中西医结合内科主治医师《专业知识》模拟试卷一(精选).docx
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1、中西医结合内科主治医师专业知识模拟试卷一(精选)单选题1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是()。A.慢性支气管炎和(江南博哥)阻塞性肺气肿B.严重的胸廓畸形C.冲经肌肉病变D.晚期支气管哮喘E.重症肺结核 参考答案:A单选题2.防止急性CO中毒后脑水肿首选()。A.甘露醇B.安体舒通C.皮质激素D.脑营养药E.降血压药 参考答案:A单选题3.早期胃癌是指()。A.仅累及黏膜层B.病变直径1cmC.无淋巴结转移D.黏膜层平坦型病变E.仅累及黏膜及黏膜下层 参考答案:E单选题5.男孩,8岁,吃午饭时,突然意识短暂丧失,面色变白,双目凝视,手中的筷子掉在地下,口角出现细小颤动,持续约15秒后立即清醒。
2、最可能的诊断是()。A.癫痫单纯部分性发作B.癫痫不典型失神发作C.癫痫典型失神发作D.精神运动性癫痫E.癫痫单纯部分性运动性发作 参考答案:C单选题6.消化性溃疡最常见的并发症是()。A.急性穿孔B.出血C.穿透D.癌变E.幽门梗阻 参考答案:B单选题7.关于铁在体内的代谢,下列哪项是不正确的?()A.吸收部位主要在十二指肠和空肠上段B.主要来源于食物C.不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓D.被释放出的铁被排泄出体外E.铁与血浆转铁蛋白在小肠黏膜细胞内结合 参考答案:D单选题8.心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变?()A.QRS波群0.12sB.ST段降低0.05mVC.T波平坦、双相或倒置
3、D.ST段抬高E.ST段降低,伴T波倒置 参考答案:A单选题9.患者男性,56岁。风湿性心脏病20年。现心悸气短,不得平卧,咯吐泡沫痰,面肢浮肿,畏寒肢冷,烦躁出汗,额面灰白,口唇青紫,尿少腹胀,伴胸水、腹水,舌暗红,舌苔白滑,脉结代。治疗方剂是()。A.生脉散B.肾气丸C.葶苈大枣泻肿汤D.真武汤E.人参养荣汤 参考答案:D单选题10.动脉血气分析的正常值,下列哪项是错误的?()A.正常人的血氧饱和度正常值低限为95B.正常动脉血H+浓度为405mmoL/LC.正常人的氧分压(PaO2)60mmFlgD.pH 7.357.45E.剩余碱BE3mmol/L 参考答案:E单选题11.患者男性,7
4、0岁。患咳喘病多年,近来加重,现症见:咳喘,心悸怔忡,不能平卧,动则尤甚,腹部胀满,浮肿,肢冷尿少,面青屑绀,舌胖紫暗,苔白滑,脉沉细结代。其治疗宜首选()。A.涤痰汤B.独参汤C.补肺汤合参蚧散D.二陈汤合三子养亲汤E.真武汤合五苓散 参考答案:E单选题12.哪个不是急性CO中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点?()A.CO接触史B.血液COHb浓度C.是否存在神经系统体征D.既往史E.是否有意识障碍 参考答案:E单选题13.下列哪项提示左心功能衰竭?()A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.脉细速无力E.脉搏短绌 参考答案:A单选题14.中毒的主要机理有()。A.局部刺激、腐蚀作用B.缺氧C.麻醉作用
5、D.抑制酶的活力E.以上都是 参考答案:E单选题15.患者男性,28岁。经常出现规律性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服抗酸药可止痛。最可能的诊断为()。A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.复合性溃疡D.十二指肠壅积症E.胃黏膜脱垂症 参考答案:B单选题16.某女,发作性喉间痰鸣气喘多年,因受寒发作1天,现症见:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,咯吐不爽,痰稀薄色白,面色晦滞带青,口不渴,形寒畏冷,舌苔白滑,脉弦紧。其治疗宜首选()。A.定喘汤加减B.射干麻黄汤加减C.七味都气丸加减D.苏子降气汤加减E.小青龙汤加减 参考答案:B参考解析:根据患者症状可辨证为冷哮证,病机
6、为寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅;治宜宣肺散寒,化痰平喘。射干麻黄汤、小青龙汤均适用于冷哮证,然患者表证不显,哮鸣喘咳较甚,故宜射干麻黄汤。单选题17.某六岁男童,因血尿、眼睑浮肿、高血压被诊断为肾炎,发热而不恶寒,咽喉疼痛,口干口渴,头面浮肿,尿少色赤,舌质红,苔薄黄,脉象浮数或细数。治疗宜选用()。A.越婢加术汤加减B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减C.麻黄汤合五苓散加减D.五皮饮合五苓散加减E.防己黄芪汤加减 参考答案:A单选题18.患者张某,男性,7岁。2周前有咽痈,现出现下肢及眼睑浮肿,晨起时明显,小便色如洗肉水,血压140/95mmHg。临床上首先可能诊断为()。A.高血
7、压B.肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.感冒E.扁桃体炎 参考答案:C单选题19.下列哪不是系统性红斑狼疮的诊断依据?()A.颧部红斑B.非侵蚀性关节炎C.蛋白尿或细胞符型D.溶血性贫血或白细胞减少E.血沉加快 参考答案:E单选题20.下列哪个病名与慢性肾功能不全最为相近?()A.淋证B.关格C.水肿D.中风E.肾著 参考答案:B单选题21.患者男性,50岁。现吐血紫暗,呈咖啡色,混有食物残渣,大便黑如漆,口干喜冷饮,胃脘胀闷灼痛,舌红苔黄,脉滑数。治疗的首方剂是()。A.泻心汤合十灰散加减B.龙胆泻肝汤加减C.归牌汤加减D.独参汤或四味回阳饮加减E.半夏泻心汤加减 参考答案:A单选题22.患儿,
8、男,2岁。发热、咳嗽5天。口渴,小便短赤,舌红苔黄。检查:听诊双下肺固定中细湿啰音。血白细胞总数及中性粒细胞增高。治疗首选()。A.青霉素加麻杏石甘汤B.红霉素加二陈汤C.红霉素加三拗汤D.利巴韦林加二陈汤E.利巴韦林加银翘散 参考答案:A参考解析:下肺固定中细湿啰音,血白细胞总数及中性粒细胞增高是肺炎球菌导致支气管肺炎的特征,青霉素是首选的抗生素。口渴,小便短赤,舌红苔黄是风热闭肺证,首选方是麻杏石甘汤。二陈汤用于痰湿证;三拗汤用于风寒表证,肺气不宣;银翘散用于风热证。单选题23.血细胞Ph染色体阳性见于()。A.急性白血病B.急性再障C.慢性再障D.慢性淋巴细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血
9、病 参考答案:E单选题24.一呼衰患者,经治疗后好转,2小时前出现兴奋躁动,血气分析结果:Pa0252mmHg,PaC0260mmHg,pH7.49,BE+19mmol/L,K+2.4mmoL/L,Cl76mmol/L。应该采用何种治疗?()A.吸氧B.补碱性约物C.给予镇静剂D.补氯化钾E.加大利尿剂 参考答案:D单选题25.以下关于胃癌诊断的叙述中,应高度警惕的是()。A.40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性,并伴明显食欲不振和消瘦者B.胃溃疡患者,经严格内科治疗而症状好转者C.慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生D.X线检查显示胃息肉1cm者E.中年以上患者,出现不明
10、原因贫血、消瘦和粪便隐血试验阳性者 参考答案:A参考解析:胃癌的诊断主要依据内镜检查加活检以及X线钡餐。早期诊断是根治胃癌的前提。对下列情况应及早和定期胃镜检查:40岁以上,特别是男性,近期出现消化不良、呕血或黑使者;慢性萎缩性胃炎件胃酸缺乏,有肠化生或不典型增生者;良性溃疡但胃酸缺乏者;胃溃疡经正规治疗2个月无效,X线钡餐提示溃疡反而增大者;X线发现大于2cm的胃息肉,应进一步做胃镜检查;胃切除术后10年以上者。单选题26.女性,67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年,1周来病情加重,咳嗽,心悸,气喘,夜间不能平卧,血气分析Pa0250mmHg,PaC0260mmHg,pH7.30。改善缺
11、氧宜首选()。A.持续高浓度给氧B.持续低浓度给氧C.不需给氧D.机械通气E.给予呼吸兴奋剂 参考答案:B单选题27.韩某,男,68岁。肺心病多年,诊见:呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白清稀如沫,胸闷,心慌形寒,汗出,舌淡,脉沉细微无力。治疗宜选()。A.苏子降气汤B.生脉散合血府逐瘀汤C.补肺汤D.涤痰汤E.小青龙汤 参考答案:C单选题28.肾性贫血与以下哪种因素有关?()A.叶酸缺乏B.铁缺乏C.失血过多D.红细胞生成素减少E.饮食减少 参考答案:D单选题29.下列哪项可作为肾血管性高血压的主要诊断依据?()A.近期发生的高血压B.上腹部或背部肋脊角处听到血管
12、杂音C.肾动脉造影有阳性发现D.氮质血症出现E.高尿酸血症出现 参考答案:C单选题30.诊断代谢性酸中毒的主要依据是()。A.呼吸深而快,血浆HCO下降B.呼吸深而快,血浆CO2CP上升C.呼吸困难,血浆HCO上升D.呼吸浅而慢,血浆CO2CP下降E.呼吸慢,血压高.神志昏迷 参考答案:A单选题31.慢性支气管炎急性发作期西医首要治疗是()。A.控制感染B.祛痰镇咳C.解痉平喘D.止咳E.氧疗 参考答案:A单选题32.关于肺癌的中医病机论述不正确的是()。A.病变部位在肺B.发病以正虚为根本C.发病以邪毒内侵为根本D.实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚E.虚以阴虚、气阴两虚多见 参考答案:C单选
13、题33.CO中毒时最容易遭受损害的脏器是()。A.肺和脑B.脑和心脏C.肾D.胰腺E.肾和肺 参考答案:B单选题34.一男性患者,55岁,进行性厌食和上腹部胀痛,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。其可能诊断为()。A.慢性胃炎B.胃癌C.慢性肝炎D.胃溃疡E.肝癌 参考答案:B单选题35.尿路感染的中医病机是()。A.湿热蕴结中焦B.瘀血阻于下焦C.湿热蕴结下焦D.痰浊阻于中焦E.气血亏虚,卫外不固 参考答案:C单选题36.消化性溃疡的命名是由于()。A.溃疡位于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡局限于胃和十二指肠D.溃疡由消化道功能紊乱引起E.
14、溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用 参考答案:E单选题37.下列哪项最符合白血病的诊断?()A.发热,贫血,出血,外周血象正常,骨髓象增生不活跃B.发热,贫血,胸骨压痛,外周血幼稚细胞增多,骨髓有核细胞增生活跃C.发热,贫血,出血,骨髓象增生良好D.发热,贫血,骨髓增生活跃E.发热,淋巴结肿大,血象中出现异形淋巴细胞 参考答案:B单选题38.司某,男,67岁。慢性支气管炎30余年,诊见呼吸短浅难续,甚则张口抬肩,不能平卧,胸满气短,心悸.咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,形寒汗出,舌淡,苔白润,脉沉细无力。其治疗宜首选()。A.补肺汤合参蚧散B.二陈汤合三子养亲汤C.苏子降气汤D.涤痰汤E.真武汤合
15、五苓散 参考答案:A单选题39.患者男性,35岁。现脘膈痞闷,呕吐痰涎,进食发噎不利,口淡纳呆,大便时结时溏,舌体胖大,有齿痕,苔白厚腻,脉滑。其治疗方法为()。A.疏肝和胃,降逆止痛B.理气化痰,消食散结C.燥湿健脾,消痰和胃D.理气活血,软坚消积E.清热燥湿,降气和胃 参考答案:C单选题40.电复律的绝对适应证是()。A.阵发性室性心动过速B.心室颤动C.心房颤动D.预激综合征伴快速心房颤动E.心房扑动 参考答案:B单选题41.下列哪项不是改善关节炎症状的常用药?()A.甲氨蝶呤B.布洛芬C.萘普生D.双氯芬酸E.吲哚美辛 参考答案:A单选题42.中毒是指()。A.物理因素引起的损害B.有
16、毒化学物质引起的损害C.细菌感染引起的损害D.放射物质引起的损害E.药物引起的损害 参考答案:B单选题43.氰化物有()。A.苦杏仁味B.蒜味C.苯酚味D.酒味E.尿素味 参考答案:A单选题44.诊断室上性阵发性心动过速最有意义的是()。A.心率常在180次/分以上B.心律绝对规则C.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞D.颈动脉按摩能使心率突然减慢E.颈动脉按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原 参考答案:D参考解析:阵发性室上性心动过速简称室上速。颈动脉窦按摩(病人取仰卧位,先行右侧,每次510秒,无效再按摩左侧,切莫双侧同时按摩)、Valsalva动作(深吸气后屏气、再用力作呼气动作)、咽刺激诱导恶
17、心、将面部浸没于冰水内等方法可使心动过速终止。因此答案选D。单选题45.以下关于消化性溃疡的病理,不正确的是()。A.溃疡的直径一般小于2.5cmB.溃疡愈合一般需要48周C.溃疡呈圆形或椭圆形D.多发性溃疡不少见E.溃疡的边缘不整齐 参考答案:E单选题46.判断系统性红斑狼疮活动的根据为()。A.抗Sm抗体阳性B.抗双链dsDNA抗体增高C.补体CH50、C3降低D.全身症状如发热、乏力等E.以上均有 参考答案:E单选题47.溃疡病病人并发上消化道大出血时,下述症状不常出现的是()。A.呕血或黑粪B.贫血C.氮质血症D.高热E.失血性周围循环衰竭 参考答案:D单选题48.急性风湿热患者实验室
18、检查中,下列哪项不符合?()A.白细胞增高B.咽拭子培养链球菌感染阳性C.红细胞沉降率增快D.透明质酸酶阳性E.血清总补体(CH50)降低,C3增高 参考答案:E单选题49.需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有()。A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾衰E.以上均需要 参考答案:E单选题50.放射性131I治疗甲状腺功能亢进的适应证不包括()A.年龄在25岁以上B.中度甲亢C.经ATD治疗无效D.甲状腺危象E.不宜手术 参考答案:D单选题51.下列疾病中,引起右心室后负荷增加的是()。A.主动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.阻塞性肺气肿D.贫血性心脏病E.三尖
19、瓣关闭不全 参考答案:C单选题52.治疗肝胃不和证胃炎的首选方剂是()。A.逍遥散B.丹栀逍遥散C.柴胡疏肝散D.四磨饮子E.六磨汤 参考答案:C单选题53.关于心房颤动的治疗原则,下列哪项是正确的?()A.所有心房颤动均应转为窦性心律B.所有心房颤动均用电击转复心律C.所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律D.所有心房颤动均可用洋地黄E.所有心房颤动均可选用心得安 参考答案:C单选题54.高某,女性,6岁,2周前患上呼吸道感染,口服药物治疗后症状减轻,但近日皮肤多处瘀点、瘀斑,牙龈出血,不伴发热。血象检查白细胞0.9109/L,血红蛋白130g/L,血小板38109/L
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