肿瘤内科主治医师《相关专业知识》考前点题卷一(精选).docx
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1、肿瘤内科主治医师相关专业知识考前点题卷一(精选)单选题1.以下哪种药物不是我国缓解癌症疼痛的第三阶梯药物A.美施康定(江南博哥)、美菲康B.纳洛酮C.多瑞吉D.盐酸羟考酮控释片E.美沙酮 参考答案:B参考解析:缓解癌痛的第三阶梯药物为强阿片类药物,纳洛酮不属于此类药。单选题2.LAK细胞加白介素-2联合使用和单用白介素-2治疗转移性黑色素瘤和肾癌在前瞻性随机研究中的对比结果提示,哪个答案正确A.生存期无差别B.生存期联合用略微超过单用C.生存期联合用明显不如单用D.生存期联合用明显超过单用E.生存期联合用不如单用 参考答案:A参考解析:单用IL-2治疗和IL-2+LAK细胞联合治疗的研究结果,
2、显示后者反应率提高,但生存期无明显改善。单选题3.甲状腺核素显像时,甲状腺癌发生率最高见于何种影像A.热结节B.冷结节C.温结节D.甲状腺左右腺叶不对称显影E.甲状腺弥漫性肿大 参考答案:B参考解析:甲状腺核素显像时,密度完全缺如者为冷结节,绝大多数甲状腺癌为冷结节。单选题4.从传统意义来说,流行病学可以定义为研究A.人类疾病的病因B.疾病在人群中的分布C.卫生事业的组织形式及经营策略D.决定人类疾病频率的因素E.疾病在人群中的分布及决定因素 参考答案:E参考解析:流行病学是研究人类疾病、伤害、残疾、死亡的分布和其決定因素的学问。流行病学不仅研究在族群中分布的型态,也研究决定分布的各种有关因素
3、。单选题5.下列常用活检方法中哪些说法正确A.细针吸取可以作为根治术的根据B.针吸活检的缺点是组织少,诊断困难C.切取活检适用于表浅及深部肿瘤D.切除活检是一般肿瘤活检的首选方式E.针吸的腔道及瘢痕必须要在以后手术中一并切除 参考答案:C单选题6.肿瘤流行病学最终的研究目的是A.研究肿瘤在人群中的分布规律B.探讨肿瘤病因C.研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施D.掌握肿瘤的特征E.弄清人群中肿瘤发生和蔓延的状况 参考答案:C参考解析:肿瘤流行病学是研究人群中肿瘤分布状况及其决定因素,并研究防肿瘤及促进健康的策略和措施的科学。单选题7.大多数转移性黑色素瘤患者用白介素2治疗的有效范围为
4、A.5%15%B.10%20%C.25%35%D.35%45%E.50% 参考答案:B参考解析:高剂量IL-2可取得15%20%的有效率,其中6%可获完全缓解。单选题8.按照Knudson的“二次打击”学说,遗传性肿瘤的发生是因为A.出生时两个等位基因均表现正常B.出生时两个等位基因均正常,后来在个体发育过程中两个等位基因先后出现异常改变C.出生时一个等位基因已表现异常,后来在个体发育过程中另一个等位基因也发生了异常变化D.出生时两个等位基因已出现异常E.出生时一对同源染色体均发生了畸变 参考答案:C参考解析:按照Knudson的“二次打击”学说,恶性肿瘤的发生涉及二次以上的突变,在遗传性的恶
5、性肿瘤中,遗传的是一次生殖细胞的突变,在此基础上再发生一次体细胞突变即可完成始动,从正常细胞转化为恶性细胞。单选题9.对于肺内孤立结节的CT诊断,以下征象可以肯定诊断为良性病变的是A.结节分叶B.结节边缘有毛刺C.结节内有空洞D.结节内有弥漫性致密钙化E.结节边缘有毛玻璃样改变 参考答案:D参考解析:靠CT征象来辅助良性结节的诊断,主要表现:小卫星灶;均匀致密的钙化;结节边缘光滑、规整;结节肺门一侧多条比较细而密度较淡的浅条状影;3cm的病灶,如出现空洞,以良性病变为多见。单选题10.一鼻咽癌患者,放疗期间出现鼻咽大出血,此时最好的急诊止血措施是A.加大放疗量止血B.使用强效止血药C.气管插管
6、预防窒息D.鼻咽塞子填塞压迫E.配合大剂量化疗 参考答案:D参考解析:临床常用止血措施,疗效可靠。单选题11.目前公认癌症是由A.环境因素引起的B.环境-基因相互作用引起的C.辐射引起的D.遗传因素引起的E.其他因素引起 参考答案:B单选题12.陷窝细胞常见霍奇金病的哪种类型A.结节淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.淋巴细胞消减型E.经典型富于淋巴细胞型 参考答案:B参考解析:结节硬化型霍奇金病中R-S细胞由于变形,细胞质浓缩,两细胞核间似有空隙,称为腔隙型R-S细胞,也就是陷窝细胞。单选题13.以下不是常见的胰腺癌影像学表现的是A.胰腺外形的变化B.胰腺内肿块C.伴发胰、胆管扩张
7、D.周围脏器受侵、淋巴结和远处转移E.门静脉瘤栓 参考答案:E参考解析:胰腺外形的变化,表现为胰腺增大和局部膨隆;胰腺内肿块;伴发胰、胆管扩张;血管受侵;邻近脏器受侵;肝转移;淋巴结转移。单选题14.根据国际癌症研究中心(IARC)对致癌物的分类,苯属于A.人类致癌物B.很可能的人类致癌物C.可能的人类致癌物D.非人类致癌物E.动物致癌物 参考答案:A参考解析:苯可引起各种类型的白血病,国际癌症研究中心已确认苯为人类致癌物。单选题15.按现在的死亡率趋势预计一个人可能存活的平均年数,可根据以下哪项统计指标计算而得A.现在的死亡率B.死因别死亡率C.性别死亡专率D.标化死亡比E.现在的年龄死亡专
8、率 参考答案:D参考解析:标化死亡比是研究人群中观察到的死亡数和以标准人口的某特征专率计算的预期死亡数之比。此指标是用以分析某一人群死亡人数比一般人口死亡人数是多是少。单选题16.下列关于细胞周期蛋白描述错误的是A.细胞周期素Cyclin呈时相性表达B.细胞周期依赖的蛋白激酶CDK呈时相性激活C.Cyclin可与CDK结合并激活之D.CDK通过对底物的泛素化作用驱动细胞周期的进展E.CyclinD和CyclinE等细胞周期蛋白是原癌基因 参考答案:D参考解析:CDKs的活性表达和调控是细胞周期调控的核心机制,它们各自在细胞周期内特定的时间激活,磷酸化相应的底物,驱动细胞周期各时相的进程。单选题
9、17.肿瘤外科最早的经典手术是A.结肠癌根治术B.胃癌根治术C.子宫颈癌根治术D.乳腺癌根治术E.甲状腺癌根治术 参考答案:D参考解析:Halsted设计的乳腺癌根治术,其合理的手术原则和良好的治疗效果对肿瘤外科的发展有很大的促进。根据Halsted的原则,1904年Young设计并报道了前列腺癌根治术;1906年Wertheim报道了子宫颈癌根治术;1908年Miles报道经腹会阴直肠癌根治术;1935年Whipple报道了胰十二指肠切除术等。单选题18.不适于放射性核素治疗的药物是A.选择的放射性药物能发射或射线B.放射性药物必须能发射射线C.放射性药物的比活度高,能浓聚在靶组织上D.放射
10、性药物在体内及体外均很稳定E.核素有合适的半衰期 参考答案:B参考解析:放射性核素治疗是利用放射性核素或其标记物(放射性药物),通过代谢或其他途径引入体内,选择性地聚集在病变部位,利用其发射出的射程很短的粒子或粒子,对病变进行集中照射。单选题19.哪种认识和社交的技能,能够决定个人为改善和维持健康而寻求、理解和利用有关信息的能力A.健康效果B.健康行为C.健康收益D.健康意识E.健康状况 参考答案:D单选题20.期临床试验A.使用过去经验为对照B.使用安慰剂为对照C.使用他人发表论文为对照D.临床药理学研究E.确认药物的临床适应证 参考答案:E参考解析:治疗作用确证阶段。其目的是进一步验证药物
11、对目标适应证患者的治疗作用和安全性,评价利益与风险的关系,最终为药物注册申请的审查提供充分的依据。单选题21.颈部神经源肿瘤CT表现是A.CT扫描示颈部单发肿物,位于颈动静脉的外侧,肿物内有多个分隔及多个低密度区B.CT扫描示颈部单发肿物,位于颈动静脉的内侧,增强CT扫描肿物强化不明显,中心呈斑驳状较高密度C.CT扫描示颈部多个结节,位于颈动静脉的外侧,增强CT扫描结节有强化D.增强CT扫描示颈总动脉分叉处肿物,明显强化,B超为实性肿瘤E.增强CT扫描示颈总动脉鞘内肿物,明显强化,与血管密度一致,B超为囊性病变 参考答案:B参考解析:CT平扫见肿瘤呈圆形或椭圆形肿块,软组织密度,边界清楚,就诊
12、时肿瘤大小多在3cm以上。肿瘤较小者密度均匀,增大的神经鞘瘤易出现坏死、囊变。增强后两病均呈轻度强化,坏死区不强化。瘤灶内出现坏死,尤其是大的坏死区,是神经鞘瘤有别于神经纤维瘤的重要CT表现。颈部的神经鞘瘤和神经纤维瘤,多来自颈部的迷走神经或交感神经,因迷走神经和交感神经分别位于颈总动脉、颈内静脉的内后方或内侧深部所致。单选题22.静止T细胞表达哪些HLA抗原A.、B.、C.、D.E.、 参考答案:D参考解析:HLAI类抗原广泛表达于体内各种有核细胞及血小板、网织红细胞表面,但在神经细胞、成熟的红细胞和滋养层细胞不表达。单选题23.CA199可以作为下列哪种癌的肿瘤标志物A.胰腺癌B.肉瘤C.
13、乳癌D.肺癌E.肝癌 参考答案:A参考解析:CA199是一种含黏液成分的大分子糖类肿瘤相关抗原,目前认为CA199联合监测可提高胰腺癌诊断的特异性与准确性。单选题24.下列属癌前病变的是A.腺瘤样增生B.交界性肿瘤C.重度不典型增生D.黏膜白斑E.急性胃炎 参考答案:D参考解析:从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变,黏膜白斑为黏膜疾病的癌前病变。单选题25.不利于对癌症易感基因的研究是A.了解导致较常见散发性肿瘤发生的机制B.建立有针对性的癌症预防措施C.产生适用于遗传性和散发性肿瘤的新型治疗手段D.评价化学预防或药物筛选策略E.建立因人而异的医疗保险制度 参考答案:E单选题26.男性,
14、60岁,咳嗽4个月,X线胸片检出右肺上叶肿物,抗结核治疗3个月无变化。该患者20年前有石棉接触史5年。下述哪项不妥A.MRI可能对鉴别诊断有帮助B.可能是肺纤维化结节C.可能是矽肺合并结核D.可能是肺癌E.若CT扫描发现胸膜斑块,即可诊断为肺癌胸膜转移 参考答案:E参考解析:影像学检查是发现肺癌常用而有价值的方法,细胞学和病理学检查是确诊肺癌的必要手段。单选题27.哪一项是乳腺癌的间接X线征象A.肿块B.皮肤增厚和乳头凹陷C.成簇的微小钙化D.局限致密浸润E.粗大钙化 参考答案:B参考解析:乳腺癌的间接X线征象主要包括厚皮征、乳头内陷和“漏斗征”、导管征、伪足征及彗星尾征以及血管异常等。单选题
15、28.食管癌最常转移的部位A.脑B.肾上腺C.肾D.肝E.骨 参考答案:D参考解析:肝脏是食管癌最常见转移部位。单选题29.当样本含量增大时,以下哪个说法正确A.标准差会变小B.标准误会变小C.标准误会变大D.标准差会变大E.均数变小 参考答案:A参考解析:标准差是方差的平方根,反映观察数据的离散程度。样本含量大,则标准差变小。单选题30.在规定的期间内,某种原因引起的死亡人数占该期间内发生的总死亡人数的比例,通常用百分数或千分数表示,称为A.死亡率B.病死率C.构成比D.死亡专率E.标准死亡比 参考答案:C参考解析:构成比表明某人群观察期间或观察时点上某病或某类病的病例数占全部病例数的比重。
16、单选题31.恶性肿瘤的重要标志是A.肿瘤边界不清B.细胞有异型性C.肿瘤体积较大D.出现转移E.切除后复发 参考答案:D参考解析:出现转移是恶性肿瘤的重要特征,也是癌症患者死亡的主要原因。单选题32.我国居民死亡原因中,恶性肿瘤居A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位E.第五位 参考答案:A单选题33.有关树突状细胞(DC),下列哪个表述是错的A.DC表面高表达MHC类分子B.DC表面高表达MHC类分子C.DC可直接杀伤肿瘤细胞D.DC表面可表达B7和ICAM1E.DC可分泌趋化因子吸引T细胞 参考答案:C参考解析:成熟的DC表面高表达MHC-、B71、B72和CD40等协同刺激因子,在肿瘤
17、免疫中能呈递肿瘤抗原给T细胞,介导抗肿瘤免疫,DC不能直接杀伤肿瘤细胞,但它的最大特点是能够显著刺激初始型T细胞增殖。在机体的细胞免疫和体液免疫中起重要的调控作用。单选题34.抗肿瘤药物的多药耐药性往往出现于A.化学合成的抗癌药B.化学药与内分泌药物之间C.内分泌药物与生物制品之间D.化学药与生物制品之间E.天然来源的抗癌药 参考答案:E参考解析:多药耐药性往往出现于天然来源的抗癌药,如植物类及抗生素类抗癌药,包括长春新碱类、鬼臼毒素类、蒽环及蒽醌类、放线菌素、三尖杉酯碱、紫杉醇等。单选题35.CD8+CTL的活化与下列哪种成分无直接关系A.协同刺激分子受体B.MHC类分子C.TCRD.蛋白酪
18、氨酸激酶E.MHC类分子 参考答案:B参考解析:CD8+CTL是抗肿瘤免疫的主要效应细胞,其杀伤肿瘤细胞受MHC-I类抗原限制,可识别肿瘤细胞表面的MHC-I类分子-肿瘤抗原肽复合物,也可通过分泌多种细胞因子F直接杀伤肿瘤细胞单选题36.肺癌放疗后1年,怀疑肿瘤局部复发,应首选A.CT平扫B.CT增强C.MRI平扫D.MRI平扫+MRI增强E.CT平扫+MRI平扫 参考答案:B单选题37.下列哪一项不是胰腺病变主要的影像学检查方法A.CTB.MRIC.PETD.超声E.ERCP 参考答案:C参考解析:PET是正电子发射断层成像的简称。胰腺疾病主要影像学检查包括B超、ERCP、MRCP、PTC、
19、CT、选择性动脉造影等。单选题38.绿色瘤是指A.胆管上皮癌因淤胆所致B.原发性肝细胞癌转移到皮下,分泌胆汁所致C.急性粒细胞性白血病在骨组织、骨膜下或软组织中浸润,聚集成肿块呈绿色D.绒癌阴道转移性结节,呈紫蓝色E.血管肉瘤出血,产生胆绿蛋白所致 参考答案:C参考解析:绿色瘤是异常白细胞在骨膜下或软组织内所形成的一种局限性浸润。因其颜色淡绿(瘤细胞原浆内存在淡绿色色素),肿块呈圆形隆起似瘤,由此得名。多见于急性粒细胞性白血病,尚可见于粒-单核细胞白血病或慢性粒细胞性白血病。单选题39.弥漫性不均质脂肪肝病人怀疑肝转移瘤时,首选的影像学检查方法是A.超声B.增强CTC.DSAD.MRIE.核素
20、扫描 参考答案:B参考解析:CT诊断脂肪肝的敏感性及准确性均较好,又有CT值这样的定量指标可对脂肪沉积量进行评价,对局灶脂肪肝与肝肿瘤的鉴别能力明显优于B超。常规MRI缺乏定量指标,对本病的诊断不如CT敏感,且费用昂贵,方法复杂,使用受到一定限制。国内外学者多认为,怀疑本病时应首选CT而非MRI。单选题40.下列有关肝癌的表述,错误的是A.乙型肝炎病毒是诱发肝癌最主要的因素B.黄曲毒素与肝癌的发生无关C.甲型肝炎病毒与肝癌的发生无关D.部分乙型肝炎患者会发展成肝硬化和肝癌E.接种乙型肝炎疫苗,预防乙型肝炎的发生,是降低肝癌发生的重要措施 参考答案:B参考解析:黄曲霉素代谢产物黄曲霉素B1有强烈
21、的致癌作用。流行病学调查,粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区,肝癌发病率也较高。单选题41.放射线的直接作用是指射线和A.DNA分子起作用B.水分子起作用C.糖分子起作用D.脂肪分子起作用E.氯化钾分子起作用 参考答案:A单选题42.与CT相比,MRI在大肠癌诊断中应用的优势为A.软组织分辨率高,能很好地显示肿瘤侵犯肌肉、骨骼等B.空间分辨率高于CTC.在发现肿大淋巴结方面,优于CTD.对肿瘤的T分期,优于CTE.能鉴别淋巴结的良性增生性肿大和转移 参考答案:D参考解析:对大肠癌外侵,MRI优于CT,故MRI对于大肠癌的T分期优于CT,与CT相比,它所产生的伪影较少,但空间分辨率差,成像时
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