公卫执业医师《第一单元》模拟试卷三(精选).docx
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1、公卫执业医师第一单元模拟试卷三(精选)单选题1.人类免疫缺陷病毒(HIV)可侵犯多种免疫细胞,最主要受侵犯的细胞是A(江南博哥).单核巨噬细胞B.小神经胶原细胞C.B淋巴细胞D.CD4+T细胞E.骨髓干细胞 参考答案:D参考解析:人类免疫缺陷病毒(HIV)主要侵犯和破坏CD4+T淋巴细胞,使机体的免疫功能受损,最后并发各种致命的机会性感染与恶性肿瘤。单选题2.疑为苯丙酮尿症的儿童,首先应进行下列哪项检查:A.Guthrie细菌生长抑制试验B.苯丙氨酸耐量试验C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.血清苯丙氨酸浓度测定 参考答案:C参考解析:尿三氯化铁试验和2,4二硝基苯肼试验是检测尿中苯丙酮酸
2、的化学呈色法,一般用于对较大婴儿和儿童的初筛。掌握“苯丙酮尿症”知识点。单选题3.风疹的临床表现是A.发热35天后出疹B.四肢先开始出疹C.急性起病,多为高热D.可伴有口腔黏膜充血E.耳后、枕部淋巴结肿大 参考答案:E参考解析:中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔黏膜光滑,无充血及黏膜斑,耳后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。通常于发热12天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。出疹顺序:面部颈部躯干四肢。单选题4.易侵犯中枢神经系统A.急性粒细胞性白血病B.早幼粒细胞性白血病C
3、.急性淋巴细胞性白血病D.急性单核细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病 参考答案:C参考解析:中枢神经系统白血病多见于急性淋巴细胞白血病,常为髓外复发的主要根源。掌握“急性白血病”知识点。单选题5.感觉胎动明显的时间A.孕12周B.孕16周C.孕20周D.孕28周E.孕36周 参考答案:C参考解析:初孕妇于妊娠20周自觉胎动,经产妇略早感觉到。单选题6.不属于重度子痫前期并发症的是A.肺炎B.脑出血C.HELLP综合征D.急性肾衰竭E.弥散性血管内凝血 参考答案:A参考解析:重度子痫前期可引发急性肾衰竭、脑出血、弥散性血管内凝血、HELLP综合征。通常不发生肺炎。单选题7.小儿急性上呼吸道感染的
4、主要病原是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.肺炎军团菌E.肺炎克雷白杆菌 参考答案:A参考解析:小儿上呼吸道感染病原以病毒感染最常见,约占原发感染的90%以上,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。掌握“小儿急性上呼吸道感染”知识点。单选题8.新生儿败血症常见的临床表现不包括A.反应差,食欲减退B.出现黄疸或黄疸加重C.面色青灰,腹胀D.发热或体温不升E.频繁呼吸暂停 参考答案:E参考解析:新生儿败血症临床表现不典型,可有呼吸暂停,但不是其常见表现。掌握“新生儿黄疸和新生儿败血症”知识点。单选题9.骨盆界线的组成应是A.耻骨联合上缘、髂耻缘及骶
5、岬中部的连线B.耻骨联合下缘、髂耻缘及骶岬下缘的连线C.耻骨联合上缘、髂嵴与骶岬上缘的连线D.耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线E.耻骨联合上缘、髂嵴与骶岬下缘的连线 参考答案:D参考解析:骨盆界线起自骶岬,两侧续于髋骨的弓状线,再向前经过髂耻隆起到耻骨梳,最后经过耻骨结节、耻骨嵴到耻骨联合的上缘。单选题10.甲型和戊型肝炎的传播途径是A.空气传播B.粪-口传播C.血液传播D.虫媒传播E.母婴传播 参考答案:B参考解析:甲型和戊型肝炎是消化道传染病,因此主要通过粪-口传染,而其余传播途径均不是。单选题11.腹膜炎的主要标志是A.明显的腹胀B.剧烈的腹绞痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音减弱或消失
6、E.腹膜刺激征 参考答案:E参考解析:腹膜炎是腹腔脏器腹膜和壁腹膜的炎症。腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征,为腹膜刺激征。单选题12.坚信身体不适是外星人发射的电波造成的影响A.焦虑B.关系妄想C.释疑性妄想D.被害妄想E.嫉妒妄想 参考答案:C参考解析:病人感到身体不舒适,或有思维插入等其他病态体检时,坚信是由于外界尖端仪器或电波等对自己的影响,属释疑性妄想。掌握“概述、精神分裂症”知识点。单选题13.疲劳性骨折最常发生于A.肱骨B.尺骨和桡骨C.二跖骨D.股骨E.跟骨 参考答案:C参考解析:疲劳性骨折,是由于长期、反复、轻微的直接或者间接损伤导致肢体某一特定部位发生骨折,如远
7、距离行军发生2/3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。单选题14.霍乱病人,临床不常见的症状是A.畏寒、发热B.剧烈吐泻C.严重腹泻D.腓肠肌痉挛E.腹痛、里急后重 参考答案:B参考解析:霍乱典型表现为剧烈吐泻,从而导致脱水、肌肉痉挛、电解质紊乱、酸碱失衡及循环衰竭。单选题15.流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为A.高热、惊厥、循环衰竭B.高热、惊厥、呼吸衰竭C.高热、昏迷、惊厥D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭E.昏迷、呼吸衰竭、高热 参考答案:B参考解析:患者持续高热,增加脑细胞耗氧量,加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐,这又进一步加重脑缺氧形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑
8、水肿还可导致中枢性呼吸衰竭,严重的脑水肿引起脑疝,可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出,严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B选项正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。单选题16.关于梅毒的临床表现的描述,正确的是A.性接触是梅毒的唯一传播途径B.潜伏梅毒指从一期梅毒表现消失直至治愈或发生三期梅毒C.一期梅毒的主要损害是硬下疳D.大部分二期梅毒的皮损表现为扁平湿疣E.树胶肿是晚期梅毒发生的特异性肉芽肿样损害,多见于感染后15年内 参考答案:C参考解析:梅毒还可以通过血液、乳汁、唾液、母婴等途径传播;潜伏梅毒是有梅毒感染史,无临床表现或临床表现已消失,梅毒血清学阳性,脑脊
9、液正常,无任何阳性体征。二期梅毒特征性皮肤黏膜表现为,广泛对称性梅毒疹,而扁平湿疣虽是二期表现,但仅有少部分病人表现如此。晚期梅毒发生的特异性肉芽肿样损害病程一般在2年以上;15年内的描述不够准确。单选题17.关于脑出血最确切的诊断依据是A.60岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液为血性D.突然偏瘫,头部CT见基底节区附近高密度影E.均有脑膜刺激征 参考答案:D参考解析:脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂,血液流入脑实质内或脑室内形成血肿,一般均突然发病,因为脑出血的常见类型是基底节区出血,所以表现突然偏瘫,急性期头部CT见基底节区附近高密度影,为血肿的典型CT影像表现,有很高的诊断价值。因此答
10、案是D,而其余选项均无特异性。掌握“脑出血”知识点。单选题18.缺铁性贫血给予右旋糖酐铁治疗,治疗中有以下副反应,但哪项应除外A.局部疼痛B.淋巴结炎C.荨麻疹D.过敏性休克E.血尿 参考答案:E参考解析:右旋糖酐是铁右旋糖酐和铁的络合物,用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。其不良反应会有急性过敏反应,其它副反应有胸痛,恶心,低血压,淋巴结肿大,消化不良,腹泻等,但没有血尿。所以本题答案选择E。掌握“贫血”知识点。单选题19.脑血栓形成的最常见病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症 参考答案:B参考解析:脑血栓形成最常见
11、的病因是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。掌握“缺血性脑卒中”知识点。单选题20.妊娠合并心脏病对胎儿的影响哪项是正确的A.心脏功能代偿良好也可引起死胎B.心功能级的孕妇易发生早产C.单纯房间隔缺损的孕妇,易发生胎儿宫内生长迟缓D.阴道分娩仅适用心功能级,胎儿不大的产妇E.法洛四联症的孕妇,多可正常分娩 参考答案:A参考解析:不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠,或妊娠后心功能恶化者,流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高。左向右分流型(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)是最常见的先天性心脏病,对妊娠的影响不大。右向左分流型(法洛四联症及艾森曼格综合征)多有复杂
12、的心血管畸形,不宜妊娠,若已妊娠也应尽早终止。掌握“妊娠合并心脏病”知识点。单选题21.引起伤寒副伤寒的病原菌属于A.埃希菌属B.志贺菌属C.沙雷菌属D.沙门菌属E.克雷伯菌属 参考答案:D参考解析:副伤寒是由副伤寒沙门杆菌引起的急性传染病。副伤寒主要通过污染的食物传播。副伤寒杆菌感染后是否发病与细菌数量、毒力、机体免疫力等因素有关。单选题22.下列不符合流行性出血热血常规改变的是A.WBC一直增高B.血小板降低C.杆状核细胞增加D.异形淋巴细胞出现E.以上均是 参考答案:A参考解析:早期白细胞数低或正常,发病34天后明显增多,杆状细胞核细胞增多,出现较多的异形淋巴细胞,血小板明显减少。单选题
13、23.诊断糖耐量异常的指标是A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验 参考答案:E参考解析:临床采用口服或静脉注射的方法,给一定量的葡萄糖,以助检查患者的糖耐量情况,称其为葡萄糖耐量试验。是诊断糖耐量异常的指标。单选题24.痢疾的病原菌属于A.耶尔森菌属B.志贺菌属C.沙门菌属D.埃希菌属E.变形杆菌属 参考答案:B参考解析:细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌(志贺菌)引起的肠道传染病。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,可有发热及全身毒血症状。单选题25.同一患者天申请备血量在8001600ml的,应由()核准签发A.经治医师B.主治医师C.科室主任
14、D.医务部门E.县级卫生行政部门 参考答案:C参考解析:同一患者一天申请备血量少于800ml的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血;同一患者天申请备血量在8001600ml的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血;同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。单选题26.下列有关甲肝的论述中,哪一项是不正确的A.未发现慢性带菌者B.潜伏期末已有传染性C.呈周期性D.无季节性E.感染早期即可测出抗甲
15、肝抗原的抗体 参考答案:D参考解析:甲肝:发病有一定季节性,温带地区甲肝发病高峰多在秋末冬初,而热带地区则在雨季。单选题27.防治乙型肝炎的最重要措施是A.杜绝乙型肝炎经血液传播B.控制家庭内传播C.阻断母婴传播D.接种乙肝疫苗E.注射免疫球蛋白,保护高危人群 参考答案:D参考解析:乙型肝炎的预防采取以接种乙肝疫苗为主综合措施,来保护易感人群,我国已将乙肝疫苗纳入计划免疫。单选题28.病例对照研究中,病例的选择哪项是正确的A.必须是住院病例B.必须是新确诊的病例C.必须是研究总体人群中的全部病例D.必须具有暴露于调查因素的可能性E.最好选择较典型的重病例 参考答案:D参考解析:选择病例的要求,
16、诊断可靠,被选择的病例必须具有暴露于调查因素的可能性,应尽量选择确诊的新病例,因为其回忆偏倚小,代表性好。单选题29.流行病学研究设计中,关于匹配说法错误的是A.一般来说,对某一因素的匹配可以消除该因素引起的混杂B.匹配的目的是为了控制混杂因素、提高研究效率C.在队列研究、实验研究中都可以采用匹配来控制混杂因素D.对某一因素的匹配也就会失去对这一因素进行研究分析的机会,丢失了该因素信息E.流行病学研究中,匹配因素越多越好 参考答案:E参考解析:匹配因素过多会出现“匹配过头”,无法实施,歪曲结果的真实性等。单选题30.影响传染病流行过程的因素应包括A.自然因素B.社会因素C.自然因素和社会因素D
17、.病原体毒力E.以上均不是 参考答案:C参考解析:影响流行过程的因素包括自然因素和社会因素:自然因素主要包括气候、地理、土壤和动植物等因素,对流行过程的三个环节都有影响。社会因素包括人类的一切活动,如生产和生活条件、卫生习惯、卫生条件、医疗卫生状况、居住环境、人口流动、风俗习惯、宗教信仰、社会动荡等。单选题31.结核杆菌的毒力大小取决于A.入侵机体的结核杆菌数量B.结核杆菌的类型C.能否导致活动性肺结核D.耐药性E.引起血行播散能力大小 参考答案:E参考解析:结核杆菌毒力的大小取决于该菌侵入人体后具有的血行播散能力的大小。强毒力结核杆菌引起血行播散并波及全身,当机体免疫力低下时才发病。故该题选
18、E。单选题32.公共卫生监测的步骤是A.资料收集、管理与分析B.资料整理、分析与评价C.信息交流、反馈和利用D.数据采集、输入、处理、加工和输出E.资料收集、资料管理与分析、信息交流与反馈和信息利用 参考答案:E参考解析:公共卫生监测的步骤,包括资料收集、资料管理与分析、信息交流与反馈和信息利用4个基本过程。掌握“公共卫生监测方法、步骤及评价”知识点。单选题33.人群中疾病负担测量的一个直接指标是A.发病率B.潜在减寿年数C.患病率D.生存率E.病死率 参考答案:B参考解析:潜在减寿年数是指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和,即死亡造成的寿命损失。潜在减寿年数是评价人群
19、健康水平的一个重要指标,也是人群中疾病负担测量的一个直接指标。故答案选B。单选题34.描述冠心病在人群中分布的最佳指标是A.病死率B.死亡率C.罹患率D.发病率E.患病率 参考答案:E参考解析:患病率通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度。单选题35.疾病分布呈散发形式的原因A.该病常年流行B.隐性感染为主的传染病C.传播机制难以实现的传染病D.潜伏期长的传染病E.以上均包括 参考答案:E参考解析:散发:指在一定地区范围内某病的发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点上无明显联系,表现为散在发生。疾病呈散发的原因为:常年流行,病后免疫力持久,或因预防接种使人群维
20、持一定免疫水平的疾病,如麻疹;隐性感染为主的疾病,如脊髓灰质炎、乙型脑炎等;传播机制难以实现的传染病,如斑疹伤寒、炭疽等;潜伏期较长的传染病,如麻风。单选题36.在判断因果联系的标准中,存在剂量-反应关系表明A.联系的强度不明显B.随着暴露剂量增加(或降低),联系强度也随之增大(或降低)C.疾病的患病率高D.疾病的发病率高E.因果之间的联系存在许多偏倚 参考答案:B参考解析:剂量反应关系:指某因素暴露的剂量、时间与某种疾病的发生之间存在的一种阶梯曲线,即暴露剂量越大、时间越长则疾病发生的概率也越大。单选题37.关于流感的抵抗力说法错误的是A.不耐酸B.最适PH为7.08.0C.对热不敏感D.在
21、-70可存活数年E.一般抗生素对流感病毒无效 参考答案:C参考解析:流感病毒对热敏感,通常5630分钟、1001分钟即可将其灭活。在04可存活数周,在-70可存活数年,冷冻干燥后可长期保存。不耐酸,最适PH为7.08.0,在PH为5.0以下或9.0以上,病毒感染力很快被破坏。一般抗生素对流感病毒无效。掌握“流行性感冒”知识点。单选题38.接种免疫球蛋白是一种A.人工主动免疫B.人工被动免疫C.被动主动免疫D.使用类毒素制剂的免疫E.使用基因重组疫苗的免疫 参考答案:B参考解析:人工被动免疫:指直接给机体注入免疫应答产物,如免疫血清和人免疫球蛋白制剂。单选题39.在疾病的预防措施中,EPI指的是
22、A.流行B.流行病学C.扩大免疫计划D.预防接种E.被动免疫 参考答案:C参考解析:EPI,全球扩大免疫规划,该计划要求各成员国发展与坚持免疫方法和流行病学监测相结合,预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎、结核病等传染病。单选题40.在群体水平上研究暴露与疾病之间的关系的流行学研究方法是A.现况研究B.生态学研究C.病例对照研究D.队列研究E.临床试验 参考答案:B参考解析:生态学研究,又称相关性研究,是在群体水平上研究暴露与疾病之间的关系。生态学研究是以群体为观察和分析单位(如国家、城市、学校等),这是该设计的重要特征之一。单选题41.下列哪项不是艾滋病的主要传播途径A.性接触传播B.
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