公卫执业医师《第一单元》模拟试卷一(精选).docx
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1、公卫执业医师第一单元模拟试卷一(精选)单选题1.苯丙酮尿症可有下列临床特点,但应除外A.生后1岁左右,智力低下B.(江南博哥)可有抽搐发作或脑性瘫痪C.头发黄褐色,尿呈“霉臭”气味D.皮肤白皙,易出现湿疹样皮疹E.特殊面容,四肢粗短 参考答案:E参考解析:苯丙酮尿症出生时正常,通常在36个月时始出现症状,1岁时症状明显。智能发育落后最为突出,智商常低于正常,可有癫痫小发作,少数呈现肌张力增高和腱反射亢进。患儿在出生后数月因黑色素合成不足,头发由黑变黄,皮肤白皙,皮肤湿疹较常见。由于尿和汗液中排出较多苯乙酸,可有明显鼠尿臭味。掌握“苯丙酮尿症”知识点。单选题2.与产后出血无关的是A.滞产B.子宫
2、肌瘤合并妊娠C.双胎D.多次刮宫E.早产 参考答案:E参考解析:产后出血主要与有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍4类有关。与是否早产无关。单选题3.关于流脑的流行病学特点,正确的是A.病人是重要传染源B.传播途径主要经飞沫传播C.细菌毒力强,故间接传播亦重要D.本病发生有严格季节性(冬春季)E.感染后仅产生对本群细菌的免疫,无交叉免疫 参考答案:B参考解析:流脑是由脑膜炎球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。本病主要见于儿童,没有明显的季节性,在冬春季节会出现发病高峰。带菌者和流脑病人是本病的传染源,因本病隐性感染率高,所以带菌者作为传染源的意义更重要。病菌主要经咳嗽、打喷嚏借
3、飞沫由呼吸道直接传播。因本菌在外界生活力极弱,故间接传播的机会较少。病人感染后产生持久免疫力;各群间有交叉免疫,但不持久。掌握“流行性脑脊髓膜炎”知识点。单选题5.关于妊娠期母体的变化,以下哪项正确A.血浆白蛋白增加B.每分钟肺通气量减少C.肾小球滤过率减少D.心脏移位、搏出量减少E.凝血因子增加,纤溶活性降低 参考答案:E参考解析:妊娠期间凝血因子、增加,纤维蛋白原增加50%,凝血因子、由于血液稀释而减少。血液呈高凝状态。妊娠期纤溶酶原显著增加,优球蛋白溶解时间明显延长,表明妊娠期间纤溶活性是降低的。单选题6.子痫发作时孕妇的直接死因是A.心脏病B.脑出血C.度胎盘早剥D.急性重型肝炎E.急
4、性肾衰竭 参考答案:B参考解析:脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一,是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾衰竭虽然也是子痫发作时最主要的病理改变,但急性肾衰竭不会直接引发孕妇死亡。大多数子痫孕妇无心脏病史也无肝炎表现。度胎盘早剥不是直接死亡的原因,需并发弥散性血管内凝血。单选题7.21-三体综合征患儿染色体核型标准型为A.47,XXB.47,XX,+21C.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)D.46,XX,-14,+t(14q21q)E.46,XX,-21,+t(21q21q) 参考答案:B参考解析:21-三体综合征属常染色体畸变,是染色体病中最常见的一种。按染色体核型分析可分为三
5、型:标准型、易位型(D/G易位、G/G易位)和嵌合体型。标准型最多见,核型为47,XX(或XY),+21。掌握“唐氏综合征”知识点。单选题8.疱疹性咽峡炎的最常见的病原体是A.单纯疱疹病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒A组D.呼吸道合胞病毒E.立克次体 参考答案:C参考解析:疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。急起高热、咽痛、流涎、呕吐等。体查可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有24mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡,病程1周左右。掌握“小儿急性上呼吸道感染”知识点。单选题9.有关新生儿胆红素代谢的特点的说法中,错误的是A.胆红素生成相对较多B.红细胞寿命较短C.肝功
6、能发育不完善D.胆红素肠肝循环减少E.摄取胆红素功能差 参考答案:D参考解析:新生儿胆红素代谢的特点中胆红素肠肝循环增加,故选D。掌握“新生儿黄疸和新生儿败血症”知识点。单选题10.一般在妊娠多少周后发现臀位可采用膝胸卧位纠正A.20周后B.24周后C.28周后D.38周后E.26周后 参考答案:C参考解析:胎位不正应较早纠正胎位,一般在妊娠28周后发现臀位可采用膝胸卧位或配合艾灸等纠正。单选题11.下列消毒剂中对乙型肝炎病毒杀灭作用不大的是A.过氧乙酸B.戊二醛C.洗必泰D.漂粉精E.优氯净 参考答案:C参考解析:过氧乙酸、戊二醛、漂粉精和优氯净都是高效消毒剂,可有效杀灭乙肝病毒;洗必泰是低
7、效消毒剂,对乙肝病毒的消毒效果不确切。单选题12.引起单纯性甲状腺肿的主要病因是A.食物中含碘过多B.食物中长期缺碘C.长期服用甲状腺药物D.饮水中含氟过多E.过氧化物酶的活性过强 参考答案:B参考解析:缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要病因。可分为三类:甲状腺素原料(碘)缺乏;体内甲状腺素需要量增高;甲状腺素合成和分泌的障碍。掌握“单纯性甲状腺肿”知识点。单选题13.临床上最常见的幻觉是A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻味E.幻触 参考答案:B参考解析:在精神疾病中可出现各种幻觉,尤其是言语性幻听常见。此外,也可以出现其他类型的幻觉,如视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等。掌握“概述、精神分裂
8、症”知识点。单选题14.与闭合复位相比较,骨折的切开复位较易A.缩短骨折愈合时间B.减少骨折部位创伤C.增加骨不愈合发生的可能性D.降低感染风险E.制动时间延长 参考答案:C参考解析:骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位,有效的内固定,可以使患者制动时间缩短,早期下地活动,避免长期卧床的并发症。但是切开复位由于分离软组织和骨膜,对骨折部的血供造成影响,降低局部抵抗力,易于发生感染或由于内固定器材选材不当,诱发无菌性炎症,从而造成骨折延迟愈合或者不愈合。所以正确答案是C。单选题15.霍乱救治补液原则是A.纠酸补碱B.注意补钾C.先盐后糖D.先快后慢E.以上全是 参考答案:E参考解析:霍乱静
9、脉补液应掌握先快后慢、先盐后糖、见尿补钾及适时补碱的原则。单选题16.关于流行性乙型脑炎的传染源下列叙述哪项是错误的A.猪是乙脑的主要传染源B.猪的自然感染率较高C.猪的数量多、分布广D.猪与人接触较密切E.经过乙脑流行季节的猪是该病的扩散宿主 参考答案:E参考解析:为传染源的条件是必须体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物,因此必须是感染了流行性乙型脑炎病毒的猪才有可能成为传染源,但是经过乙脑流行季节的猪不一定是感染了流行性乙型脑炎病毒的猪,故答案E的叙述是错误的。注意此题要求找出错误的流行性乙型脑炎传染源的叙述,所以答案E是最佳答案。答案B、C、D是答案A的原因。单选题17.下列关
10、于梅毒的叙述错误的是A.患梅毒孕妇病期超过4年,对胎儿没有传染性B.自然情况下,梅毒仅感染人C.第一期梅毒的特点是硬性下疳D.第二期梅毒的特点是出现梅毒疹E.梅毒治疗多用青霉素 参考答案:A参考解析:垂直传播:患梅毒孕妇即使病期超过4年,其螺旋体仍可通过妊娠期的胎盘感染胎儿,引起先天梅毒。新生儿也可在分娩通过软产道时受传染。单选题18.在动物实验中如在中脑上、下丘之间横断脑干,动物将出现A.肢体痉挛性麻痹B.去大脑强直C.脊髓休克D.去皮质强直E.强直 参考答案:B参考解析:肢体痉挛性麻痹(A)属上运动神经元麻痹;脊髓休克(C)是脊髓与高位中枢离断后出现的症状;皮质与皮质下失去联系会导致去皮质
11、强直(D);去除小脑(前叶蚓部)会出现强直。在动物中脑上、下丘之间横断脑干,出现典型的去大脑强直(B),属于强直。所以正确答案为B。掌握“脑出血”知识点。单选题19.下列属于正常细胞性贫血的是A.急性失血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血 参考答案:A参考解析:贫血可按红细胞的形态(即指血常规化验时MCV、MCH和MCHC的大小)进行分类,正常细胞性贫血是指血常规化验时MCV、MCH和MCHC均在正常范围,即为正常细胞(MCV、MCH正常)正色素(MCHC正常)性贫血,因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、缺铁性贫血和铁粒幼细胞
12、性贫血均为小细胞低色素性贫血,骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血。掌握“贫血”知识点。单选题20.妊娠合并心脏病哪些不是早期心衰的体征A.出现阵发性呼吸困难B.听诊肺底部有湿啰音,咳嗽后消失C.轻微活动后胸闷、气急并伴有心悸D.休息时心率超过110次/分E.休息时呼吸超过20次/分 参考答案:B参考解析:本题主要考核妊娠合并心脏病的早期心力衰竭特点:轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短;休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次;夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气;肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。掌握“妊娠合并心脏病”知识点。单选题21.治疗伤寒的首选药物是A.氨苄青霉
13、素B.复方新诺明C.氯霉素D.痢特灵E.黄连素 参考答案:C参考解析:治疗伤寒首选喹诺酮类药物(氧氟沙星、环丙沙星等),也可选用氯霉素、氨苄西林或第三代头孢菌素类药物。单选题22.下列不是肾综合征出血热发生的原发性休克特点的是A.出现在病程的37天B.由血浆外渗引起C.血容量减少D.由继发感染引起E.血液浓缩血黏稠度增高 参考答案:D参考解析:肾综合征出血热发生的原发性休克的特点是:出现在病程的37天;由于血管壁受损,造成血浆外渗,血容量减少,引起休克,同时伴有血液浓缩血黏稠度增高。单选题23.无排卵性功能失调性子宫出血主要发生在A.生殖期和围绝经期妇女B.青春期和生殖期妇女C.青春期和绝经期
14、妇女D.青春期和围绝经期妇女E.生殖期和绝经期妇女 参考答案:D参考解析:无排卵性子宫出血,这种异常情况,在青春期和更年期女性中较为常见。无排卵性功能失调性子宫出血,简称“无排卵性功血”,是由于内分泌系统功能出现紊乱造成的。掌握“生殖内分泌疾病”知识点。单选题24.2型糖尿病患者最主要的死亡原因是A.糖尿病高渗状态B.糖尿病神经病变C.糖尿病酮症酸中毒D.心脑血管并发症E.糖尿病肾病 参考答案:D参考解析:糖尿病患者发生心血管疾病的危险性为非糖尿病患者的24倍,而且其病变发病年龄早、广泛、严重和预后差。心脑血管疾病是2型糖尿病最主要死亡原因。单选题25.急性菌痢基本病变主要部位是A.乙状结肠直
15、肠B.升结肠C.横结肠D.小肠回盲部E.空肠 参考答案:A参考解析:急性菌痢的病变部位以乙状结肠和直肠为主。单选题26.成分输血的主要组成部分是A.全血B.红细胞C.血小板D.血浆E.冷沉淀 参考答案:B参考解析:红细胞输注是成分输血的主要组成部分。单选题27.关于HDV的特性下列哪项不正确A.HDV是缺陷病毒B.HDV外包HBsAgC.HDV无核衣壳D.HDV基因序列变异小E.HDV只有一个血清型 参考答案:D参考解析:HDV是缺陷病毒,必须与HBV联合感染或重叠感染才能致病。HDV只有一个血清型,HDV病毒颗粒内部为HDV基因组和抗原所组成的核衣壳,包膜是HBsAg,无核衣壳。因此,只有答
16、案D与HDV的特性不符,符合题意,为最佳选项。掌握“病毒性肝炎(流行病学)”知识点。单选题28.甲型肝炎的主要预防措施是A.及时发现患者B.对甲型肝炎急性期患者进行隔离C.接种人免疫球蛋白D.以切断粪-口途径为主的综合措施E.全民接种甲肝疫苗 参考答案:D参考解析:甲型肝炎主要通过粪-口途径传播,所以目前甲型肝炎的预防应采取以切断粪-口途径为主的综合性预防措施。所以本题答案选择D。掌握“病毒性肝炎(流行病学)”知识点。单选题29.在进行宫颈癌病因的病例对照研究时,下列哪一组病例最为理想A.一所肿瘤专科医院收治的所有宫颈癌病人B.一个地区多所医院诊断的所有宫颈癌病人C.一个地区肿瘤发病监测系统登
17、记的所有宫颈癌病人D.一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有宫颈癌病人E.一个地区多所医院新诊断的宫颈癌病人 参考答案:C参考解析:病例对照研究一般优选新发病例。新发病例由于刚刚发病,对疾病危险因素的回忆可能比较清楚,提供的信息较为准确可靠。而现患病例易于掺入疾病迁延及存活的因素在内。死亡病例则主要由家属或他人提供信息,准确性较差。病例可来源于当前来医院就诊的病人或医院病案记载的既往病人;也可以来源于社区调查或社区监测发现的病人。一般以社区来源为优,代表性较好。所以本题最为理想的是一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有宫颈癌病人。病例对照研究-研究设计.单选题30.受自然因素的影响最为明显的传播方式是
18、A.经空气传播B.经虫媒传播C.经水传播D.经食物传播E.经接触传播 参考答案:B参考解析:经虫媒传播的传染病受自然因素的影响最为明显。媒介生物的地理分布、季节消长、活动能力以及病原体在媒介生物体内的发育、繁殖等均受自然因素制约。单选题31.下述哪一项不符合接触性传播的流行特征A.加强传染源管理,讲究个人卫生可减少传播B.一般呈散发及家族聚集性C.无明显季节性,流行过程缓慢D.卫生条件差的地区易发病E.有明显的地区性及季节性 参考答案:E参考解析:经接触传播,通常分为直接接触传播和间接接触传播两种:(1)直接接触传播:是指没有外界因素参与,易感者与传染源直接接触而导致的传播,如性病、狂犬病的传
19、播。(2)间接接触传播:是指易感者接触了被传染源的排泄物或分泌物污染的日常生活物品等造成的传播,手的污染在此类型的传播中起重要作用。经间接接触传播的传染病的流行特征为:病例一般呈散发,可在家庭或同住者之间传播,可呈现家庭和同住者中病例聚集的现象;个人卫生习惯不良和卫生条件差的地区,发病较多;加强传染源管理,严格消毒制度,注意个人卫生,可以减少此类传播。单选题32.诊断怀疑偏倚可以通过下列哪项措施予以控制A.采用客观指标B.培训调查员C.统一标准D.统一方法E.校准仪器和设备 参考答案:B参考解析:诊断怀疑偏倚可通过培训调查员、盲法收集信息等控制。测量偏倚可通过采用客观指标、统一标准、统一方法、
20、使用的仪器和设备予以校准等控制。队列研究-常见偏倚及其控制.单选题33.队列研究的最大优点是A.对较多的人进行较长时间的随访B.发生偏倚的机会少C.较直接地验证病因与疾病的因果关系D.控制混杂因子的作用易实现E.研究的结果常能代表全人群 参考答案:C参考解析:队列研究“因及“果,最大的优点是能直接验证病因与疾病间的因果关系。队列研究-优点与局限性.单选题34.发现结核病传染源的主要方法是A.痰结核菌检查B.X线胸片C.X线胸部透视D.痰涂片检查E.痰培养 参考答案:A参考解析:痰结核菌检查是发现传染源的重要手段,也是病原学诊断方法,其特异性高。痰标本除了收集患者就诊时的即时痰液外,还要收集患者
21、次日的清晨痰液和夜间痰液进行检查。所以此题选A。掌握“肺结核(流行病学)”知识点。单选题35.对人类有致病能力的结核杆菌是A.人型结核杆菌、鸟型结核杆菌B.牛型结核杆菌、鸟型结核杆菌C.人型结核杆菌、鼠型结核杆菌D.人型结核杆菌、牛型结核杆菌E.鸟型结核杆菌、鼠型结核杆菌 参考答案:D参考解析:结核杆菌分为人型、牛型、鸟型、鼠型等,对人类有致病能力的有人型和牛型,其中人型结核杆菌为人类结核病的主要病原菌。掌握“肺结核(流行病学)”知识点。单选题36.某地针对某病研制了一种药物,该药可以延长病人的生命,但不能治愈疾病,则可能导致该病A.患病率减少B.发病率减少C.患病率增加D.发病率增加E.对发
22、病率和患病率无影响 参考答案:C参考解析:患病率的变化可随人群发病情况及疾病结局的变化而变动,所有影响人群中新发病例和现患病例数量增减的因素均可影响患病率。例如,可引起患病率升高的因素包括:发病率增高;治疗水平提高,患者免于死亡,但未痊愈,病程延长;病例迁入;健康者迁出;诊断水平提高;报告率提高,等等。反之亦然。患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况,还可为卫生设施、人力和费用的规划等提供科学依据。单选题37.续发率可以定义为A.接触者二次发病数/接触者总人数100B.接触者中发病人数/接触者总人数100C.接触者中患病人数/接触者总人数100D.同等身份的接触者中发病人数/同等身
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