中医内科主治医师《专业知识》考前点题卷三（精选）.docx

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1、中医内科主治医师专业知识考前点题卷三（精选）单选题1.急性支气管炎的对症治疗，咳嗽较剧无痰时可选用A.复方甘草合剂（江南博哥）B.可待因C.复方氯化铵D.溴己新E.盐酸氨溴索 参考答案：B参考解析：急性支气管炎的对症治疗：咳嗽较剧无痰时可选用可待因、右美沙芬等镇咳剂，但可待因等强力镇咳药不宜用于有痰的患者，痰稠不易咳出时可用复方甘草合剂。常用祛痰药有复方氯化铵、溴己新、乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等。掌握“咳嗽-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题2.午后、黄昏咳嗽加重，咳声轻微短促者，多属A.风热犯肺B.湿邪侵肺C.风寒袭肺D.肝火犯肺E.肺燥阴虚 参考答案：E参考解析：午

2、后、黄昏咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚。掌握“咳嗽-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题3.有吸烟史的老年支气管哮喘患者，治疗宜选用A.异丙托溴铵B.阿托品C.茶碱缓释片D.地塞米松E.甲泼尼龙 参考答案：A参考解析：异丙托溴铵气雾剂作用较强而不良反应较小，尤其适合有吸烟史的老年患者，与2受体激动剂联合使用具有协同效应。掌握“哮病-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题5.以下哪一项肺功能测定在吸入支气管扩张剂后可确定为不完全可逆性气流受限A.FEV1/FVC60%预计值B.FEV1/FVC70%,FEV180%预计值C.FEV1/FVC70

3、%,FEV180%预计值D.FEV1/FVC80%,FEV170%预计值E.FEV1/FVC60%,FEV160%预计值 参考答案：C参考解析：吸入支气管扩张药后一秒率70%及FEV180%预计值者，可确定为不完全可逆的气流受限，是诊断COPD的必备条件。掌握“喘证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题6.慢性阻塞性肺疾病常见的并发症不包括A.慢性肺源性心脏病B.自发性气胸C.右心功能不全D.支气管扩张E.慢性呼吸衰竭 参考答案：D参考解析：COPD的并发症：呼衰，肺心病，气胸。掌握“喘证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题7.肺痨的治疗大法为A.温阳B.抗痨C.滋阴D.益气E.

4、养血 参考答案：C参考解析：肺痨的治疗大法应根据“主乎阴虚”的病理特点，以滋阴为主。掌握“肺痨-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题8.确诊肺结核最特异的方法是A.X线检查B.痰找结核菌C.CT检查D.结核菌素试验E.以上均非 参考答案：B参考解析：痰找结核菌是确诊肺结核最特异的方法。掌握“肺痨-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题9.目前认为，肺源性心脏病的首要死亡原因是A.酸碱失衡及电解质紊乱B.肺性脑病C.休克D.DICE.心律失常 参考答案：B参考解析：肺心病的并发症肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因。掌握“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题1

5、0.心肾阳虚胸痹，若出现水肿、喘促、心悸者，宜用A.疏凿饮子加附子、茯苓、白术B.真武汤加黄芪、防己、车前子等C.五苓散D.五皮饮E.防己黄芪汤 参考答案：B参考解析：心肾阳虚胸痹，若肾阳虚衰，不能制水，水饮上凌心肺，症见水肿、喘促、心悸，用真武汤加黄芪、汉防己、猪苓、车前子温肾阳而化水饮。掌握“胸痹-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题11.关于稳定型心绞痛，说法不正确的是A.胸痛多发生在胸骨体上段或中段后方B.可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指C.情绪激动、饱食、寒冷等可诱发胸痛D.胸痛常为压迫、憋闷、紧缩感E.胸痛持续时间可长达30分钟 参考答案：E参考解析：稳定

6、型心绞痛：胸痛多发生在胸骨体上段或中段后方，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈及下颌部。体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等可诱发胸痛。胸痛常为压迫、憋闷、紧缩感。历时短暂，一般为35min，很少超过15min。掌握“胸痹-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题12.心绞痛发作时最好的治疗药物是A.阿托品B.去痛片C.洋地黄D.哌替啶E.硝酸甘油 参考答案：E参考解析：心绞痛的发作，可使用作用较快的硝酸酯制剂。如：硝酸甘油，硝酸异山梨酯。掌握“胸痹-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题13.痫病风痰闭阻证，若病人有眩晕，目斜视者可A.加生龙骨、生牡蛎、磁石等B.加党参、黄芪

7、等C.改用通窍活血汤D.改用天麻钩藤饮E.改用半夏白术天麻汤 参考答案：A参考解析：痫病之风痰闭阻证治法：涤痰息风，开窍定痫。代表方：定痫丸加减。加减：若眩晕、目斜视者，可加生龙骨、生牡蛎、磁石、珍珠母重镇安神。掌握“痫病-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题14.下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现A.胃痛隐隐，喜温喜按B.空腹痛甚，得食痛减C.手足不温D.遇寒痛增，胃痛暴作E.泛吐清水 参考答案：D参考解析：“遇寒痛增，胃痛暴作”属于寒邪客胃之实证的特点。掌握“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题15.渴不欲饮，常为胃痛何证的表现A.饮食伤胃B

8、.胃阴亏耗C.脾胃虚寒D.瘀血停胃E.湿热中阻 参考答案：E参考解析：胃痛之湿热中阻证胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。掌握“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题16.诊断慢性胃炎最可靠的依据是A.慢性上腹部疼痛B.胃酸降低C.X线钡餐检查D.胃脱落细胞检查E.胃镜检查及胃粘膜活检 参考答案：E参考解析：慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在我国约有5080患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。掌握“胃痛-辨证论治、西医相关疾病

9、的西医治疗、预防调护”知识点。单选题17.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.合并不全幽门梗阻E.复合溃疡 参考答案：C参考解析：消化性溃疡手术适应证：大量出血不止；出血量虽不大，但经长期保守治疗无效；癌变；穿孔；器质性梗阻。掌握“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题18.脾胃阳虚型呕吐的治法是A.芳香化浊，降逆和胃B.益气健脾，和胃降逆C.益气生津，降逆止吐D.暖脾温肾，降逆和胃E.温中健脾，和胃降逆 参考答案：E参考解析：呕吐之脾胃阳虚证饮食稍多即吐，时作时止，面色（白光）白，倦怠乏力，喜暖恶寒，

10、四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。治法：温中健脾，和胃降逆。掌握“呕吐-辨证论治、预防调护”知识点。单选题19.呕吐酸腐，多属A.食滞内停B.胆热犯胃C.肝热犯胃D.痰饮中阻E.胃气亏虚 参考答案：A参考解析：呕吐之食滞内停证呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。掌握“呕吐-辨证论治、预防调护”知识点。单选题20.腹痛饮食积滞证的治法是A.温中补虚，缓急止痛B.散寒温里，理气止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.消食导滞，理气止痛E.活血化瘀，和络止痛 参考答案：D参考解析：腹痛之饮食积滞证脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，

11、舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，理气止痛。掌握“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题21.急性胰腺炎最常见的症状是A.上腹痛B.呕吐C.腹胀D.发热E.食欲不振 参考答案：A参考解析：急性胰腺炎以腹痛、呕吐、腹胀、发热等为主要表现。腹痛：上腹痛是急性胰腺炎最常见的症状，多数患者感到腹部剧烈而持续的疼痛，上腹痛多数在进餐后加重，进食油腻食物也会加剧腹痛。掌握“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题22.胁是指人体哪个部位A.腋以下至第十二肋骨部B.胸骨柄两侧部位C.腋以下至第九肋骨部D.腋以下至第十肋骨部E.肩胛骨以下部位 参考答案：A参考解

12、析：胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部的统称。掌握“胁痛-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点。单选题23.黄疸消退后，病体仍有气滞血瘀者，宜选用逍遥散合A.身痛逐瘀汤B.复元活血汤C.大黄蛰虫丸D.鳖甲煎丸E.血府逐瘀汤 参考答案：D参考解析：黄疸消退后的调治之气滞血瘀证胁下结块，隐痛、刺痛不适，胸胁胀闷，面颈部见有赤丝红纹，舌有紫斑或紫点，脉涩。治法：疏肝理气，活血化瘀。代表方：逍遥散合鳖甲煎丸。掌握“黄疸-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题24.慢性肝炎的药物治疗不包括A.免疫调节B.抗纤维化C.改善和恢复肝功能D.抗病毒治疗E.抗肝纤维化药物 参考答案：E参

13、考解析：E选用用于治疗肝硬化，而不是慢性肝炎。本题除了知道慢性肝炎药物治疗的四个点之外，还需知道其具体用药。如下：慢性肝炎（1）一般治疗：适当休息；合理饮食；心理辅导。（2）药物治疗：改善和恢复肝功能：非特异性护肝药如维生素类、还原型谷胱甘肽、葡醛内酯等；降酶药如联苯双酯、苦参碱、甘草酸等；退黄药物如茵栀黄、门冬氨酸钾镁等。免疫调节：常用胸腺素、转移因子、特异性免疫核糖核酸等。抗纤维化：常用丹参、冬虫夏草等。抗病毒治疗：常用干扰素；核苷类似物如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等。掌握“黄疸-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题25.鼓胀之阳虚水盛证，宜选用A.济生肾气丸B.

14、茵陈五苓散C.中满分消丸D.六味地黄丸E.舟车丸 参考答案：A参考解析：鼓胀之阳虚水盛证腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，或呈（白光）白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。治法：温补脾肾，化气利水。代表方：附子理苓汤或济生肾气丸加减。掌握“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题26.鼓胀的诊断关键是A.痞块B.腹部胀大如鼓C.黄疸D.积块E.癥瘕 参考答案：B参考解析：鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。掌握“鼓胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题27

15、.原发性头痛急性发作期一般不使用的药物是A.阿司匹林B.阿米替林C.麦角胺D.氟桂利嗪E.乙酰氨基酚 参考答案：B参考解析：B选项用于频发性和慢性紧张型头痛。原发性头痛（1）药物治疗：急性发作期用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药，麦角胺或双氢麦角胺、扩血管药氟桂利嗪等亦有效。对于频发性和慢性紧张型头痛，可选用三环类抗抑郁药如阿米替林、多赛平，或选择5-羟色胺重摄取抑制剂如舍曲林或氟西汀等，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松、巴氯芬等。（2）非药物疗法：包括松弛治疗、物理治疗、生物反馈和针灸治疗等也可改善部分病例的临床症状。掌握“头痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题28.

16、关于高血压的治疗目标，说法错误的是A.降至正常范围140/90mmHg以下B.降至理想水平120/80mmHgC.中青年患者合并糖尿病降压目标为130/80mmHgD.老年患者的收缩压降至150mmHg以下E.中青年患者合并肾病降压目标为140/90mmHg 参考答案：E参考解析：高血压患者的治疗目标是降低血压至正常范围（140/90mmHg以下）或理想水平（120/80mmHg），对于中青年患者（60岁）合并糖尿病或肾脏疾病患者降压目标为130/80mmHg；老年患者的收缩压降至150mmHg以下。掌握“眩晕-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题29.以下何项最有助于厥证与眩晕的鉴别A

17、.有无神志异常B.呕吐恶心的有无C.手足逆冷与否D.头晕目眩的有无E.以上皆非 参考答案：A参考解析：眩晕有头晕目眩，视物旋转不定，甚则不能站立，耳鸣，但无神志异常的表现。与厥证突然昏倒，不省人事，迥然有别。掌握“眩晕-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题30.脑出血患者颅脑CT的主要改变是A.可见低密度影B.可见高密度影C.起病后2小时逐渐出现低密度影D.脑沟及外侧裂高密度影E.脑积水改变 参考答案：B参考解析：脑出血患者颅脑CT：脑CT可显示血肿的部位和形态以及是否破入脑室，血肿灶为高密度影，边界清楚，CT值为7580HU；在血肿被吸收后显示为低密度影。对进展型脑出血病例进行动态观察

18、。注意区别：脑梗死多缓慢起病，CT检查可见脑内低密度区。掌握“中风-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。单选题31.下列哪项不是痉证的临床特征A.半身不遂B.神昏C.四肢抽搐D.项背强直E.角弓反张 参考答案：A参考解析：痉证患者无半身不遂、口眼歪斜等症状。痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，发病时也可伴有神昏，需与中风闭证相鉴别。但痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐。痉证抽搐时间长，中风抽搐时间短。掌握“中风-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题32.淋证实证以气滞不利为主者，治以A.清利湿热B.凉血止血C.通淋排石D.

19、健脾益气E.利气疏导 参考答案：E参考解析：淋证实证以气滞不利为主者，治以利气疏导。掌握“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题33.淋证实证以砂石结聚为主者，治以A.清利湿热B.凉血止血C.通淋排石D.健脾益气E.利气疏导 参考答案：C参考解析：淋证实证以砂石结聚为主者，治以通淋排石。掌握“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题34.膏淋者，其最佳选方是A.八正散B.知柏地黄丸C.程氏萆薢分清饮D.导赤散E.苍术难名丹 参考答案：C参考解析：膏淋证候主症：小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿

20、时阻塞不畅，口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。治法：清热利湿，分清泄浊。代表方：程氏萆薢分清饮加减。掌握“淋证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题35.急性肾功能衰竭少尿期，24小时尿量少于A.250mlB.300mlC.350mlD.400mlE.500ml 参考答案：D参考解析：急性肾功能衰竭少尿期，尿量减少，24小时尿量400ml，严重者100ml/d，为无尿。掌握“癃闭-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题36.“盖闭者暴病，为溺闭，点滴不出，俗名小便不通是也”出自A.内经B.伤寒论C.千金要方D.灵枢五味E.证治准绳闭癃 参考答案：E参考解析：证治准绳闭癃说：“闭

21、癃合而言之一病也，分而言之有暴久之殊。盖闭者暴病，为溺闭，点滴不出，俗名小便不通是也；癃者久病，溺癃淋沥，点滴而出，一日数十次或百次。”掌握“癃闭-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题37.上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是A.合并感染B.肠道内致热原被吸收C.血循环不良，散热下降D.出血后肌体代谢亢进，产热过多E.体温调节中枢功能障碍 参考答案：E参考解析：大出血后多在24小时内出现低热，持续3-5天后降至正常。引起发热的原因可能与周围循环衰竭，导致体温调节中枢功能障碍等因素有关。掌握“血证-西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题38.消化性出血量为多大量时可以表现出周

22、围循环衰竭A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml 参考答案：C参考解析：上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超过1000毫升或循环血量的20，其主要的临床表现为呕血和或黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。是临床常见的急症。掌握“血证-西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题39.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是A.渗出性B.漏出性C.乳糜性D.脓性E.血性 参考答案：A参考解析：结核性胸膜炎的胸液为渗出性，胸液一般草黄色，透明，但亦可为淡红或深褐色的血性，含大量纤维蛋白，放置后形成胶冻样凝块。比重1.018以上，蛋白定量2.53g以上。

23、镜检有核细胞1001000mm3，大多为淋巴细胞。故选A。掌握“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题40.溢饮是指饮邪留于A.胃肠B.胁下C.肢体D.胸肺E.腹内 参考答案：C参考解析：溢饮：身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。掌握“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题41.提出了“外饮治脾，内饮治肾”大法的医家是A.叶天士B.张仲景C.孙思邈D.吴鞠通E.王清任 参考答案：A参考解析：清叶天士总结前人治疗痰饮病的经验，重视脾肾，提出了“外饮治脾，内饮治肾”的大法。掌握“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题42.渗出

24、性胸腔积液的常见疾病是A.肺癌B.肝硬化C.肾病综合征D.缩窄性心包炎E.充血性心力衰竭 参考答案：A参考解析：渗出液：常见于结核性胸膜炎、肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌和淋巴瘤转移到胸膜、细菌性肺炎、脓胸、外伤、血气胸、手术后、肺栓塞等。除了选项A以外，其余各项疾病均见于漏出液。掌握“痰饮-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题43.治疗肝阴虚型虚劳，代表方剂宜选用A.益胃汤B.补肝汤C.左归丸D.右归丸E.四物汤 参考答案：B参考解析：虚劳之肝阴虚证。证候：头痛，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物不明，急躁易怒，或肢体麻木，筋惕肉瞤，面潮红，舌干红，脉弦细数。治法：滋养肝阴。代表方：补肝汤加减。掌握

25、“虚劳-辨证论治、预防调护”知识点。单选题44.肝癌最有效的西医治疗方法是A.肝移植B.肝切除术C.全身化疗D.放射治疗E.介入性治疗 参考答案：B参考解析：肝切除术是治疗肝癌最有效的方法。全身化疗是肝癌药物治疗的最基本方法。掌握“癌病-西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题45.大肠癌术后首次行结肠镜检查的时间为A.半个月B.1个月C.13个月D.23个月E.36个月 参考答案：E参考解析：鉴于大肠癌术后可发生第二处原发大肠癌，术中可能漏掉同时存在的第二处癌，故主张在术后36个月即行首次结肠镜检查。故结合题干所问，正确的选项是E。掌握“癌病-西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题46

26、.有关类风湿性关节炎的诊断描述错误的是A.对称性关节肿（6周）B.鹅颈样畸形C.跖趾关节爪样畸形D.类风湿因子阳性（滴度1:32）E.C反应蛋白升高 参考答案：E参考解析：类风湿性关节炎（1）症状：关节疼痛以腕关节、掌指关节和近端指间关节最常见，可见晨僵，肿胀。晨僵持续至少1小时（6周）；3个或3个以上关节肿（6周）；腕关节或掌指关节或近端指间关节肿（6周）；对称性关节肿（6周）。（2）体征：关节畸形多见于较晚期患者，常见的有手指关节的尺侧偏斜、鹅颈样畸形；跖趾关节爪样畸形，足外翻畸形等。可见类风湿皮下结节。（3）实验室及其他检查：手X线片改变（至少有关节端骨质疏松和关节间隙狭窄；类风湿因子阳

27、性（滴度1:32）。掌握“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题47.着痹的治则是A.祛风除湿，通络止痛B.除湿通络，祛风散寒C.散寒止痛，祛风除湿D.搜风通络，燥湿化痰E.发表散寒，祛风除湿 参考答案：B参考解析：肢体关节重着，酸痛，或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。治法：除湿通络，祛风散寒。代表方：薏苡仁汤加减。掌握“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题48.对风湿热退热、消除关节炎症、恢复血沉至正常水平均有较好治疗效果的药物为A.钙制剂B.霉酚酸酯C.奥美拉唑D.水杨酸制剂E.-葡萄糖苷酶抑制剂 参考答案：D

28、参考解析：水杨酸制剂是治疗风湿性关节炎的最常用药物，对风湿热的退热、消除关节的炎症和恢复血沉至正常均有较好的效果。掌握“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。单选题49.痛痹属A.热邪盛B.湿邪盛C.风邪盛D.寒邪盛E.燥邪盛 参考答案：D参考解析：正如素问痹论说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气盛者为行痹，寒气盛者为痛痹，湿气盛者为着痹也”。掌握“痹证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题50.下列有关风湿性关节炎的症状叙述，不正确的为A.不典型者仅有骶髂关节压痛B.常与气候变化有关C.炎症消退后，关节功能恢复，不留畸形D.具有多发性、游走性、对称性E.多侵犯膝、踝、

29、肘、肩和腕等大关节 参考答案：A参考解析：风湿性关节炎症状：关节酸痛，多侵犯膝、踝、肘、肩和腕等大关节；具有多发性、游走性、对称性；炎症消退后，关节功能恢复，不留畸形。不典型者仅有关节酸痛，常与气候变化有关。掌握“痹证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。单选题51.痉证的病理变化主要在于A.阴虚血少，筋脉失养B.痰随气升，气因痰阻C.不通则痛，不荣则痛D.髓海不足，气血亏虚E.火热熏灼、迫血妄行 参考答案：A参考解析：痉证的病理变化主要在于阴虚血少，筋脉失养。掌握“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点。单选题52.有关颤证的病因叙述不正确的为A.年老体虚B.情志过极C.饮食不节D.劳

30、逸失当E.跌仆瘀阻 参考答案：E参考解析：颤证的病因：1.年老体虚；2.情志过极；3.饮食不节；4.劳逸失当。掌握“颤证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点。单选题53.下列哪项不是瘀血腰痛的特点A.腰痛如刺B.痛处喜按C.痛有定处D.昼轻夜重E.俯仰不便 参考答案：B参考解析：瘀血腰痛：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有跌仆闪挫病史。掌握“腰痛-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点。单选题54.根据休克的分期，下列症状中不属于休克第二期的为A.尿量20ml/hB.表浅静脉萎陷C

31、.指端青紫D.恶心呕吐E.收缩压下降80mmHg 参考答案：D参考解析：休克分期第一期代偿性休克：患者神志清醒，但烦躁不安，恶心呕吐，脉搏加快，收缩压正常或偏低，舒张压轻度升高，脉压减小。皮肤苍白，口唇甲床发绀，肢体湿冷，出冷汗，尿量减少。第二期失代偿性休克：表情淡漠，反应迟钝，脉搏细数，呼吸表浅，皮肤湿冷，指端青紫，收缩压下降80mmHg，表浅静脉萎陷，尿量20ml/h，严重时陷入昏迷。第三期不可逆性休克：心脑肾等重要器官功能障碍，如急性肾衰竭、DIC等多脏器衰竭，甚至死亡。掌握“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点。单选题55.阳脱患者若出现气促表现，加A.北沙参、麦冬、诃子

32、B.瓜萎、桔梗、枳壳C.五味子、黄芪、山萸肉D.炙黄芪、浮小麦、大枣E.白前、苏子、莱菔子 参考答案：C参考解析：阳脱加减：若汗脱不止，加五味子、煅龙骨、煅牡蛎；四肢逆冷，加桂枝、当归；气促，加五味子、黄芪、山萸肉。可静脉点滴参附注射液等。掌握“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点。单选题56.下列有关昏迷与休克的鉴别诊断叙述错误的是A.昏迷是以持续时间长而严重的意识丧失为特征B.昏迷不一定伴有血压下降C.休克均有血压下降D.休克但不一定有意识丧失E.晕厥苏醒后有后遗症存在 参考答案：E参考解析：昏迷是以持续时间长而严重的意识丧失为特征，可突然出现，更常见于内科疾病危重阶段，不一

33、定伴有血压下降。休克主要以循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足为主要特征，均有血压下降，但不一定有意识丧失。晕厥以急性起病伴有短暂的意识丧失为主要表现，苏醒后无后遗症。掌握“神昏-概述、诊断与鉴别、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点。单选题57.煎汁服用于各种食物及药物中毒的药物为A.生黄豆B.青木香C.香附D.瓜蒂E.藜芦 参考答案：A参考解析：生黄豆、生绿豆，煎汁服。用于各种食物及药物中毒。掌握“急性中毒-概述、中毒原因和分类、诊断与鉴别诊断、西医处理、辨证论治及常用中药”知识点。单选题58.急性有机磷中毒常规处理时，洗胃常用2%4%碳酸氢钠溶液或生理盐水，一般不超过A.100m

34、lB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml 参考答案：E参考解析：急性有机磷中毒常规处理：洗胃常用2%4%碳酸氢钠溶液或生理盐水（如敌百虫中毒忌用碳酸氢钠）。每次洗胃液一般不超过500ml，以防胃内容物进入肠道。洗胃必须彻底，直至洗出液无农药气味为止。掌握“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点。单选题59.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的A.用量应根据病情适当使用B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D.重度中毒时应静脉给药E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药 参考答案：E参考解析：有机磷农药中毒时

35、应用阿托品，如出现“阿托品”化表现，应减少用量、延长给药间隔时间，或停用。如出现瞳孔明显扩大，神志模糊，烦躁，惊厥，昏迷和尿潴留等症状，提示阿托品中毒，应立即停用阿托品。掌握“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点。单选题60.急性一氧化碳中毒脑水肿患者，出现频繁抽搐，首选的药物为A.三磷腺苷B.肾上腺C.糖皮质激素D.地西泮E.甘露醇 参考答案：D参考解析：急性一氧化碳中毒防治脑水肿：严重中毒后，脑水肿可在2448小时发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。也可注射呋塞米脱水。三磷腺苷、肾上腺、糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频

36、繁抽搐，首选地西泮。掌握“急性一氧化碳中毒-概述、诊断、西医处理、辨证救治”知识点。共享答案题A.脓血相兼浊痰、有腥臭味B.痰少、质黏、夹有血丝C.痰中带血、质浊、有腥臭味D.痰多、色黄、质稠E.咳痰稀薄色白单选题1.咳嗽肺阴亏耗证，其痰的特点是A.脓血相兼浊痰、有腥臭味B.痰少、质黏、夹有血丝C.痰中带血、质浊、有腥臭味D.痰多、色黄、质稠E.咳痰稀薄色白 参考答案：B参考解析：掌握“咳嗽-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。共享答案题A.脓血相兼浊痰、有腥臭味B.痰少、质黏、夹有血丝C.痰中带血、质浊、有腥臭味D.痰多、色黄、质稠E.咳痰稀薄色白单选题2.咳嗽风寒袭肺证，其

37、痰的特点是A.脓血相兼浊痰、有腥臭味B.痰少、质黏、夹有血丝C.痰中带血、质浊、有腥臭味D.痰多、色黄、质稠E.咳痰稀薄色白 参考答案：E参考解析：咳嗽之肺阴亏耗证干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。咳嗽之风寒袭肺证咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。掌握“咳嗽-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。共享答案题A.北沙参、麦冬、天花粉B.丹皮、山栀、藕节C.白前、苏子、莱菔子D.瓜萎、桔梗、枳壳E.海蛤粉、知

38、母、黄芩单选题3.咳嗽之痰湿蕴肺证，若咳逆气急，痰多胸闷，加A.北沙参、麦冬、天花粉B.丹皮、山栀、藕节C.白前、苏子、莱菔子D.瓜萎、桔梗、枳壳E.海蛤粉、知母、黄芩 参考答案：C参考解析：掌握“咳嗽-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。共享答案题A.北沙参、麦冬、天花粉B.丹皮、山栀、藕节C.白前、苏子、莱菔子D.瓜萎、桔梗、枳壳E.海蛤粉、知母、黄芩单选题4.咳嗽之肝火犯肺证，火郁伤津，咽燥口干，咳嗽日久不减，酌加A.北沙参、麦冬、天花粉B.丹皮、山栀、藕节C.白前、苏子、莱菔子D.瓜萎、桔梗、枳壳E.海蛤粉、知母、黄芩 参考答案：A参考解析：咳嗽之痰湿蕴肺证，若咳逆气急

39、，痰多胸闷，加白前、苏子、莱菔子化痰降气。咳嗽之肝火犯肺证，火郁伤津，咽燥口干，咳嗽日久不减，酌加北沙参、麦冬、天花粉、诃子养阴生津敛肺。掌握“咳嗽-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。共享答案题A.风寒壅肺证B.表寒肺热证C.痰热郁肺证D.痰浊阻肺证E.肺气郁闭证单选题5.喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。证属A.风寒壅肺证B.表寒肺热证C.痰热郁肺证D.痰浊阻肺证E.肺气郁闭证 参考答案：A参考解析：掌握“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。共享答案题A.风寒壅肺证B.

40、表寒肺热证C.痰热郁肺证D.痰浊阻肺证E.肺气郁闭证单选题6.喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。证属A.风寒壅肺证B.表寒肺热证C.痰热郁肺证D.痰浊阻肺证E.肺气郁闭证 参考答案：D参考解析：喘证之风寒壅肺证证候主症：喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。喘证之痰浊阻肺证证候主症：喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。掌握“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知

41、识点。共享答案题A.癫证B.狂证C.痛证D.痉证E.中风单选题7.患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。其诊断是A.癫证B.狂证C.痛证D.痉证E.中风 参考答案：B参考解析：掌握“癫狂-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点。共享答案题A.癫证B.狂证C.痛证D.痉证E.中风单选题8.患者沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。其诊断是A.癫证B.狂证C.痛证D.痉证E.中风 参考答案：A参考解析：癫狂为精神失常疾病，癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂证以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。掌握“癫狂-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨

42、证论治、预防调护”知识点。共享答案题A.健脾益气，养心安神B.调节气机，健脾养心C.清泻肝火，涤痰醒神D.滋阴降火，安神定志E.豁痰化瘀，调畅气血单选题9.癫证心脾两虚的治法A.健脾益气，养心安神B.调节气机，健脾养心C.清泻肝火，涤痰醒神D.滋阴降火，安神定志E.豁痰化瘀，调畅气血 参考答案：A参考解析：掌握“癫狂-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点。共享答案题A.健脾益气，养心安神B.调节气机，健脾养心C.清泻肝火，涤痰醒神D.滋阴降火，安神定志E.豁痰化瘀，调畅气血单选题10.狂证痰热瘀结的治法A.健脾益气，养心安神B.调节气机，健脾养心C.清泻肝火，涤痰醒神D.

43、滋阴降火，安神定志E.豁痰化瘀，调畅气血 参考答案：E参考解析：癫证之心脾两虚证：神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。治法：健脾益气，养心安神。狂证之痰热瘀结证：癫狂日久不愈，面色晦滞而秽，情绪躁扰不安，多言不序，恼怒不休，甚至登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，妄思离奇，头痛，心悸而烦，舌质紫暗，有瘀斑，少苔或薄黄苔干，脉弦细或细涩。治法：豁痰化瘀，调畅气血。掌握“癫狂-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点。共享答案题A.疏肝解郁，理气止痛B.化瘀通络，理气和胃C.滋阴养血，破血行瘀D.清热化湿，和胃消痞E.温中健脾

44、，和胃止痛单选题11.脾胃虚寒之胃脘痛治法为A.疏肝解郁，理气止痛B.化瘀通络，理气和胃C.滋阴养血，破血行瘀D.清热化湿，和胃消痞E.温中健脾，和胃止痛 参考答案：E参考解析：掌握“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。共享答案题A.疏肝解郁，理气止痛B.化瘀通络，理气和胃C.滋阴养血，破血行瘀D.清热化湿，和胃消痞E.温中健脾，和胃止痛单选题12.瘀血停胃之胃脘痛治法为A.疏肝解郁，理气止痛B.化瘀通络，理气和胃C.滋阴养血，破血行瘀D.清热化湿，和胃消痞E.温中健脾，和胃止痛 参考答案：B参考解析：胃痛之脾胃虚寒证胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚