临床执业医师《第一单元》模拟试题卷一(精选).docx
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1、临床执业医师第一单元模拟试题卷一(精选)单选题1.下述关于蛋白质在小肠内吸收的过程中,其主动转运的载体蛋白不包括A.(江南博哥)中性氨基酸转运蛋白B.酸性氨基酸转运蛋白C.碱性氨基酸转运蛋白D.亚氨基酸转运蛋白E.-氨基酸转运蛋白 参考答案:E参考解析:蛋白质的吸收主要在小肠内进行,其吸收方式主要为主动转运,所涉及的载体蛋白非常的多,ABCD均是其主要的载体蛋白,E不是,属于干扰项,应为-氨基酸转运蛋白。掌握“蛋白质生物合成”知识点。单选题2.关于胆汁酸代谢下述有误的一项是A.分为游离胆汁酸和结合胆汁酸B.在肝脏直接合成的为次级胆汁酸C.胆汁酸可促进脂类物质消化与吸收D.可经肠肝循环反复利用E
2、.胆汁酸储备的总量为胆汁酸库 参考答案:B参考解析:在肝脏直接合成的为初级胆汁酸,在肠道中受细菌作用后才被称为次级胆汁酸。掌握“肝生化”知识点。单选题4.下列化合物不属于糖异生的原料的是A.甘油B.生糖氨基酸C.丙酮酸D.乳酸E.脂肪酸 参考答案:E参考解析:脂肪酸不能转变为糖,而甘油、生糖氨基酸、丙酮酸和乳酸则可以。掌握“糖代谢”知识点。单选题5.当机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下时,能量代谢的变化,错误的是下列哪项A.机体出现高代谢和分解代谢B.脂肪分解减少C.蛋白质分解加速D.处理葡萄糖能力下降E.机体处于负氮平衡 参考答案:B参考解析:创伤时机体对糖的利用率下降,容易发生高血糖、
3、糖尿,蛋白质分解增加,尿氮排出增加,出现负氮平衡,糖异生过程活跃,脂肪分解明显增加。掌握“糖代谢”知识点。单选题6.下述维生素B6生化特性有误的是A.主要包括吡哆醇和吡哆醛两种成分B.维生素B6在体内以磷酸酯的形式存在C.磷酸吡哆醛是其活性形式之一D.主要参与传递氨基和脱羧基E.还参与血红素的合成 参考答案:A参考解析:维生素B6主要包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三种。掌握“维生素”知识点。单选题7.关于L-抗坏血酸的特性错误的是A.参与人体多种羟化反应B.促进胶原蛋白合成C.促进氧化还原反应D.保护其他维生素免遭氧化E.促进叶酸转变成二氢叶酸 参考答案:E参考解析:L-抗坏血酸即维生素C,E选项
4、错误应是促进叶酸转变成四氢叶酸,四氢叶酸才是叶酸的活性形式。掌握“维生素”知识点。单选题8.含有内含子和外显子的RNA是A.mRNAB.rRNAC.tRNAD.hnRNAE.snRNA 参考答案:D参考解析:hnRNA即不均一核RNA,是mRNA的前体,DNA转录时基因的非编码片段内含子和编码片段外显子都一起转录成为hnRNA,要剪去内含子,接起外显子才成为mRNA(当然还要戴“帽”加“尾”)。掌握“遗传信息的传递”知识点。单选题9.下列对于限制性内切酶的作用正确的是A.切开变性的DNAB.切开错配的DNAC.特异切开双链DNAD.特异切开单链DNAE.连接断开的单链DNA 参考答案:C参考解
5、析:该酶按特异序列切开双链DNA。掌握“遗传信息的传递”知识点。单选题10.下列可以合成尿素的主要脏器是A.脑B.肌组织C.肾D.肝E.心 参考答案:D参考解析:尿素生成是体内氨的去路,肝脏是合成尿素的主要器官,另外肾、脑也可以合成少量。掌握“氨基酸代谢”知识点。单选题11.体内氧分压最高的部位是A.动脉血B.静脉血C.组织液D.淋巴组织E.肺泡 参考答案:E参考解析:氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力,简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中,氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血,由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见,氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度,因此,肺泡中的氧分压最高。故
6、选E。掌握“呼吸”知识点。单选题12.甲状腺激素对生长与发育的影响主要是促进A.心脏B.脑与骨C.肌肉D.肝脏E.肾脏 参考答案:B参考解析:甲状腺激素对生长与发育的影响主要是促进脑与骨的发育与生长。掌握“内分泌”知识点。单选题13.下列哪项是高温环境中体温调节障碍的主要标志A.出现晕厥B.出现休克C.体温升高D.体温降低E.皮肤干热 参考答案:C参考解析:体温升高是高温环境中体温调节障碍的主要标志。掌握“能量代谢和体温”知识点。单选题14.下列哪项为引起抗利尿激素分泌最敏感的因素A.动脉血压降低B.血浆晶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压增高D.循环血量减少E.疼痛刺激 参考答案:B参考解析:血
7、浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低、强烈的疼痛刺激、高度的精神紧张均可促进抗利尿激素的释放,其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压,血浆晶体渗透压只要改变12,即可影响抗利尿激素的分泌,而血容量改变要影响其分泌则往往要改变510。掌握“尿的生成和排出”知识点。单选题15.交感神经兴奋可引起A.瞳孔缩小B.肠蠕动增强C.逼尿肌收缩D.心率加快E.支气管平滑肌收缩 参考答案:D参考解析:交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。掌握“神经系统的功能”知识点。单选题16.以下描述中哪句话是错误的A.睾酮是由睾丸间质细胞分泌的B.睾丸分泌受下丘脑
8、-垂体-下丘脑的调节C.LH可促进间质细胞合成与分泌睾酮D.FSH具有增强LH刺激睾丸分泌的作用E.LH与FSH对睾丸的分泌有协调作用 参考答案:B参考解析:睾丸分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴的调节。掌握“生殖”知识点。单选题17.以下哪项激素对生殖系统影响最小A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.黄体生成素E.糖皮质激素 参考答案:E参考解析:糖皮质激素主要是促进肺泡的发育及肺泡表面活性物质的生成,抑制骨的生成、抑制躯体生长。掌握“生殖”知识点。单选题18.细胞静息电位为-100mV,当其受到刺激后变为-110mV时的膜电位变化成为A.极化B.复极化C.超极化D.反极化E.去极化 参考答案:C参考解
9、析:静息电位的数值向膜内负方向增大的方向变化,即膜内电位进一步降低,称为超极化。掌握“细胞的基本功能”知识点。单选题19.刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到A.锋电位B.阈电位C.负后电位D.局部电位E.正后电位 参考答案:B参考解析:刺激能否引起组织兴奋,取决于能否使该组织细胞的静息电位去极化达到某一临界值。一旦达到,细胞膜上的电压门控Na+通道大量被激活后,膜对Na+的通透性突然增大,Na+大量内流,并通过再生性循环,使膜的去极化达到产生动作电位的临界值,称为阈电位。掌握“细胞的基本功能”知识点。单选题20.以下哪项不是盐酸的作用A.激活胃蛋白酶原B.促进蛋白质的变性、使之易于吸收C.
10、杀灭随食物进入胃内的细菌D.有助于小肠内锌的吸收E.促进促胰液素、缩胆囊素的释放,促进胰液、胆汁和小肠液分泌 参考答案:D参考解析:盐酸的生理功能:激活胃蛋白酶原、促进蛋白质的变性、使之易于吸收、杀灭随食物进入胃内的细菌、有助于小肠内铁钙的吸收、促进促胰液素、缩胆囊素的释放,促进胰液、胆汁和小肠液分泌。掌握“消化和吸收”知识点。单选题21.内因子是哪种细胞分泌的A.壁细胞B.红细胞C.白细胞D.血小板E.杯状细胞 参考答案:A参考解析:壁细胞分泌内因子。掌握“消化和吸收”知识点。单选题22.心脏兴奋传导速度最快的部位是A.优势传导通路B.房室交界C.心房肌D.心室肌E.浦肯野纤维 参考答案:E
11、参考解析:浦肯野纤维是心脏兴奋传导速度最快的部位,最慢的是房室交界。掌握“血液循环”知识点。单选题23.患者由于车祸急性失血,其最先出现的调节反射反应是A.血管的自身调节B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋D.血中血管升压素增多E.血中血管紧张素增多 参考答案:B参考解析:人在急性失血时,可出现一系列代偿性反应,但最先出现的调节反应是交感神经兴奋。掌握“血液循环”知识点。单选题24.血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是A.血浆胶体渗透压降低B.动脉血液升高C.毛细血管壁通透性增加D.淋巴回流量减少E.组织液静水压升高 参考答案:A参考解析:血浆蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压増大,使组织液
12、生成增多,出现水肿。掌握“血液”知识点。单选题25.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为A.直接刺激中枢的呼吸神经元B.刺激中枢化学感受器C.刺激颈动脉和主动脉体感受器D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器E.刺激心肺感受器 参考答案:B参考解析:CO2是反射性调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。动脉血中一定水平的PaCO2是维持呼吸中枢基本活动所必需的,过度通气可因血液CO2减少导致呼吸暂停。CO2刺激呼吸运动通过两条途径实现:刺激中枢化学感受器兴奋呼吸中枢;刺激外周化学感受器,冲动经窦神经和迷走神经传入延髓,反射性地使呼吸加深、加快,肺通气量增加。中枢化学感受器在CO2引起的通气反应中起主要
13、作用。但是,血中PaCO2过高可致中枢神经系统包括呼吸中枢活动抑制,引起呼吸困难、头痛、头昏,甚至昏迷,出现CO2麻醉。掌握“呼吸”知识点。单选题26.下列有核膜和核仁,细胞器完整的微生物是A.病毒B.细菌C.支原体D.立克次体E.真菌 参考答案:E参考解析:真核细胞型微生物为多细胞或单细胞微生物,其细胞核分化程度高,有核膜和核仁,细胞器完整。真菌属于此类微生物。掌握“微生物的基本概念”知识点。单选题27.与细菌耐药性有关的结构是A.性菌毛B.细菌染色体C.鞭毛D.质粒E.异染颗粒 参考答案:D参考解析:质粒是细菌染色体以外的遗传物质,存在于细胞质中,为闭合环状双链DNA,带有遗传信息。质粒编
14、码的细菌性状有菌毛、细菌素、毒素和耐药性的产生等。性菌毛主要通过接合作用传递F质粒,也是某些噬菌体吸附于菌细胞的受体。细菌染色体为遗传物质。鞭毛为细菌的运动器官,具有抗原性,与致病性有关。异染颗粒是细菌普遍存在的贮藏物。掌握“细菌的形态与结构”知识点。单选题28.不属于细胞因子的是A.白细胞介素B.肿瘤坏死因子C.集落刺激因子D.趋化因子E.过敏毒素 参考答案:E参考解析:细胞因子包括:白细胞介素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化因子、干扰素和其他细胞因子。掌握“细胞因子及受体”知识点。单选题29.不属于佐剂作用的机制是A.改变抗原物理性状B.延缓抗原降解C.改变免疫应答类型D.特异性增强免疫
15、功能E.刺激淋巴细胞的增殖分化 参考答案:D参考解析:预先或与抗原同时注入人体内,可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强型物质,称为佐剂。佐剂可改变抗原的物理性状,延缓抗原降解和排除,延长抗原在体内的滞留时间。佐剂可刺激淋巴细胞的增殖分化,从而增强免疫应答能力。掌握“医学免疫学的绪论”知识点。单选题30.补体系统在激活后可以A.诱导免疫耐受B.抑制变态反应C.结合细胞毒性T细胞D.启动抗体的类别转换E.裂解细菌 参考答案:E参考解析:补体激活后可产生攻膜复合物(MAC),形成穿膜的亲水性通道,破坏局部磷脂双层,最终导致细菌裂解(E)。A、B、C、D均与补体的激活无关。
16、掌握“补体系统”知识点。单选题31.全腺泡型肺气肿见于A.吸烟B.慢性支气管炎C.1-抗胰蛋白酶缺乏D.瘢痕附近区E.COPD 参考答案:C参考解析:全腺泡型肺气肿多见于先天性1-抗胰蛋白酶缺乏,腺泡中央型肺气肿多见于吸烟、慢性支气管炎,腺泡周围型肺气肿常见于瘢痕附近。掌握“呼吸系统疾病”知识点。单选题32.慢性肾盂肾炎的描述中哪项是正确的A.双肾弥漫受累B.间质化脓性炎C.肾周围组织不受累D.不引起肾功能不全E.血源性感染占多数 参考答案:B参考解析:慢性肾盂肾炎多由上行性感染引起,病变主要在肾小管和间质,一侧或双侧肾脏体积缩小,两肾病变不对称。掌握“泌尿系统疾病”知识点。单选题33.下列符
17、合恶性高血压特征性病理变化的是A.肾入球小动脉玻璃样变性B.肾细动脉壁纤维素样坏死C.肾动脉粥瘤D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化 参考答案:B参考解析:良性高血压的病理变化是玻璃样变,恶性高血压的病理变化是纤维素样坏死。掌握“心血管系统疾病”知识点。单选题34.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是A.直接降低心房的兴奋性B.缩短心房有效不应期C.减慢房室传导D.降低浦肯野纤维的自律性E.抑制窦房结 参考答案:C参考解析:地高辛有正性肌力作用,加强心肌收缩性,负性频率作用,可减慢窦房结频率,对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率,用于心房颤动、心房扑动,可缓解心功能不全的症状,但对大
18、多数病人并不能制止房颤。掌握“抗心律失常药”知识点。单选题35.下列哪种药物能有效的预防急性肾功能衰竭A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.甘露醇 参考答案:E参考解析:甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应,阻止水分再吸收,维持足够的尿流量,使肾小管内有害物质稀释,从而保护肾小管,使其免于坏死,因而用于预防急性肾功能衰竭。掌握“利尿药”知识点。单选题36.药理效应与剂量在一定范围内随着剂量或浓度的增加而增加的规律性变化,为A.时间-效应关系B.剂量-效应关系C.时间-反应关系D.剂量-反应关系E.浓度-剂量关系 参考答案:B参考解析:剂量-效应关系:药理效应与剂量在一定范围内随着剂量或浓
19、度的增加而增加的规律性变化,故选B。掌握“药物代谢动力学”知识点。单选题37.关于吗啡的镇痛作用机制,下列哪一项是正确的A.激动中脑盖前核的阿片受体B.阻断大脑边缘系统的阿片受体C.激动大脑边缘系统的阿片受体D.激动脑室导水管周围灰质的阿片受体E.阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体 参考答案:D参考解析:吗啡镇痛作用为吗啡通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体,模拟内源性阿片肽的作用,抑制P物质的释放,干扰了痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。掌握“镇痛药”知识点。单选题38.心理健康的标准不包括A.人际和谐B.人格完美C.智力正常D.适应环境E.情绪良好 参考答案:B参考解析
20、:心理健康的标准:智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应、人格完整。掌握“心理健康”知识点。单选题39.“人际和谐”的特点一般不包括A.乐于助人B.乐于交往C.宽以待人D.自我完善E.不卑不亢 参考答案:E参考解析:“人际和谐”的特点一般不包括不卑不亢。掌握“心理健康”知识点。单选题40.在临床上,医生为简单、快速地记录患者的社会人口学特征而自编的“入院记录表”属于A.智力测验B.他评量表C.自评量表D.人格测验E.调查表 参考答案:E参考解析:智力、人格测验(A、D)是依据心理学的原理和技术,对人的心理现象或行为进行数量化测定,从而确定心理现象在性质和程度上的差异。他评与自评量表(B、C)是
21、以评估为目的,作为筛查工具而非诊断工具。掌握“心理评估”知识点。单选题41.关于效度与信度等测验指标,下列说法错误的是A.效度是指测验能够准确测出所需测量的事物的程度B.信度是指测验获得的可靠性和一致程度C.效度低信度一定会低D.信度低效度一定会低E.效度反应有效性、正确性 参考答案:C参考解析:该题考察的是信度与效度的关系。效度是指测不测的出来,信度是指测试结果的稳定性、可靠性,所以AB正确。信度是效度的前提,所以信度低效度一定会低,选项D正确。选项C是错误的,应该是效度低信度不一定低,例如拿高等数学试卷测试小学生数学水平,效度低但信度高。掌握“心理评估”知识点。单选题42.有关心身医学与心
22、身疾病的发病机制下述哪项是错误的A.心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的B.心身疾病与心理社会因素有密切联系C.所有的消极情绪对人体有害无益D.个体易感性与心身疾病的发生发展有关E.有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关 参考答案:C参考解析:消极的情绪状态可以激发机体内部的潜在能量,有利于个体为适应变化的环境斗争。然而,这些不良情绪往往以强烈的激情状态而出现,并伴随剧烈的生理反应,因此会对机体造成严重的影响。所以C选项的说法不完整。掌握“心理应激与心身疾病”知识点。单选题43.对心理实质正确全面的理解是A.是人脑对客观现实的主观能动的反映B.心理是客观现实的反映C.心理是主观想象
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