中医内科主治医师《专业实践能力》冲刺试卷三（精选）.docx

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1、中医内科主治医师专业实践能力冲刺试卷三（精选）单选题1.李某某，男，26岁。2011年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天（江南博哥）。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄，小便黄赤，右胁疼痛，厌油纳差，恶心欲吐，倦怠无力，曾在某医院治疗，症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适，腹胀而丰满膨隆，有腹水，食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累，加之饮食不慎，进食硬食后，胃脘部明显胀闷不适，呕吐食物汤水约250ml，吐后感到心慌、出汗、头昏，卧床休息后有所好转，但腹胀难忍，不能进食，次日午餐后又呕吐鲜血约100ml，心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭，不思饮食，大便干结。检查腹部胀大如

2、鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。该病的中医诊断为A.积聚B.腹痛C.黄疸D.鼓胀E.胁痛 参考答案：D单选题2.高某，女，30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振，困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄，渐皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。该病证候分型是A.阳黄，湿重于热B.阳黄，热重于湿C

3、.阴黄，寒湿阻遏D.阴黄，脾虚血亏E.以上都不是 参考答案：C单选题3.患者，女，腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。治法宜用A.疏肝解郁，行气消聚B.导滞通便，理气化痰C.温中散寒，行气化湿D.理气活血，通络消积E.补气养血，健胃消痞 参考答案：A单选题4.患者小便涩痛，尿色深红，疼痛，满急加剧，舌尖红苔黄，脉滑数。此证宜选方为A.补中益气汤B.石韦散C.沉香散D.八正散E.小蓟饮子 参考答案：E单选题5.某女性患者，40岁，慢性腹泻，大便溏薄，每因饮食不慎而发作，身重体倦，腹胀肠鸣，少食纳呆，舌淡苔白腻，脉沉。因前医屡用清利之品，而出现形寒怕冷，腹中冷痛，脉沉迟。治

4、法宜用A.健脾益气B.温中散寒C.回阳救逆D.健脾化湿E.温肾固涩 参考答案：B单选题6.患者发热3日，突然出现肢体软弱无力，肌肉瘦削，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，皮肤干燥，小便热痛，大便干燥，舌红，苔黄，脉细数。宜选方A.参苓白术散B.清燥救肺汤C.沙参麦冬汤D.加味二妙散E.虎潜丸 参考答案：B参考解析：痿证起病急，突然出现肢体软弱无力，肌肉瘦削，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，可辨证为肺热津伤证，治以清燥救肺，养阴生津，方选用清燥救肺汤。单选题7.患者李某，男性，36岁。泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是A.消食导滞B.泄热导滞C.

5、清热燥湿D.清热通腑E.消食通腑 参考答案：C参考解析：该患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉滑数。可辨为泄泻湿热伤中证，治以清热燥湿，分利止泻。单选题8.患者周某，男性，21岁。大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，其治法是A.健脾益气B.益胃升阳C.健脾益胃D.健脾温中E.温补脾胃 参考答案：A参考解析：以上症状当辨为脾胃虚弱证泄泻，治以健脾益气，化湿止泻。单选题9.患者张某，男性，54岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑，其首选方剂是A.羌活胜湿汤B.半夏白术天麻汤

6、C.川芎茶调散D.半夏厚朴汤E.苓桂术甘汤 参考答案：B单选题10.患者，男性，45岁。黄疸消退后，脘痞腹胀，胸胁隐痛，不欲饮食，口中干苦，小便黄赤，苔腻脉濡数，应治以A.清热利湿药B.疏肝理气药C.清热解毒药D.益气补阴药E.温中化湿药 参考答案：A参考解析：患者，黄疸虽已消退，但仍有脘痞腹胀，胁肋隐痛，饮食减少，口苦口干，小便黄赤，苔腻脉濡等湿热表现，可辨证为湿热留恋证，故应适当服用清热利湿药。单选题11.患者，男性，68岁。发病6天，尿量减少，近半日突然小便点滴不通，伴小腹胀满，口苦口黏，口渴不欲饮，大便不畅，舌红苔黄腻，脉数。其诊断是A.淋证之热淋B.淋证之膏淋C.癃闭膀胱湿热D.癃闭

7、肺热壅盛E.癃闭浊瘀阻塞 参考答案：C参考解析：淋证与癃闭的鉴别要点为淋证小便滴沥刺痛，故此病证为癃闭，湿热蕴结下焦，故见小便量少，点滴不通大便不畅，气化不利，可见小腹胀满，口苦口黏，舌红苔黄腻脉滑数为湿热之征象。单选题12.患者，男性，45岁，腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳差，面色晦黯黧黑，舌质紫有瘀斑，脉细涩。宜选用的方剂是A.木香顺气散B.六磨汤C.大七气汤D.膈下逐瘀汤合六君子汤E.八珍汤合化积丸 参考答案：D参考解析：积证日久，气滞血阻，脉络阻滞，腹部积块明显，质地变硬，痛处固定不移。脾失健运，则纳差，大便溏。水谷精微不能充分给养四肢百骸、肌肤，所以形体日益消瘦

8、，体乏无力，面色不华。舌脉为瘀血之象。单选题13.高某，女，30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振，困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄，渐皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。（假设信息）如见脘腹作胀，胁肋隐痛，肢困纳呆，便溏，脉弦细。宜用何药A.四物汤B.逍遥散C.黄芪建中汤D.柴胡疏肝散E.六君子汤 参考答案：

9、B单选题14.患者，男性，63岁。头摇肢颤5年余，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。代表方剂是A.六味地黄丸B.大补元煎C.归脾汤D.金匮肾气丸E.地黄饮子 参考答案：E单选题15.何书认为不寐是邪气居于脏腑卫气行于阳不能入阴所致A.内经B.伤寒杂病论C.景岳全书D.诸病源候论E.玉机微义 参考答案：A单选题16.与水肿关系最为密切的脏腑是A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾C.心、脾、肾D.肝、脾、肾E.心、肝、肾 参考答案：A单选题17.水肿的治疗内经提出洁净府一法，属于八法中的A.清法B.汗法C.消法D.下法E.和法 参考答案：C参考解析：

10、消法指的是消散和破削体内有形积滞，以祛除病邪的治疗方法。中医辨证论治八法之一。又称消积导滞法。运用范围比较广泛，凡由气、血、痰、湿、食等壅滞而形成的积滞痞块，均可用消法。洁净府即是利小便的意思。透过通利小便，把积聚于关节、肢体以及脏腑中的水饮排出体外。这符合消法的原则。单选题18.李某某，男，26岁。2011年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄，小便黄赤，右胁疼痛，厌油纳差，恶心欲吐，倦怠无力，曾在某医院治疗，症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适，腹胀而丰满膨隆，有腹水，食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累，加之饮食不慎，进食硬食后，胃脘部明显胀闷不适，呕吐

11、食物汤水约250ml，吐后感到心慌、出汗、头昏，卧床休息后有所好转，但腹胀难忍，不能进食，次日午餐后又呕吐鲜血约100ml，心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭，不思饮食，大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。治疗应先A.清热凉血，活血止血B.清热利湿，攻下逐水C.活血化瘀，行气利水D.疏肝理气，运脾利湿E.温中健脾，行气利水 参考答案：A单选题19.某男，30岁，发热1周入院。入院次日热势转剧（体温39.5），伴白睛黄染、身黄、尿黄。第三日，症见壮热烦渴，身目黄色如金，烦躁不安，舌红绛苔黄干，脉洪大。该证应辨为A.黄疸胆腑郁热型B

12、.黄疸湿热兼表型C.黄疸湿重于热型D.黄疸疫毒发黄型E.黄疸热重于湿型 参考答案：D单选题20.男，38岁。痫证反复发作，发则突然昏仆，口吐涎沫，声声尖叫，四肢抽动，舌苔白腻，脉象弦滑。中医辨证应为A.肝风扰动B.气滞血瘀C.痰浊内阻D.风痰闭阻E.气机逆乱 参考答案：D单选题21.成人胸外心脏除颤首次采用A.550JB.2080JC.200JD.200300JE.360J 参考答案：C单选题22.患者每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，但喉中痰声不著，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，失眠心悸，舌苔薄，脉弦。首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.苏子降气汤C.定喘汤D.五磨饮子E.越鞠丸 参考答案：D

13、参考解析：肺气郁闭之喘证，郁怒伤肝，肝气冲逆犯肺，肝气不降，则喘促气憋，咽中如窒；肝肺络气不和而胸闷胸痛，心肝气郁则失眠，心悸，脉弦。选用五磨饮子开郁降气平喘。单选题23.患者张某，男性，30岁。咳嗽气急，略吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷而痛，转侧不利，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是A.大黄牡丹汤B.银翘散C.千金苇茎汤D.加味桔梗汤E.桔梗杏仁煎 参考答案：C参考解析：患者症见咳嗽气急，咯吐腥臭脓痰，壮热烦躁，此为邪热壅肺，蒸液成痰，气分热毒浸淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，酝酿成痈，结合舌脉，可以辨证为肺痈之成痈期，故选方为千金苇茎汤。单选题24.患者李某，女性，47岁。每于劳

14、累时出现心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.振奋心阳，宁心安神 参考答案：D参考解析：病人心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，自汗，面色苍白，四肢不温等症提示心悸心阳不振证。舌淡苔白，脉沉细无力亦提示然。治当温补心阳，安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。单选题25.患者张某，男性，45岁。心悸不宁，经常发低热，头晕眼花，身倦乏力，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。其治法是A.滋阴清热B.益气养血C.活血化瘀D.温补肾阳E.清肝泄热 参考答案：B参考解析：患者症见

15、头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇舌爪甲色淡等症，乃为血虚，不能濡养心神及机体之象，结合舌淡，脉细弱。可诊断为心血不足之心悸，故治以益气养血，方用归脾汤。单选题26.患者，女性，60岁。肺癌化疗后，喉间呃呃，口干咽燥，烦躁不安，似饥而不欲食，舌红而干且有裂纹，脉细数。宜选用的方剂是A.沙参麦冬汤B.益胃汤C.清燥救肺汤D.丁香散E.小承气汤 参考答案：B参考解析：肺癌化疗伤阴耗液；阴液耗伤，胃失濡润，难以和降则喉间呃呃是；津液耗伤，虚热内扰而致口干咽燥；脾胃虚弱，纳运失职可见似饥而不欲食；舌红而干且有裂纹，脉细数阴虚津伤之象。治疗的原则为养胃生津，降逆止呃。首选方剂为益胃汤。单选题27

16、.气血亏虚型眩晕首选方剂是A.归脾汤B.八珍汤C.补中益气汤D.当归补恤汤E.四物汤 参考答案：A单选题28.患者，1周前突感两胁疼痛，伴纳呆恶心，口苦口黏，小便黄赤，大便不爽，舌苔黄腻，脉弦滑。经治疗，症状不减，并出现黄疸、发热。治疗应首选的方药是A.龙胆泻肝汤加鸡内金、黄柏B.龙胆泻肝汤加茵陈、黄柏C.龙胆泻肝汤加芒硝、黄连D.龙胆泻肝汤加金银花、黄芩E.龙胆泻肝汤加黄芩、黄柏 参考答案：B参考解析：患者两胁疼痛，口苦，胸闷纳呆，舌苔黄腻等症都是由于湿热蕴结，肝胆失于疏泄，络脉失和所致，属于肝胆湿热证，应以龙胆泻肝汤清热利湿，经治疗后症状未见，出现黄疸，发热可在原方中加入茵陈和黄柏疏利肝胆

17、，清热退黄。单选题29.患者，反复夜间发热，口燥咽干，但不多饮，左上肢及臀部疼痛，部位固定，面色萎黄，舌质青紫，边有瘀点，脉涩。治疗的代表方剂是A.通窍活血汤B.通瘀煎C.调营饮D.桃红四物汤E.血府逐瘀汤 参考答案：E参考解析：左上肢及臀部疼痛，部位固定，面色萎黄，舌质青紫，边有瘀点，脉涩为一派瘀血之象，可判定该患者为体内瘀血未清导致的发热，应治以活血化瘀，首选方剂为血府逐瘀汤。单选题30.患者，男性，22岁。自觉头痛如裹，肢体困重，胸闷，不思饮食，大便稀溏，苔白腻，脉滑。该患者应当辨证为A.风寒束表B.风热上扰C.风湿上蒙D.湿热中阻E.血虚失养 参考答案：C参考解析：患者风邪夹湿上犯清空

18、则头痛入裹，湿邪困阻肢体、胸中导致肢体困重，胸闷纳呆为，舌苔白腻，脉濡。单选题31.患者，女性，38岁。头痛如裹，项背强直，恶寒发热，无汗，胸闷纳呆，肢体困重，舌苔白腻，脉浮紧。治疗应首选A.川芎茶调散B.九味羌活汤C.芎芷石膏汤D.羌活胜湿汤E.半夏白术天麻汤 参考答案：D参考解析：恶寒发热，无汗，可判断患者为外感头痛，头痛如裹，为风湿上扰清窍，湿邪溢于四肢、胸腹可见肢体困重，胸闷纳呆，舌苔白腻脉浮紧为风湿外感之征象。单选题32.患者，女性，56岁。表情呆钝，智力衰退，哭笑无常，喃喃自语，不思饮食，脘腹胀满，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。应辨证为A.髓海不足B.脾肾两虚

19、C.痰浊蒙窍D.气血亏虚E.心肝火旺 参考答案：C参考解析：口多涎沫，头重如裹，痞满不适，脘腹胀满，不思饮食为痰浊阻滞的表现，痰浊上蒙清窍可见表情呆钝，智力减退，哭笑无常，喃喃自语。舌质淡，苔白腻，脉滑为一派痰湿之象。单选题33.刘某某，女，66岁。素多湿多痰，与家人吵架之后突然昏厥，呼吸气粗，喉中有痰声，苔白腻，脉沉滑。若出现口干便秘，苔黄腻，脉滑数等痰湿化热症状，可用A.礞石滚痰丸B.三仁汤C.小承气汤D.丹栀逍遥散E.以上都不是 参考答案：A单选题34.李某某，男，26岁。2011年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄，小便黄赤，右胁疼痛，厌油纳差，恶

20、心欲吐，倦怠无力，曾在某医院治疗，症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适，腹胀而丰满膨隆，有腹水，食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累，加之饮食不慎，进食硬食后，胃脘部明显胀闷不适，呕吐食物汤水约250ml，吐后感到心慌、出汗、头昏，卧床休息后有所好转，但腹胀难忍，不能进食，次日午餐后又呕吐鲜血约100ml，心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭，不思饮食，大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。该病的证候分型为A.气滞湿阻B.水湿困脾C.水热蕴结D.瘀结水留E.阳虚水盛 参考答案：C单选题35.李某某，男，26岁。2011年8月6日初诊。

21、主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄，小便黄赤，右胁疼痛，厌油纳差，恶心欲吐，倦怠无力，曾在某医院治疗，症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适，腹胀而丰满膨隆，有腹水，食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累，加之饮食不慎，进食硬食后，胃脘部明显胀闷不适，呕吐食物汤水约250ml，吐后感到心慌、出汗、头昏，卧床休息后有所好转，但腹胀难忍，不能进食，次日午餐后又呕吐鲜血约100ml，心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭，不思饮食，大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。先清热凉血、活血止血以安其血，待其不再吐血后当选用的方

22、剂为A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸合茵陈蒿汤D.调营饮E.附子理苓汤 参考答案：C单选题36.患者，女，腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。最佳治疗方剂是A.逍遥散B.金铃子散C.失笑散D.木香顺气散E.柴胡疏肝散 参考答案：D单选题37.水湿浸淫型水肿的形成与下列哪些脏器关系最密切A.脾肾B.肺肾C.肺脾D.肺三焦E.肺膀胱 参考答案：C单选题38.水肿在什么情况下使用攻下逐水药最适宜A.病初体实肿甚，正气已虚B.病久体虚肿甚，日久不消C.病初体实肿甚，正气尚旺D.颜面水肿，兼有表证E.以上都不是 参考答案：C单选题39.阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最

23、佳选方是A.己椒苈黄丸B.木防己汤C.舟车丸D.疏凿饮子E.八正散 参考答案：D单选题40.患者杨某，男性，50岁。症见心胸憋闷，心悸不宁，伴有头晕目眩，腰膝酸软，遗精盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其首选方剂是A.右归饮B.当归四逆汤C.人参养荣汤D.左归饮E.天王补心丹 参考答案：D参考解析：患者症见心胸憋闷，心悸不宁，舌红少苔，脉细数，此为水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅之表现，加之头晕目眩，腰膝酸软，遗精盗汗，乃为阴虚精亏，心肾失养之症，故治宜滋阴补肾，填精益髓。方用左归饮。单选题41.患者孙某，男，20岁。有头部外伤史，平时头部刺痛，肢体麻木。发作时突然昏仆无知，口中叫吼，肢

24、体抽搐，舌质紫黯，脉涩。实验室检查：脑电图示有癫痫波型。口服卡马西平可控制发作，应坚持至完全控制发作A.半年至1年B.12年C.23年D.35年E.5年以上 参考答案：D参考解析：失神发作应完全控制，至少1年后才能停药，减量过程不少于半年。其他类型癫痫应完全控制3年以上，才能逐渐停药，遇青春期继续用药，减量过程不短于1年。单选题42.下列各项，不属于保和丸适用病证的是A.饮食伤胃型胃痛B.饮食积滞型腹痛C.食滞痰阻型积聚D.食滞肠胃型泄泻E.食滞内停型呕吐 参考答案：C参考解析：食滞痰阻型积聚治以理气化痰，导滞散结，当用六磨汤。单选题43.患者病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不甚，形体日见消

25、瘦，头昏无力，腰膝酸软，舌淡，苔腻，脉细无力，其首选方剂是A.膏淋汤B.补中益气汤C.金匮肾气丸D.程氏萆薢分清饮E.七味都气丸 参考答案：A参考解析：根据症状其诊断及辨证分型为膏淋虚证，治以补脾益肾固涩之法，代表方为膏淋汤。偏于脾虚中气下陷者，配用补中益气汤；偏于肾阴虚者，配用七味都气丸；偏于肾阳虚者，用金匮肾气丸加减。单选题44.患者，男性，62岁。痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，心烦口干，舌质淡红，苔薄白，脉沉细弱。其治法是A.祛风通络，散寒除湿B.补中益气，健脾升清C.补益肝肾，滋阴清热D.培补肝肾，舒筋止痛E.散寒通络，祛风除湿 参考答案：D参考解析：

26、依据痹症日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，畏寒肢冷可辨证为肝肾两虚证，治当以培补肝肾，舒筋止痛，方选用补血荣筋丸。单选题45.患者，恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲乏力，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。应辨证为A.风寒袭肺证B.风热犯表证C.风燥伤肺证D.气虚感冒证E.阴虚感冒证 参考答案：D参考解析：气虚感冒，由于卫气不固，外感风寒，气虚托送无力，邪不易解，恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力、舌淡苔白、脉浮无力。治以益气解表，方用参苏饮。单选题46.患者，男性，39岁。低热，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞，纳差，渴不欲饮，呕恶，大便

27、稀薄，舌苔白腻，脉濡数。首选的方剂是A.丹栀逍遥散合竹茹汤B.清骨散C.半夏秫米汤合白虎汤D.黄连温胆汤合中和汤E.滋水清肝饮 参考答案：D参考解析：胸闷脘痞，纳差，呕恶可判断为痰湿郁热发热，治以燥湿化痰，清热合中。单选题47.患者，男性，45岁。眩晕动则加剧，遇劳即发作，面色（白光）白，神疲懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。应辨证为A.肝阳上亢B.气血亏虚C.风痰入络D.痰湿中阻E.阴虚风动 参考答案：B参考解析：面色（白光）白，神疲懒言，唇甲不华，心悸少寐，舌淡脉细弱可知是气血亏虚，脑失所养，治以补养气血，健运脾胃。单选题48.患者，男性，47岁。近1个月来

28、出现遍身水肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉沉数。宜选用的方剂是A.防己黄芪汤B.五味消毒饮C.五皮饮D.疏凿饮子E.实脾饮 参考答案：D参考解析：该患者的症状属湿热内盛，湿热壅滞于三焦，气滞水停所致，当分利湿热，用疏凿饮子。单选题49.患者，女性，49岁。虚烦不安，口干唇燥，不思饮食，大便燥结，干呕，颧赤潮热，口舌生疮，舌质光红少津，脉细数无力。证属A.脾胃阴虚B.肝阴虚C.心阴虚D.肺阴虚E.肺脾气虚 参考答案：A参考解析：饮食不节，易伤脾胃，或素体阴虚，或温热病后，耗伤阴液，致脾胃阴伤，失于濡养，临床表现为口干唇燥，不思饮食，舌红少津，苔少，脉细

29、数等证。单选题50.患者，男性，42岁。患哮病日久，短气喘息，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数。治疗宜选用的方剂为A.越婢加半夏汤B.平喘固本汤C.六君子汤D.三子养亲汤E.生脉地黄汤合金水六君煎 参考答案：E参考解析：证属肺肾两虚证，哮病日久，肺气亏虚，则见短气喘息，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，肾气阴两虚，则见五心烦热，颧红，口干，腰膝酸软，舌质红少苔脉细数为阴虚之征象。单选题51.患者，男性，38岁。呃声响亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。其证候是A.胃中寒冷B.胃火上逆C.气机

30、郁滞D.湿热中阻E.肝气犯胃 参考答案：B参考解析：胃肠蕴积实热，胃火上冲，故呃声洪亮，胃热伤津，肠间燥结，则口臭烦渴喜冷饮，遍结尿赤。舌苔黄，脉滑数，皆为胃热内盛之证。单选题52.患者，男性，29岁，便血紫暗，甚则黑色。腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。宜选用A.龙胆泻肝汤B.加味清胃散C.黄土汤D.地榆散E.槐角丸 参考答案：C参考解析：脾胃虚寒，中气不足，统血无力，血溢肠内，随大便而下，故血色紫黯，甚至色黑。中虚有寒，寒凝气滞，健运失司，故腹部隐痛，喜热饮，便溏。脾胃虚寒，气血不足，故血色不华，神倦懒言，舌淡，脉细。治以健脾温中，养血止血，方用黄土汤。单选题53.

31、患者，男性，50岁。胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，痰黏色白有泡沫，畏风。易出汗，脘痞纳少，神疲乏力，舌质暗，苔浊腻，脉小滑。其证候是A.痰浊壅肺B.痰热郁肺C.痰蒙神窍D.脾肾阳虚E.肺阴亏耗 参考答案：A参考解析：肺气郁滞，脾失健运，津液不归化而成，渐因肺虚不能化津，脾虚不能转输，肾虚不能蒸化，痰浊愈益潴留，痰浊壅肺，肺失宣降，则胸膺满闷，短气喘息；痰浊困于中焦则脘痞纳少，倦怠乏力；舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑为痰浊壅肺之象。单选题54.患者，大便干，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰酸怕冷，小便清长，舌质淡苔薄白，脉沉迟。宜选用的方剂为A.增液汤B.麻子仁丸C.温脾汤D.润肠丸E.济

32、川煎 参考答案：E参考解析：从症状“四肢不温，腹中冷痛，腰酸怕冷”可知是阳虚冷秘，阳虚则寒，宜用济川煎温补肾阳，润肠通便。单选题55.患者，女性，77岁。吞咽梗阻，胸膈痞满，情志舒畅时稍减轻，口干咽燥，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。宜选用A.通幽汤B.补气运脾汤C.启膈散D.沙参麦冬汤E.大黄甘草汤 参考答案：C参考解析：吞咽梗阻，胸膈痞满，情志舒畅时稍减轻，可判断为痰气交阻之噎膈，治当用启膈散，开郁化痰，润燥降气。单选题56.刘某某，女，66岁。素多湿多痰，与家人吵架之后突然昏厥，呼吸气粗，喉中有痰声，苔白腻，脉沉滑。治疗首选方剂为A.四味回阳饮B.神术散C.导痰汤D.通瘀煎E.五磨饮子 参考答案

33、：C单选题57.刘某某，女，66岁。素多湿多痰，与家人吵架之后突然昏厥，呼吸气粗，喉中有痰声，苔白腻，脉沉滑。治疗方法宜A.顺气开郁B.活血顺气C.行气豁痰D.豁痰清热降火E.补养气血 参考答案：C单选题58.高某，女，30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振，困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄，渐皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡

34、白，苔白腻，脉沉迟。（假设信息）如因黄疸日久，胁下有癥块，出现胁肋刺痛，拒按，宜用A.鳖甲煎丸B.血府逐瘀汤C.桃仁红花煎D.柴胡疏肝散E.以上均不是 参考答案：A单选题59.患者，女，腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。辨证属于何型积聚A.肝气郁滞证B.寒湿中阻证C.食滞痰阻证D.气滞血阻证E.食热积滞证 参考答案：A参考解析：患者症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓，是为肝气不畅，气血涩滞，壅塞不通而致，当辨为肝气郁滞型积聚单选题60.患者，男性，63岁。头摇肢颤5年余，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长，舌淡

35、苔薄白，脉沉迟无力。治则为A.健脾益肾，舒筋活络B.滋阴补肾，濡养筋脉C.补肾助阳，温煦筋脉D.健脾益气，以养筋脉E.温补肾阳 参考答案：C单选题61.患者，男，61岁。病久饮郁化热，证见喘满胸闷，脘腹痞坚，面色黧黑，烦渴，苔腻而黄。治疗宜用A.己椒苈黄丸B.葶苈大枣泻肺汤C.苓桂术甘汤D.木防己汤E.五苓散 参考答案：D单选题62.心脏骤停的诊断最佳指标是A.瞳孔突然明显散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.面色苍白和口唇发绀 参考答案：C单选题63.患者，男性，46岁，腹大胀满，按之如囊裹水，颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，

36、舌苔白腻，脉缓。可辨证为A.肝气郁结证B.水热蕴结证C.水湿困脾证D.瘀结水留证E.阴虚水停证 参考答案：C参考解析：从如囊裹水，颜面微肿，下肢水肿，脘腹痞胀，得热则舒可以看出是鼓胀是寒湿困脾型，治疗当以实脾饮温中健脾，行气利水。单选题64.患者吴某，男性，38岁。2年前因颅脑外伤而住院，出院后时有头痛，位于右侧顶部，痛时伴左上肢抽搐。舌质略黯，苔白，脉涩。其辨证分型是A.心脾两虚证B.风痰闭阻证C.瘀阻脑络证D.痰火扰神证E.心肾亏虚证 参考答案：C参考解析：根据症状其辨证分型为痫病之瘀阻脑络证，治以活血化瘀、息风通络之法，代表方为通窍活血汤。单选题65.胸痹患者，男性，55岁。胸闷如窒而痛

37、，痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是A.气滞心胸B.痰浊壅塞C.气阴两虚D.寒凝气滞E.气虚血瘀 参考答案：B参考解析：患者，形体肥胖提示该患者多为痰湿体质。胸闷如窒而痛多是由于痰浊内阻，痹阻心脉，气血不能正常流通所致；气短喘促，肢体沉重，体胖痰多是痰湿偏盛；舌苔浊腻，脉滑是痰湿内盛之象。单选题66.患者魏某，男性，62岁。面目及肌肤淡黄，肌软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡苔薄，其首选方剂是A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.黄芪建中汤 参考答案：E参考解析：面目及肌肤淡黄，肌软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡苔薄，当属黄疸脾虚湿滞证，

38、治以健脾养血，利湿退黄，当用黄芪建中汤。单选题67.患者陈某，女性，55岁。平素眩晕耳鸣，腰酸，突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂，但其神志清楚，舌红，脉弦滑。其首选方剂是A.大秦艽汤B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.地黄饮子E.苏合香丸 参考答案：B参考解析：根据以上症状，该患者辨证为阴虚风动证中风，治以滋阴潜阳，息风通络，方用镇肝熄风汤。单选题68.患者，男性，30岁。大便秘结，欲便不得，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，胸胁痞满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。宜选用的方剂是A.麻子仁丸B.半硫丸C.六磨汤D.四七汤E.当归龙荟汤 参考答案：C参考解析：大便秘结，欲便不得，肠鸣矢气，

39、腹中胀痛，嗳气频作，胸胁痞满，可判定为气秘，治宜顺气导滞。方选用六磨汤。单选题69.患者小便量极少或无尿，面色晦黯，胸闷烦躁，恶心呕吐，口中有尿臭，甚则神昏谵语，其首选方剂是A.八正散加竹茹、黄连、制大黄B.藿香正气散加通草、车前子、滑石C.二陈汤加通草、车前子、泽泻D.黄连温胆汤加车前子、通草、制大黄E.平胃散加石菖蒲、大黄、猪苓 参考答案：D参考解析：根据症状其诊断及辨证分型为癃闭膀胱湿热之变证，因湿热蕴结三焦，气化不利所致，宜用黄连温胆汤加车前子、通草、制大黄等，以降浊和胃，清热利湿。单选题70.患者，表情呆滞，记忆减退，沉默寡语，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少

40、纳呆，气短懒言，舌质淡，舌体胖大，苔白，脉沉细弱，双尺尤甚。其证候是A.脾肾两虚证B.痰瘀阻络证C.肺肾两虚证D.髓海不足证E.肝肾阴虚证 参考答案：A参考解析：此症为痴呆脾肾两虚的表现，髓海失充，脑失所养则见表情呆滞，记忆减退，沉默寡语，失认失算，口齿含糊，词不达意，脾肾阳虚，气化不利，则见腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，舌质淡舌体胖大，脉沉细弱，尺脉尤甚为脾肾阳虚之征象。单选题71.患者，男性，56岁，突然昏仆，抽搐吐涎，伴有叫吼，平日情绪急躁，心烦不寐，咳痰黏腻，口苦而干，大便干结，舌质红苔黄腻，脉滑数。宜选用的方剂是A.定痫丸B.龙胆泻肝汤合涤痰汤C.黄连温胆汤D.琥珀养心丹E

41、.顺气导痰丸 参考答案：B参考解析：肝火偏旺，火动生风，煎熬津液，结而为痰，风动痰升，阻塞心窍，则昏仆抽搐吐涎，肝气不舒，则情绪急躁，火扰心神，则心烦失眠，舌红苔黄腻，脉滑数均为肝火痰热偏盛之象。单选题72.高某，女，30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振，困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄，渐皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白

42、，苔白腻，脉沉迟。该病的首选方剂是A.黄芪建中汤B.茵陈五苓散C.附子理中汤D.茵陈术附汤合胃苓汤E.以上都不是 参考答案：D单选题73.患者，男性，63岁。头摇肢颤5年余，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。该病证候为A.阳气虚衰证B.肾阳虚证C.脾肾阳虚证D.肾阴虚证E.脾气虚证 参考答案：A单选题74.患者，男性，63岁。头摇肢颤5年余，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。若患者大便稀溏较著，可加用A.补骨脂、肉豆蔻B.干姜、肉豆蔻C.肉桂、干姜D.肉桂、吴茱萸E.五味子、吴茱萸

43、参考答案：B单选题75.何人提出“虚劳虚烦不得眠”的论述A.张仲景B.张景岳C.戴元礼D.王肯堂E.徐彦纯 参考答案：A单选题76.对黄疸有传染性的病人，从发病之日起至少隔离A.1530天B.2030天C.3045天D.4060天E.6090天 参考答案：C参考解析：预防调护1.注意饮食节制，避免不洁食物，勿过嗜辛热甘肥食物，应戒酒。进食富于营养而易消化的饮食，以补脾益肝；禁食辛辣、油腻、酒热之品，防止助湿生热，碍脾运化。2.对有传染性的病人，从发病之日起至少隔离3045天，并注意餐具消毒，防止传染他人。注射用具及手术器械宜严格消毒，避免血液制品的污染，防止血液途径传染。3.注意起居有常，不妄

44、作劳，顺应四时变化，以免正气损伤，体质虚弱，邪气乘袭。有传染性的黄疸病流行期间，可进行预防服药，可用茵陈蒿30g，生甘草6g，或决明子15g，贯众15g，生甘草10g，或茵陈蒿30g，凤尾草15g，水煎，连服37日。4.在发病初期，应卧床休息，急黄患者须绝对卧床，恢复期和转为慢性久病患者，可适当参加体育活动，如散步、太极拳、静养功之类。保持心情愉快舒畅，使肝气条达，有助于病情康复。5.密切观察脉证变化，若出现黄疸加深，或出现斑疹吐衄，神昏痉厥，应考虑热毒耗阴动血，邪犯心肝，属病情恶化之兆；如出现脉象微弱欲绝，或散乱无根，神志恍惚，烦躁不安，为正气欲脱之征象，均须及时救治。单选题77.肾阳衰微水肿，选用的代表方A.实脾饮B.五苓散C.济生肾气丸D.真武汤E.济生肾气丸合真武汤 参考答案：E共享题干题患者李某，女性，23岁。身热恶风，汗出不畅，咳嗽，咯吐黄黏痰，咽喉肿痛，口渴，舌苔微黄，脉浮数。单选题1.其首选方剂是A.新加香薷饮B.荆防达表汤C.银翘散D.加减葳蕤汤E.参苏饮 参考答案：C单选题2.其治法是A.辛凉解表B.辛温解表C.祛暑解表D.滋阴解表E.益气解表 参考答案：A单选题3.其诊断为感冒A.暑湿B.风寒C.风热D.气虚E.阴虚 参考答案：C