公卫助理医师《第一单元》冲刺试卷三(精选).docx
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1、公卫助理医师第一单元冲刺试卷三(精选)单选题1.急性重型肝炎的最主要病理变化是A.毛细胆管淤胆B.肝细胞灶性坏死(江南博哥)C.汇管区结缔组织增生D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润E.肝细胞广泛性坏死 参考答案:E单选题2.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单 参考答案:C单选题3.河豚毒素毒性最强的部位是A.卵巢B.皮肤C.血液D.眼球E.肌肉 参考答案:A单选题4.男性32岁,自幼患发作性呼吸困难,发作时经用药数小时至数日缓解。查体:BP18.6/11.9kPa(140/90mmH
2、g),心界不大,心尖部级收缩期杂音,律齐,双肺布满哮鸣音,肝脏不大,下肢不肿。诊断首先应考虑A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.风湿性心脏病左心衰竭D.支气管哮喘E.高血压性心脏病 参考答案:D参考解析:支气管哮喘的症状为:哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。单选题5.孕38周初产妇,因重度妊娠高血压疾病住院治疗3天,症状不见改善
3、,血压185/120mmHg,尿蛋白(+),尿E34mg/24h,突然阴道流水,羊水度粪染,胎心115次/分,应采取的措施是A.立即剖宫产术B.继续解痉、降压治疗C.催产素静滴引产D.人工破膜加催产素静滴引产E.吸氧加抗生素 参考答案:A参考解析:胎龄小于36周,但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者,均应及时终止妊娠。分娩处理:宫口已开全,以手术助产(会阴侧切或/及胎头吸引,低位产钳)缩短第二产程;有剖宫产指征者行剖宫产;产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定:多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量,正常值为15mg/24h,1015mg/24h为警戒值,于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值
4、为10mg/24h以下,表示胎盘功能低下。羊水。粪染,胎心115次/分,说明胎儿窘迫。重度妊娠期高血压疾病经治疗症状不缓解,并且出现羊水粪染,胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征。单选题6.近年来,水体富营养化的危害已引起人们的广泛关注,在富营养化水体中藻类大量繁殖聚集在一起,影响水的感官性状,使水质出现异臭异味。铜绿微囊藻产生的微囊藻毒素与人类健康密切相关,可以导致A.胃癌B.食管癌C.肝癌D.肺癌E.皮肤癌 参考答案:C参考解析:铜绿微囊藻产生的微囊藻毒素为已知的最强的肝癌促变剂,能够损伤肝细胞及肝巨噬细胞,导致细胞死亡。单选题7.某地因含苯酚的化工废料严重污染,造成大量鱼类死亡,同时引起当地居民出
5、现急性中毒,下列哪项是酚中毒的症状A.白指B.黑脚病C.脓血便D.黑尿E.咖啡色呕吐物 参考答案:D单选题8.某乳母,每日能量摄入量为2600kcal、蛋白质80g、维生素B10.7mg、维生素B21.7mg、烟酸15mg,长期维持该摄入水平可能会引起婴儿发生A.佝偻病B.克汀病C.干眼病D.脚气病E.癞皮病 参考答案:D单选题9.某患者主诉,中午食入自采的蘑菇后,即出现流涎、大量出汗,继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状,初步诊断为神经精神型毒蕈中毒,其特效治疗应使用A.肾上腺皮质激素B.二巯丙磺钠C.阿托品D.硫代硫酸钠E.亚硝酸钠 参考答案:C参考解析:神经精神型毒蕈中毒主要为有毒物质损害
6、副交感神经系统,造成副交感神经兴奋,出现流涎,出汗,动作失调及幻视、幻听等症状,阿托品可抑制副交感神经兴奋,可迅速缓解症状,应是首选急救药物。单选题10.下列环境污染事件中,属于急性危害的是A.大气污染所致慢性阻塞性肺疾病B.氟骨症C.光化学烟雾D.黑脚病E.水俣病 参考答案:C单选题11.大气污染所致肺癌中最主要也是报道最早的物质是A.NOB.颗粒物C.煤烟D.PAHE.O3 参考答案:D单选题12.下列哪项不是紫外线的生物学作用A.色素沉着作用B.杀菌作用C.红斑作用D.抗佝偻病作用E.镇静作用 参考答案:E参考解析:紫外线的生物学作用主要包括色素沉着、红斑作用、杀菌作用、抗佝偻病作用等,
7、镇静作用属于红外线的生物学作用之一。单选题13.下列哪种物质不是光化学烟雾的主要成分A.O3B.过氧苯酰硝酸酯C.甲醛D.COE.过氧乙酰硝酸酯 参考答案:D单选题14.下列关于SO2的描述,错误的是A.是伦敦烟雾事件的主要污染物之一B.是形成酸雨的重要前体物质C.具有强烈的刺激作用D.可以导致变态反应E.可以导致高铁血红蛋白血症 参考答案:E单选题15.在碘缺乏病区,水碘含量通常低于A.100g/LB.50g/LC.40g/LD.20g/LE.10g/L 参考答案:E单选题16.下列哪种气体不能引起温室效应A.COB.CO2C.CH4D.N2OE.CFCs 参考答案:A参考解析:最主要的温室
8、效应气体是CO2,此外还有CH4,CFCs,N2O等,CO不属于温室效应气体,属于窒息性气体。单选题17.患者,男,14个月。从5个月大开始,出现睡眠不安、好哭、易出汗等显现,枕部有秃发现象。现在前囟仍未闭合,胸骨中部向前突出形似“鸡胸”。临床诊断为佝偻病。该病病因是缺乏A.维生素CB.维生素B12C.维生素ED.维生素AE.维生素D 参考答案:E单选题18.某女患者,15岁,车祸重伤入院,经各种治疗抢救无效,进入脑死亡状态,这种情况下,医生应该采取的最佳措施是A.由医务处决定是否撤掉呼吸机B.从公益论出发,及时终止治疗C.生命价值低的患者不需要继续治疗D.脑死亡是科学判断标准,征得父母同意后
9、撤掉呼吸机E.节省卫生资源,救治更多需要的人 参考答案:D参考解析:脑死亡是全脑功能不可逆和永久的丧失,是整个中枢神经系统的全部死亡。能够更科学的判定人的死亡,维护了死者的尊严,有利于节约卫生资源和减轻家属的负担,有利于器官移植。单选题19.女性25岁,每天下午发热(38左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和食欲缺乏,体检:右背部肩胛间区少量湿啰音,血沉38mm/h,痰浓缩结核菌阴性,WBC7.0109/L、中性67%,胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影,诊断最可能是A.肺炎球菌肺炎B.浸润型肺结核C.癌性肺内浸润病变D.病毒性肺炎E.过敏性肺炎 参考答案:B单选题20.胃窦部有一圆形溃疡,直径2
10、cm,溃疡较浅,边缘不整齐,外形火山口状。其诊断最可能为A.急性胃溃疡B.胃溃疡病C.应激性溃疡D.早期凹陷型胃癌E.溃疡型胃癌 参考答案:E单选题21.水体受有机物污染的代表性指标是A.TOCB.TODC.DOD.BODE.COD 参考答案:A单选题22.评价氯化消毒效果的简便指标是A.加氯量B.需氯量C.化合氯量D.余氯量E.游离氯量 参考答案:D单选题23.一般来说,重金属在哪种土壤中容易迁移A.腐殖质多的土壤B.颗粒小的土壤C.pH低的土壤D.黏土E.呈还原状态的土壤 参考答案:C参考解析:无机矿物质胶体和腐殖质能大量吸附重金属离子,在还原状态下许多重金属形成不溶性硫化物被固定于土壤中
11、,因此减少了农作物对重金属的吸收。土壤在酸性条件下时金属的溶解度高,易于被植物吸收。单选题24.尘螨是家庭室内传播疾病的重要媒介之一,常隐藏在A.空调机冷却塔的冷却水B.加湿器C.洗衣机D.淋浴喷头和水龙头E.床铺和地毯 参考答案:E单选题25.计算食物必需氨基酸组成时,与蛋氨酸合并计算的是A.半胱氨酸B.酪氨酸C.精氨酸D.脯氨酸E.谷氨酸 参考答案:A参考解析:半胱氨酸在体内可由蛋氨酸转变而成,如果膳食中能直接提供半胱氨酸,则人体对蛋氨酸的需要可减少30%。因此,在计算食物必需氨基酸组成时,往往将半胱氨酸和蛋氨酸合并计算。单选题26.下列食物中,胆固醇含量最高的是A.鱿鱼B.牛肝C.猪脑D
12、.鸡蛋黄E.肥猪肉 参考答案:C单选题27.维生素D3在体内被羟化成25-(OH)D3的部位是A.小肠B.肾脏C.肝脏D.皮肤E.骨骼 参考答案:C单选题28.心动周期中,主动脉压力的最低值是A.平均充盈压B.脉压C.舒张压D.平均动脉压E.收缩压 参考答案:C单选题29.某重度肝硬化、腹水患者,男,53岁,饮酒21年,平均约150ml/d。主治医生在向实习医生讲解治疗方案时,强调禁止用肥皂水灌肠、不宜使用碱性利尿药、需要的时候采用弱酸性透析液做结肠透析,其目的为A.避免酸碱失衡B.防止离子紊乱C.降低肝性脑病风险D.减少氨的吸收E.减轻门脉高压 参考答案:D参考解析:体内氨的主要来源包括氨基
13、酸代谢过程中脱氨基反应生成、肠道细菌腐败作业产生和肾小管上皮细胞分泌产生。氨在体内代谢的主要途径是在肝脏合成尿素。因此对于肝功能严重受损的病人应从各个方面减少氨的产生和吸收,包括减少蛋白质食品摄入、禁用肥皂水灌肠、不能使用碱性利尿药等。因此D选项正确。单选题30.临床上对儿童的药物用量较成年人为低,许多药物使用时都要求儿童慎用或禁用,主要原因是A.儿童的肝生物转化酶系发育尚不完善B.儿童的免疫系统发育不完善C.儿童的体重低D.儿童的神经系统发育不完善E.儿童的骨骼系统发育不完善 参考答案:A单选题31.母体叶酸不足与新生儿神经管畸形的发生有关,为了有效地预防神经管畸形的发生,妇女应在孕前1个月
14、和孕早期每天补充叶酸,剂量为A.100gB.200gC.400gD.600gE.800g 参考答案:C单选题32.下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.幽门螺杆菌C.非甾体抗炎药D.自身免疫E.十二指肠液反流 参考答案:B单选题33.骨折修复最简单而迅速的形式A.内骨痂形成B.外骨痂形成C.腔内骨痂形成D.环形骨痂形成E.膜状骨痂形成 参考答案:B单选题34.预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点A.隔离及治疗病人B.发现和处理带菌者C.流行季节大面积的对易感人群投药D.开展以三管一灭为主的卫生运动E.提高人群的抗病能力 参考答案:D单选题35.期梅毒的临床表现,错误的是A.不
15、洁性交B.硬下疳C.梅毒血清学阳性D.心血管梅毒E.外阴表面溃疡,有浆液性渗出 参考答案:D单选题36.手术区皮肤消毒范围,该包括手术切口周围A.30cmB.50cmC.5cmD.10cmE.15cm 参考答案:E单选题37.K+通过离子通道的跨膜转运过程属于A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.人胞作用 参考答案:B参考解析:K+通过钾离子通道的跨膜转运过程是经通道的易化扩散,属于被动转运。单选题38.葡萄糖-6-磷酸酶主要分布于下列哪一器官A.肾脏B.肝脏C.脑D.肌肉E.心脏 参考答案:B单选题39.个性特征不包括A.需要B.能力C.意志D.自我认识E.气质 参考答案:C参
16、考解析:心理现象分为心理活动过程和人格两个方面。心理活动过程又包括认识过程(感觉、知觉、注意、记忆、思维和想象等心理活动);情绪、情感过程(情绪、情感体验和表情);意志过程三部分。人格(又称个性)包括人格倾向性(需要、动机、兴趣、信念和世界观等);人格特征(能力、气质和性格)、自我意识系统(自我认识、自我体验和自我调控)三部分内容。意志属于心理活动过程,所以答案选C。单选题40.关于“心理治疗”理解不正确的是A.心理治疗的关键是帮助患者自己改变自己B.心理治疗的过程就是一个学习的过程C.心理治疗是一项有实效的工作D.心理治疗要完成对人的思维、行为以及人格的改造与纠正E.心理治疗和思想政治工作相
17、同 参考答案:E单选题41.医患关系是A.以医生为中心B.以患者为中心C.以医生和患者为中心D.以疾病为中心E.以人为中心 参考答案:B单选题42.人群易感性是A.由遗传决定的B.由后天环境刺激产生的C.与生俱来的,不会改变D.由于感染产生的E.由环境和遗传因素共同决定 参考答案:E单选题43.下列哪项不属于评价水体卫生的物理性指标A.色B.臭C.味D.混浊度E.硬度 参考答案:E单选题44.下列均为室内空气污染物,除外A.CO2B.VOCsC.222RnD.尘螨E.重金属 参考答案:E单选题45.可以由亚油酸在人体内合成的脂肪酸是A.花生四烯酸B.-亚麻酸C.油酸D.EPAE.DHA 参考答
18、案:A参考解析:半胱氨酸在体内由蛋氨酸转变而成,如果膳食中能直接提供半胱氨酸,则人体对蛋氨酸可分别减少30%。单选题46.下列属于膳食纤维功能的选项是A.节约蛋白质作用B.提供能量C.构成机体组织的重要成分D.增强肠道功能E.抗生酮作用 参考答案:D单选题47.下列能够促进胆固醇代谢的水溶性维生素是A.维生素B1B.维生素B2C.维生素CD.维生素B12E.叶酸 参考答案:C参考解析:抗坏血酸可以参与类固醇的羟基化反应,促进其代谢,如由胆固醇转变成胆酸。这可能是抗坏血酸可以降低血清胆固醇的原因。单选题48.高血压病脑出血最常见的部位是A.豆状核和丘脑B.内囊和基底核C.蛛网膜下隙D.侧脑室E.
19、大脑髓质 参考答案:B单选题49.急性细菌性痢疾最佳用药为A.阿苯达唑B.呋喃唑酮C.甲硝唑D.土霉素E.诺氟沙星 参考答案:E单选题50.砷中毒首选的特效解毒剂是A.硫代硫酸钠B.肾上腺皮质激素C.亚甲蓝D.二巯丙磺钠E.阿托品 参考答案:D参考解析:砷中毒的特效解毒剂有二巯基丙磺酸钠,二巯基丙醇等。此类药物的巯基与砷有很强的结合力,能夺取组织中与酶结合的砷,形成无毒物质并随同尿液排出。一般首选二巯基丙磺酸钠,因其吸收快、解毒作用强,毒性小。单选题51.当患者发生慢性酸中毒时,关于肾小管调节酸碱平衡的叙述正确的是A.抑制NH4+的分泌B.抑制谷氨酰胺的代谢C.抑制NH3的分泌D.增加HCO3
20、-的重吸收E.增加K+的重吸收 参考答案:D参考解析:慢性酸中毒可以刺激肾小管上皮细胞谷氨酸的代谢,谷氨酸在谷氨酸脱氢酶的作用下生成NH4+和HCO3-,增加NH4+和NH3的排泄和HCO3-的生成。单选题52.女,35岁,因为患有系统性红斑狼疮需要长期应用糖皮质激素,下列哪项是她体内可能会出现的变化A.肾上腺皮质增生B.ACTH分泌增多C.CRH分泌减少D.肾上腺髓质增生E.腺垂体ACTH细胞对CRH敏感性增强 参考答案:C参考解析:临床长期大剂量应用糖皮质激素,可以通过长反馈抑制CRH和ACTH的分泌,导致肾上腺皮质萎缩。腺垂体ACTH细胞对CRH的敏感性降低。单选题53.某县医院突发医源
21、性感染的鼠疫疫情,李某是该医院的一名清洁工,该县人民政府对李某实施了隔离措施,并同时向市人民政府报告,市人民政府即时作出了不予批准的决定,县人民政府应当如何处理A.继续对李某实施隔离B.对李某进行进一步的隔离治疗C.请求省人民政府给予复核D.立即解除对李某的隔离措施E.将李某转移至其他地点隔离 参考答案:D单选题54.臭氧主要存在于距地球表面20km的同温层下部的臭氧层中,能吸收对人体有害的短波紫外线,以使地球表面生物不受紫外线侵害。下列关于臭氧的说法中,不正确的是A.属于二次污染物B.可引起哮喘发作C.儿童对臭氧敏感D.易进入呼吸道深部E.来自汽车尾气 参考答案:E参考解析:臭氧是光化学烟雾
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