中医内科主治医师《相关专业知识》模拟试题卷一(精选).docx
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1、中医内科主治医师相关专业知识模拟试题卷一(精选)单选题1.下列不属于但头汗出的原因是()。A.中焦湿热蕴结,湿郁(江南博哥)热蒸B.阴寒内盛,元气将脱C.风湿热邪交蒸D.头部外感风热,迫津外泄E.进食辛辣、热汤、饮酒 参考答案:D参考解析:但头汗出可见于:上焦热盛,迫津外泄;中焦湿热蕴结,湿郁热蒸,迫津上越;元气将脱,阴阳离决,虚阳上越,津随阳泄。ABC三项,均属但头汗出的原因。E项,进食辛辣、热汤、饮酒也会出现但头汗出,属生理现象。单选题3.症见目光晦暗,瞳仁呆滞,精神萎靡,反应迟钝,呼吸微弱,属于()。A.失神B.神乱C.得神D.假神E.神气不足 参考答案:A参考解析:在疾病过程中,如病人
2、表现为目光晦暗,瞳仁呆滞,精神萎靡,反应迟钝,呼吸气微,甚至神识昏迷,循衣摸床,撮空理线,或猝倒而目闭口开、手撒、遗尿等,均称为“失神”或“无神”。表示正气已伤,病情严重,预后不好。单选题5.阳明经证与阳明腑证的临床主要鉴别点是()。A.有无腹痛便秘B.有无烦躁狂乱C.是否汗出D.发热的轻重E.舌脉有明显差异 参考答案:A参考解析:阳明经证和阳明腑证均为里实热证,但邪入阳明,弥漫全身,往往先出现阳明经证,邪热持续亢盛,消烁津液,继而导致肠燥便结,最终形成阳明腑证,故阳明腑证的病情较阳明经证为重。阳明经证与阳明腑证的临床主要鉴别点是有无腹痛便秘。单选题6.腹痛绕脐,左下腹按之有块累累的是()。A
3、.虫积B.燥屎C.气滞D.血瘀E.肠痈 参考答案:B参考解析:左少腹作痛,按之累累有硬块者,多为肠中宿便,为燥屎。单选题7.咳嗽痰少,口干咽燥,声音嘶哑,形体消瘦,午后潮热,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数,其证候是()。A.肾阴虚证B.燥邪犯肺证C.肺肾气虚证D.肺肾阴虚证E.肺阴虚证 参考答案:D参考解析:肺肾阴虚证的证候表现是咳嗽痰少,或痰中带血,或声音嘶哑,腰膝酸软,形体消瘦,口燥咽干,骨蒸潮热,盗汗,颧红,男子遗精,女子经少或崩漏,舌红少苔,脉细数。单选题8.患者面色淡白,或萎黄,唇甲色淡白,头晕眼花,心悸多梦,舌淡,脉细无力属()。A.阳虚B.阴虚C.血虚D.气虚E.津液不足 参考答案:
4、C参考解析:血虚证指血液亏虚,不能濡养脏腑、经络、组织,以面、睑、唇、舌色淡白,脉细为主要表现的证。单选题9.黄色主病是()。A.水饮B.湿证C.热证D.寒证E.失血证 参考答案:B参考解析:黄色主脾虚、湿证。患者面色发黄,多因脾虚失运,气血生化不足,无以上荣于面所致;或湿邪内蕴、脾失运化,以致脾土之色外现而见面黄。单选题10.口干,但欲漱水不欲咽,多由于()。A.湿热内蕴B.里热炽盛C.外感温热D.外感风热E.瘀血内阻 参考答案:E参考解析:口干,但欲漱水不欲咽,兼舌质青紫、脉涩者,为血瘀证。因瘀血内阻,气化不利,津液输布异常,不能上承于口,故见口干;体内津液本不匮乏,故但欲漱水而不欲咽。单
5、选题11.心血虚证与心阴虚证的共见症状是()。A.自汗B.舌淡C.盗汗D.失眠E.脉细数 参考答案:D参考解析:心血虚的表现:心悸,失眠,多梦,健忘,头晕眼花,面色淡白或萎黄,唇舌色淡,脉细无力。心阴虚的表现:心悸,心烦,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,两颧潮红,或手足心热,潮热盗汗,舌红少苔乏津,脉细数。二者共同的表现是:心悸,失眠。单选题12.舌底络脉青紫曲张的主病是()。A.气滞血瘀B.痰浊内阻C.血分热盛D.脾胃湿热E.水饮内停 参考答案:A参考解析:舌下络脉异常及其临床意义:舌下络脉短而细,周围小络脉不明显,舌色偏淡者,多属气血不足,脉络不充。舌下络脉粗胀、分叉,或呈青紫、绛、绛紫、
6、紫黑色,或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网络,或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的瘀血结节改变,皆为血瘀的征象。单选题13.根据八纲辨证理论,属于阳的一组是()。A.发热恶寒,面红目赤,痰饮瘀血B.食积虫积,肢冷蜷卧,面红目赤C.恶寒喜暖,气短乏力,大便稀溏D.发热喜凉,面色萎黄,舌淡苔白E.口渴饮多,小便清长,发热恶寒 参考答案:A参考解析:根据八纲辨证理论,表证、热证、实证属于阳;里证、寒证、虚证属于阴。发热恶寒为表证,面红目赤为热证,痰饮瘀血为实证,均属阳。单选题14.患者胸胁胀满,走窜疼痛,性情急躁,并兼见痞块刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑,证属()。A.气随血脱B.气血两虚C.气滞血瘀D.气虚
7、血瘀E.气不摄血 参考答案:C参考解析:气滞血瘀证的临床表现是局部胀闷走窜疼痛,甚或刺痛,疼痛固定、拒按;或有肿块坚硬,局部青紫肿胀;或有情志抑郁,急躁易怒;或有面色紫暗,皮肤青筋暴露;妇女可见经行不畅,经色紫暗或夹血块,经闭或痛经;舌质紫暗或有紫斑、紫点,脉弦涩。单选题15.亡阳证的汗出特点是()。A.战栗汗出B.手足心汗C.汗冷质淡D.汗出如油味咸E.黄汗 参考答案:C参考解析:若病势危重,冷汗淋漓如水,汗质稀淡,面色苍白,肢冷脉微者,属亡阳之汗,为阳气亡脱,津随气泄之危象;若病势危重,汗热而黏如油,烦躁口渴,脉细数或疾者,属亡阴之汗,为枯竭之阴津外泄之危象。单选题16.太阳蓄血证的主要临
8、床特征是()。A.惊厥,时瘛疭B.如狂,少腹急结C.发狂,脐腹满痛D.惊狂,坐卧不安E.身黄,脉沉结 参考答案:B参考解析:太阳蓄血证指太阳经证未解,邪热内传,邪热与瘀血互结于少腹所表现的证。其证候表现是少腹急结或硬满,小便自利,如狂或发狂,善忘,大便色黑如漆,脉沉涩或沉结。单选题17.下列各项,不属于气分证临床表现的是()。A.汗出B.斑疹隐隐C.口渴D.发热E.舌红苔黄 参考答案:B参考解析:气分证的证候表现是发热(不恶寒,反恶热),汗出,口渴,尿黄,舌红苔黄,脉数有力;或见咳喘,胸痛,咳痰黄稠;或见心烦懊,坐卧不安;或见日晡潮热,便秘腹胀,痛而拒按,甚或谵语、狂乱,苔黄干燥甚则焦黑起刺,
9、脉沉实;或见口苦咽干,胸胁满痛,心烦,干呕,脉弦数。B项,斑疹隐隐为邪热入营的表现。单选题18.三焦辨证中的中焦病证包括()。A.手阳明大肠经和足太阴脾经B.足阳明胃经和足少阳胆经C.足阳明胃经和手阳明大肠经D.足阳明胃经和足太阴脾经E.足阳明胃经和足厥阴肝经 参考答案:D参考解析:温邪从上焦顺传于中焦脾胃,邪入阳明则易化燥伤津,出现阳明的燥热证;邪入太阴则易湿化,而出现太阴脾经的湿热证。故中焦病证有“阳明燥热证”和“太阴湿热证”的不同。单选题19.白带中混有血液,赤白杂见属于()。A.气虚失运,传送无力B.脾虚中气下陷C.肾阳不足,阳不化水D.肝经郁热E.脾胃虚寒 参考答案:D参考解析:白带
10、是指带下色白量多,质稀如涕,淋沥不绝的症状,多属脾肾阳虚,寒湿下注所致。白带中混有血液,赤白杂见,多半因肝经郁热或湿热下注所引起。单选题20.下述选项一般不见微热的是()。A.气阴两虚B.阴虚C.胃肠实热D.气虚E.情志抑郁 参考答案:C参考解析:微热指发热不高,体温一般在3738,或仅自觉发热的症状。微热常见于气虚发热、阴血发热、气郁发热及小儿夏季气阴两虚的发热。C项,胃肠实热多见壮热。单选题21.自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续为()。A.郑声B.谵语C.独语D.狂言E.错语 参考答案:C参考解析:独语指自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续,多因心气不足,神失所养而引起,或由气郁痰
11、结,蒙蔽心窍所致,见于郁病、癫病。单选题22.下列疾病,表现为弛张热的是()。A.布鲁斯菌病B.渗出性胸膜炎C.疟疾D.肺炎球菌肺炎E.风湿热 参考答案:E参考解析:弛张热又称败血症热型:体温常在39以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2,但都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、肺结核及化脓性炎症等。A项,布鲁斯菌病表现为波状热。B项,渗出性胸膜炎表现为不规则热。C项,疟疾表现为间歇热。D项,肺炎球菌肺炎表现为稽留热。单选题23.脑脊液呈毛玻璃样混浊的疾病是()。A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.结核性脑膜炎 参考答案:E参考解析:正常脑脊液应清晰透明。A项
12、,病毒性脑炎、神经梅毒等疾病的脑脊液也可呈透明外观。B项,脑脊液中白细胞如超过300106/L时可变为混浊;蛋白质含量增加或含有大量细菌、真菌等也可使其混浊,化脓性脑膜炎常呈明显混浊。C项,蛛网膜下腔出血脑脊液可成均匀血性。D项,脑肿瘤脑脊液颜色可呈黄色或无色。单选题24.发热,不伴有肝脾大,最可能的疾病是()。A.白血病B.再生障碍性贫血C.传染性单核细胞增多症D.病毒性肝炎E.结缔组织病 参考答案:B参考解析:再生障碍性贫血时全血细胞减少,患者易感染发热,但一般无肝脾肿大。A项,白血病临床表现主要有发热、出血、贫血、浸润表现。肝脾大多为轻中度,慢性粒细胞性白血病可出现巨脾。C项,传染性单核
13、细胞增多症临床可出现发热、咽峡炎和淋巴结肿大,并可出现肝脾肿大。D项,病毒性肝炎可出现发热、黄疸并伴有肝脏肿大。E项,结缔组织病可出现发热,并伴有肝脾肿大。单选题25.犬吠样咳嗽,可见于()。A.支气管哮喘B.肺结核C.急性支气管炎D.急性喉炎E.肺癌 参考答案:D参考解析:犬吠样咳嗽,表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声,多见于喉头炎症水肿或气管受压。单选题26.下列血液检查中,对肝硬化诊断最有意义的是()。A.甲胎蛋白B.胆红素C.丙氨酸氨基转移酶D.碱性磷酸酶E.白/球蛋白比值 参考答案:E参考解析:A项,甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用
14、。B项,当肝细胞发生病变、或因肝细胞肿胀增多时(多是患有急性黄疸型肝炎、急性黄疸型肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾患造成的),可导致肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,从而即可引起血中胆红素偏高的现象,而发生肝细胞性黄疸(表现为直接胆红素与间接胆红素均升高)。C项,丙氨酸氨基转移酶的升高只表示肝脏可能受到了损害,除了肝炎,其他很多疾病都能引起丙氨酸氨基转移酶升高。D项,碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。E项,白/球蛋白比值,肝硬化和急性肝坏死时明显降低;传染性肝炎、慢性肝炎和肝损伤时轻度或中度降低。单选题27.下列不属于机械性肠梗阻体征的是()。A.腹
15、肌紧张,有压痛B.肠鸣音减弱C.可见胃肠型、蠕动波D.全腹部膨隆E.肠鸣音亢进 参考答案:B参考解析:机械性肠梗阻时腹肌紧张有压痛,全腹部膨隆并可见胃肠型、蠕动波,肠鸣音亢进,肠鸣音活跃是指肠鸣音次数超过10次/分,见于急性肠炎、消化道大出血等。B项,肠鸣音减弱可见于麻痹性肠梗阻。单选题28.下列不属于锥体束病变的是()。A.深反射亢进B.查多克征阳性C.一侧腹壁反射消失D.铅管样肌张力过高E.戈登征阳性 参考答案:D参考解析:D项,铅管样肌张力过高见于锥体外系损害,其他均为锥体束病变表现。单选题29.下列检查结果中,最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是()。A.尿中红细胞明显增多B.尿中出
16、现管型C.尿中白细胞明显增多D.尿蛋白明显增多E.尿比重固定于1.010左右 参考答案:E参考解析:慢性肾小球肾炎的尿液表现有:尿蛋白明显增多、白细胞明显增多、红细胞明显增多、出现管型、尿比重降低。E项,若每次尿比重均固定在1.0101.012的低值,称为等渗尿(与血浆比),表明肾只有滤过功能,而稀释-浓缩功能完全丧失,即反映慢性肾炎患者肾实质严重损害。因此答案选E。单选题30.甲状腺癌的体征是()。A.肿大的甲状腺可听到血管杂音并触及震颤B.肿大的甲状腺质地坚韧,无压痛C.甲状腺呈弥漫性肿大,质地坚硬,有压痛D.甲状腺不对称性肿大,呈结节性,质地坚硬而固定E.甲状腺对称性肿大,表面凹凸不平,
17、质地坚韧有弹性 参考答案:D参考解析:甲状腺癌肿常呈不对称性肿大,表面凹凸不平,呈结节性,质地坚硬而固定,与周围组织发生粘连,波及喉返神经时,可引起声音嘶哑。甲状腺腺瘤呈圆形或椭圆形肿大,多为单发,质地坚硬,无压痛。甲状腺功能亢进症的甲状腺对称性或非对称性肿大,质地多柔软,可听到连续性血管杂音并触及震颤。因此答案选D。单选题31.患者心律齐,心电图所示PP间隔为20mm,心电图机走纸速度25mm/s,患者的心率是()。A.75次/分B.80次/分C.70次/分D.65次/分E.85次/分 参考答案:A参考解析:走纸速度为25mm/s时,PP间隔为20mm,PP间期为0.8s,心率为60/PP间
18、期,60/0.875次/分。单选题32.引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪种疾病?()A.糖尿病B.肢端肥大症C.嗜铬细胞瘤D.甲状腺功能亢进症E.胰岛细胞瘤 参考答案:E参考解析:血糖病理性增高的原因:各型糖尿病;内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤和胰高血糖素瘤等;应激性因素,如颅内压增高、颅脑损伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤、急性脑血管病等;药物影响,如噻嗪类利尿剂、口服避孕药、泼尼松等;肝脏和胰腺疾病,如严重的肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等;其他,如高热、呕吐、腹泻、脱水、麻醉和缺氧等。因此答案选E。单选题33.胸腔癌肿最易转移的淋巴
19、结部位是()。A.左锁骨上窝淋巴结B.右锁骨上窝淋巴结C.颈部淋巴结D.腋窝淋巴结E.腹股沟淋巴结 参考答案:B参考解析:腹腔脏器癌肿转移多转移至左锁骨上窝淋巴结,胸腔脏器癌肿多转移至右锁骨上窝淋巴结。单选题34.胆道疾病引起的腹痛多放射至()。A.背部B.左腰背C.右肩部D.左肩部E.右股内侧 参考答案:C参考解析:牵涉痛是指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位,即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段,引起该节段支配的体表部位疼痛,如胆绞痛的部位为右上腹,多放射至右背与右肩。单选题35.患者,65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重,大便持续变白,病后消瘦明显。应首先考虑的是()。A.肝癌B.胰头癌C.肝硬化D.
20、急性病毒性肝炎E.胆总管结石 参考答案:B参考解析:由题意得,患者皮肤、巩膜黄染呈进行性加重,大便持续变白。为阻塞性黄疸表现。阻塞性黄疸的临床表现:皮肤呈暗黄色,完全阻塞者颜色更深,甚至呈黄绿色,并有皮肤瘙痒及心动过速,尿色深,粪便颜色变浅或呈白陶土色。分析阻塞性黄疸的病因,结合患者的年龄和病后消瘦明显,诊断为胰头癌。单选题36.支气管扩张症患者咳痰较多,下列关于其痰液分层的描述,正确的是()。A.中层为脓性浆液B.中层为泡沫及血细胞C.中层为泡沫及浆液D.上层为坏死组织E.下层为坏死组织及浆液 参考答案:A参考解析:支气管扩张症与肺脓肿患者痰液可出现分层现象:上层为泡沫,中层为脓性或混浊黏液
21、,下层为坏死组织沉淀物。单选题37.腮腺的开口位置是()。A.上颌第1磨牙牙冠相对的颊黏膜B.上颌尖牙牙冠相对的颊黏膜C.上颌第2磨牙牙冠相对的颊黏膜D.下颌第2磨牙牙冠相对的颊黏膜E.下颌尖牙牙冠相对的颊黏膜 参考答案:C参考解析:腮腺位于耳屏、下颌角与颧弓所构成的三角区内。腮腺导管开口于相当上颌第2磨牙牙冠相对的颊黏膜上。正常的腮腺腺体软薄,不能触清其轮廓。腮腺肿大时可出现以耳垂为中心的隆起,并可触及包块。一侧或双侧腮腺肿大,触诊边缘不清,有轻压痛,腮腺导管口红肿,见于流行性腮腺炎。腮腺导管有脓性分泌物见于化脓性腮腺炎。腮腺肿瘤也可致腮腺肿大。因此答案选C。单选题38.正常肺下界移动度是(
22、)。A.57cmB.68cmC.46cmD.34cmE.47cm 参考答案:B参考解析:正常成人两侧肺下界的移动度为68cm。肺下界移动度减小见于阻塞性肺气肿、肺不张、肺炎及各种原因所致的腹压增高;胸腔大量积液、积气或广泛胸膜增厚及粘连时,肺下界移动度难以叩出。因此答案选B。单选题39.下列关于T波的描述错误的是()。A.方向与QRS波群主波方向一致B.T波电压不应低于同导联R波的1/10C.是一不对称宽大而光滑的波形D.代表心室快速复极时的电位改变E.T波时间不能超过0.21s 参考答案:E参考解析:T波代表心室快速(晚期)复极时的电位改变。正常T波是一个不对称的宽大而光滑的波,前支较长,后
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