凉血止血C.通淋排石,利气疏导D.健脾益气,补虚益肾E.凉血止血,利气疏导 参考答案:A参考解析:实则清利,虚则补益,为淋证的基本治则。掌握“淋证-辨证论治、西
20、医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题36.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A.尿频、尿急、尿痛反复发作B.清洁中段尿细菌培养计数105/mlC.畏寒发热,尿白细胞数增高D.尿亚硝酸盐还原试验阳性E.肾小管功能持续性损害 参考答案:E参考解析:慢性肾盂肾炎确诊标准:影像学检查及肾脏功能检查可诊断:(1)在静脉肾盂造影中见肾盂,肾盏变形、缩窄。(2)肾外形凹凸不平,两肾大小不等。(3)持续性肾小管功能损害。掌握“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题37.下列各项,除哪项外均为各种淋证的共同表现A.小便频急B.腰部酸痛C.淋沥涩痛D.尿血而痛E.小腹拘急 参考答案:D参考解析
21、:小便频数,淋沥涩痛,小腹拘急,腰部酸痛为各种淋证的主症,而尿血而痛是血淋的特点,不是各种淋证的共同表现。掌握“淋证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题38.成人出现便隐血阳性时,消化道出血量至少大于A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE.5ml 参考答案:E参考解析:这道题选E,教材上写的是5-10ml,因此题干问的是至少,因此是5ml。掌握“血证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题39.消化性溃疡并上消化道出血的特点,不正确的是A.必然出现呕血B.有便潜血阳性C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症 参考答案:A参考解析:上消化道大出血需要超过
22、胃容量、和血流出胃的速度、才会引起呕血,因此A的说法太绝对,故错误。掌握“血证-西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题40.紫癜伴腹痛、关节痛、肾脏病变是下列哪种疾病的特征A.过敏性紫癜B.单纯性紫癜C.血友病D.原发性血小板减少性紫癜E.血栓性血小板减少性紫癜 参考答案:A参考解析:过敏性紫癜常见临床表现分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型。掌握“血证-西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题41.下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是A.心肌肥厚与心脏扩大B.心率增快C.心排血量下降D.有效血容量增加E.心肌收缩力增强 参考答案:C参考解析:心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能
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