口腔颌面外科主治医师《专业知识》考前点题卷二（精选）.docx

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1、口腔颌面外科主治医师专业知识考前点题卷二（精选）单选题1.脓肿切开后建立引流时不需考虑的因素有A.脓肿位置B.脓腔（江南博哥）大小C.脓肿的深浅D.脓肿的致病菌E.脓肿形成的时间 参考答案：E单选题2.拔除下颌阻生第三磨牙时，错误的切开翻瓣术切口是A.牙齿未完全萌出，远中切口的部位应在下颌支外斜线的舌侧B.牙齿未完全萌出，远中切口的部位应在下颌支外斜线的颊侧C.颊侧切口应从远中切口的近中末端向下，并与之呈45角D.远中切口不可过分偏向舌侧，以免损伤舌神经E.颊侧切口不宜超过前庭沟底，以免引起术后颊侧肿胀 参考答案：B单选题3.金黄色葡萄球菌的脓液特点是A.脓液黏稠，乳白色B.脓液稀薄，铁锈色C

2、.脓液黏稠，黄色D.脓液黏稠，浅绿色E.脓液黏稠，褐色 参考答案：C单选题4.下颌骨骨折是拔牙的罕见并发症，若发生，一般多见于A.下颌尖牙B.下颌前磨牙C.下颌第一磨牙D.下颌第二磨牙E.下颌阻生第三磨牙 参考答案：E单选题5.患者女，30岁，因牙痛拔除左侧下颌36后5天出现渐进性张口受限、吞咽疼痛，检查翼下颌皱襞红肿，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其余未见明显阳性体征，首先考虑的诊断为A.干槽症B.咀嚼肌间隙感染C.翼下颌间隙感染D.颞下间隙感染E.颌下间隙感染 参考答案：C单选题6.可能引起呼吸困难的间隙感染是A.眶下间隙感染B.颞间隙感染C.颞下间隙感染D.口底多间隙感染E.咬肌间隙感染

3、参考答案：D单选题7.女，58岁。左耳前核桃大小肿物一年，渐进性长大，时有疼痛，且向耳颞部放散。触肿物质硬，与周围组织似有粘连，界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝该患者最有可能的诊断是A.腮腺混合瘤B.腮腺腺样囊性癌C.慢性阻塞性腺炎D.腮腺黏液表皮样癌E.腮腺区结核 参考答案：B参考解析：腮腺腺样囊性癌无痛性肿块为多，少数病例在发现时即有疼痛，疼痛性质为间断或持续性。有的疼痛较轻微，有的可剧烈。病程较长，数月或数年。肿瘤一般不大，多在13cm，但有的体积也较大。肿块的形状和特点可类似混合瘤，圆形或结节状，光滑。多数肿块边界不十分清楚，活动度差，有的较固定且与周围组织有粘连。肿瘤常沿神经扩散，发

4、生在腮腺的腺样囊性癌出现面神经麻痹的机会较多，并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨。单选题8.第三磨牙冠周炎引起“牙关紧闭”的原因是A.疼痛B.发热C.肿胀D.炎症侵及咀嚼肌群E.淋巴结炎 参考答案：D单选题9.面部疖、痈的治疗严禁A.挑刺挤压B.局部清洁C.全身应用抗生素D.药物试验E.高渗盐水湿敷 参考答案：A单选题10.做瘘管造影时应用的造影剂是A.30%泛影葡胺B.10%碘油C.40%碘油D.60%碘水E.以上皆不是 参考答案：C单选题11.下列骨折最易伴发颅脑损伤的是A.下颌骨骨折B.鼻骨骨折C.上颌骨LeFort型骨折D.颧骨颧弓骨折E.上颌骨LeFort型骨折 参考答案：E单选题12

5、.下列不是口腔颌面部损伤的特点的是A.血循环丰富，易发生组织血肿和水肿B.由于污染多，容易感染及组织坏死C.易并发颅脑损伤D.易发生窒息E.常发生面部畸形 参考答案：B单选题13.有关颞间隙脓肿切开引流术正确的是A.间隙因可导致颞骨骨髓炎，故无论脓肿深浅，均应早期切开引流B.为了保护颞肌的附丽，颞深间隙切开引流时应在颞肌表面皮肤作弧形切口C.为了保护颞骨，避免颅内感染，切开引流后，不宜轻易探查骨面D.颞深间隙感染扪及波动感是切开引流的指征E.伴有颞下、翼下颌和下颌下间隙感染时，应作贯通引流 参考答案：E单选题14.进行颈外动脉结扎术时，颈内动脉与颈外动脉最可靠的区别方法是A.颈内动脉较粗B.颈

6、内动脉在颈部无分支C.颈内动脉在颈外动脉的深面D.颈内动脉在颈外动脉的外侧E.颈内动脉经颈动脉孔进入颅内 参考答案：B单选题15.髁状突骨折患者应重视张口训练，其原因是A.防止关节内纤维增生，避免以后发生颞下颌关节强直B.使髁状突保持在功能位，促进髁状突复位C.使髁状突处于功能状态，促进骨折早期愈合D.张口时髁状突与下骨折段之间的距离增加，避免下颌支向上方移位，导致以后颌骨畸形E.张口时髁状突所受应力较小，使骨折免受不良应力干扰 参考答案：A单选题16.女，19岁，拔牙前采用2%普鲁卡因肾上腺素进行局麻，出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力，脉博快而弱、血压不稳定，该患者情况

7、属于A.中毒B.过敏反应C.肾上腺素反应D.晕厥E.癔症 参考答案：D参考解析：晕厥在牙科治疗中经常遇到，以血管迷走性晕厥为多。诱发晕厥的原因包括疼痛、恐惧和饥饿等因素，表现为突然的面色苍白、出冷汗、胸闷、头晕、眼前发黑、血压下降等症状，有时甚至丧失意识。单选题17.颞下颌关节紊乱病A.病因明确B.与因素有关C.以手术治疗为主D.关节液中肿瘤坏死因子活性增高，表明有体液免疫参与E.是一种类风湿关节炎 参考答案：B参考解析：颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。一般认为与心理社会因素、（牙合）因素、免疫因素、关节解剖因素等有关。其治疗方法以保守治

8、疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。单选题18.腺源性感染主要来源是A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.淋巴结E.扁桃体 参考答案：D参考解析：腺源性感染多见于儿童，病因是上呼吸道感染、淋巴结炎、颌下腺炎，往往有上呼吸道感染史。病变的过程涉及到了间隙内的淋巴结炎症。单选题19.下列症状中，符合颞下颌关节双侧急性前脱位特征的是A.呈开口状不能闭口B.流涎C.咀嚼及吞咽困难D.双侧耳屏前触诊有凹陷E.言语不清 参考答案：D参考解析：前脱位时髁状突移位于关节结节的前上方，在耳屏前方，髁突一颞关节凹外侧嵴之间，呈现为视诊、触诊明显的三角形凹陷区域。单选题20.钳拔患牙时应首先应用A.

9、牵引力B.轮轴力C.扭转力D.摇动力E.楔力 参考答案：D参考解析：拔牙首先采用摇动力。单选题21.诊断深部脓肿不确切的检查方法是A.波动试验B.穿刺法C.B超D.CTE.MRI 参考答案：A参考解析：根据临床表现及有关检查可以明确诊断，如可以肿胀处穿刺抽脓；B超检查可以探及液平面；CT、MRI可以明确脓肿位置，但由于脓肿位于深部从颈外触诊时不易摸到波动感故不能以有无波动感作为诊断深部脓肿的依据。单选题22.下列情况可暂不行牙槽骨修整术的是A.拔牙后2个月，下颌骨尖压痛明显B.上颌无牙颌牙槽突前突明显C.上下颌间牙槽嵴间隙过小，义齿修复时无法排牙D.上颌无牙颌一侧上颌结节存在倒凹E.义齿基托下

10、方牙槽嵴严重突出 参考答案：D参考解析：牙齿缺失后行义齿修复前需手术修整牙槽突上有碍于义齿就位及承受颌力的畸形，如骨尖、锐利骨嵴及倒凹等。上颌无牙颌一侧上颌结节存在倒凹不影响义齿就位。单选题23.哈钦森三征指的是A.角膜混浊、耳聋、哈钦森牙B.硬腭穿孔、耳聋、哈钦森牙C.软腭穿孔、耳聋、哈钦森牙D.角膜混浊、硬腭穿孔、哈钦森牙E.树胶样肿、耳聋、哈钦森牙 参考答案：A单选题24.根治舌下腺囊肿的方法是A.袋形缝合B.尽可能摘除囊肿，局部用碘酊烧灼C.将囊肿与周围0.5cm范围的正常腺体切除D.完整摘除囊肿E.摘除舌下腺，可允许部分囊肿残留 参考答案：E参考解析：舌下腺囊肿的治疗为摘除舌下腺及囊

11、肿，残留部分囊肿不致复发。单选题25.异物阻塞咽喉部导致的窒息应当A.迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物B.尽快行环甲膜切开术C.尽快行气管切开术D.用大针粗线牵出舌E.使伤员处于头低侧卧位或俯卧位 参考答案：A单选题26.下列细菌中不引起特异性感染的是A.破伤风杆菌B.结核菌C.梅毒螺旋体D.放线菌E.大肠杆菌 参考答案：E单选题27.女，65岁，因牙齿松动拔牙后3个月，左下牙槽触痛。检查唇侧牙槽高突不平，轻度触痛，黏膜正常最可能的诊断是A.残根B.骨髓炎C.骨瘤D.骨尖E.神经痛 参考答案：D参考解析：拔牙后愈合良好，检查未见残根，排除残根及骨髓炎，牙槽高突不平，轻度触痛，黏膜正常最

12、可能的诊断骨尖。单选题28.中度张口受限是指切牙距A.小于1cmB.大于1cm，小于2cmC.大于2cm，小于3cmD.大于3cm，小于4cmE.大于4cm 参考答案：B参考解析：临床上张口受限分度为轻度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入两横指，22.5；中度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入一横指，12；重度张口受限：上下切牙切缘间距不到一横指，1以内；完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧。单选题29.颌面部软组织外伤(包括手术损伤)后的水肿，一般在何时表现最为明显A.46小时B.612小时C.1224小时D.2448小时E.4872小时 参考答案：D单选题30.以下关于牙龈癌的说法不正确

13、的是A.多为分化较高的鳞癌B.牙龈癌比上牙龈癌淋巴转移早且多见C.上牙龈癌因颌骨血供丰富，远处转移较多见D.下牙龈癌先转移到患侧下颌及颏下，再到颈深淋巴结E.一般不适于放疗 参考答案：C单选题31.颌面部一般化脓性感染的局部表现为A.局部红、肿、热、痛、功能障碍B.局部软组织广泛性水肿C.局部产生皮下气肿，有捻发音D.局部剧烈疼痛，有脓肿形成E.张口受限，影响语言、咀嚼 参考答案：E单选题32.作检查时，可于病变区触及结石的肿瘤是A.蔓状血管瘤B.海绵状血管瘤C.杨梅状血管瘤D.淋巴血管瘤E.毛细血管瘤 参考答案：B单选题33.颌骨放射性骨坏死的X线改变特点是A.病变周界不清，与正常组织移行，

14、常有大块死骨形成但不易分离，范围大时常有病理性骨折，很少见到骨膜反应B.病变周界不清，与正常组织移行，常有大块死骨形成但不易分离，范围大时常有病理性骨折，常见大量骨膜成骨C.病变周界清晰，常有大块死骨形成但不易分离，范围大时常有病理性骨折，很少见到骨膜反应D.病变周界清晰，以骨硬化为主，其中可见局限性骨质破坏，常见大量骨膜成骨E.病变周界清晰，以骨破坏为主，常有病理性骨折 参考答案：A参考解析：颌骨放射性骨坏死的发生部位与照射部位有关，发生放射性骨坏死的临界行剂量指标为60Gy，范围扩大，无明显界限，可见大小不等、形态不一的死骨，且不易分离。较大的死骨形成，可致病理性骨折。放射线照射后的骨膜活

15、力明显降低，因而很少见到骨膜反应。单选题34.中枢性面瘫表现为A.单纯一侧完全性表情肌瘫痪B.眼睑以下表情肌瘫痪C.一侧面瘫+味觉丧失D.一侧面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍+听觉改变E.一侧面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍+听觉改变+泪腺分泌障碍 参考答案：B参考解析：周围性面瘫病变位于面神经核以下的部位，中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪。单选题35.Schirmer试验正常标准为A.在2分钟末的滤纸沾泪长度大于5cmB.在2分钟末的滤纸沾泪长度大于2cmC.在5钟末的滤纸沾泪长度大于0.5c

16、mD.在2分钟末的滤纸沾泪长度大于3cmE.在3分钟末的滤纸沾泪长度大于2cm 参考答案：C参考解析：Schirmer（滤纸）试验（+），即5mm/5分（正常人为5mm/5分）。单选题36.对口腔颌面部感染的治疗不正确的是A.挤压排脓B.面部清洁C.外敷中草药D.口服抗生素E.加强营养 参考答案：A单选题37.下列不是腺样囊性癌特征的是A.易发生血行转移B.肿瘤易沿神经血管束扩散C.区域淋巴结转移率高D.侵袭性极强E.术后复发率高 参考答案：C参考解析：腺样囊性癌生长慢，无包膜，侵袭性很强，浸润范围往往超出手术时肉眼看到的肿瘤范围，因之术后易复发。肿瘤有沿着或围绕着纤维生长的倾向。晚期瘤细胞也

17、易侵入血管，发生血行转移。据Spiro报告远处转移率为43%，常转移到肺、肝和骨，而淋巴转移很少见。单选题38.牙片上牙邻面颈部所呈现的三角形透明区是A.邻面龋B.正常牙颈部C.牙槽嵴吸收D.牙颈部脱钙E.投照角度不正确所致 参考答案：B单选题39.外肌功能亢进的主要症状是A.疼痛和张口受限B.弹响和开口过大呈半脱位C.疼痛可有扳机点D.开口初期有弹响E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲 参考答案：B参考解析：本题为记忆题。翼外肌功能亢进的主要症状是开口度过大及最大开口位关节弹响，常呈关节半脱位状态。单选题40.患者男，37岁，右舌缘1/3溃疡2周余，扩展较快，伴有疼痛。

18、近1周出现右下颌下淋巴结肿大，最可能考虑的临床诊断是A.创伤性溃疡B.结核性溃疡C.腺周口疮D.鳞状细胞癌E.恶性淋巴瘤 参考答案：D参考解析：病史扩展较快，伴有疼痈症状，有淋巴结转移应诊断为舌癌，舌癌为鳞癌。单选题41.颊神经传导阻滞麻醉的区域中，不包括A.同侧下颌第二前磨牙及磨牙B.同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜C.同侧颊黏膜D.同侧颊肌E.同侧颊部皮肤 参考答案：A参考解析：麻醉区域及效果为同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。单选题42.游离皮片移植皮片越厚，则A.越容易成活B.越能耐受摩擦C.色泽变化越大D.收缩越大E.质地越脆 参考答案：B参考解

19、析：一般而言，皮片越厚，质地、色泽、耐磨性及收缩率等方面就越好，成活能力则下降。单选题43.女，38岁，左下颌骨成釉细胞瘤切除术后，拟行左髂骨游离修复，吻合血管时防止吻合口血栓及血管痉挛常用的药物是A.肝素利多卡因B.肝素地卡因C.地卡因D.利多卡因E.潘生丁 参考答案：A单选题44.根据阻生智齿长轴与第二磨牙长轴关系而进行分类的类型是A.低位阻生B.中位阻生C.远中阻生D.第类阻生E.第类阻生 参考答案：C参考解析：根据阻生牙的长轴与第二磨牙的长轴关系可分为七类阻生。单选题45.慢性化脓性腮腺炎与腮腺淋巴结炎的主要鉴别点是A.体温升高B.腮腺区肿大C.有消长史D.腮腺区压痛E.唾液分泌是否正

20、常 参考答案：E参考解析：腮腺淋巴结炎唾液分泌功能不受影响。单选题46.细胞增殖周期为A.MG1SG2B.MG1G2SC.MSG1G2D.SG1G2ME.G1G2SM 参考答案：A单选题47.不参与构成软腭的肌肉是A.腭咽肌B.腭舌肌C.咽上缩肌D.腭垂肌E.腭帆提肌 参考答案：C单选题48.X线片上正常牙槽骨骨纹排列A.均呈网状B.均呈放射状C.上颌呈水平状，下颌呈网状D.均呈水平状E.上颌呈颗粒状，下颌牙间呈水平状，根尖部呈放射状 参考答案：E单选题49.口腔颌面部血循环丰富，受伤后通常丕会导致A.出血较多，常见发生休克B.易形成血肿C.组织水肿反应快而重D.组织再生修复能力强E.组织抗感

21、染力强 参考答案：A单选题50.口腔颌面部损伤后，伤口愈合快，抗感染强是由于A.神经分布细密B.肌肉的功能活动C.血液供应丰富D.咀嚼运动的促进作用E.伤口暴露容易清洁 参考答案：C单选题51.颌面部创口初期清创缝合最宽的时间为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.只要没有明显的化脓创口，72小时以上，在清创后，仍可做初期缝合 参考答案：E单选题52.以下与种植体周围进行性边缘性骨吸收无关的是A.牙龈炎B.种植体周围炎C.种植体应力过于集中D.粘骨膜剥离损伤大E.种植体机械折断长时间未纠正 参考答案：D单选题53.一病人以张口受限，张口、前伸运动时，左侧颞下深区疼痛，张口型偏左前来

22、就诊此类疾患的体征，错误的是A.开口中度受限B.被动开口度大于主动开口度C.有时可出现弹响D.翼外肌相应部位压痛，但不红肿E.关节区无压痛 参考答案：C参考解析：患者为翼外肌痉挛症状，由于张口受限，髁突的滑动减小或消失，故不出现弹响。单选题54.口腔颌面部感染最常见的致病菌是A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.需氧菌D.厌氧菌E.需氧菌和厌氧菌混合感染 参考答案：E单选题55.眶下间隙感染的病因不包括A.上颌尖牙根尖炎B.上颌切牙根尖炎C.上颌骨骨髓炎D.上唇疖痈E.化脓性中耳炎 参考答案：E单选题56.上颌骨骨折首选的主要X线投照位置是A.颅底位(颏顶位)B.华特位(鼻颏位)C.柯氏位(鼻额位)

23、D.上颌正中65咬合片E.曲面体层 参考答案：B单选题57.颧骨颧弓骨折引起张口受限和张口疼痛的主要原因是A.颧骨颧弓骨折常同时伴有上颌骨骨折B.颧骨颧弓骨折常同时伴有下颌骨骨折C.移位的骨折片压迫颞肌和咬肌，限制喙突的活动D.颧骨颧弓骨折常伴有颞下颌关节的创伤E.颧弓骨折破坏了颞下颌关节窝的结构 参考答案：C单选题58.鼻骨骨折、骨折片向内塌陷移位的患者，同时伴有脑脊液鼻漏，应进行以下何种治疗A.鼻外复位术，保持脑脊液引流畅通，应用抗菌药物预防感染B.鼻外复位术，采用前鼻腔填塞法促使脑脊液鼻漏停止C.鼻内复位法，复位后采用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部固定，应用抗菌药物预防感染D.鼻内复位法，只采

24、用鼻外夹板固定，应用抗菌药物预防感染E.保持脑脊液引流畅通，应用抗菌药物预防感染，待脑脊液鼻漏停止后再进行鼻骨骨折复位固定 参考答案：D单选题59.以下关于成釉细胞瘤的叙述哪项是不正确的A.以下颌骨体及下颌角部为常见B.可使牙齿松动、移位或脱落C.多呈多房性，并有一定程度的局部浸润性D.不会造成下唇及颊部麻木E.可造成下颌骨病理性骨折 参考答案：D单选题60.以下疾病对放疗性不敏感的肿瘤是A.恶性淋巴瘤B.浆细胞瘤C.淋巴上皮癌D.尤文肉瘤E.恶性黑色素瘤 参考答案：E单选题61.含有淀粉酶的囊肿是A.口底皮样囊肿B.腮裂囊肿C.舌下腺囊肿D.甲状舌管囊肿E.角化囊肿 参考答案：C单选题62.

25、男，48岁，左颊颌颈联合根治，左胸大肌皮瓣修复术后第6天，颊部口内皮瓣部分坏死并有大量酸臭味的翠绿色脓流出，此时考虑感染细菌的种类是A.放线菌B.绿脓杆菌C.溶血性链球菌D.绿色链球菌E.结核杆菌 参考答案：B参考解析：绿脓杆菌为条件致病菌,常在人体免疫力降低的情况下引起继发感染。在烧伤、溃疡或其他潮湿的皮损上易于生长繁殖,表现为翠绿色脓流出。单选题63.妊娠期妇女拔牙的时间可在A.妊娠第1、2、3月期间B.妊娠第4、5、6月期间C.妊娠第7、8、9月期间D.拔牙对妊娠妇女无影响E.妊娠期间禁忌拔牙 参考答案：B参考解析：对于引起极大痛苦、必须拔除的牙，在妊娠期间皆可进行，但对选择性手术，则应

26、在怀孕的第4、5、6月期间进行较为安全。单选题64.慢性中央颌骨骨髓炎病变局限者死骨分离的时间一般在发病后A.12周B.34周C.56周D.78周E.9周以上 参考答案：B参考解析：慢性中央颌骨骨髓炎病变局限者死骨分离34周，病变广泛弥漫者56周。单选题65.对于拔牙后要求进行牙槽骨修整的患者，合适的手术时间是A.拔牙后1周B.拔牙后2周C.拔牙后1个月以上D.拔牙后23个月E.拔牙后半年 参考答案：D单选题66.患者女，58岁。左耳前核桃大小肿物一年，渐进性长大，时有疼痛，且向耳颞部放散。触肿物质硬，与周围组织似有粘连，界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝如行手术治疗，宜选择A.腮腺肿物剜除术+

27、面神经解剖术B.腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术C.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术D.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术+同期面神经移植术E.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术+患侧根治性颈淋巴清扫术 参考答案：C参考解析：根据病史，肿瘤已侵犯面神经，并与周围组织粘连，为恶性肿瘤，手术中面神经不宜保留。单选题67.治疗颌骨骨折的基本标准是A.解剖复位B.恢复原有的咬合关系C.达到理想的咬合关系D.保证良好的咀嚼功能E.保证良好的语言功能 参考答案：B单选题68.口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因是A.面部是暴露部位B.口腔颌面部腔窦多C.口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌D.口腔颌面部有口腔、鼻腔

28、等，不能严密包扎敷料E.口腔和鼻腔经常活动，不断获得新细菌种植 参考答案：B单选题69.口腔颌面部创伤后发生组织水肿反应的特点是A.缓慢但较重B.缓慢且较轻C.迅速但较轻D.迅速且重E.由创伤类型决定 参考答案：C单选题70.男，40岁，右侧下颌骨体部无痛性肿块5年，有逐渐增大趋势，抗炎治疗无效。查体右下颌骨体部稍膨隆，表面皮肤正常，触之质硬，无活动度及触压痛，右下牙无松动。X线见右下颌骨体部多房状囊性阴影，边缘清楚，沿下颌骨纵轴方向分布，囊腔内可见密度较高的牙齿，局部穿刺见豆渣样物质。本病例需进行鉴别诊断的疾病是A.成釉细胞瘤B.骨纤维异常增殖症C.化牙骨质纤维瘤D.颌骨中心性心血管瘤E.牙

29、骨质瘤 参考答案：A参考解析：成釉细胞瘤规则或不规则，囊腔大小悬殊，生长方向朝颊舌向膨隆。边界清晰，有切迹或波浪状。有致密骨壁包绕，齿槽端骨皮质早期破坏。密度不均匀，呈囊性和软组织密度。牙齿常被推移、吸收。根吸收呈锯齿状。可含牙或不含牙。部位好发生于下颌体、角、升支部,与角化囊肿相似。单选题71.男，46岁。近2个月来左腭部溃疡不愈，伴有疼痛，行抗炎治疗无效。为明确诊断应选用的检查方法是A.影像学检查B.穿刺检查C.脱落细胞检查D.切取活检E.吸取活检 参考答案：D参考解析：以病理诊断为主。共享题干题男，70岁。因义齿修复要求拔除上颌剩余的患牙。单选题1.既往有高血压病史，现在血压150/11

30、0mmHg，此病人最佳的处理原则是A.系统治疗，控制高血压后再拔牙B.一次应尽可能少地拔除患牙C.请内科医生会诊后再做决定D.目前可在监护下分次拔除患牙E.一次全部拔除患牙 参考答案：D参考解析：如血压180/100mmHg，则予降压治疗，如果血压低于该水平，可以在监护下拔牙。单选题2.既往有高血压病史，现在血压150/110mmHg，拔除右上颌第一磨牙，应麻醉的神经是A.上牙槽后神经+腭大神经B.上牙槽中神经+鼻腭神经+腭前神经C.上牙槽中神经+上牙槽后神经+鼻腭神经D.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭后神经E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经 参考答案：E参考解析：上颌第一磨牙的由上牙槽

31、中神经+上牙槽后神经+腭前神经支配。单选题3.既往有高血压病史，现在血压150/110mmHg，此病人应选择的麻药是A.2%地卡因B.2%普鲁卡因加1200000肾上腺素C.0.5%布比卡因加1200000肾上腺素D.2%利多卡因E.2%利多卡因加1200000肾上腺素 参考答案：D参考解析：既往有高血压病史最佳局麻药物选择是2%利多卡因，高血压患者麻药中不宜加肾上腺素。女，22岁。因牙齿松动拔除牙齿，拔牙后1小时将压迫的纱卷吐出，当即发现牙槽窝出血。单选题4.常见的原因是A.血凝块脱落B.牙槽窝内残留炎性肉芽组织C.牙槽骨骨折D.遗留残根E.遗留残片 参考答案：B单选题5.预防的方法是A.拔

32、牙前使用止血药B.减小拔牙创伤C.拔牙后仔细搔刮拔牙窝D.拔牙时认真分离牙龈E.拔牙时牙钳不要夹住软组织 参考答案：C参考解析：2.牙拔除后半小时，如仍有明显出血时，称拔牙后出血。出血原因：绝大多数为局部因素。局部因素有牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、牙槽内小血管破裂、较大知名血管破损。3.搔刮牙槽窝的目的是去除残留的炎性肉芽组织。单选题6.处理的方法是A.搔刮拔牙窝B.再次压迫止血C.缝合牙龈D.填塞拔牙窝E.口服止血药物 参考答案：A女，65岁。口内多数残根要求拔除。若既往有风湿性心脏病史，手术前拟使用青霉素。单选题7.拔牙术前评估病人血液系统时应注意，除了A.血液成分的

33、量与质B.有无出血倾向C.有无坏血病D.有无抗感染能力降低E.有无紫癜 参考答案：D单选题8.正确的拔牙设计是A.每次拔除一个残根B.根据不同区段分次拔除C.第1次拔除少量，以后逐渐增多D.一次拔除所有残根E.根据病人具体情况决定 参考答案：D参考解析：1.青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物。绿色链球菌的耐药菌株产生快，但消失慢，使用青霉素后2周仍然存在。如有多个牙需拔除，较安全的方法是在青霉素正确使用控制下，一次即将应拔的牙全部拔除。2.上颌第一磨牙距离上颌窦底最近。单选题9.若在拔牙时发现左上第一磨牙颊根突然消失，可能的情况是，除了A.牙根已完全进入上颌窦内B.牙根位于窦底黏膜下C.牙槽

34、窝内可见牙根，但已逸出牙槽窝外D.窦底黏膜已穿破，但牙根仍附于窦底黏膜上E.牙根已脱位，进入颊间隙 参考答案：E男，25岁，5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度两指。右下8近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于右下6颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感，右下6叩诊()，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。单选题10.此患者经治疗好转后，仅有远中牙龈轻度压痛，此时合理的处置是A.冠周龈瓣切除术B.局部冲洗上药C.拔除D.口服抗生素继续消炎E.长期抗生素漱口，预防复发 参考答案：

35、C参考解析：3.急性炎症已消退进入慢性期，可拔牙。单选题11.右下6颊侧肿胀处理方法A.拔除右下8B.切开引流C.开髓扩通根管引流D.右下6牙周洁治E.口服抗生素，局部不必处理 参考答案：B参考解析：5.颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感,为切开引流指征。单选题12.此患者的正确诊断为A.右下6根尖脓肿B.右下8急性根尖炎C.右下8急性冠周炎D.右咽旁间隙感染E.右咬肌间隙感染 参考答案：C参考解析：6.据病史临床症状：患侧磨牙后区胀痛不适，当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生反射性痛、张口受限。检查，近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢

36、出，即可诊断。单选题13.如下颌升支区脓肿形成又未及时引流，可造成骨质破坏的时间为A.35天B.12周C.23周D.34周E.4周以上 参考答案：C参考解析：7.一般在发病24周，进入慢性期，颌骨已有明显破坏。单选题14.此患者急性炎症未得到及时处理，炎症最早扩散的部位是A.咬肌间隙B.磨牙后间隙C.翼下颌间隙D.颞下间隙E.咽旁间隙 参考答案：A参考解析：4.炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，可分别引起咬肌间隙、翼颌间隙感染。单选题15.右下8的正确处理方法是A.局麻下拔除B.行龈瓣切除术C.局部切开引流D.口服抗生素局部不必处理E.局部冲洗上药，炎症消除后拔除 参考答案：E参考解析：1.智齿

37、冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。单选题16.右下6颊侧红肿原因为A.根尖脓肿B.牙周脓肿C.牙槽脓肿D.颊间隙感染引起E.右下8感染流注引起 参考答案：E参考解析：2.炎症沿下颌骨外斜线向前，可在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。男，54岁。右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。检查：溃疡大小约3.5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm，未发现远处转移征象。活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌”。单选题17.如该患者的转移淋巴结大于6cm，则淋巴结

38、的分类是A.N0B.N1C.N2D.N3E.NX 参考答案：D单选题18.该患者的T分类是A.TisB.T1C.T2D.T3E.T4 参考答案：C参考解析：根据TNM临床分类T原发肿瘤Tx原发肿瘤无法评价T0原位灶隐匿Tis原位癌T1肿瘤直径2cmT2肿瘤直径2cm，4cmT3肿瘤直径4cmT4a肿瘤侵犯相邻组织结构，如通过骨皮质侵入深层非固有舌肌(颏舌肌、舌骨舌肌、腭舌肌、茎突舌肌)、上颌窦、面部皮肤等T4b肿瘤侵犯咀嚼间隙、翼板、或颅底骨和(或)包绕颈内动脉N区域淋巴结Nx无法评估有无区域性淋巴结N0无区域性淋巴结转移N1同侧单个淋巴结转移，直径3cmN2淋巴结转移N2a同侧单个淋巴结转移

39、，3cm直径6cmN2b同侧多个淋巴结转移，其中最大直径6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径6cmN3颈转移淋巴结，最大直径6cmM远处转移Mx无法评估有无远处转移M0无远处转移M1有远处转移分期0期Tis，N0，M0期T1，N0，M0期T2，N0，M0期T3，N0，M0T1，Nl，M0T2，N1，M0T3，Nl，Moa期T4a，N0，M0T4a，N1，M0T1，N2，M0T2，N2，M0T3，N2，M0T4a，N2，M0b期T4b，任何N，M0任何T，N3，M0c期任何T，任何N，M1单选题19.淋巴结的分类是A.N0B.N1C.N2D.N3E.NX 参考答案：B单选题20.TNM

40、分期是A.期B.期C.期D.A期E.B期 参考答案：C男，58岁，右舌缘溃疡4个月，病理证实为鳞癌，临床分期为T3，决定行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损，前臂皮瓣供区全厚皮片移植。单选题21.前臂皮瓣供区创口引流最好用A.皮片引流B.纱条引流C.管状引流D.负压引流E.不用引流 参考答案：D参考解析：1.负压引流：利用细塑料管或橡皮管在创口旁另戳创引出，接于吸引器、吸引球或胃肠减压器上，使创口产生负压，从而达到负压吸引的引流目的。此引流法优点较多，具有较强的引流作用，而且不需加压包扎伤口，病人感觉舒适；因创口内是负压，组织间贴合紧密，利于创口愈合，也不易继发感染。主要用于颌面颈部较大手术

41、的术后引流。单选题22.术后颈部创口引流最好用A.皮片引流B.纱条引流C.管状引流D.负压引流E.不用引流 参考答案：C参考解析：2.管状引流：由普通细橡皮管或导尿管剪成引流物，因系管状，故具有引流作用强和便于冲洗及可注药的特点，多用于颌面颈部较大创口和脓腔的引流。现临床上亦常应用半管引流，引流物系剖开的橡皮管，既保持了引流作用强的特点，又减少了对创口的刺激。单选题23.正常情况下，术后负压引流拔除条件一般为24小时引流量小于A.100mlB.70mlC.60mlD.50mlE.30ml 参考答案：E参考解析：3.负压引流的去除时间则视引流量的多少而定，一般24小时内引流量不超过2030ml时

42、，即可拔除引流管。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除。共享答案题A.骨肉瘤B.鳞状细胞癌C.恶性淋巴瘤D.纤维肉瘤E.鼻咽癌单选题1.对放、化疗均高度敏感的肿瘤为A.骨肉瘤B.鳞状细胞癌C.恶性淋巴瘤D.纤维肉瘤E.鼻咽癌 参考答案：C参考解析：共享答案题A.骨肉瘤B.鳞状细胞癌C.恶性淋巴瘤D.纤维肉瘤E.鼻咽癌单选题2.常用甲氨蝶呤化疗的肿瘤为A.骨肉瘤B.鳞状细胞癌C.恶性淋巴瘤D.纤维肉瘤E.鼻咽癌 参考答案：A参考解析：1.化疗是骨肉瘤综合治疗成功的基石，而HDMTXCFR（大剂量甲氨蝶呤配合甲酰四氢叶酸钙解救治疗）是常用的治疗骨肉瘤的化疗方案2.对放射线敏感的肿瘤有恶性淋巴

43、瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤因（Ewing）肉瘤等。对放射线中度敏感的肿瘤主要是鳞状细胞癌及基底细胞癌。对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤（胚性横纹肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。共享答案题A.骨肉瘤B.鳞状细胞癌C.恶性淋巴瘤D.纤维肉瘤E.鼻咽癌单选题3.对放疗中度敏感的肿瘤为A.骨肉瘤B.鳞状细胞癌C.恶性淋巴瘤D.纤维肉瘤E.鼻咽癌 参考答案：B参考解析：1.化疗是骨肉瘤综合治疗成功的基石，而HDMTXCFR（大剂量甲氨蝶呤配合甲酰四氢叶酸钙解救治疗）是常用的治疗骨肉瘤的化疗方案2.对放射线敏感的肿瘤有恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤因（Ewing）肉瘤等。对放射线中度敏感的肿瘤主要是鳞状细胞癌及基底细胞癌。对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤（胚性横纹肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。共享答案题A.恶性黑色素瘤B.恶性淋巴瘤C.鳞状细