中医内科主治医师《专业知识》考前点题卷一(精选).docx
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1、中医内科主治医师专业知识考前点题卷一(精选)单选题1.咳嗽之痰湿蕴肺证,咳嗽何时加重A.早晨B.白天C.午后D(江南博哥).黄昏E.夜间 参考答案:A参考解析:咳嗽之痰湿蕴肺证咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。掌握“咳嗽-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题4.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A.吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音B.呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音夜间多发C.端坐呼吸,两肺密布中小水泡音D.呼气性呼吸困难,两肺哮鸣
2、音日间多发E.进行性呼吸困难,肺部局限性哮鸣音 参考答案:B参考解析:呼气性呼吸困难多见于小气道阻塞;吸气性呼吸困难多见于大气道阻塞。掌握“哮病-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题5.肾虚不纳之喘证的呼吸特征为A.呼吸短促B.呼多吸少C.胸盈仰息D.喘咳气短E.呼吸急促 参考答案:B参考解析:喘证之肾虚不纳证喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而润滑,脉微细或沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细数。掌握“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题6.成痈期的寒热特点是A.畏寒无热B.
3、高热振寒C.恶寒发热D.身热面赤E.身热渐退 参考答案:B参考解析:肺痈成痈期症状:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉间有腥味,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数。掌握“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题7.有关慢性肺源性心脏病缓解期的体征,说法错误的是A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.三尖瓣区收缩期杂音C.可出现颈静脉充盈D.剑突下心脏收缩期搏动E.左心室肥大 参考答案:E参考解析:慢性肺源性心脏病缓解期体征:肺气肿体征,由于肺或支气管病变,肺部听诊常有干、湿啰音。肺动脉高压和右心室肥大体征:肺动脉瓣区第二心音亢
4、进(提示肺动脉高压)。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏收缩期搏动,多提示有右心室肥厚、扩大。部分病例因严重肺气肿使胸腔内压升高,上腔静脉回流受阻,可出现颈静脉充盈;又因膈肌下降,肝下缘可在肋下触及,酷似右心功能不全的体征,但此时静脉压无明显升高,肝脏无淤血、前后径并不增大,且无压痛,可予鉴别。掌握“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题8.肺胀发病的主要病理因素是A.痰浊、寒邪、血瘀B.风邪、痰浊、水饮C.气滞、血瘀、水饮D.气滞、水饮、痰浊E.痰浊、水饮、血瘀 参考答案:E参考解析:病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响,兼见同病。掌握“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点
5、。单选题9.心绞痛发作时心电图ST段抬高可能是A.变异型心绞痛B.卧位型心绞痛C.劳累性心绞痛D.稳定型心绞痛E.恶化型心绞痛 参考答案:A参考解析:超过95%的患者心绞痛发作时,出现相应导联ST段水平型下移和(或)T波倒置。如果出现相关导联ST段呈弓背向上抬高,则说明是变异型心绞痛。掌握“胸痹-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题10.急性心肌梗死时,缓解疼痛最有效的药物是A.硝酸甘油B.去痛片C.吗啡D.硝酸异山梨酯E.安痛定 参考答案:C参考解析:急性心肌梗死缓解疼痛一般采用:哌替啶50100mg肌注或吗啡510mg皮下注射。掌握“胸痹-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题1
6、1.急性心肌梗死最多见的心律失常是A.束支传导阻滞B.心房颤动C.房性早搏D.室性心律失常E.房室传导阻滞 参考答案:D参考解析:急性心肌梗死的心律失常,以室性心律失常最多见。掌握“胸痹-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题12.突然昏倒,不省人事,醒后对发作情况不知,并反复发作者多为何病A.痫病B.痉病C.厥证D.郁证E.痴呆 参考答案:A参考解析:痫病为反复发作性神志异常病证,俗称“羊痫风”,又名“癫痫”。典型表现为突然尖叫一声,意识丧失,甚则仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢强直抽搐,移时可自行苏醒,缓解期平如常人。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆,发作后常有疲倦乏力等症。掌握“痫
7、病-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题13.以呆傻愚笨为主要临床表现,由于髓减脑消,神机失用而导致的疾病是A.郁病B.狐惑C.痴呆D.癫病E.健忘 参考答案:C参考解析:痴呆是由于髓海不足、神机失用导致的一种精神神志异常疾病,以智能低下、呆傻愚笨、善忘等为主要临床表现。掌握“痴呆-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题14.饮食伤胃之胃痛,若脘部胀痛而便闭者,可用A.大承气汤B.枳实导滞丸C.麻子仁丸D.润肠丸E.济川煎 参考答案:B参考解析:饮食伤胃之胃痛,若脘部胀痛而便闭者,可用小承气汤或枳实导滞丸以通腑行气。掌握“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选
8、题15.慢性胃炎的特异症状是A.进食后中上腹疼痛B.饥饿时上腹痛C.呕吐苦水D.反复上消化道出血E.以上都不是 参考答案:E参考解析:临床表现上,慢性胃炎缺乏特异症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数慢性胃炎病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、泛胀、泛酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别慢性萎缩性胃炎病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。掌握“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题16.胃脘痛的多发年龄为A.少年B.青年C.中青年D.中老年E.老年 参考答案:C参考解析:胃脘痛的发病以中青年居多,
9、多有反复发作病史。掌握“胃痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题17.诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.胃镜检查B.Hp检测C.血清学检查D.胃液分析E.以上均非 参考答案:A参考解析:胃镜检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法。掌握“胃痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题18.噎膈之瘀血内结证,若服药即吐,难于下咽,可在服药前先服用A.急救稀涎散B.安宫牛黄丸C.黑锡丹D.玉枢丹E.苏合香丸 参考答案:D参考解析:噎膈之瘀血内结证,如服药即吐,难于下咽,可含化玉枢丹以开膈降逆,随后再服汤药。掌握“噎膈-辨证论治、预防调护”知识点。单选题19.呃逆的病机主要是A.胃失和降,气逆于上B.胃
10、失和降,胃气上逆动膈C.阳明腑实,气不顺行D.肝气逆乘犯胃E.耗伤中气,胃失和降 参考答案:B参考解析:以胃气不降,上冲咽喉而致喉间呃呃连声,声短而频不能自制,有声无物为主要表现的病证。又名哕、发呃。病位主要在中焦,由于胃气上逆动膈而成。可由饮食不节,胃失和降;或情志不和,肝气犯胃,或正气亏虚。耗伤中气等引起。呃逆的辨证施治,须先辨虚实寒热。而呃逆与膈肌功能有密切关系,从病理上以膈肌功能失调为基础。答案选B。掌握“呃逆-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点。单选题20.下痢赤白脓血,赤多重用A.血药B.利尿药C.补药D.气药E.理气药 参考答案:A参考解析:刘河间提出的“调气则后重自除,行血
11、则便脓自愈”调气和血之法,可用于痢疾的多个证型,赤多重用血药,白多重用气药。掌握“痢疾-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题21.下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别要点A.里急后重B.大便纯为白冻C.排便次数增多D.脓血便E.腹痛肠鸣 参考答案:C参考解析:痢疾与泄泻:两者均多发于夏秋季节,病变部位在胃肠,病因亦有相同之处,症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少,排赤白脓血便,腹痛伴里急后重感明显。而泄泻也可见大便次数增多,大便溏薄,粪便清稀,或如水样,或完谷不化,而无赤白脓血便,腹痛多伴肠鸣,少有里急后重感。掌握“痢疾-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题
12、22.下列除哪项外均为热秘的辨证要点A.腹胀腹痛B.苔黄燥,脉滑实C.口干口臭D.尿赤便秘E.肠鸣矢气 参考答案:E参考解析:“肠鸣矢气”是气秘的辨证要点。掌握“便秘-辨证论治、预防调护”知识点。单选题23.积聚主要临床特征是A.腹内肿块,推之可移B.腹内结块,或胀或痛C.两胁胀痛D.腹内肿块不移E.腹内肿块或聚或散 参考答案:B参考解析:积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。掌握“积聚-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点。单选题24.肝硬化最常见的并发症是A.自发性腹膜炎B.肝肺综合征C.急性上消化道出血D.肝性脑病E.肝肾综合征 参考答案:C参考解析:肝硬化并发症中,急性上消化道出血最常见,
13、是主要死因。表现为呕血与黑便,大量出血可引起出血性休克,并诱发腹水和肝性脑病。出血病因大多数为食管-胃底静脉曲张破裂。注意区别肝性脑病:肝性脑病是晚期肝硬化最严重并发症,也是最常见死亡原因之一。掌握“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题25.鼓胀的病理性质总属A.本虚标实B.表虚里实C.邪实脏虚D.气阴两虚E.真虚假实 参考答案:A参考解析:鼓胀病理性质总属本虚标实。掌握“鼓胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题26.适用于1、2级高血压,尤其是心率较快的中青年高血压患者的药物是A.美托洛尔B.卡托普利C.氯沙坦D.呱唑嗪E.氢氯噻嗪 参考答案:A参考解析:
14、受体阻滞剂:通过肾素释放的抑制、神经递质释放的减少、心排出量降低等达到降低血压的目的。1、2级高血压患者比较适用,尤其是心率较快的中青年患者,常用美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛(兼有a受体阻滞作用)等。掌握“眩晕-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题27.下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是A.引起反射性心率加快B.可用于各型高血压C.减少循环组织中的血管紧张素D.可防治高血压患者心肌细胞肥大E.对肾脏有保护作用 参考答案:A参考解析:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利,通过抑制血管紧张素转换酶而使血管紧张素生成减少,使血管扩张,血压下降
15、。可用于各型高血压,对伴有心力衰竭、左心室肥大、心肌梗死后、糖耐量降低及糖尿病肾病等合并症尤为适宜。而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚,有效地治疗慢性心力衰竭,对肾脏有保护作用,长期用不引起电解质的紊乱。掌握“眩晕-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题28.下列关于高血压的治疗不正确的是A.建议患者减轻体重、减少钠盐摄入B.戒烟限酒C.早期及时用药,严格控制血压不超过140/90mmHgD.多重心血管危险因素协同控制E.降压药物的选择应个体化 参考答案:C参考解析:高血压早期首先建议通过生活方式干预来改善。高血压患者的治疗目标是降低血压至正常范围(140/90
16、mmHg以下)或理想水平(120/80mmHg),对于中青年患者(60岁)合并糖尿病或肾脏疾病患者降压目标为130/80mmHg;老年患者的收缩压降至150mmHg以下,高血压病通常需终生治疗,几类药物常联合应用。掌握“眩晕-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题29.中风中经络之风阳上扰证宜选用A.地黄饮子B.大定风珠C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.天麻钩藤饮 参考答案:E参考解析:中风之风阳上扰证平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。治法:平肝潜阳,活血通络。代表方:天麻钩藤饮加减。掌握“中风-辨证论治、
17、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题30.高血压性脑出血最主要的诱发因素是A.外伤B.感染C.电解质紊乱D.情绪激动或过度用力E.高脂血症 参考答案:D参考解析:脑出血以50岁以上的高血压患者多见,通常在情绪激动和过度用力时急性起病。掌握“中风-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题31.下列关于脑出血的治疗,说法错误的是A.注意纠正高血糖和高热B.控制抽搐,首选静脉注射苯妥英钠C.外科清除血肿、制止出血是降低颅高压、挽救生命的重要手段D.气管插管、高流量给氧、E.依病情选择低渗脱水剂 参考答案:E参考解析:E选项错误,应该是高渗脱水剂,比如甘露醇、呋塞米。注意
18、是高流量给氧。掌握“中风-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题32.何书首先记载用昆布、海藻治疗瘿病A.肘后方B.诸病源候论C.圣济总录D.兰室秘藏E.千金要方 参考答案:A参考解析:晋代肘后方首先用昆布、海藻治疗瘿病。掌握“瘿病-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题33.阳水的主要治疗原则为A.以祛邪为主,应予发汗、利水,同时配合清热解毒等法B.以祛邪为主,应予利水、养阴、活血,并配以理气化湿等法C.以祛邪为主,应予发汗、利尿、泻下逐水,配以补益肺肾等法D.以扶正为主,温补脾肾,配以发汗、利水、活血祛瘀等法E.以扶正为主,健脾温肾,同时配以利水、养阴、活血、祛瘀等
19、法 参考答案:A参考解析:阳水以祛邪为主,应予发汗、利水或攻逐,同时配合清热解毒、理气化湿等法。掌握“水肿-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题34.癃闭最基本的病机是A.肺热壅盛,不能通调水道B.肝气失于疏泄,膀胱气化不利C.膀胱气化失调D.脾肾气阳虚弱,膀胱气化无权E.浊瘀阻塞,水道不通 参考答案:C参考解析:癃闭基本病理变化为膀胱气化功能失调,其病位主要在膀胱与肾,但与三焦、肺、脾、肝密切相关。掌握“淋证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题35.将淋证描述为“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中”的是A.济生方B.千金要方C.金匮翼诸淋D.金匮要略五脏风寒积聚
20、病脉证并治E.金匮要略消渴小便不利淋病脉证并治 参考答案:E参考解析:在金匮要略消渴小便不利淋病脉证并治中对淋证的症状作了描述:“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。”掌握“淋证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题36.慢性肾衰竭纠正贫血可选用的药物是A.雄激素B.强的松C.琥珀酸亚铁D.叶酸及维生素B12E.EPO 参考答案:E参考解析:慢性肾衰竭纠正贫血,可用促红细胞生成素(EPO),每次20004000U,每周23次,皮下注射。掌握“关格-西医相关疾病的诊断与治疗”知识点。单选题37.慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是A.代谢性酸中毒,高钾和低镁血症B.代谢性酸中毒,失
21、水和低钠、低钾血症C.代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症D.代谢性碱中毒,低钾和低氮血症E.代谢性酸中毒,高磷和低钙血症 参考答案:E参考解析:慢性肾衰竭时水、电解质及酸碱平衡紊乱:(1)代谢性酸中毒食欲不振、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大,甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。(2)水钠代谢紊乱不同程度的皮下水肿和或体腔积液,也可出现低血压和休克。(3)钾代谢紊乱易出现或加重高钾血症。在无尿患者,更应警惕高钾血症的出现。进食不足或伴随呕吐、腹泻时,应警惕低钾血症的发生。(4)钙、磷代谢紊乱主要表现为低钙血症和高磷血症。(5)镁代谢紊乱有轻度高镁血症,多无任何症状。掌握“关格-西医相关疾病的诊断与治疗”
22、知识点。单选题38.下列各项中,不属于六郁的是A.气郁B.血郁C.燥郁D.食郁E.痰郁 参考答案:C参考解析:六郁是指气郁、血郁、湿郁、痰郁、火郁、食郁。燥郁在此是错误的。符合题干所问,故正确选项是C。掌握“郁证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点。单选题39.不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是A.关节肿胀B.多发生于大关节C.部位固定,非游走性D.呈反复性发作E.不遗留关节畸形 参考答案:C参考解析:关节型除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、反复性发作,经数日而愈。不遗留关节畸形。掌握“血证-西医相关疾病治疗
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