肿瘤内科主治医师《基础知识》模拟试卷二(精选).docx
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1、肿瘤内科主治医师基础知识模拟试卷二(精选)单选题1.恶性肿瘤通常采用组织病理学分级来表示肿瘤分化程度,(G1G4)。(江南博哥)下列陈述哪项正确A.G1低分化B.G1高分化C.G3高分化D.G3中分化E.G3未分化 参考答案:B参考解析:恶性肿瘤组织学分级标准:G1分化好,G2中度分化,G3分化差,G4未分化单选题2.局部晚期乳腺癌的治疗应该A.尽早手术B.以化疗为主C.以放疗为主D.以放疗和手术为主E.综合治疗为主 参考答案:E参考解析:药物治疗与局部治疗相结合的综合治疗为目前局部晚期乳腺癌的标准治疗单选题3.确诊鼻咽癌的最主要手段是A.鼻咽镜B.X线片、CT、MRIC.病理D.EB病毒检查
2、E.体格检查 参考答案:A参考解析:确诊鼻咽癌须先进行鼻咽镜检查,发现异常组织后即行活检病理学检查单选题4.属于中度癌性止痛的药物有A.阿司匹林B.曲马多C.扑热息痛D.布洛芬E.芬太尼 参考答案:B参考解析:弱阿片类镇痛药用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者。单选题5.男性,56岁,因“吞咽困难、背痛2个月,伴颈部肿物”而就诊,在钡剂造影检查时发现胸中段食管6cm充盈缺损,局部管壁破坏,管腔狭窄,周围软组织影增厚,颈部肿物穿刺活检诊断为“转移性鳞癌”,为指导放射治疗,下一步应选择哪一种检查方法来进一步明确病变范围A.食管拉网检查B.食管腔内超声C.胸部X线片D.胸部CT扫描E
3、.食管镜检查 参考答案:B参考解析:食管超声内镜能准确判断食管癌的壁内浸润深度、异常肿大的淋巴结以及明确肿瘤对周围器官的浸润情况,对肿瘤的分期、治疗方案的选择有重要意义。单选题6.临床受益率指A.CRPRB.CRC.PRD.SDE.CRPR+SD 参考答案:A参考解析:有效病例数=CR+PR。单选题7.孤立性肺内结节,具有下列哪一项特征者,多为良性病变A.直径3cmB.观察2年以上大小无改变C.结节内有偏心钙化灶出现D.边缘不规则毛刺状E.伴有内分泌症状 参考答案:B参考解析:影像学上恶性结节可表现边缘不规则,“毛刺征”,结节内偏心钙化灶等。良性结节表现边缘光滑清楚、无分叶或有浅分叶征,可有中
4、心点状或斑片状钙化或弥漫性钙化。并且良性结节随时间延长无明显动态改变,恶性结节则反之单选题8.肿瘤手术最需要考虑的是A.患者年龄B.病人的一般情况C.手术对正常生理功能的干扰D.手术的复杂程度E.手术的病死率 参考答案:C参考解析:手术选择设计首要考虑保护机体免疫功能单选题9.关于TNM分期说法正确的是哪项?()A.TNM分期适合所有肿瘤B.Tx是指原发肿瘤巨大C.Mx是指转移病灶过多,难以计数D.Nx是指对区域淋巴结的情况难以做出估计E.TNM分期的N均包括N0N3 参考答案:D参考解析:TNM分期不适合淋巴瘤等非实体瘤的分期,故答案A错误;食管癌的N分期只有N0和N1,故答案B项错误;Mx
5、和Tx分别指远处转移和原发肿瘤无法评估。单选题10.有关医师行为规范叙述正确的是()A.实验性医疗旨在推动医学发展,即使有风险性也应尽早应用于患者B.尚不成熟的医疗技术可以提前应用于临床C.实验性临床医疗应充分保障患者本人或其家属的知情同意权D.医师视患者病情需要可以越权使用医疗技术E.医师可以在患方不知情的情况下,按照已确定的临床试验方案进行试验 参考答案:C单选题11.以下哪些药物不是我国缓解癌症疼痛的第一阶梯药物A.萘普生、加合百服宁B.吲哚美辛、意施丁C.强痛定D.氯诺昔康(可塞风,Lornoxicam)、美洛昔康(莫比可,Meloxicam)E.双氯芬酸钠(钾)、赛来西布(西乐葆)
6、参考答案:C参考解析:缓解癌症疼痛的第一阶梯药物主要为解热镇痛药类的止痛药。强痛定不属于此类药物单选题12.女性,35岁,9个月前曾因右侧乳腺癌行根治性切除术,术后未作放疗、化疗,近1个月来因消瘦,咳嗽检查发现双肺有多个转移结节,肝内亦有多个占位病变。患者切除标本检查ER及PR阴性,腋窝淋巴结见癌转移。患者月经大致正常,请选择治疗方案A.卵巢去势三苯氧胺内分泌治疗B.5-FUCF化疗C.自体干细胞移植下大剂量化疗D.以阿霉素及泰素为主的联合化疗E.肝动脉及双侧支气管动脉介入治疗 参考答案:D单选题13.在国际上,新药的临床试验目前共分为A.1期B.3期C.5期D.2期E.4期 参考答案:E参考
7、解析:一期:临床药理学毒理学研究,在健康志愿者身上进行,主要解决药物的安全问题而非疗效。二期:疗效的初步临床研究,小规模的药物效果和安全性研究。三期:全面的疗效评价,最全面严格的新药临床科学研究,病例数较大,并与当前的标准疗法比较。四期:销售后的监测,新药上市以后不良反应调查和长期的病死率和死亡率的研究单选题14.目前生物治疗疗效比较肯定的有A.恶性黑色素瘤B.胃癌C.急性白血病D.小细胞肺癌E.肝癌 参考答案:A单选题15.肺癌放疗后,胸部CT扫描有约80%的病人可见肺纤维化,肺纤维化一般发生在照射后A.3个月B.12个月C.34个月D.6个月E.812个月 参考答案:D参考解析:放射性肺纤
8、维化是进行性、不可逆的,大部分病人在放射治疗6个月左右,可于X线胸片上逐渐出现纤维化单选题16.WHO将抗癌药物的急性及亚急性毒性反应分为0、度。它们的临床意义是A.除0度外,所有毒性反应都是不能接受的B.发生度以上毒性反应后,应立即停药C.应尽量避免和减少/度毒性反应D.度毒性均不严重,可继续用药E.只有度毒性需引起注意 参考答案:C参考解析:化疗的毒副反应是不可避免的。应在安全的前提下继续治疗单选题17.1997年肾癌TNM分期中,N2是指几个以上淋巴结转移A.1个以上B.2个以上C.3个以上D.4个以上E.5个以上 参考答案:A参考解析:1997年肾癌TNM分期中,N2是指区域淋巴结转移
9、超过1个。单选题18.对中度以上营养不良患者每日应保证供应蛋白质的量为()。A.1.5g/kgB.2.5g/kgC.3.5g/kgD.4.5g/kgE.5g/kg 参考答案:A单选题19.过多的热量和肥胖会导致()。A.肝癌B.膀胱癌C.乳腺癌D.脑胶质瘤E.前列腺癌 参考答案:C参考解析:高热量和高脂肪饮食导致乳腺癌、大肠癌、胰腺癌的发生率增高。单选题20.大肠癌的最好发部位是A.直肠B.乙状结肠C.盲肠D.升结肠E.降结肠 参考答案:A参考解析:大肠癌发生部位约半数以上位于直肠。单选题21.Karnodsky评分中40分是指A.病重,需住院及积极支持治疗B.失去活动能力,需特别照顾和帮助C
10、.勉强可正常活动,有一些症状或体征D.严重失去活动能力需住院,但暂无死亡威胁E.生活偶需帮助,但能照顾大部分私人需求 参考答案:B参考解析:正常,无症状及体征:100分;能进行正常活动,有轻微症状及体征:90分;勉强可进行正常活动,有一些症状及体征:80分;生活可自理,但不能维持正常生活或工作:70分;有时需人扶助,但大多数时间可自理:60分;常需人照料:50分;生活不能自理,需特别照顾:40分;生活严重不能自理:30分;病重,需住院积极支持治疗:20分;病危,临近死亡:10分;死亡:0分单选题22.TNM分期中的N是指A.原发病灶的数目B.转移病灶的数目C.区域淋巴结受侵D.转移淋巴结的数目
11、E.肿瘤复发次数 参考答案:C参考解析:TNM分期中的N表示该肿瘤患者区域淋巴结受侵情况,并不是转移淋巴结的数目。如食管癌TNM分期中的N0是指无区域淋巴结转移,N1是指有区域淋巴结转移,与转移淋巴结的数目无关。单选题23.医师应认真执行医疗文书书写与管理制度,不()医学文书及有关资料。A.伪造B.违规涂改C.销毁D.以上都是 参考答案:D单选题24.影响医患关系的最次要因素是()A.社会环境的因素B.医务人员的因素C.患者方面的因素D.医院管理的因素E.患者所在单位的因素 参考答案:E单选题25.女性,52岁,因左乳肿物3个月就诊。体检:左乳外上象限可触及质硬肿物约(65)cm2,左腋下可及
12、肿大淋巴结,约(22)cm2,双锁骨上淋巴结无肿大。左乳肿物穿刺细胞学检查发现腺癌细胞。X线胸片及腹B超均未见异常。临床诊断:左乳腺癌、左腋下淋巴结转移。病人的治疗选择A.手术B.手术化疗放疗C.放疗手术化疗D.化疗手术化疗E.化疗放疗 参考答案:D参考解析:根据TNM分期,患者临床分期为期,对此期治疗原则为先行化疗再手术,术后再考虑放化疗治疗。单选题26.食管癌放射治疗后失败的主要原因为A.胸内淋巴结复发B.局部复发C.血行转移D.胸内外淋巴结转移E.胸外淋巴转移与血行转移 参考答案:B参考解析:食管癌放射治疗失败的主要原因为局部未控制、局部复发及远处转移单选题27.为残存肿瘤标志,R1是什
13、么定义A.切除区域淋巴结B.显微镜下可见肿瘤残存C.对有否残留癌无法估计D.肉眼可见残存肿瘤E.无残留癌 参考答案:B参考解析:R0没有残存肿瘤;R1显微镜下肿瘤残留;R0肉眼肿瘤残留单选题28.25岁青年,已经穿刺证实右侧胫骨下端骨肉瘤,治疗应选择A.尽快截肢手术B.放射治疗后尽快手术C.放疗+化疗D.化疗后手术E.核素治疗 参考答案:D参考解析:诊断明确后,应尽早做截肢术或关节离断术,手术前后配合化疗和放疗可能提高疗效,单纯应用化疗或放疗效果不大单选题29.控制吸烟可降低患癌风险的比率A.20%B.40%C.60%D.30%E.50% 参考答案:D单选题30.下列不属于食管癌高发的地区是A
14、.华北三省交界地区B.四川北部C.鄂豫皖交界的大别山区D.苏北地区E.东北的大兴安岭地区 参考答案:E单选题31.针对雌激素受体和孕激素受体阳性患者乳腺癌内分泌治疗有效率可提高至A.1020%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%60% 参考答案:E单选题32.最先被发现和克隆的肿瘤易感基因(抑癌基因)是A.p53B.p16C.p15D.RbE.p27 参考答案:D参考解析:Rb即视网膜母细胞瘤基因是第一个被克隆的抑癌基因(1989年)单选题33.与吸烟有关的肿瘤是A.大肠癌B.下咽癌C.宫颈癌D.皮肤癌E.肝癌 参考答案:B参考解析:下咽癌的发生原因主要与吸烟、饮酒有关,
15、据统计,90的下咽癌患者有吸烟史。单选题34.关于神经病理性疼痛的描述中错误的是()。A.三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者B.属于临床难治性疼痛C.应当合理使用辅助用药D.吗啡类药物无效E.电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物 参考答案:D参考解析:神经病理性疼痛是疼痛处理中比较困难的一类疼痛,单用阿片类药疼痛控制不佳,一般联合使用一些辅助药物,如三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者,电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物。值得注意的是,此类辅助药物需要使用较长时间(57天)后才能达到较好疗效。单选题35.世界范围内女性肿瘤发病前三位的顺序为()。A.乳腺癌、肺癌、肝癌B.肺癌、
16、肝癌、乳腺癌C.乳腺癌、肺癌、大肠癌D.食管癌、宫颈癌、大肠癌E.宫颈癌、乳腺癌、大肠癌 参考答案:C单选题36.疼痛程度数字评估法A.不可信,由于疼痛是病人的主观感受B.用于比较不同病人的疼痛程度C.应该反复应用于癌症疼痛病人及疼痛治疗期的疼痛评估D.最好由医生评估E.最好由护士评估 参考答案:C参考解析:数字评估法是由患者根据自己的疼痛体验直接标记的,不由医务人员评估,但受个人对疼痛的耐受力影响无法在患者间比较。单选题37.下列哪种肿瘤肥大性骨关节病的发生率最高A.胸膜间皮瘤B.乳腺癌C.肾癌D.肺癌E.多发性骨髓瘤 参考答案:D参考解析:肥大性骨关节病又称肺性骨关节病,多继发于肺癌、肺脓
17、肿等单选题38.关于上腔静脉综合征,下列哪项叙述不正确A.上腔静脉综合征必须等一切诊断均完成后再治疗B.上腔静脉综合征一经诊断,不必等待组织病理学结果就应开始治疗C.严重的上腔静脉综合征可继发颅内高压D.放疗是大多数肿瘤引起的上腔静脉综合征的首选治疗方法E.上腔静脉综合征应抗凝治疗 参考答案:A参考解析:病情危重情况下,在取得组织病理学诊断之前就应开展治疗。单选题39.有关医师人文关怀叙述正确的是()A.医师不仅要关注治疗疾病过程,更应关注患者体验和感受B.医师应将患者社会地位作为临床诊疗的重要依据C.医师应对不同民族、性别、贫富和宗教信仰的患者区别对待D.医师拥有高超的医疗技能就足以赢得患者
18、信任E.医师应否决患者及其家属在充分知情条件下对诊疗决策的决定权 参考答案:A单选题40.晚期癌症病人的疼痛发生率A.10%B.20%C.30%D.40%E.达60%以上 参考答案:E参考解析:晚期癌症病人的疼痛发生率高达75%以上单选题41.肿瘤患者已不能进行正常的日常活动,但在大多数时间生活可自理,只是偶尔需要人帮助,白天卧床时间不超过50%,其行为状态的Karnosfky和ECOG评分分别为A.Karnosfky评分60分,ECOG评分2分B.Karnosfky评分60分,ECOG评分1分C.Karnosfky评分70分,ECOG评分1分D.Karnosfky评分70分,ECOG评分2分
19、E.Karnosfky评分50分,ECOG评分2分 参考答案:A单选题42.女性,65岁,晚期乳腺癌终末期,广泛性骨转移,右第4肋骨病理性骨折,严重呼吸困难及右胸痛进行性加重,治疗首先考虑A.放射治疗B.止痛及呼吸镇静药C.抗生素D.吸痰E.呼吸兴奋药 参考答案:B单选题43.癌痛的非药物治疗方法不包括A.物理疗法,如冷热敷、按摩等皮肤刺激、运动和锻炼、改变或固定体位等B.社会心理干预,主要包括放松、意想、分散注意力、调整心境、教育病人、认知-行为疗法等心理治疗C.经皮神经电刺激(TENS)或针刺等D.神经外科、肿瘤放疗及手术等E.肿瘤化疗,借助药物的神经麻醉 参考答案:E单选题44.止痛药物
20、治疗效果不佳是A.与止痛药用药方法无关B.不要紧,只要病人没有不良反应C.与药剂量无关D.可能是由于疼痛评估不足所致E.与用药种类无关 参考答案:D参考解析:准确评估疼痛是有效止痛治疗的前提单选题45.癌症疼痛病人接受阿片类药物止痛治疗,可以给予最大耐受剂量的时间为A.预计生存时间不足1周B.预计生存时间不足1个月C.在癌痛治疗需要的任何时候D.预计生存时间不足3个月E.预计生存时间不足6个月 参考答案:C参考解析:癌症疼痛止痛治疗所需要的阿片类药物用药剂量有较大的个体差异。剂量调整的基本原则是将止痛药剂量(包括按时给药与必要时给药的剂量)调整到理想止痛效果,降低不良反应的程度单选题46.预防
21、皮肤癌的最好方法是A.避免皮肤晒伤B.避免中午直射的阳光C.夏天外出时穿衣戴帽D.多运动E.多游泳 参考答案:A参考解析:减少皮肤过度暴晒,是预防皮肤癌的最佳方法单选题47.转移性非小细胞肺癌,使用卡铂紫杉醇治疗,最佳用药方法是A.每34周为1个周期,连续6周期后改为每2个月1个周期,第2年起每季度1个周期巩固治疗B.每34周为1个周期,连续治疗,直至肿瘤进展,换用新的治疗方案C.每34周为1个周期,连续4周期后停药,改用对症支持治疗并定期随访D.采用多种不同药物方案交替治疗E.生物治疗 参考答案:C单选题48.前哨淋巴结检测是为了判断A.明确病理诊断B.明确是否需要手术C.有无全身淋巴结转移
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