放射医学主治医师《专业实践能力》考前点题卷一（精选）.docx

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1、放射医学主治医师专业实践能力考前点题卷一（精选）单选题1.女，30岁，吞咽困难2年余，时轻时重，近日加重，X线示食管下（江南博哥）端呈锥形狭窄，应首先考虑为A.食管外压性狭窄B.食管功能紊乱C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症E.食管癌 参考答案：D参考解析：贲门失弛缓症临床变现主要是吞咽困难，X线主要表现食管下端漏斗状、鸟嘴状锥形狭窄，钡剂通过受阻，狭窄段以上扩张，食管蠕动减弱等，与癌性病变的主要鉴别是，后者癌灶近端与正常分界截然，狭窄段呈硬管状，走行不自然可成角。单选题2.男，35岁，间歇性癫癎发作20余年，CT检查，最可能的诊断为A.表皮样囊肿B.血管母细胞瘤C.胼胝体发育不良D.灰质异位E

2、.脑囊肿 参考答案：C参考解析：双侧脑室间距增大，呈八字形，侧脑室后角扩张，前角显示不清，结合病史，考虑为胼胝体发育不全。单选题3.女，43岁，满月脸、皮肤紫纹、月经不规则3个月余，结合图像所示，最可能的诊断是A.左肾上腺腺瘤B.左肾上腺嗜铬细胞瘤C.左肾上腺转移癌D.左肾上腺腺癌E.左肾上腺增生 参考答案：D参考解析：左侧肾上腺区见较大类圆形肿块，密度不均匀，增强有不均匀强化，结合患者病史，考虑左肾上腺腺癌可能。单选题4.男，32岁，手足无力、颤抖、视力减弱，有时眩晕，时好时坏，查体发现四肢肌肉萎缩，CT检查如图，最可能的诊断为A.多发脑梗死B.转移瘤C.胶质瘤D.多发性硬化E.脑囊虫病 参

3、考答案：D参考解析：脑白质广泛多发低密度区，类圆形，边界尚清，垂直脑室分布，增强扫描未见明显强化。结合病史，考虑为多发性硬化。单选题5.女，42岁，左侧腰痛伴尿频、尿急、尿痛，尿白细胞(+)，尿细菌培养为大肠杆菌，根据所示图像,最可能的诊断是A.左侧肾癌B.左侧肾结核C.左侧肾脓肿D.左侧肾转移癌E.左侧局限型黄色肉芽肿性肾盂肾炎 参考答案：E参考解析：左肾实质内见一单囊性低密度病灶，内有团块状高密度影（合并肾结石），病灶与肾周组织延伸，考虑黄色肉芽肿性肾盂肾炎可能性大。单选题6.女，40岁，下腹部隐痛、腹胀伴阴道不规则出血1年余，B超检查提示盆腔包块，CT检查如图，下列可能的诊断是A.卵巢畸

4、胎瘤B.卵巢囊肿C.卵巢囊腺瘤D.卵巢囊腺癌E.卵巢浆液性囊腺癌 参考答案：C参考解析：图像明显表现为分房性囊性肿块，为囊腺瘤的特征表现。单选题7.男，33岁，咳嗽1周，有骨肉瘤病史，结合CT，最可能的诊断是A.肺梗死B.粟粒型肺结核C.肺骨肉瘤转移D.结节病E.错构瘤 参考答案：C参考解析：CT示两肺多发性大小不一的球形结节影，有晕轮征，有钙化点。临床有骨肉瘤病史，可诊断为骨肉瘤肺转移。单选题8.女，21岁，根据所示图像，最可能的诊断是A.多囊肾B.双肾多发性囊肿C.双肾多房性囊性肾瘤D.多囊肾并腹膜后纤维化E.双肾囊性肾癌并腹膜后淋巴结转移 参考答案：D参考解析：肾脏多发囊肿，腹膜后大量纤

5、维化。单选题9.10岁，男性，体检发现右下肺有一3cm团块影，CT扫描，肿块为液性密度，边缘光滑，内有小透光区，增强扫描，病变不强化，最可能的诊断为A.右下肺隔离症B.右下肺支气管扩张C.右下肺结核瘤D.右下肺炎性假瘤E.右下肺先天性孤立性肺囊肿 参考答案：E参考解析：肺隔离症好发于两下肺后基底段，左下多见，肿块常呈软组织密度影，少数为多发小囊状低密度影。肺支气管扩张呈典型的轨道征或印戒征，肺结核瘤好发于上叶尖后段与下叶背段。肺先天性孤立性肺囊肿位于肺门周围及两下肺，有含液囊肿和气液囊肿。单选题10.根据所提供的图像，最可能的诊断是A.胰腺癌B.慢性胰腺炎C.胰腺转移癌D.胰岛细胞癌E.淋巴瘤

6、 参考答案：A参考解析：胰腺形态不规则，胰尾部增大，增强扫描未见明显强化，胰腺与肠系膜上动脉之间的脂肪间隙消失，肿块已侵及周围组织，为胰腺癌的征象。单选题11.男，38岁，左髋关节疼痛跛行1年半，经治疗无明显好转，双髋关节正位片摄片如图所示，最可能诊断是A.左髋关节结核B.左股骨头坏死（早期）C.左股骨头坏死（活动期）D.左股骨头坏死（稳定期）E.左髋关节退变 参考答案：C参考解析：图示左股骨头中心大块密度增高影，关节软骨下呈线形透亮区，关节间隙稍变窄，结合患者病史考虑为C。单选题12.女，18岁，左锁骨疼痛、肿胀，无发热，结合图像最可能的诊断是A.骨囊肿B.骨肉瘤C.尤文肉瘤D.骨巨细胞瘤E

7、.动脉瘤样骨囊肿 参考答案：E参考解析：病灶位于左侧锁骨，呈囊状透亮区，囊腔间隔为软组织密度，增强扫描可见囊间隔有强化，主要与骨囊肿鉴别，一般骨囊肿有骨片陷落征象。单选题13.患者男，55岁，呼吸困难，气喘，查体桶状胸体症，CT如图，最可能的诊断是A.双上肺结核B.左上肺结核，右上肺癌C.间质性肺炎D.右上肺癌并肺内转移E.矽肺 参考答案：E参考解析：CT上示两肺上叶结节状影，双肺野弥漫性网状病变。单选题14.男，59岁，血尿1个月，MRI检查如图所示。最可能的诊断是A.膀胱内血块B.膀胱癌C.膀胱结石D.膀胱息肉E.输尿管囊肿 参考答案：B参考解析：T2像见膀胱内一卵圆形等信号充盈缺损区，T

8、1像病灶呈等信号，结合患者血尿病史，考虑膀胱癌。单选题15.男，60岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额部局部隆起处可触及乒乓球样肿块。CT显示：额窦腔扩大，内为低密度软组织影，边缘光滑呈弧形，可见细线样囊壁，其内CT值为20Hu。拟诊为A.额窦黏液囊肿B.额窦黏膜下囊肿C.额窦急性炎症D.额窦脓肿E.额窦胆脂瘤 参考答案：A参考解析：额窦黏液囊肿增大后压迫窦壁可引起疼痛、局部膨隆或触及有弹性的肿块，CT典型表现是窦腔膨大，骨壁变薄外移，腔内密度较低均匀；黏膜下囊肿无明显囊壁上皮，属假性囊肿；炎症可有相应临床症状；脓肿壁较厚；胆脂瘤有骨质破坏，边缘有骨质增生硬化。单选题16.男，65岁，左眼球

9、突出近1年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查如图，最可能的诊断是A.上颌窦息肉B.上颌窦血管瘤C.上颌窦囊肿D.上颌窦癌E.骨肉瘤 参考答案：D参考解析：图示左侧上颌窦内团块状软组织密度影，密度均匀，窦壁骨质明显虫蚀样破坏，肿块直接侵及眼眶、鼻腔等，左侧面部软组织肿胀，结合患者病史，考虑为D。单选题17.12岁男性，体温38.5，右腮腺区肿痛，皮肤温度稍高，略红，有压痛，触之较软。CT示右侧腮腺普遍增大，边缘模糊，密度增高，内有小气液面。最可能的诊断是A.恶性肿瘤B.流行性病毒性腮腺炎C.淋巴瘤D.混合瘤E.化脓性腮腺炎并脓肿形成 参考答案：E参考解析：根据患者腮腺区肿痛，C

10、T所示腮腺普遍增大，考虑为腮腺区炎症，加之患者有发热，且CT示有小气液面，故考虑为化脓性腮腺炎，脓肿形成。单选题18.男，58岁，工人，近1周内出现头痛、头晕，2小时前突发右下肢乏力，摔倒在地，影像检查如图，最可能的诊断是A.左侧大脑中动脉梗死B.胶质瘤C.脑出血D.脑膜瘤E.动静脉畸形 参考答案：A参考解析：左侧颞叶扇形异常信号，CT低密度影，伴基底节回避，T2WI较高信号，DWI高信号，ADC低信号，结合病史，考虑为左侧大脑中动脉梗死。单选题19.男，54岁，无痛性血尿1个月余，根据所示图像，最可能的诊断是A.多发性肾囊肿B.多囊肾C.左侧肾癌并右肾转移D.右侧肾囊肿合并左侧肾癌E.多发性

11、肾癌并双肾囊肿 参考答案：E参考解析：可见肾内不均匀略低密度实性肿块，合并密度较均匀囊性肿块，结合患者病史考虑多发性肾癌并双肾囊肿可能。单选题20.55岁女性，CT检查示单侧卵巢实性肿瘤，应首先考虑A.巧克力囊肿B.畸胎瘤C.纤维瘤-泡沫细胞瘤D.卵巢囊腺瘤E.卵巢囊肿 参考答案：C单选题21.女，46岁，自述左眼视物不清约3个月，CT扫描如图所示，正确的描述或诊断是A.双侧眼球未见病变B.左侧玻璃体内偏后方见絮状高密度影C.双侧眼环形态密度正常D.考虑视网膜脱离E.考虑玻璃体内出血 参考答案：B参考解析：影像表现为左眼球球后可见絮状高密度影。单选题22.女，62岁。上腹不适、黄疸1个月，CT

12、检查如图。胆系梗阻位置为A.胆总管下端B.胆总管中段C.壶腹D.肝门区E.肝内胆管 参考答案：D单选题23.早期胃癌根据肉眼形状分为几种类型A.一种B.二种C.三种D.四种E.五种 参考答案：C单选题24.患者，女，44岁，下腹痛伴低热3个月余。钡灌肠显示盲肠及邻近升结肠管腔变窄，位置上移，袋形消失，管壁上见结节样不规则充盈缺损。最可能的诊断是A.增殖型肠结核B.增生型结肠癌C.浸润型结肠癌D.结肠息肉E.Crohn病 参考答案：A单选题25.淋巴瘤患者放疗后3个月出现气急咳嗽，CT检查如图所示，最可能的诊断是A.陈旧性结核B.放射性肺炎C.浸润型肺结核D.瘢痕癌E.矽肺结节 参考答案：B参考

13、解析：如图可见双肺门处渗出性病变，有放疗病史3个月，较易出现发射性肺炎。单选题26.患者男，36岁，低热、咳嗽、咳痰，体重减轻，结合CT图像，最可能的诊断是A.病毒性肺炎B.粟粒型肺结核C.矽肺D.肺转移癌E.细支气管肺泡癌 参考答案：B参考解析：CT上两肺呈弥漫性粟粒性结节状密度增高影，有典型的三均匀征象，即分布、大小、密度均匀，并有结核中毒症状，可诊断为粟粒型肺结核。单选题27.女，30岁，左眼球突出，运动障碍7个月。CT平扫示左肌锥内有稍高密度不规则块影。增强扫描示均匀增强，眼肌、眼环正常。诊断为A.甲状腺性突眼B.眼眶蜂窝织炎C.炎性假瘤D.海绵状血管瘤E.转移瘤 参考答案：D参考解析

14、：海绵状血管瘤表现为眶内类圆形肿块，增强呈渐进性强化特点，随时间延长可形成均匀的显著强化。甲状腺性突眼主要表现为眼外肌肌腹增粗而附着于眼球壁的肌腱不增粗；眼眶蜂窝织炎和转移瘤一般不均匀强化。单选题28.男，33岁，右下腹隐痛，可触及肿块伴有压痛，曾于半年前患急性阑尾炎，经保守治疗后症状消失，首选检查方法是A.纤维结肠镜B.CTC.B超检查D.钡灌肠造影E.钡餐造影 参考答案：B参考解析：CT行断层显像对肿块的定位、与周围器官关系、病变程度有诊断价值。单选题29.男，41岁，发热、右季肋部疼痛10余天，根据CT图像，最可能的诊断是A.肝癌B.阿米巴肝脓肿C.肝结核D.肝囊肿E.肝包虫病 参考答案

15、：B参考解析：肿块环形强化，周围见无强化的低密度带，考虑脓肿的环征。单选题30.男，36岁，腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛，影像检查如下图，最可能的诊断是A.胃间质肉瘤并肝转移B.胃间质瘤并原发性肝癌C.内胚窦瘤肝转移D.胃淋巴瘤伴原发性肝癌E.胃间质瘤并肝血管瘤 参考答案：A参考解析：胃内不均匀密度肿块影，已侵及肝脏。单选题31.男，因突发呕血、右上腹痛、不能进食2天。CT示十二指肠水平段内5cm3cm占位，其CT值为30Hu，有不均匀点状钙化，增强扫描无强化，最可能的诊断是A.十二指肠腺癌B.十二指肠憩室C.十二指肠内胆结石嵌顿D.十二指肠乳头炎E.十二指肠平滑肌瘤 参考答案：C参考解析：

16、腺癌、肿瘤及炎症CT增强一般有不同程度强化，患者占位性病变内有钙化，CT值为30Hu，考虑结石可能。单选题32.男，35岁，剧烈头痛2天，临床拟诊为急性蛛网膜下腔出血。为明确诊断最适宜的检查方法是A.CT平扫B.CT增强扫描C.动态CT扫描D.脑池造影CT扫描E.脑室造影CT扫描 参考答案：A参考解析：急性出血在CT平扫下为高密度影。单选题33.女，55岁，鼻咽癌放疗后15年，近1周左耳根部肿胀，无发热，PE：左耳根部皮下扪及三个结节，有波动感和轻压痛，CT如图所示，最可能的诊断是A.左腮腺腺瘤B.左腮腺混合瘤C.左腮腺腺淋巴瘤D.左腮腺恶性混合瘤E.左腮腺蜂窝织炎 参考答案：E参考解析：图示

17、左腮腺肿大，密度增高，边界不清，外侧见多个低密度影，增强扫描病灶明显强化，外侧低密度影包膜环状强化，呈蜂窝状，结合病史考虑为E。单选题34.男，58岁，右颈部肿块3个月，CT示右咽隐窝和咽鼓管闭塞，局部有软组织密度肿块，颈部淋巴结肿大，最可能的诊断是A.纤维血管瘤B.神经血管瘤C.腺样体增生D.鼻咽癌E.结核 参考答案：D参考解析：鼻咽癌最好发于咽隐窝及咽鼓管，常有淋巴结转移。单选题35.患者50岁，车祸后出现下腹部疼痛，持续性，有时无法忍受。Doppler示脐下有一5cm7cm的包块，回声强，内有彩色血流。MRI示腹部正中偏左侧见一肿块，内呈高、低混杂信号，与腹主动脉相贴近，最可能的诊断为A

18、.夹层动脉瘤B.假性动脉瘤C.动脉瘤D.嗜铬细胞瘤E.脾破裂出血 参考答案：B参考解析：假性动脉瘤为动脉破裂后由血肿与周围包绕的海绵组织构成。单选题36.男，39岁，突然持续性上腹剧痛，迅速扩散全腹，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新月形气体影，最可能的诊断为A.十二指肠球部溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.急性化脓性胆囊炎E.急性阑尾炎穿孔 参考答案：A参考解析：患者急性起病及膈下新月形游离气体影的表现考虑消化道穿孔的可能性大。结合其临床症状选A。单选题37.女，65岁，肝区疼痛1个月余，CT检查如图，最可能的诊断是A.原发性肝癌B.肝转移癌C.肝腺瘤D.肝血管瘤E.肝错构瘤

19、 参考答案：B参考解析：增强扫描可见瘤灶不规则的边缘增强，考虑肝转移癌；与其他鉴别：原发性肝癌有快显快出的强化特点；肝血管瘤有早出晚归的强化特点；肝腺瘤动脉期明显增强，平衡期恢复为低密度，部分肿瘤周围因脂肪变性可见低密度环。单选题38.女，72岁，6年前于右面颊部扪及一包块，缓慢增大，其表面较光滑，CT如图所示，该病例应诊断为A.Worthin瘤B.腮腺混合瘤C.颈部神经纤维瘤D.颈部淋巴瘤E.小唾液腺瘤 参考答案：B参考解析：图示右侧腮腺区圆形软组织密度肿块，边缘光滑，与正常低密度的腺体分界清楚，增强扫描均匀强化，结合病史考虑为B。单选题39.男，45岁，左侧搏动性耳鸣半年，耳镜检查透过鼓膜

20、后下部见半膨隆紫红色肿物，CT如图，最可能的诊断是A.中耳癌B.血管瘤C.肉芽肿D.胆脂瘤E.颈静脉球瘤 参考答案：E参考解析：脑血管造影可见肿瘤染色；CT平扫颈静脉孔扩大，周围骨质破坏，T1增强病变明显强化，血供丰富。单选题40.患者，男，38岁，左髋部疼痛，并逐渐加重，体检：左髋部明显肿胀压痛，无明显发热，结合所提供的图片，最可能的诊断是A.骨巨细胞瘤B.纤维肉瘤C.骨肉瘤D.软骨肉瘤E.软骨黏液纤维瘤 参考答案：D参考解析：左侧股骨头见骨质破坏及附近软组织肿块，T1表现为等、低混杂信号，T2上因含透明软骨表现为不均匀的高信号。单选题41.男，32岁，偶然发现有高血压，结合所示图像，最可能

21、的诊断是A.双侧肾动脉瘤B.双侧假性肾动脉瘤C.双侧肾动脉出血血肿形成D.双侧肾动脉狭窄E.双侧肾动脉夹层动脉瘤 参考答案：A参考解析：双肾区圆形肿块，动脉期明显强化，呈动脉血管密度，并与双肾动脉相连，考虑双肾动脉瘤。单选题42.牙齿参差不齐，无发热，无疼痛，PE:上牙槽向前隆突，影像检查如图，最可能诊断为A.上颌骨结核B.上颌骨囊肿C.上颌骨脓肿D.上颌骨造釉细胞瘤E.上颌骨巨细胞瘤 参考答案：B参考解析：图示上颌骨内椭圆形低密度影，轮廓清晰，密度均匀，轻度膨胀，全景片显示上颌骨囊性透亮区，结合患者无发热、疼痛病史考虑为上颌骨囊肿。单选题43.女，14岁，渐进性鼻塞2年余，右眼肿痛数月，CT

22、如图所示，最可能的诊断是A.筛骨骨肉瘤B.筛骨骨纤维结构不良C.筛骨软骨瘤D.筛骨结核E.筛骨骨化性纤维瘤 参考答案：E参考解析：图示筛窦区及鼻腔内圆形混杂密度影，并较多骨性密度影，结合病史考虑为E。单选题44.女，73岁，吞咽困难2个月。体检：咽充血，滤泡增生，最可能的诊断为A.会厌征(+)B.食管裂孔疝C.食管癌D.食管静脉曲张E.食管憩室 参考答案：C参考解析：食管上段有充盈缺损表现，管腔狭窄，结合病史考虑食管癌可能。单选题45.男，54岁，有乙肝病史，现腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血、黄疸，血清转氨酶升高，白蛋白球蛋白比值倒置，CT、MRI检查如图，最可能的诊断是A.肝脓肿

23、B.局灶性结节增生C.原发性肝癌D.肝转移癌E.肝炎性假瘤 参考答案：B参考解析：可见肿块增强动脉期有强化，静脉期密度下降，中央的瘢痕组织和向周围放射状分布的分隔纤维无强化而呈低密度区，是局灶性结节增生的CT特征。单选题46.男，49岁，癫痫发作3次。CT示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈不规则环形增强，最大可能是A.化脓性脑炎B.胶质瘤C.病毒性脑炎D.血管畸形E.结节性硬化 参考答案：B参考解析：胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，其中的星形细胞瘤CT可示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈不规则环形增强。单选题47.男，34岁，头痛流涕数年，近2个月加重较明显，伴鼻塞，并在面颊部可扪及一质硬包块，CT

24、如图所示，最可能的诊断是A.软骨肉瘤B.海绵状血管瘤C.上颌窦癌D.神经纤维瘤E.骨纤维异常增殖症 参考答案：A参考解析：图示左侧上颌窦软组织密度影，边界欠清，内可见高密度点状钙化及骨化影，眶下壁、上颌骨、筛骨板骨质破坏，综上所述结合病史考虑为软骨肉瘤。单选题48.女，52岁，左眼球突出20余年，T1、T2均正常，影像检查如图所示，最可能的诊断是A.错构瘤B.脂肪瘤C.畸胎瘤D.血管瘤E.炎性假瘤 参考答案：A参考解析：CT示左侧眼眶肌锥外混杂密度影，内可见脂肪密度，MRI示T1WI高信号、T2WI中等信号，结合病史考虑为A。单选题49.患者男，69岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带

25、血，X线检查如图，最可能的诊断是A.慢支肺气肿、右上肺肿瘤B.慢支肺气肿、右上肺炎性假瘤C.慢支肺气肿、右上肺结核瘤D.慢支肺气肿、肺转移瘤E.慢支肺气肿、结节病 参考答案：C参考解析：两肺见肺纹理增多、紊乱、扭曲及变形，并可见肺野透亮度增加，肋间隙增宽，心脏呈垂直形，膈低平，右上肺叶尖后段可见一单发球形结节，有较浅的切迹，密度较高，均匀，结节周围见与胸膜相连的粘连带。单选题50.男，2岁，右眼白瞳症1个月，CT影像如图，最可能的诊断是A.眼球内寄生虫病B.永存原始玻璃体增生症C.脉络膜骨瘤D.Coats病E.视网膜母细胞瘤 参考答案：E参考解析：图示右侧眼球内类圆形软组织密度影，可见团块状钙

26、化影，结合患者白瞳症临床表现，考虑为视网膜母细胞瘤。单选题51.男性，6岁。发热、面色苍白、牙龈出血2个月余。X线平片显示胫骨近端不规则虫噬样骨质破坏，骺板下见横行透亮带及层状骨膜反应。应首先考虑哪种病A.骨髓瘤B.白血病C.淋巴瘤D.组织细胞增生症E.镰状细胞贫血 参考答案：B单选题52.女，40岁，长跑运动员，左髋部痛，平片未见异常，结合图像，最可能的诊断是A.未见异常B.左股骨骨髓炎C.结核D.左髋关节退行性变E.应力性骨折 参考答案：E参考解析：病灶位于股骨颈呈T1低信号、T2高信号改变，结合患者长跑运动员及平片未见异常，考虑应力性骨折可能，骨折线位于一侧骨皮质。单选题53.女，22岁

27、。发现左乳下方肿块，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性，有乳癌家族史。较可能的诊断是A.纤维腺瘤B.乳腺囊性增生症C.叶状囊肉瘤D.浆细胞性乳腺癌E.乳腺癌 参考答案：A参考解析：单侧乳房肿块未见恶性征象，多最先考虑纤维腺瘤。单选题54.女，34岁，自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，边界不清，与皮肤粘连。近2天出现肿块增大，伴局部红肿热痛，无波动感，最可能的诊断是A.浆细胞性乳腺癌合并感染B.乳腺囊性增生症C.纤维腺瘤D.结核E.乳腺癌 参考答案：A参考解析：乳头内陷，肿块边界不清，与皮肤粘连均提示有恶性征象，结合其症状浆细胞性乳腺癌诊断可能性大，因伴

28、局部红肿热痛考虑伴感染。单选题55.男，17岁，自诉鼻涕中带血3个月，伴耳鸣、听力减退，无发热，影像检查如图，最可能的诊断是A.咽旁脓肿B.鼻咽部恶性淋巴瘤C.鼻咽癌D.小唾液腺混合瘤E.鼻咽部淋巴组织增生 参考答案：C参考解析：图示左侧鼻咽顶后壁增厚、软组织肿块，咽隐窝消失，右侧颈部见分界不清的软组织密度影，结合患者病史，考虑为C。单选题56.男，41岁，右侧咽部不适2年余，有异物感，声音嘶哑，CT如图，最可能的诊断是A.颈动脉体瘤B.咽旁转移瘤C.咽旁淋巴瘤D.小唾液腺瘤E.咽旁神经鞘膜瘤 参考答案：E参考解析：图示右侧口咽旁颈动脉鞘区椭圆形软组织密度肿块，内可见更低密度囊变坏死灶，边界尚

29、清，增强后轻度强化，囊变坏死灶不强化，结合病史考虑为E。单选题57.女，45岁，右耳听力下降半年余，CT检查如图，最可能的诊断是A.继发性胆脂瘤B.脑膜瘤C.三叉神经瘤D.原发性胆脂瘤E.听神经瘤 参考答案：E参考解析：MRI示右小脑桥脑角区类圆形长T1、长T2信号，内部信号不均匀，右侧听神经增粗，CT增强扫描肿块实性部分强化明显，结合病史考虑为听神经瘤。单选题58.女，52岁，左颈部无痛性包块渐进性增大，MRI检查如图，最可能的诊断是A.左侧颈部神经鞘瘤B.左侧颈部神经纤维瘤C.左侧颈部动脉瘤D.左侧颈部转移瘤E.左侧颈部脂肪瘤 参考答案：A参考解析：颈部C5、C6水平见长T1长T2信号影，

30、冠状位可见病变跨越椎间孔生长，呈哑铃形，考虑A。单选题59.女，23岁，反复上腹部疼痛伴黑便2年余，呕吐3天。有血吸虫病史，曾行脾脏切除。结合图像，最可能的诊断为A.正常食管B.食管静脉曲张C.食管胃底静脉曲张D.贲门失弛缓症E.食管癌 参考答案：C参考解析：食管下段黏膜皱襞增粗、纡曲，呈串珠状，结合患者病史，考虑食管胃底静脉曲张。单选题60.女，49岁，脐周疼痛近1个月，大便有时稀。体检：脐周有压痛，结合图像，最可能的诊断为A.胃体炎B.胃体癌C.胃窦炎D.胃窦癌E.胃溃疡 参考答案：C参考解析：胃窦部黏膜粗大，纡曲，结合患者病史考虑胃窦炎。单选题61.男，57岁，上腹痛3个月，大便隐血(+

31、)。钡餐显示胃窦向心性狭窄，蠕动消失，未见龛影，黏膜皱襞紊乱、破坏，低张造影局部胃壁无扩张。最可能的X线诊断是A.胃痉挛B.慢性胃窦炎性挛缩C.胃窦癌D.胃外肿瘤压迫E.慢性胃窦溃疡所致挛缩 参考答案：C参考解析：胃窦癌X线特征有：狭窄段多呈漏斗状，边缘极不规则，胃壁僵硬、胃腔不能扩张，蠕动消失，狭窄近端与正常胃交界处分明，可出现肩胛征或袖口征，结合此中年患者腹痛、大便隐血阳性，胃癌的可能性较大。单选题62.男，48岁，上腹部不适2个月余，患者有华支睾吸虫病病史。经CT检查发现肝左外叶增大，其内呈不均匀性低密度，病灶边界不清，周围可见扩张的胆管。最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝细胞癌C.肝肉瘤D

32、.胆管细胞癌E.胆囊癌 参考答案：D参考解析：胆管细胞癌多有肿瘤周围胆管扩张表现。单选题63.男，44岁，有10年饮酒史，8年前曾患肝炎，CT示肝脏左叶和尾叶增大，方叶小，肝裂宽，肝表面不光整，肝内密度不均，呈小灶性略低密度区，增强后早期明显强化，但延迟8分钟扫描，肝内密度基本均匀，同时脾门及贲门周围见团状软组织影，脾门及贲门周围团状软组织影应考虑A.副脾B.增大的淋巴结C.曲张的侧支循环血管D.肿瘤组织蔓延E.增大的胰尾 参考答案：C参考解析：患者影像学表现结合病史，诊断主要是肝硬化，病史较长，多有门脉高压，易有侧支循环形成，脾门及贲门周围团状软组织影考虑曲张的侧支循环血管。单选题64.高血

33、压患者，CT示鞍上池前角有一直径0.8cm软组织密度影，增强扫描呈均匀密度强化，最大可能诊断A.垂体瘤B.颅咽管瘤C.前交通动脉瘤D.大脑中动脉瘤E.后交通动脉瘤 参考答案：C参考解析：垂体瘤快速注射对比剂后连续扫描肿瘤为低密度，延迟为等密度或高密度。颅咽管瘤平扫以囊性和部分囊性为主，密度变化大，钙化多见，动脉瘤平扫为稍高密度影，增强为均匀密度强化。单选题65.女，16岁，右侧面颊部肿胀，CT扫描如图所示，最可能的诊断是A.右侧咬肌区血管瘤B.右侧咬肌区脂肪瘤C.右侧咬肌区皮样囊肿D.右侧咬肌区淋巴管瘤E.右侧咬肌区慢性淋巴管炎 参考答案：A参考解析：图示右侧咬肌区类圆形软组织肿块，增强扫描肿

34、块中心显著强化，考虑为A。单选题66.女，35岁，鼻塞，流涕，鼻中带血，时有绿色胶样分泌物，抗生素治疗无效，下列CT征象的描述中，对定性诊断有价值的是A.左侧上颌窦软组织密度影B.左侧上颌窦软组织密度影伴不规则钙化C.上颌窦窦壁骨质结构完整D.双下鼻甲肥大E.窦壁黏膜增厚 参考答案：B参考解析：点状或斑块状高密度钙化影，为鼻窦霉菌病特征性CT表现。单选题67.男，20岁，头痛、鼻塞、鼻出血，CT如图所示，最可能的诊断是A.鼻咽癌B.巨大的鼻息肉C.鼻咽纤维血管瘤D.鼻咽神经纤维瘤E.鼻咽腺样体增生 参考答案：C参考解析：图示鼻腔及鼻咽腔内软组织密度影，边界清楚、密度均匀，以右侧为主，增强后肿块

35、明显强化，窦壁骨质呈吸收改变，右上颌窦内可见阻塞性炎症，结合病史考虑为C。单选题68.女，23岁，右乳肿块1年余，1.5cm1.5cm大小，位于外上象限，表面光滑，质韧易于推动，腋窝未触及肿块，应考虑的诊断是A.乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.炎性乳腺癌D.急性乳腺炎E.乳腺纤维腺瘤 参考答案：E参考解析：单侧乳房肿块未见恶性征象，多最先考虑纤维腺瘤。共享题干题男性，45岁。突然左侧肢体活动不灵1天，伴恶心、呕吐，无发热。既往有高血压病史。单选题1.该患者最可能的诊断是A.急性脑膜脑炎B.烟雾病C.急性脑梗死D.低级别星形细胞瘤E.上矢状窦栓塞 参考答案：C单选题2.CT检查如图所示，病变主要累及

36、A.颞、枕、顶、额叶及基底节区B.右颞、枕叶C.右颞、顶叶D.右颞、枕、顶叶E.右颞、枕叶及基底节区 参考答案：D男性，15岁，腰背痛3个月，近月来右髋疼痛。骨盆X线片显示，右髋关节间隙轻度变窄，双侧骶髂关节间隙模糊。单选题3.根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是A.验血沉B.OT试验C.腰椎CTD.类风湿因子E.HLA-B27 参考答案：E单选题4.可能的诊断是A.类风湿关节炎B.关节结核C.一过性滑膜炎D.腰椎间盘突出E.强直性脊柱炎 参考答案：E患者，女性，14岁。下肢疼痛7天，体温38，血常规：白细胞1.2105/L，中性粒细胞78%。X线摄片骨骼未见明显改变。不定项选择题5.上述

37、X线片所示病理改变的区域包括A.股骨骨骺B.股骨干骺端C.胫骨骨干D.胫骨骨皮质E.腓骨骨骺F.胫骨骨膜 参考答案：CDF不定项选择题6.可考虑的疾病应包括A.骨肉瘤B.急性化脓性关节炎C.软骨肉瘤D.急性化脓性骨髓炎E.骨嗜酸性肉芽肿F.Brodie脓肿 参考答案：BD不定项选择题7.如图36所示，14天后，患者仍发烧并右小腿痛，再次X线摄片见图，其X线表现包括A.轻度弥漫骨质破坏B.骨质增生硬化C.骨质疏松D.骨质软化E.骨膜反应F.病理性骨折 参考答案：ACE不定项选择题8.该病例最可能的诊断是A.骨肉瘤B.尤因肉瘤C.软骨肉瘤D.急性化脓性骨髓炎E.骨嗜酸性肉芽肿F.Brodie脓肿

38、参考答案：D不定项选择题9.急性化脓性骨髓炎主要鉴别的疾病是A.骨肉瘤B.尤因肉瘤C.内生软骨瘤D.骨纤维异常增殖症E.骨嗜酸性肉芽肿F.Brodie脓肿 参考答案：AB患者，女，51岁，鼻塞、涕中少量血丝伴头昏、耳鸣2个月。行鼻窦CT平扫如下图。不定项选择题10.本病最可能诊断为A.上颌窦癌B.上颌窦真菌感染C.急性上颌窦炎D.上颌窦黏膜下囊肿E.上颌窦黏液囊肿F.鼻息肉 参考答案：B参考解析：在鼻腔和鼻旁窦内致病的真菌有多种，以曲菌最为常见，真菌感染可发生于鼻腔和任何鼻旁窦，多为单侧，以上颌窦最为常见。CT表现为窦腔内软组织样密度增高影，病变密度多较高和欠均匀，曲菌病的增生软组织内有半数以

39、上可见点状或斑块状高密度钙化，常为支持本病诊断的要点。CT对显示钙化和骨质的改变较其他检查方法好，应作为首选。不定项选择题11.对本病钙化的显示较为敏感的检查方法是A.X线平片B.CTC.超声D.RIE.DSAF.ECT 参考答案：B不定项选择题12.本病最常发生于A.上颌窦B.蝶窦C.前组筛窦D.后组筛窦E.额窦F.直窦 参考答案：A不定项选择题13.鼻真菌病最常见的致病菌为A.酵母菌B.白色念珠菌C.双相菌D.曲菌E.毛霉菌F.放线菌 参考答案：D不定项选择题14.诊断该病的依据为A.窦壁骨质破坏B.窦腔内软组织密度影C.上颌窦单侧发病D.软组织内钙化E.窦腔扩大F.窦旁软组织浸润 参考答

40、案：BCD患者，女性，43岁。咳嗽伴发热半月余。查体：左肺可闻及湿啰音，肝、脾未及。胸部增强CT如图34所示。不定项选择题15.最可能的诊断是A.肺癌B.肺腺瘤C.肺转移瘤D.结核球E.错构瘤F.肺脓肿 参考答案：F胸部增强CT如图34所示。不定项选择题16.CT图片显示肿块A.位于左肺下叶B.有分叶C.内有坏死D.胸膜肥厚E.边缘光滑F.偏心空洞 参考答案：ACDF胸部增强CT如图34所示。不定项选择题17.CT鉴别诊断应包括A.结核球B.肺转移瘤C.肺错构瘤D.肺癌E.肺脓肿F.肺炎 参考答案：ABDE患者，男性，57岁。吞咽困难、食欲缺乏3月余。查体：贫血貌，肝脾脏未触及。钡剂造影摄片如

41、图35所示。不定项选择题18.最可能的诊断是A.食管癌B.食管憩室C.食管平滑肌肉瘤D.食管静脉曲张E.食管异物F.食管裂孔疝 参考答案：C不定项选择题19.钡剂造影摄片显示的征象包括A.食管黏膜增粗B.食管黏膜纡曲C.食管外压迹D.龛影E.充盈缺损F.食管局部不规则软组织肿块 参考答案：EF不定项选择题20.X线主要鉴别诊断应包括A.食管癌B.食管憩室C.食管平滑肌肉瘤D.食管静脉曲张E.食管异物F.食管外肿物压迹 参考答案：AC患者，男性，55岁。咳嗽、胸痛3个月，X线检查发现肺门肿块。不定项选择题21.【假设信息】假设已确诊肺癌，纤支镜发现肿瘤已侵犯主支气管距隆凸1cm处，并有同侧纵隔淋

42、巴结肿大，没有远处转移，最可能的TNM分期是A.T2N1MOB.T2N2MOC.T3N1MOD.T3N2MOE.T4N1MOF.T4N2MO 参考答案：D不定项选择题22.【假设信息】假设双肺门不对称的肿块，呈分叶状，伴纵隔淋巴结增大，最可能的诊断是A.错构瘤B.结节病C.周围型肺癌D.中央型肺癌E.支气管良性肿瘤F.淋巴瘤 参考答案：F不定项选择题23.【假设信息】假设双肺门对称性分布的肿块影，边界清楚，双肺内无异常发现，最可能的诊断是A.错构瘤B.结节病C.周围型肺癌D.中央型肺癌E.支气管良性肿瘤F.淋巴瘤 参考答案：B不定项选择题24.【假设信息】假设肿块位于右肺门，以支气管为中心生长，支气管明显狭窄，最可能的诊断是A.错构瘤B.结节病C.周围型肺癌D.中央型肺癌E.支气管良性肿瘤F.淋巴瘤 参考答案：D不定项选择题25.【假设信息】假设临床诊断中央型肺癌，以下的影像学表现属于中央型肺癌直接征象的是A.肺门肿块B.阻塞性气肿C.阻塞性肺炎D.支气管狭窄E.阻塞性肺不张F.肺门淋巴结肿大 参考答案：AD不定项选择题26.【假设信息】假设肿块位于支气管腔内，边缘光滑，支气管壁无增厚，最可能的诊断是A.肺囊肿B.结节病C.周围型肺癌D.中央型