放射医学主治医师《专业实践能力》考前点题卷二(精选).docx
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1、放射医学主治医师专业实践能力考前点题卷二(精选)单选题1.患者男,28岁,咳嗽,咯血,消瘦盗汗1个月余,影像学检查如图(江南博哥),最可能的诊断为A.类风湿肺炎B.右上肺周围型肺癌C.右上肺浸润型肺结核D.右上肺炎性假瘤E.右上肺曲霉菌感染 参考答案:C参考解析:如图右肺上叶尖后段可见不规则斑片状影,结合病史咳嗽,咯血,消瘦盗汗1个月余可诊断为右上肺浸润型肺结核。单选题2.女,62岁。上腹不适、黄疸1个月,CT检查如图。分型属于A.阴性结石B.胆管细胞癌浸润型C.纤维型D.慢性胆管炎急性发作E.未分化癌 参考答案:B单选题3.男性,23岁。右腕部酸痛无力,握力下降,局部压痛,腕关节摄片如图示:
2、月骨内有圆形透亮区,周围骨质硬化,月骨无变形,关节间隙正常。正确诊断是A.月骨内生软骨瘤B.月骨囊肿C.月骨退行性变D.月骨坏死E.月骨结核 参考答案:D单选题4.男,6岁,口唇青紫,喜蹲踞。结合X线(见图)检查,最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.动脉导管未闭 参考答案:D参考解析:喜蹲踞和靴形心为法洛四联症的临床特点之一。单选题5.男,65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛,胸部平片及CT显示:左上肺有一软组织肿块影,腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏,最可能的诊断是A.肺癌并腰椎转移B.肺结核并腰椎结核C.肺脓肿并化脓性脊椎炎D.肺癌并腰椎
3、结核E.金黄色葡萄球菌感染 参考答案:A参考解析:咳嗽、痰中带血为肺癌的重要的临床表现,短期内出现腰骶部疼痛,腰椎多发骨质破环,胸片及CT发现原发病灶,要考虑癌转移。单选题6.患者男,70岁,以前是管道安装工,有石棉接触史,也有很长的吸烟史,结合CT检查,最可能的诊断是A.胸膜肥厚B.胸膜间皮瘤C.石棉肺D.神经鞘瘤E.淋巴瘤 参考答案:B参考解析:如图见右前胸壁上一宽基底的软组织影,有胸腔积液,为弥漫型胸膜间皮瘤的表现。胸膜间皮瘤发病原因不明,但目前认为弥漫型胸膜间皮瘤与接触石棉有关,文献认为约半数病例有石棉接触史。单选题7.女,19岁,左下腹疼痛1个月。CT:左下腹111mm120mm椭圆
4、形囊性团块,边缘光滑,包膜完整,密度均匀CT值26Hu,无强化,病变推移子宫、肠管。最先考虑为A.卵巢囊肿B.卵巢囊腺瘤C.卵巢畸胎瘤D.卵巢皮样囊肿E.卵巢脓肿 参考答案:A参考解析:题中所示的囊性病变考虑卵巢囊肿可能性大,与其余选项鉴别:囊腺瘤常表现为盆腔内较大肿块,可为多房或单房状,如为多房性壁和间隔有强化;畸胎瘤和皮样囊肿多为混杂样密度;卵巢脓肿壁多有强化。单选题8.35岁女性,经血增多、痛经,CT示子宫一致性增大,子宫壁增厚,内有囊状影,囊液CT值1528Hu,宫腔形态尚可,应首先考虑为A.子宫转移癌B.子宫肌瘤C.子宫腺肌症D.子宫内膜癌E.子宫平滑肌肉瘤 参考答案:C参考解析:子
5、宫腺肌症多为囊性肿块并囊腔积血表现。B、D、E均为实性肿块,题目未指明他处原发病灶,转移癌不太可能。单选题9.脑外伤性脑内血肿描述,下列哪项是错误的A.常见部位是额叶和颞叶B.均一高密度肿块C.急性期不行增强扫描D.周边血肿较深部血肿吸收快E.常在脑挫裂伤区内 参考答案:D参考解析:颅内血肿的吸收依出血量多少判断。单选题10.女,73岁,中上腹痛1个月余,患者黄疸、消瘦,CT检查如下图,最可能的诊断是A.肝脓肿B.巨块型肝癌C.肝血管瘤D.肝淋巴管瘤E.肝胆管细胞癌 参考答案:B参考解析:肝内可见一类圆形巨块状肿块影,增强扫描有强化,门静脉期密度明显低于肝脏密度,为肝癌的特点。单选题11.女,
6、38岁,右下轻微腹痛、压痛、无反跳痛,钡灌肠检查如图,最可能的诊断是A.阑尾及结肠溃疡B.阑尾及结肠憩室C.阑尾及结肠结核D.阑尾及结肠溃疡型癌E.溃疡型结肠炎 参考答案:B参考解析:可见阑尾及结肠等处多发囊袋状影像,其内及附近的黏膜皱襞形态正常,为憩室的表现。单选题12.男,8岁,头痛,CT示小脑桥脑角池,桥前池,右侧大脑角池,脚间池和鞍旁不规则的低密度病变无增强,最可能的诊断是A.皮样囊肿B.蛛网膜囊肿C.表皮样囊肿D.脑萎缩E.脑囊虫病 参考答案:C参考解析:表皮样囊肿仅含表皮和脱屑,皮样囊肿除表皮及脱屑外,尚有真皮及皮肤附件如汗腺、皮脂腺、毛囊等。因此表皮样囊肿一般为低密度影,皮样囊肿
7、多为混杂密度。蛛网膜囊肿靠近颅骨者大部分有局限性颅骨内板受压变薄。单选题13.女,49岁,发现右乳肿块2个月,质硬,表面不光滑,与皮肤及深部无粘连,无压痛。右腋窝可触及一个杏仁大淋巴结,尚活动。若为乳腺癌,属下列哪期A.TisN0M0B.T1N1M0C.T2N0M0D.T2N1M0E.T2N2M0 参考答案:D参考解析:T2为肿瘤最大径2cm,5cm,同侧腋淋巴结肿大,可活动为N1。单选题14.男,37岁,半年来视力下降明显,近1个月失明,CT如图,最可能的诊断是A.色素膜黑色素瘤伴视网膜脱离B.色素膜血管瘤伴视网膜脱离C.色素膜转移瘤伴视网膜脱离D.色素膜神经瘤伴视网膜脱离E.黑色素细胞瘤伴
8、视网膜脱离 参考答案:A参考解析:左侧眼球内侧附壁椭圆形高密度影,增强扫描明显强化,眼球后方可见新月形高密度影,考虑为A。单选题15.男,25岁,右腰部疼痛伴血尿,有外伤史,CT扫描如图所示,应诊断为A.右肾挫伤并包膜下血肿B.右肾血管平滑肌脂肪瘤C.右肾癌D.右肾梗死E.右肾脓肿 参考答案:A参考解析:右肾包膜下可见一新月形高密度病变,结合患者病史考虑右肾挫伤并包膜下血肿。单选题16.青年农民,突发畏寒、高热,全身肌肉酸痛,以腓肠肌为著,3天后出现咳嗽、咯血,胸片示肺纹理增粗、结构模糊,双肺多个斑片状模糊影,最可能的诊断是A.农民肺B.肺钩端螺旋体病C.过敏性肺炎D.间质性肺炎E.支气管肺炎
9、 参考答案:B参考解析:肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病,临床表现特点为畏寒发热,全身酸痛,以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影,吸收快。单选题17.男,44岁,车祸伤及左侧眉弓和头部,半月后左眼球结膜高度水肿,视力减退,左眼球突出,CT检查如图,最可能的诊断为A.眶内静脉曲张B.颈内动脉海绵窦段动脉瘤C.海绵窦动静脉瘘D.脑动静脉畸形E.硬脑膜动静脉瘘 参考答案:C参考解析:海绵窦扩大,外缘膨隆,境界清楚。海绵窦内血管信号增多、增粗、纡曲、且可见血管流空信号,正常颈内动脉海绵窦段断面结构消失。上眼静脉明显扩张,眼球突出,结合病史考虑为海绵窦动静脉瘘。单选题18.男,15岁,有高热史,右大腿局部出
10、现红、肿、热、痛等症状,触之有波动感。结合所提供的图像,最可能的诊断是A.急性化脓性骨髓炎B.慢性化脓性骨髓炎C.软骨肉瘤D.动脉瘤样骨囊肿E.骨巨细胞瘤 参考答案:A参考解析:CT图示右侧软组织肿胀,结合患者病史,考虑急性化脓性骨髓炎。单选题19.女,62岁。上腹不适、黄疸1个月,CT检查如图。CT诊断最可能为A.胆管结石B.胆管细胞癌C.硬化性胆管炎D.慢性胆管炎E.胰腺癌 参考答案:B单选题20.甲状旁腺功能低下脑内钙化的好发部位不包括A.内囊B.豆状核C.丘脑D.齿状核E.尾状核 参考答案:A单选题21.关于先天性主动脉窦瘤破裂下列哪项描述是错误的A.主动脉窦瘤最多见于右冠状动脉窦B.
11、X线胸部平片无左心室增大的征象C.胸骨左缘有震颤及连续性机器样杂音D.血流动力学异常为左向右分流E.穿破方向以右心室最多见 参考答案:B单选题22.关于疲劳骨折的描述,正确的是A.在X线片上均可见到骨折线B.仅见于胫骨和腓骨C.在CT片上可显示其中的横形骨折线D.一般为突然的外力所致E.常合并骨质破坏 参考答案:C单选题23.该图的完整诊断为A.左侧额骨骨折B.右侧枕骨骨折C.双侧顶骨骨折D.双侧颞骨骨折E.双侧额骨骨折 参考答案:E单选题24.椎体骺板缺血坏死与椎体缺血坏死的主要鉴别点是A.受累脊椎数目不同B.是否累及下胸椎C.椎体是否发生楔状变形D.是否有椎间隙轻度增宽E.年龄 参考答案:
12、A参考解析:椎体骺板缺血坏死好发于10-18岁青少年,常侵犯多个椎体,好发于胸椎下段和腰椎上段。椎体缺血坏死好发于胸椎,大多累及个椎体单选题25.患者,男,48岁,呼吸困难、胸痛,结合CT图像,最可能的诊断是A.支气管胸膜瘘B.肺结核C.吸入性肺炎D.肺囊虫病E.肺脓肿 参考答案:A单选题26.男,66岁,上腹疼痛34天,胃部有手术史。结合图像,最可能的诊断为A.正常表现B.胃炎C.胃溃疡D.胃窦炎E.残胃炎 参考答案:E参考解析:胃黏膜皱襞增粗紊乱,结合患者胃手术史,考虑残胃炎可能。单选题27.下列哪一项不是胃双重造影质量标准A.轮廓线连续完整B.胃小沟清晰C.胃小区清晰D.黏膜皱襞规整E.
13、低张充分 参考答案:D单选题28.CT图像显示左侧肾上腺区含脂肪密度肿块,边缘光滑,CT诊断应首选A.肾上腺腺瘤B.血管平滑肌脂肪瘤C.肾上腺纤维瘤D.髓样脂肪瘤E.肾上腺囊肿 参考答案:D单选题29.CT示颅前窝中线高密度肿块,4cm3cm大小,无瘤周水肿,明显强化,病人嗅觉障碍,应考虑A.室管膜瘤B.三叉神经瘤C.听神经瘤D.脑膜瘤E.畸胎瘤 参考答案:D单选题30.女,39岁。左耳鸣、耳聋2年。CT如图所示,诊断是A.听神经瘤B.动脉瘤C.胶质瘤D.脑膜瘤E.胆脂瘤 参考答案:A单选题31.关于上颌窦癌,不正确的是A.肿瘤呈浸润性生长,边界不清B.可见广泛的骨质破坏C.肿块密度均匀或不均
14、匀,可见钙化D.增强扫描轻度至中度强化E.CT对于显示骨质破坏较差 参考答案:E单选题32.患者,男,24岁。外伤后膝部活动受限,肿胀疼痛。摄左膝部侧位X线片如图所示,影像学诊断为A.膝关节脱位B.胫骨平台骨折C.髌骨横断骨折D.髌骨粉碎性骨折E.胫骨髁间隆突骨折 参考答案:C单选题33.患者,男,54岁,胸痛1个月伴加重,CT如图,最可能的诊断是A.淋巴瘤B.右侧胸膜转移瘤C.右侧胸膜间皮瘤D.右侧胸膜增厚E.右上肺不张伴胸膜增厚 参考答案:C单选题34.女,25岁,因眼部外伤来院就诊,CT如图所示,最可能的诊断是A.右侧颧弓骨折伴筛窦积血B.右眼眶内侧壁骨折伴筛窦积血C.右眼眶外侧壁骨折伴
15、筛窦积血D.右眼眶内外侧壁骨折伴筛窦积血E.蝶骨骨折伴筛窦积血 参考答案:B单选题35.外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗常用的栓塞剂为A.40%碘化油B.医用胶(NBCA)C.弹簧圈D.球囊E.吸收性明胶海绵 参考答案:D单选题36.如图所示,患者发热、胸痛2个月,最可能的诊断是A.肺癌B.肺炎C.转移癌D.肺动脉栓塞E.真菌感染 参考答案:D单选题37.结核性脑膜炎的CT表现不包括A.脑沟及脑池内呈高密度改变B.增强扫描脑沟及脑池结节状强化C.脑沟及脑池内可见钙化D.后期可伴有脑积水E.脑组织呈脑回样强化 参考答案:E单选题38.男,13岁。发现双上肢粗细不均匀已2年。体检双上肢分离性感觉障碍
16、,应首选的影像学检查方法是A.X线椎管造影B.CT椎动脉造影C.CT平扫及增强检查D.RI检查E.DSA 参考答案:D单选题39.CT平扫示左肾周低密度灶,增强扫描分泌期肾周病灶呈高密度。最可能的诊断是A.肾积水B.肾结核C.左肾周血肿D.左肾周积尿E.肾重复性畸形 参考答案:D单选题40.关于肾结核以下哪项不正确A.肾盏扩张呈囊状B.不合并输尿管结核C.可见肾盂变形D.多为继发性E.晚期可出现肾自截 参考答案:B单选题41.肾结石病是指A.肾囊肿内钙质沉积B.肾肿瘤内钙质沉积C.肾实质内钙质沉积D.肾集合系统内钙质沉积E.肉芽肿内钙质沉积 参考答案:D单选题42.胃癌最有意义的X线征象是A.
17、蠕动消失B.黏膜紊乱C.充盈缺损D.黏膜中断E.胃腔变形 参考答案:D单选题43.最常见的腮腺良性肿瘤是A.血管瘤B.腺淋巴瘤C.混合腺瘤D.淋巴管瘤E.脂肪瘤 参考答案:C单选题44.支气管扩张的X线特点不包括A.环状或蜂窝状影B.局部肺纹理增多C.可有葡萄征、手套征D.斑片状、索条状影E.胸片正常可除外本病 参考答案:E单选题45.男,30岁,近2年来跟骨疼痛,活动后加重,查体跟骨压痛明显,皮肤稍显红肿,结合所提供的图像,最可能的诊断是A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.动脉瘤样骨囊肿D.软骨瘤E.软骨肉瘤 参考答案:C单选题46.腹膜后恶性肿瘤的首选影像学检查方法为A.X线平片B.腹膜后充气造影
18、C.静脉尿路造影D.CT检查E.胃肠道造影 参考答案:D单选题47.下列哪项是继发性肺结核所不具备的A.肺尖部最易受累B.可形成纤维性空洞C.病程长,时好时坏D.新旧病变交错E.淋巴道播散为主 参考答案:E单选题48.关于慢性中耳炎与胆脂瘤,错误的是A.胆脂瘤可分为先天性和获得性两类B.慢性化脓性乳突中耳炎的X线表现因其病变程度和乳突类型而不同,可分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型之多C.胆脂瘤的个别病例为先天性肿瘤,无中耳感染病史D.先天性胆脂瘤为位于完整鼓膜后的软组织肿物E.胆脂瘤中的胶原酶或者其他异种炎症过程中引起骨质破坏 参考答案:C单选题49.CT扫描示:左下肺后基底段实性肿块,其内可见
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