眼科医学主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选).docx
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1、眼科医学主治医师专业实践能力模拟试卷二(精选)单选题1.女,5岁,2岁时发现内斜视。检查:右眼视力0.3,左眼视力0.(江南博哥)1;眼位,左眼+15;眼球运动各方向均不受限;眼底未发现明显异常;同视机检查不合作;睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。为观察眼位变化情况,至少戴镜多长时间A.1个月B.2个月C.36个月D.3个月E.1年 参考答案:C参考解析:为观察眼位变化情况,至少戴镜36个月。单选题2.患者,男,48岁。双眼视物模糊2年,屈光矫正不能增进视力。检查:双眼视力均为0.7,近视力J3,双眼内、外眼检查未见明显异常。周边视野检查正常,中心视野检查双眼各有一5度的颞侧偏盲性中心暗点。应当
2、考虑此病人的诊断是A.枕叶皮质梗死B.癔症C.垂体肿瘤D.球后视神经炎E.松果体肿瘤 参考答案:C单选题3.-1.00DS+1.75DC180是属于何种散光A.混合散光B.单纯近视散光C.复性近视散光D.单纯远视散光E.复性远视散光 参考答案:A单选题4.外直肌附着点距角膜缘A.5.0mmB.6.5mmC.7.7mmD.5.5mmE.6.9mm 参考答案:E参考解析:外直肌附着点距角膜缘6.9mm。单选题5.对虹膜后粘连的描述错误的有A.瞳孔色素上皮向后粘连于晶状体前囊B.部分后粘连时称瞳孔闭锁,可继发青光眼C.虹膜炎所引起D.瞳孔对光反射迟钝或消失E.瞳孔缩小,形状不规则 参考答案:B参考解
3、析:瞳孔闭锁是指瞳孔区虹膜与晶状体前囊完全粘连,可继发青光眼。单选题6.动眼神经支配A.外直肌B.内直肌C.内直肌D.内直肌、上直肌、下直肌E.内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌 参考答案:E参考解析:动眼神经支配内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌。单选题7.眼底出现微血管瘤,主要见于A.糖尿病视网膜病变B.高血压眼底病变C.视网膜静脉周围炎D.视网膜脱离前期E.高度近视 参考答案:A参考解析:眼底后极部出现微血管瘤是糖尿病视网膜病变常见的体征之一,其发生主要是由于高糖等因素损伤视网膜毛细血管内皮细胞及周细胞,细胞间紧密连接被破坏,因此在视网膜深层血管网形成血管壁瘤样外突,成为微血管瘤,破裂后又形成视
4、网膜深层点状出血,此乃糖尿病视网膜病变的又一常见体征。高血压眼底病变表现为视网膜小动脉管壁硬化、管腔缩窄、血管反光增强呈现铜丝或银丝状,压迫静脉后表现为动静脉交叉压迹、静脉搭桥等体征;视网膜静脉周围炎主要表现为视网膜周边部血管扩张、渗出、出血、血管闭塞、血管旁白鞘;视网膜脱离时除非合并血管撕裂,一般不会出现视网膜血管异常;高度近视合并的视网膜血管异常,多数表现为黄斑区视网膜下视网膜脉络膜新生血管和(或)合并出血,此乃局部新生血管而非微血管瘤。因此正确答案是A。此题主要要求考生掌握上述几种疾病眼底血管改变的表现及其发生机制,这也正是它们之间鉴别诊断的主要依据。单选题8.脉络膜恶性黑色素瘤最常见的
5、转移部位是A.肺部B.脑部C.肾脏D.肝脏E.眼眶部 参考答案:D参考解析:脉络膜恶性黑色素瘤最常见的转移部位是肝脏。单选题9.一般不会出现双颞侧偏盲的病变有A.视交叉处的损害B.脱髓鞘疾病C.视束病变D.屈光性暗点E.双眼高度近视 参考答案:C参考解析:视束病变时受损的神经纤维来自同侧的颞侧的和异侧的鼻侧的神经纤维,表现同向性偏盲。单选题10.脑垂体瘤压迫出现的典型视野缺损为A.左侧同侧偏盲B.双颞侧偏盲C.下侧偏盲D.右侧同侧偏盲E.双鼻侧偏盲 参考答案:B参考解析:脑垂体瘤压迫视交叉的前方,受损的神经纤维主要来自双侧的鼻侧的神经纤维,出现的偏盲为双颞侧偏盲。单选题11.中度远视的内斜视患
6、儿如何配镜A.不配镜B.过矫配镜C.减去屈光度总量的13配镜D.全矫配镜E.尽量低矫配镜 参考答案:D参考解析:中度远视的内斜视患儿配镜时应全矫。因为远视需要的调节大,集合也就大,不全部矫正时就会增加集合,加重内斜。单选题12.增施治疗弱视,应采取的A.遮盖左眼B.遮盖右眼C.遮盖眼交替D.遮盖双眼E.遮盖视力正常眼 参考答案:E参考解析:遮盖视力较好眼。单选题13.细菌感染引起的角膜溃疡的特点不正确的有A.溃疡常位于角膜中央B.溃疡表面粗糙、干燥C.溃疡边缘锐利,有穿掘状外观D.坏死组织有黏性不易剥下E.溃疡常为圆形 参考答案:B参考解析:溃疡表面粗糙、干燥通常是真菌性角膜溃疡的表现。单选题
7、14.视盘有髓神经纤维可出现A.中心暗点B.向心性视野缩小C.环形暗点D.旁中心暗点E.生理盲点扩大 参考答案:E参考解析:视盘有髓神经纤维的视野表现为生理盲点的扩大。单选题15.右眼上斜肌麻痹的代偿头位是A.头左倾,面左转,下颏内收B.面右转,视线向左C.头左倾,面右转,下颏上抬D.头右倾,面右转,下颏上抬E.面左转,视线向左 参考答案:A参考解析:右眼上斜肌麻痹的代偿头位是头左倾,面左转,下颏内收。因为右眼上斜肌的作用为由眼内旋、外转、下转。为了避免复视,头位回避麻痹肌的作用,头左倾,面左、转,下颏内收。单选题16.以下哪项不是急性闭角型青光眼急性发作期的表现A.眼压突然升高B.视力急剧下
8、降C.瞳孔中度散大D.前房加深E.角膜雾状浑浊 参考答案:D单选题17.患儿,女,5岁,两岁发现内斜视。视力:右0.3,左0.1。眼位:左眼15。眼球运动各方向均不受限。眼底像清晰,未发现明显异常。同视机检查不合作,睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。戴镜1年后检查,眼位:裸眼15;戴镜时,内隐斜。确切诊断应为A.先天性内斜视B.部分调节性内斜视C.非屈光调节性内斜视D.非调节性内斜视E.屈光调节性内斜视 参考答案:E参考解析:本病诊断为屈光调节性内斜视。本患儿内斜时伴有中度远视,带镜时内斜纠正,故为屈光调节性内斜视。单选题18.调节机制主要发生在A.角膜B.瞳孔C.玻璃体D.晶状体E.房水 参考
9、答案:D参考解析:调节机制主要发生在晶状体。因为眼的调节分为物理性调节和生理性调节,物理性调节主要依靠晶状体的弹性回缩性。单选题19.以下对于先天性虹膜缺损描述错误的有A.主要由于胚裂不闭合或闭合不全所致B.常见虹膜上方或鼻上方呈完全或部分缺损C.瞳孔呈梨形,尖端向下D.常合并相应部位的脉络膜缺损E.多为双眼对称性改变 参考答案:B参考解析:先天性虹膜缺损常见虹膜下方完全或部分缺损。单选题20.眼球向上转时,上直肌的协同肌是A.内直肌B.下斜肌C.上斜肌D.外直肌E.下直肌 参考答案:B参考解析:眼球向上转时,上直肌的协同肌是下斜肌。单选题21.视网膜上视觉最敏锐的部位是A.黄斑中心凹B.视盘
10、C.锯齿缘D.色素上皮E.以上均是 参考答案:A参考解析:黄斑中心凹处不仅视锥细胞数量和密度最大,而且感光细胞与双极细胞、节细胞呈一对一的信号传递链接关系,因此该处的视觉最为敏锐。视盘为视神经的经过之处,对应生理盲点,所以该处并无视觉;锯齿缘乃视网膜的最边缘,附近仅有极少视杆细胞,因此视觉谈不上敏锐;视网膜色素上皮的功能之一是参与形成暗箱,它并无感光作用,因此也谈不上视觉。单选题22.在各种眼外伤中,较易合并眼外肌损伤的是A.化学烧伤B.爆炸伤C.角膜穿通伤D.严重的结膜撕裂伤E.眼球钝挫伤 参考答案:E参考解析:在各种眼外伤中,眼球钝挫伤较易合并眼外肌损伤。因在严重挫伤下眼外肌可发生出血、断
11、裂或眼运动神经损伤。单选题23.一位50岁的正视眼者,理论上应给老视镜片度数为A.+0.50DSB.+2.00DSC.+4.00DSD.+1.00DSE.+3.00DS 参考答案:B参考解析:50岁的正视眼者,理论上应给老视镜片度数为+2.00DS。单选题24.一般不会引起继发性青光眼的是A.前房出血B.房角挫伤C.核性白内障D.增生性糖尿病性视网膜病变E.虹膜睫状体炎 参考答案:C单选题25.视觉神经冲动经三级神经元传递的顺序是A.双极细胞-节细胞-光感受器细胞B.光感受器细胞-双极细胞-节细胞C.光感受器细胞-节细胞-双极细胞D.节细胞-光感受器细胞-双级细胞E.节细胞-双极细胞-光感受器
12、细胞 参考答案:B参考解析:外界光线刺激经由感光细胞的光感受器感受并转化为视觉神经冲动电位后被传至双极细胞的树突,在此被双极细胞整合后再由其轴突传递至视网膜神经节细胞,由神经节细胞的轴突组成的视神经纤维最后把神经冲动传送至大脑视皮质,由此构成视觉冲动三级神经元传递通路。所以正确答案是B,其余各备选答案均是混淆视听的干扰项。该题要求考生熟练掌握视网膜解剖和视觉传导通路。单选题26.不属于中度眼外伤的是A.泪小管撕裂伤B.眼睑度烧伤C.角膜浅层异物D.球结膜撕裂伤E.眼睑擦伤及淤血 参考答案:E参考解析:眼睑擦伤及淤血属于轻度眼外伤。单选题27.以下对视网膜前出血描述错误的有A.多呈现半月状出血B
13、.血液沉积在视网膜内界面和玻璃体后界膜之间C.视网膜浅层大量出血D.多见于视网膜中央静脉阻塞E.出血下方常可见一水平面 参考答案:E参考解析:视网膜前出血的上方常可见一水平面。单选题28.视野中心出现哑铃状暗点首先应考虑A.视网膜色素变性早期B.青光眼C.球后视神经炎D.视乳头水肿E.中心性浆液性视网膜脉络膜病变 参考答案:C参考解析:上述几种疾病各自的视野改变不同,视网膜色素变性早期为环形暗点并向心性缩窄;青光眼早期为生理盲点扩大,逐渐发展成鼻侧阶梯、弓形暗点、环形暗点、颞侧视岛;急性球后视神经炎可见哑铃状暗点;中心性浆液性视网膜脉络膜病变多数为中心圆形暗点。不同疾病有各自相对特征性的视野改
14、变,是临床诊断的重要依据,要求考生熟悉并掌握。单选题29.近点是指A.眼在最大调节时所能看清的最近一点B.眼在最大调节时所能看清的最远一点C.眼在调节静止时所能看清的最近一点D.眼在调节静止时所能看清的最远一点E.眼在一般注视时所能看清的点 参考答案:A参考解析:近点是指眼在最大调节时所能看清的最近一点。单选题30.在眼外肌中力量最强的肌肉是A.外直肌B.上直肌C.内直肌D.下直肌E.下斜肌 参考答案:C参考解析:在眼外肌中力量最强的肌肉是内直肌。单选题31.下列有关外伤性前房积血施行前房穿刺冲洗术的适应证中,错误的是A.前房出血后眼压达60mmHg,用降眼压药72h后毫无好转B.眼压达25m
15、mHg,前房积血为全量,持续6日C.裂隙灯下角膜透明及少量前房积血D.眼压达50mmHg,持续5日不降E.前房积血为级,持续9日 参考答案:C参考解析:裂隙灯下角膜透明及少量前房积血不是行前房穿刺冲洗术的适应证。认为少量的前房积血是可以自行吸收的,无需前房穿刺。单选题32.出现以嗜酸性白细胞为主的病变有A.沙眼B.细菌性结膜炎C.病毒感染性结膜炎D.变态反应性结膜炎E.干眼病 参考答案:D参考解析:变态反应性结膜炎可出现以嗜酸性白细胞为主的病变。单选题33.对角膜云翳的特点描述不正确的有A.呈灰白色B.角膜受损后遗留的瘢痕C.有时肉眼不能分辨D.边界清楚E.位于基质浅层 参考答案:D参考解析:
16、角膜云翳边界不清楚。单选题34.玻璃体后脱离的确切体征是A.玻璃体内絮状混浊物漂浮B.玻璃体浓缩C.玻璃体液化D.玻璃体积血E.视盘前Weiss环 参考答案:E参考解析:玻璃体皮质在视盘、黄斑区、基底部与视网膜连接紧密,当玻璃体液化,后界膜变薄形成裂孔,液化的玻璃体液进入玻璃体后界膜,导致玻璃体与视网膜分离。一旦玻璃体被从视盘表面牵拉脱离后,会在视盘前形成一个半透明的小圈,这就是Weiss环,被认为是玻璃体完全后脱离的确切标志。玻璃体混浊、浓缩、液化、积血只是许多玻璃体疾病常见的病理改变。因此正确答案是E。单选题35.急性闭角型青光眼发作期房水浑浊严重时,应如何处理A.为防止虹膜后粘连,应散瞳
17、B.积极降眼压,房水浑浊不处理C.缩瞳会引起虹膜后粘连,故不用缩瞳药D.积极降眼压,局部滴用糖皮质激素E.急症行激光虹膜切开术 参考答案:D单选题36.关于角膜溃疡描述错误的有A.毒素损伤及营养障碍B.角膜病变未得到控制C.角膜发生变性、坏死、组织脱落D.绿脓杆菌性溃疡有大量黄白带绿色黏稠的脓性分泌物E.溃疡底部透明,边缘模糊不清 参考答案:E参考解析:角膜溃疡的底部灰白污秽,边缘因有中性粒细胞浸润而边界清晰。单选题37.逐渐视力下降无眼痛的眼病不包括A.慢性视网膜疾病B.屈光不正C.视网膜中央动脉阻塞D.白内障E.开角型青光眼 参考答案:C参考解析:视网膜中央动脉阻塞表现为急骤性的视力下降。
18、单选题38.我国采用了世界卫生组织提出的盲和视力损伤的标准。在下列关于盲的标准的叙述中,哪一个是正确的A.双眼最好矫正视力均低于0.3为双眼低视力B.双眼最好矫正视力都小于0.05为双眼盲C.眼最好矫正视力小于0.5为单眼盲D.眼最好矫正视力小于0.3为单眼低视力E.评价盲和视力损伤时仅考虑中心视力 参考答案:B单选题39.患儿,男,6岁,其家长诉患儿喜眯眼视远,视力:右0.4,左0.1。眼前、后节检查未发现明显异常,如睫状肌麻痹下验光,需用哪种滴眼剂A.0.5%托品酰胺眼水B.0.5%阿托品眼膏C.2%后马托品眼膏D.1.0%阿托品眼膏E.10%苯肾上腺素液 参考答案:D参考解析:本题应选D
19、。因为儿童调节能力强,验光时需在睫状肌麻痹下进行,12周岁以下的儿童应用阿托品眼药水或眼膏。单选题40.下列哪种眼病不出现代偿头位A.上斜肌麻痹B.高度散光眼C.共同性外斜视D.下直肌麻痹E.内直肌麻痹 参考答案:B参考解析:代偿头位是为了避免复视,以维持双眼单视功能而形成的,而高度散光一般不会出现复视,所以它也不会产生头位。单选题41.炎症性眼痛一般不包括A.化脓性葡萄膜炎B.神经麻痹性角膜炎C.巩膜炎D.全眼球炎E.急性睑腺炎 参考答案:B参考解析:神经麻痹性角膜炎是三叉神经麻痹所致,一般为眼睛刺激症状。单选题42.裂孔性视网膜脱离的患者临床表现有A.缓慢视力下降B.眼压增高C.无明显诱因
20、D.眼前某方位固定黑影并逐渐增大,常伴视物变形E.视网膜水肿渗出 参考答案:D参考解析:当裂孔性视网膜脱离发生时,脱离区域的视网膜感光细胞迅速凋亡,致使相对应方位视野出现固定黑影,随着脱离范围的扩大,黑影也逐渐增大,波浪状飘浮的视网膜导致视物变形,尤其是脱离累及黄斑区时更明显。这是裂孔性视网膜脱离的常见临床表现,因此正确答案选择D。因为许多的视网膜脱离进展迅速,所以患者视力下降往往并不缓慢;视网膜脱离的患者,早期眼压多无改变,合并脉络膜脱离或陈旧性视网膜脱离者,由于葡萄膜巩膜途径的引流增加,可以发生低眼压;许多裂孔性视网膜脱离可以发现有眼外伤、高度近视、白内障或准分子激光屈光矫正手术史等诱因;
21、裂孔性视网膜脱离由于是液化的玻璃体进入视网膜下腔,而非视网膜本身的缺血缺氧,因此甚少见到视网膜渗出水肿。单选题43.一位远视+3.00D的年轻患者,在注视33cm处的视标时,他要付出的调节是多少A.6.00DB.7.00DC.4.00DD.5.00DE.8.00D 参考答案:A参考解析:远视+3.00D的年轻患者,在注视33cm处的视标时,他要付出的调节是6.00D。因为正视眼在注视33cm处的视标时的调节是+3.00D,远视眼视近时应再加上远视度数。单选题44.角化上皮细胞增多可见于A.包涵体性结膜炎B.沙眼C.变态反应性结膜炎D.干眼病E.细菌感染性结膜炎 参考答案:D参考解析:干眼病可出
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