中医内科主治医师《专业知识》预测试卷二(精选).docx
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1、中医内科主治医师专业知识预测试卷二(精选)单选题1.不属于癫狂证病理因素的是A.阴阳失调B.痰气上扰C.邪陷心包(江南博哥)D.气血凝滞E.神明逆乱 参考答案:C参考解析:癫狂证的病因病机是以阴阳失调,七情内伤,痰气上扰,气血凝滞为主要因素。单选题2.盗汗的病机是A.气虚B.阴虚C.寒邪D.阳虚E.湿热 参考答案:B参考解析:虚热内生,阴气空虚,睡则卫气乘虚陷入阴中,表无护卫,肌表不密,荣中之火独旺于外,蒸热,迫津外泄则汗。醒则气固于表,玄府密闭而汗止阴。单选题3.癫狂的致病因素是A.湿热B.气郁C.热毒D.火郁E.寒凝 参考答案:B参考解析:癫狂,系由七情内伤,饮食失节,禀赋不足,致痰气郁结
2、,或痰火暴亢,使脏气不平,阴阳失调,闭塞心窍,神机逆乱。其病位在心,与肝胆脾胃关系密切。单选题4.区别积聚与痞满主要是通过A.病势的缓急B.有否自觉症状C.有无包块D.有无便秘E.胀满的轻重 参考答案:C参考解析:积聚是腹内结块,或胀或痛的病证。痞满是指以自觉心下痞满,胸膈胀满。触之无形,按之柔软,压之无痛为主要表现的病证。单选题5.下列哪一项不是普通感冒的特征A.喷嚏流涕B.恶寒发热C.具有流行性D.咽痛E.头痛身楚 参考答案:C单选题6.“癫狂”一名出自A.黄帝内经B.难经C.金匮要略D.丹溪心法E.证治准绳 参考答案:A单选题7.喘证辨证首应审其A.寒热B.表里C.虚实D.肺肾E.阴阳
3、参考答案:C参考解析:喘证的辨证应首当分清虚实。实喘者呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力,病势多急;虚喘者呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。单选题8.风寒袭肺型咳嗽首选方剂是A.银翘散合止嗽散B.桑菊饮合止嗽散C.三拗汤合止嗽散D.二陈汤合三子养亲汤E.黛蛤散合薤白散 参考答案:C单选题9.心阳不振之心悸的首选方剂是桂枝甘草龙骨牡蛎汤合A.安神定志丸B.归脾汤C.右归丸D.参附汤E.苓桂术甘汤 参考答案:D单选题10.肺痈的病理性质主要为A.实热B.虚热C.燥邪D.痰热E.血瘀 参考答案:A参考解析:肺痈的病
4、理性质主要为邪盛的实热症候。单选题11.癃闭的治疗原则是A.急则治标,缓则治本B.清热C.肃肺D.通利E.温化 参考答案:D参考解析:癃闭的治疗原则以“腑以通为用”,但通利之法,又因证候虚实之不同而异。实者宜清邪热,利气机,散瘀结;虚证者益补脾肾,助气化。单选题12.噎膈与反胃的相同点A.吞咽困难B.食入即吐C.朝食暮吐D.咽中似有异物E.阻塞不下 参考答案:B参考解析:两者皆有食入即吐的症状。噎膈多系阴虚有热,反胃多属阳虚有寒。单选题13.下列各项,不属于脾胃虚弱型痿证主症的是A.起病较急B.少气懒言C.面色(白光)白或萎黄无华D.神疲肢倦E.肢体软弱无力 参考答案:A单选题14.颤证的高发
5、人群为A.儿童B.青少年C.中老年男性D.更年期妇女E.壮年人 参考答案:C单选题15.颤证的辨征要点应首辨A.标本虚实B.外感内伤C.脏腑虚实D.寒热虚实E.阴阳盛衰 参考答案:A单选题16.首先提出腰为肾之府的古典医著是A.素问B.灵枢C.医贯D.景岳全书E.金匮要略 参考答案:A单选题17.治疗气虚发热证,宜选用的方剂是A.清骨散B.右归丸C.补中益气汤D.归脾汤E.逍遥散 参考答案:C参考解析:内伤发热气虚发热首选的方剂补中益气汤,治以益气健脾,甘温除热。单选题18.肺痈成痈期的病理是A.热壅血瘀B.风热上受C.肉腐成脓D.热毒留恋E.痰热素盛 参考答案:A参考解析:成痈期为邪热壅肺,
6、蒸液成痰,气分热毒浸淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血瘀,酝酿成痈;表现为高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺之候。单选题19.痰饮的总体的治疗原则是A.化湿B.利水C.温化D.豁痰E.逐饮 参考答案:C参考解析:痰饮的治疗当以温化为原则。单选题20.积证的特征是A.攻窜胀痛B.腹内结块固定不移C.包块聚散无常D.病在卫分E.多为腑病 参考答案:B参考解析:积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病。单选题21.不属于鼓胀与水肿鉴别要点的是A.发病的病因B.肿胀的先后顺序C.累及脏腑D.小便通利与否E.腹筋起与否 参考答案:D参考解析:鼓胀累及的脏腑主要是肝、脾、肾,气、血、
7、水互结于腹中,以腹部胀大为主,四肢肿不甚明显。兼见面色青晦,面颈部有血痣赤缕,胁下症积坚硬,腹皮青筋显露等。水肿主要为肺、脾、肾功能失调,水湿泛溢肌肤。其浮肿多从眼睑开始,继则延及头面及肢体,或下肢先肿,后及全身,每见面色白,腰酸倦怠等,水肿较甚者也可伴见腹水。单选题22.导致腰痛的根本是A.寒湿停聚B.湿热蕴结C.肾虚D.痰浊凝滞E.气滞血瘀 参考答案:C参考解析:内伤多责之禀赋不足,肾亏腰府失养,而风,寒,湿、热诸邪,常因肾虚而乘客,内外二因,相互影响,痹阻经脉,发生腰痛。单选题23.肺痈的辨证属于A.虚热B.痰饮C.血瘀D.热毒E.实热 参考答案:E参考解析:肺痈为热壅血瘀的实热病证,即
8、使风寒所致也已经化热,故切忌用辛温发散之晶以退热,恐以热助热,邪热鸱张。单选题24.风湿头痛的性质是A.头痛昏蒙B.头痛连项C.头痛如裹D.头痛如劈E.头痛而眩 参考答案:C参考解析:风湿头痛的特点是头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,苔白腻,脉濡。单选题25.下列属于狂证临床表现的是A.精神抑郁B.狂躁不安C.表情淡漠D.易悲喜哭E.沉默痴呆 参考答案:B参考解析:狂证初期以情绪高涨为主,多见兴奋话多,夜不寐,好外走,喜冷饮,喜动恶静。病情进一步发展,渐至频繁外走,气力倍增,刚暴易怒,登高而歌,不避水火,不避亲疏。单选题26.水鼓的临床特点是A.腹胀青筋显露B.腹部膨隆C.叩之如鼓D.腹
9、胀按之如囊裹水E.腹内积块痛如针刺 参考答案:D参考解析:水臌的特点是腹部胀满膨大,或状如蛙腹,按之如囊裹水,常伴下肢水肿,是为“水臌”。单选题27.中风闭证的病机是A.热入心包B.热结胃肠C.邪实内闭D.热动肝风E.痰湿内阻 参考答案:C参考解析:闭证属实,因邪气内闭清窍所致,症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等。单选题28.风寒湿三气杂至,合而为痹、其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹载于A.备急千金要方B.内经C.伤寒论D.金匮要略E.医宗必读 参考答案:B单选题29.痿证的临床表现是A.半身麻木不仁B.肢体屈伸不利C.四肢抽搐D.下肢痿躄E.关节肿痛 参考
10、答案:D参考解析:半身麻不是中风的表现,肢体屈伸不利、关节肿痛是痹证的表现,四肢抽搐是痉证的表现,只有下肢痿躄是痿证的表现。单选题30.痉证与痫证的共同症状是A.突然昏倒B.昏不知人C.四肢抽搐D.时作时止E.可自行缓解 参考答案:C单选题31.神昏属重危之候,治疗原则是A.开闭醒神B.开窍通闭C.回阳救逆D.开窍醒神E.回脱醒神 参考答案:D单选题32.肝阳上亢型眩晕的临床表现为A.眩晕兼有头痛,健忘,耳聋耳鸣,面唇紫暗B.眩晕,胸闷恶心,兼有少食多寐,心烦口苦,头目胀痛C.眩晕心悸,劳累即发,面色(白光)白,神疲懒言,唇甲不华D.眩晕,烦劳恼怒加重,头胀痛,面时潮红E.眩晕,头重昏蒙伴视物
11、旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎 参考答案:D参考解析:眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则扑倒,颜面潮红,急躁易怒,肢体震颤,舌红苔黄,脉弦或数为眩晕肝阳上亢证之症状。单选题33.与鼓胀发病关系最密切的脏器是A.心、肝、肾B.心、肺、肾C.肝、脾、肾D.肺、肝、肾E.心、脾、肾 参考答案:C参考解析:鼓胀发病与肝脾肾关系最密切。单选题34.汗证应首要辨证A.寒热阴阳B.寒热表里C.表里阴阳D.阴阳虚实E.表里虚实 参考答案:D参考解析:对于自汗盗汗的辩证,应着重辨别阴阳虚实。一般来说,汗证属虚者多。自汗多属气虚不固,盗汗多属阴虚内热。但因肝火,湿热等邪热郁蒸所致者,则属实证。
12、虚证当治以益气养阴,固表敛汗;实证当清肝泄热,化湿合营。单选题35.“血鼓”的临床特点是A.腹胀按之如囊裹水B.腹胀按之不坚C.腹大胀满,脘腹胀急D.脘腹坚满,青筋显露E.腹大胀满,状如蛙腹 参考答案:D参考解析:鼓胀日久,腹部胀满,青筋暴露,内有癥积(肿胀之物),按之胀满疼痛,而颈部可见赤丝血缕(蜘蛛痣),为“血鼓”。单选题36.癫狂证主要治法除外A.镇心祛痰,清肝泻火B.健脾益气,养心安神C.清热解毒,宣肺利气D.育阴潜阳,交通心肾E.豁痰化瘀,调畅气血 参考答案:C参考解析:痰气郁结-理气解郁,化痰醒神;心脾两虚-健脾养心,益气安神;痰火扰神-清心泻火,涤痰醒神;痰热瘀结-豁痰化瘀,调畅
13、气血;火盛伤阴-育阴潜阳,交通心肾。单选题37.下列不是厥证病因的是A.先天因素B.肝阳上亢C.痰浊内阻D.积滞内停E.亡血失津 参考答案:A参考解析:引起厥证的病因是:情志内伤,以恼怒致厥为多,肝气郁结,郁久化火,肝火上炎,或因大怒而气血并走于上,以致阴阳不相顺接而发为厥证;体虚劳倦,复加空腹劳累,以致中气不足,脑海失养,阴阳气血亏耗;亡血失精,如因大汗吐下,气随液耗,或创伤出血,或血证失血过多,以致气随血脱,阳随阴消,神明失主而致厥;饮食不节,嗜食酒酪肥甘,运化失常,聚湿生痰,痰浊阻滞,气机不畅而致厥。单选题38.黄疸的病位主要在A.肺、肾B.心、肾C.表、里D.脾、胃、肝、胆E.心、小肠
14、 参考答案:D参考解析:黄疸病位脾、胃、肝、胆。单选题39.“呕吐”一名最早见于A.备急千金要方B.金匮要略C.兰室秘藏D.黄帝内经E.景岳全书 参考答案:D单选题40.感冒的治则是A.温化宣肺B.解表达邪C.表里双解D.祛邪利肺E.清化肃肺 参考答案:B参考解析:感冒的病位在卫表肺系,治疗应因势利导,从表而解,尊素问阴阳应象大论“其在皮者,汗而发之”之义,采用解表达邪的治疗原则。单选题41.哮病缓解期的主要病机是A.外邪侵袭,触动伏痰B.宿痰内伏于肺C.脏腑虚弱,气失所主D.邪客于肺,气道不利E.痰瘀相搏,气道被阻 参考答案:C单选题42.痞满的临床特点是A.胃脘疼痛,胀满拒按B.脘腹坚满,
15、青筋显露C.胸膈痞满,吞咽梗阻D.胃脘痞塞,满闷不舒E.心下硬满,疼痛拒按 参考答案:D参考解析:痞满是指以自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。临床以胃脘痞塞,满闷不舒为主证。单选题43.痴呆临床特征不包括的是A.呆傻愚笨B.智能低下C.狂躁不宁D.善忘E.神情淡漠 参考答案:C参考解析:痴呆是由髓减脑消,神机失用所导致的一种神志异常的疾病,以呆傻愚笨,智能低下,善忘等为主要临床表现。轻者可见神情淡漠,寡言少语,反应迟钝,善忘;重则表现为终日不语,或闭门独居,口中喃喃,行为失常,忽笑忽哭,或不欲饮食等。单选题44.痹证与痿证的鉴别要点是A.是否有肢体关节疼痛B
16、.是否有肌肉瘦削C.是否有肢体重着D.是否有肢体麻木E.是否有肢体痿弱无力 参考答案:A参考解析:痛与不痛,痹症以关节疼痛为主,痿证肢体力弱。肢体的活动障碍,痿证无力运动,痹症因痛而影响运动。痿证初期肌肉萎缩,痹症由于疼痛或关节僵直不能活动。单选题45.X线检查见骶髂关节和脊柱关节破坏,后期脊柱出现竹节样变的是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨性关节炎E.痛风 参考答案:C单选题46.治疗急黄,宜首选A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散合甘露消毒丹C.大柴胡汤D.黄芪建中汤E.犀角散 参考答案:E参考解析:治疗急黄首选的方剂是犀角散,以清热解毒,凉血开窍。单选题47.水不济心、虚热内
17、灼、心失所养、血脉不畅是何病证主要病机A.阴虚火旺心悸B.心肾不交失眠C.心脾两虚失眠D.心肾阴虚胸痹E.心肾阳虚胸痹 参考答案:D单选题48.怔忡的病机是A.肺肾气虚,心神失养B.肝郁气滞,心虚胆怯C.久病体虚,心脏受损D.心脾亏虚,心神不宁E.脾肾亏虚,宁心安神 参考答案:C单选题49.痰浊闭阻型胸痹首选方剂是A.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤B.生脉散合人参养荣汤C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤D.天王补心丹合炙甘草汤E.参附汤合右归饮 参考答案:C单选题50.肺痨的病机是A.阴虚B.阳虚C.外邪D.痰湿E.血瘀 参考答案:A参考解析:在病理性质方面,基本以阴虚为主,并可导致气阴两虚,甚则阴损及阳
18、。单选题51.中风发病主要病理因素不包括A.风B.火C.痰D.虚E.瘀 参考答案:D参考解析:中风的主要病理因素主要包括风、火、气、瘀,其形成与脏腑功能失调有关。单选题52.气机郁滞导致的便秘是A.实秘B.冷秘C.阳虚秘D.气秘E.阴虚秘 参考答案:D单选题53.虚劳病证若脾血虚与心血虚并见,除养血安神之外,还应注意配合A.温补肾阳B.补脾益气C.滋补肾阴D.温通心阳E.以上均是 参考答案:B单选题54.肾癌晚期部分患者典型的三联征是A.血尿、尿急、腰部疼痛B.血尿、尿急、上腹部肿块C.血尿、尿急、腰部肿块D.血尿、腰部疼痛、上腹或腰部肿块E.血尿、尿频、腰部疼痛 参考答案:D单选题55.下列
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