肿瘤内科主治医师《专业实践能力》考前点题卷一（精选）.docx

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1、肿瘤内科主治医师专业实践能力考前点题卷一（精选）单选题1.男性，50岁。咳嗽、痰中带血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿（江南博哥）物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取A.左肺上叶前段切除B.左肺上叶癌楔形切除C.左全肺切除D.左肺上叶切除E.左肺上叶袖状切除 参考答案：D参考解析：对周围型肺癌，一般施行肺叶切除术。单选题2.不属于肾癌常见影像表现的是A.好发于肾实质B.局限外突的结节C.可见脂肪密度D.增强扫描早期明显强化E.增强扫描晚期呈不均匀低密度 参考答案：D单选题3.膀胱癌常用的全身化疗方案不包括A.MVAC方案B.CAP方案C.吉西他

2、滨(健择)/顺铂(GC)方案D.紫杉醇卡铂方案E.伊力替康氟尿嘧啶方案 参考答案：E参考解析：其余都是目前常用化疗方案。单选题4.卵巢癌分期中，下列哪一项说法是不正确的A.腹膜后淋巴结转移属c期B.肿瘤局限于一侧卵巢，腹腔冲洗液细胞学检查阳性，属c期C.胸水细胞学检查阳性属期D.锁骨上淋巴结转移属期E.腹股沟淋巴结转移属c期 参考答案：B参考解析：肿瘤局限于一侧卵巢，腹腔冲洗液细胞学检查阳性，属c期。单选题5.喉癌病理类型为分化差的癌时，治疗上应首选哪种方法A.手术B.放疗C.化疗D.激光E.免疫治疗 参考答案：B单选题6.有关大肠癌病因学描述错误的是A.80%大肠癌由腺瘤恶变而来B.1015

3、%大肠癌发生于大肠癌家族中C.1%大肠癌发生于家族性腺瘤息肉病D.56%大肠癌发生于遗传性非息肉病E.80%大肠癌是常染色体显性遗传病 参考答案：E参考解析：10%大肠癌发生于遗传性非息肉病。单选题7.早期食管癌的大体分型包括A.隐伏型，糜烂型，溃疡型，乳头型B.糜烂型，溃疡型，乳头型，蕈伞型C.隐伏型，糜烂型，溃疡型，斑块型D.糜烂型，溃疡型，隐伏型，蕈伞型E.隐伏型，糜烂型，斑块型，乳头型 参考答案：E单选题8.以下关于肺癌范围的描述，哪一个为T1病变A.3cm，支气管镜下没有累及主支气管B.病变3cmC.3cm，支气管镜下病变位于叶支气管内D.3cm，伴阻塞性肺炎E.胸水找到癌细胞 参考

4、答案：A单选题9.结肠癌淋巴转移发生率最高的是A.结肠壁淋巴结B.结肠旁淋巴结C.中间淋巴结D.主淋巴结E.终末淋巴结 参考答案：A参考解析：结肠壁淋巴结是最易发生转移的部位。单选题10.下列叙述中不正确的是A.长期以来，睾丸生殖细胞肿瘤被作为化疗可以治愈的肿瘤模型B.睾丸生殖细胞肿瘤治疗的成功，被作为肿瘤综合治疗的典范C.睾丸肿瘤无论哪一种类型都要先做高位睾丸切除术D.混合性睾丸生殖细胞肿瘤应按组织学成分占多数的类型治疗E.早期的睾丸生殖细胞肿瘤，淋巴管造影结果呈阴性的患者，仍有10%15%腹膜后淋巴结转移 参考答案：D参考解析：按恶性程度最高的治疗。单选题11.女性，28岁，因全身乏力1个

5、月入院。术前诊断考虑右前上纵隔胸腺瘤，4.5cm3cm，包膜完整，伴有重症肌无力，拟行手术治疗，可能的最佳手术入路为A.右后外侧切口B.右前切口C.颈部胸骨上切迹切口D.胸骨正中切口E.腋下小切口 参考答案：B单选题12.食管癌手术切除率最高的部位是A.颈段B.胸上段C.胸中段D.胸下段E.食管癌侵及贲门 参考答案：D单选题13.下列哪一项不是早期HD的不良预后因素A.高龄B.大肿块或大纵隔C.女性D.B症状E.3个部位受侵 参考答案：C单选题14.降低CPT-11腹泻发生的给药方法是A.3周给药一次B.2周给药一次C.4周给药一次D.低剂量持续给药E.低剂量间断给药 参考答案：A单选题15.

6、胃癌根治术病理发现腹腔动脉淋巴结转移，其TNM分期为A.T2B.T3C.T4D.N2E.M1 参考答案：E参考解析：腹腔动脉淋巴结转移定为M1。单选题16.男性，40岁，血涕半年，双上颈肿物2个月，查体发现鼻咽肿物，最可能的诊断是A.淋巴瘤B.淋巴结结核C.鼻咽癌D.嗅神经母细胞瘤E.淋巴结炎 参考答案：C单选题17.有关多瑞吉的叙述哪一项是错误的A.多瑞吉是芬太尼透皮贴剂B.一次贴药持续作用较长(4872h)C.很多病人发现使用贴剂很方便D.部分病人48h就得更换贴剂E.只能由医护人员亲自给药 参考答案：E参考解析：给药方法简单，病人及家属可以完成给药。单选题18.下列对B期骨肿瘤的描述哪个

7、是正确的A.G0T0M0B.G1T1M1C.G2T1M0D.G3T2M0E.G2T2M1 参考答案：D参考解析：A期为G1T1M0，B期为G1T2M0，A为G2T1M0，B为G3T2M0，凡有转移均为期。单选题19.卵巢癌全腹加盆腔放射治疗最主要的晚期并发症是A.放射性直肠炎B.放射性膀胱炎C.骨髓抑制D.肠粘连和肠梗阻E.严重的吸收不良 参考答案：D单选题20.上颌窦癌后壁受侵在UICC的T分期中属于A.T1B.T2C.T3D.T4E.TX 参考答案：C参考解析：TNM分期。单选题21.男性，35岁。左肾透明细胞癌术后5年，发现肺转移1周。行白细胞介素2联合干扰素-2a治疗，有效率为A.51

8、0%B.1520%C.2530%D.3540%E.4550% 参考答案：B单选题22.胰腺癌一经确诊，其5年生存率为A.1%4%B.10%20%C.20%30%D.40%50%E.50%60% 参考答案：A单选题23.目前激素非依赖性前列腺癌常用化疗方案不包括A.环磷酰胺长春新碱B.雌二醇氮芥紫杉醇C.雌二醇氮芥足叶乙苷D.雌二醇氮芥多西紫杉醇E.米托蒽醌泼尼松 参考答案：A参考解析：其余都是目前常用化疗方案。单选题24.不属于早期乳腺癌进行保乳手术和术后放疗的绝对禁忌证为A.不同象限内两个或两个以上肿瘤或弥散性显微钙化B.乳腺区作过放疗者C.肿瘤切缘持续阳性D.临床或病理证实腋窝淋巴结有转移

9、E.妊娠期妇女 参考答案：D参考解析：保乳手术后放疗的绝对禁忌证：不同象限内两个或两个以上肿瘤或弥散性显微钙化；乳腺区做过放疗者；肿瘤切缘持续阳性；妊娠期妇女。单选题25.男性，82岁，无吸烟史，心肺功能尚可，右肺下叶3cm肿物，未发现纵隔淋巴结肿大和全身转移征象。正确的处理是A.局部楔形切除或单纯局部放疗B.肺叶切除C.全肺切除D.化疗E.密切观察 参考答案：A参考解析：患者为高龄。单选题26.肾癌患者术后病理报告为：肾透明细胞癌7cm6cm，侵及肾周脂肪，但未达Gerotas筋膜，区域淋巴结转移1/8；该患者的术后病理分期为A.T1N1M0，B.T2N1M0，C.T2N2M0，D.T3N1

10、M0，E.T3N2M0， 参考答案：D单选题27.母亲患乳腺癌，其女儿患乳腺癌的危险性是正常人群的A.01倍B.23倍C.45倍D.67倍E.10倍以上 参考答案：B单选题28.现已公认的与肺癌发生无关的因素为A.HIV病毒B.吸烟C.大气污染D.职业因素E.电离辐射 参考答案：A参考解析：其余四个都是常见因素。单选题29.一患者以左颈部包块1周就诊，体检仅发现左颈部直径约2.0cm淋巴结，质韧、活动，活检病理示外周T细胞淋巴瘤，于是行胸部、腹盆腔CT检查和骨髓穿刺检查，在检查过程中，患者出现发热、盗汗，双侧颈部肿胀、呼吸困难、胸壁静脉曲张，骨髓中幼稚淋巴细胞占30%，此时立即应该给予的治疗是

11、A.纵隔放疗B.纵隔放疗并水化利尿，碱化尿液C.CHOP方案化疗D.CHOP方案化疗并水化利尿，碱化尿液E.氮芥10mg地塞米松10mg静脉冲入，并水化利尿，碱化尿液，口服别嘌醇 参考答案：D参考解析：放疗可能由于局部水肿加重症状，导致生命危险，故CHOP化疗较为安全，考虑肿瘤负荷较大，应水化利尿，防止溶瘤综合征。单选题30.对格列卫治疗敏感的肿瘤是A.肾母细胞瘤B.涎腺混合瘤C.胃肠基质细胞瘤D.子宫腺肌症E.肉瘤样癌 参考答案：C参考解析：靶向治疗成功范例。单选题31.2岁女童，双颈及左腹股沟淋巴结肿大1周入院，淋巴结活检为淋巴细胞为主型HD，该例患者首选治疗为A.全淋巴结照射B.次全淋巴

12、结照射C.双颈及左腹股沟局部放疗D.化学治疗E.随诊观察 参考答案：B单选题32.容易发生咽后淋巴结转移的下咽癌多发生于下咽的哪个部位A.梨状窝内侧壁B.梨状窝外侧壁C.咽后壁D.环后区E.咽侧壁 参考答案：D单选题33.胰腺癌患者，76岁，消瘦，纳差，伴腰背部持续性疼痛，卡氏评分40分，肿瘤侵及胃、横结肠及邻近大血管，首选的治疗措施是A.手术B.放疗C.化疗D.止痛药物，支持治疗E.肿瘤疫苗治疗 参考答案：D参考解析：一般情况差，不能耐受其他治疗。单选题34.63岁，男性，患者，右颈淋巴结肿大2月余，活检确诊滤泡性淋巴瘤(级)，CD20+，全面检查其他部位未见受侵，其首选治疗是A.局部放疗B

13、.手术切除C.单药化疗D.抗CD20单抗E.干扰素 参考答案：A单选题35.20世纪初建立的恶性肿瘤需要广泛整块切除加区域性淋巴结切除的概念A.这一概念已经过时B.这一概念有较多改变，但并非完全过时C.肿瘤手术范围尽可能扩大D.肿瘤是局部病变，只要切除即可E.外科手术不能根治肿瘤 参考答案：B单选题36.对于不能手术切除的转移性肾癌，内科治疗的最佳模式是A.白介素2或干扰素联合应用B.白介素2或干扰素单药应用C.生物免疫治疗联合化疗D.静脉大剂量干扰素治疗E.单用干扰素皮下注射治疗 参考答案：B参考解析：化疗抗拒，白介素和干扰素联合应用增加毒性，不提高生存率。单选题37.关于肾癌的临床表现的描

14、述错误的是A.30%的肾癌病人有因肿瘤引起的非特异性的全身症状B.肾癌可引起自身免疫性疾病C.肾癌细胞可分泌特征性的内分泌激素D.血尿的严重程度取决于肿瘤的大小E.早期肾癌也可无任何症状 参考答案：D参考解析：血尿取决于部位。单选题38.大肠癌侵犯哪一层时属TNM中T1A.原位癌B.黏膜层C.黏膜肌层D.黏膜下层E.肠壁肌层 参考答案：D单选题39.鼻咽癌A.常早期发生淋巴结转移B.常发生血道转移C.少见转移D.多为T细胞型淋巴瘤E.多为B细胞淋巴瘤 参考答案：A单选题40.男性，56岁。血尿1周，膀胱镜检查发现膀胱后壁及两侧壁多个乳头状肿瘤，12cm。诊断为膀胱移行细胞癌级。行经尿道膀胱肿瘤

15、切除术。术后首选的膀胱灌注药物是A.塞替派B.卡介苗C.干扰素-2aD.吉西他滨E.氟尿嘧啶 参考答案：B参考解析：卡介苗为美国FDA批准的治疗膀胱癌的标准治疗方法。单选题41.关于非霍奇金淋巴瘤的发病趋势，以下说法错误的是A.在世界范围内，我国属于高发区B.在淋巴瘤中比率上升C.大城市发病率高于农村D.男性发病率高于女性E.与霍奇金淋巴瘤相比，我国非霍奇金淋巴瘤的发病比例高于欧美国家 参考答案：A单选题42.女性，65岁，左乳癌改良根治术后，病理分期为T1N0M0，ER阳性，术后最佳选择是A.化疗B.三苯氧胺C.诺雷德D.诺雷德+瑞宁得E.甲地孕酮 参考答案：B单选题43.19岁，患者，胸闷

16、、气短2周，CT发现前纵隔巨大肿物，活检病理为T淋巴母细胞淋巴瘤，全面检查未见其他部位受侵，骨髓无受侵，其治疗原则是A.早期化疗诱导缓解中枢神经系统预防，维持治疗B.短程强烈化疗中枢神经系统预防，无需维持治疗C.纵隔放疗化疗D.手术减瘤化疗E.如果行造血干细胞移植，应在反复复发后进行 参考答案：A单选题44.CT作为肺癌的分期检查时，扫描的范围向脚侧应该包括A.膈肌水平B.肿瘤下沿C.腹腔动脉水平，包括肾上腺D.第4腰椎水平E.双侧闭孔水平 参考答案：C单选题45.晚期(B，期)非小细胞经含铂类药物方案化疗后中位生存期是A.46个月B.810个月C.1214个月D.1618个月E.2022个月

17、 参考答案：B单选题46.脑膜白血病的预防措施A.鞘内联合用药B.头颅放疗C.大剂量化疗D.激素疗法E.内分泌治疗 参考答案：A参考解析：鞘内联合用药可预防脑膜白血病。单选题47.45岁绝经前女性，左乳腺癌术后2周，病理诊断浸润性导管癌级，有脉管瘤栓，淋巴结转移3/15，肿瘤大小为2cm3cm、ER(+)、PR(+)、C-erbB2(+)。术后辅助化疗方案应该为A.ACB.FECC.ACTD.NPE.CMF 参考答案：C参考解析：CALGB9344试验结果，在AC方案基础上，加用紫杉醇能使复发率和死亡率分别降低17%和18%。单选题48.上颌窦癌侵犯哪个部位是预后差的标志A.前壁B.后壁C.内

18、侧壁D.外侧壁E.顶壁 参考答案：B参考解析：后壁易侵犯颅内。单选题49.男性，40岁，左大腿软组织肿物4个月伴疼痛。PE：肿块位置深在，直径约8cm，轻度活动，压痛。正确的诊治步骤是A.直接切除，切除后送病理明确诊断B.先行化疗，然后行手术切除C.先行放疗，然后行手术切除D.完成必要的影像学检查和实验室检查，选择恰当的部位行穿刺活检或切开活检，根据病理结果决定治疗方式E.化疗手术术后放疗 参考答案：D单选题50.一个B期的侵袭性B细胞淋巴瘤患者在4周期标准CHOP方案治疗后达到完全缓解，此后又接受了4周期标准CHOP方案化疗；3个月后复查时发现右颈部淋巴结肿大，切除活检病理为侵袭性B细胞淋巴

19、瘤，此患者今后的治疗策略应该为A.右颈部放疗B.CHOP方案化疗C.解救方案化疗后行自体造血干细胞移植D.观察至出现其他新病灶后再治疗E.解救方案化疗后行右颈部放疗 参考答案：E单选题51.关于睾丸生殖细胞肿瘤下列哪项是错误的A.部分病人有隐睾病史B.是老年男性最常见的睾丸肿瘤C.非精原细胞瘤比精原细胞瘤更常见D.部分非精原细胞瘤的患者可有肿瘤标志物的升高E.病理上精原细胞瘤和非精原细胞瘤的成分可同时存在 参考答案：B参考解析：是1534岁男性最常见肿瘤。单选题52.女性，45岁，左肺上叶4cm肿物术后，术后病理为中分化鳞癌，支气管残端阳性，未见淋巴结转移。行残端放疗和全身化疗后1.5年。现C

20、T发现4R区有直径0.5cm淋巴结，PET检查4R区淋巴结SUV值2.9，未见其他部位转移。最佳处理是A.开胸探查B.X刀放疗C.化疗D.观察E.再程常规放疗 参考答案：B单选题53.放射性喉软骨坏死与以下哪个因素无关A.肿瘤病变范围B.照射野的大小C.分次剂量及总剂量的高低D.疗前喉软骨受侵E.性别 参考答案：E单选题54.能提供形态学依据的宫颈病变筛查方法为A.细胞学检查B.HPV检测C.子宫颈活检D.阴道镜检查E.宫颈醋酸白试验 参考答案：A参考解析：是目前发现早期宫颈癌主要手段，防癌普查中已广泛应用。单选题55.Herceptin作用的靶点为A.VEGFB.CD20C.EGFR-1D.

21、Her2E.CD117 参考答案：D参考解析：Herceptin为基因重组之单株抗体，是目前惟一可以对抗致癌基因(Her-2/neu)高表现型乳癌的药品。单选题56.以下有关神经病理性疼痛的叙述哪一项是错误的A.神经病理性疼痛属临床难治性疼痛B.合理使用辅助药，如抗抑郁药、抗惊厥药、局麻药等，有助于治疗神经病理性疼痛C.灼痛的辅助用药最好选用三环类抗抑郁药；电击样疼痛的辅助用药最好选用抗惊厥剂类药D.上述辅助性药物应及早大剂量使用，以尽快控制疼痛E.上述药物应从低剂量开始，根据病情每35d逐渐增加剂量，直至理想止痛 参考答案：D参考解析：辅助药物应从低剂量开始，根据病情每35d逐渐增加剂量，直

22、至理想止痛。单选题57.福达华治疗恶性淋巴瘤的适应证是A.外周T细胞淋巴瘤B.鼻咽原发NK/T细胞淋巴瘤C.弥漫大B细胞淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤E.淋巴母细胞瘤 参考答案：D单选题58.55岁，食管胸下段癌患者，能进半流食，体格检查未发现异常，治疗首选A.食管腔内放射治疗B.食管癌切除，胃食管吻合术C.单纯外照射治疗D.病灶切除术E.化学治疗 参考答案：B参考解析：期（T23N0M0，T12N1M0）首选手术，可术前、术后化疗及生物治疗单选题59.关于淋巴细胞为主型霍奇金病哪项正确A.发病率较高B.恶性程度较高C.为B细胞肿瘤D.好发老年人E.发病与EB病毒感染有关 参考答案：C参考解析：为成熟

23、B细胞肿瘤，预后较好，青年及老年均可发生。单选题60.局限在肺癌原发灶同一肺叶内的肺转移结节，如何分期A.不影响分期B.按原发灶进行T分期C.T3D.T4E.M1 参考答案：C共享题干题男性，24岁，纵隔肿物(1/3胸腔横径)，双锁骨上淋巴结肿大，左锁骨上淋巴结活检为霍奇金病，结节硬化型。未发现其他部位肿物，没有发热，盗汗及体重减轻。单选题1.首选化疗方案为A.CHOP方案B.ABVD方案C.COPP方案D.DICE方案E.CHEP方案 参考答案：B参考解析：1.ABVD方案为HL最常用的一线化疗方案。2.伴有巨大肿块的/患者ABVD方案化疗46周期，后续巩固放疗。4.ML的AnnArbor-

24、Cotswolds分期。单选题2.如果进行免疫组化，哪项正确A.CD20-B.CD30+C.CD15-D.EBV-E.CD45+ 参考答案：B参考解析：1.ABVD方案为HL最常用的一线化疗方案。2.伴有巨大肿块的/患者ABVD方案化疗46周期，后续巩固放疗。4.ML的AnnArbor-Cotswolds分期。单选题3.临床分期为A.AB.BC.AD.BE.B 参考答案：A参考解析：1.ABVD方案为HL最常用的一线化疗方案。2.伴有巨大肿块的/患者ABVD方案化疗46周期，后续巩固放疗。4.ML的AnnArbor-Cotswolds分期。单选题4.治疗原则应为A.化疗B.放疗C.化疗加放疗的

25、综合治疗D.干扰素治疗E.基因治疗 参考答案：C参考解析：1.ABVD方案为HL最常用的一线化疗方案。2.伴有巨大肿块的/患者ABVD方案化疗46周期，后续巩固放疗。4.ML的AnnArbor-Cotswolds分期。男性，45岁，因进食后上腹部饱胀不适半年就诊，上消化道造影显示胃窦部充盈缺损，纤维胃镜发现胃窦部3.0cm4.0cm包块，周围黏膜粗糙，活检病理为低分化腺癌，腹盆腔CT显示胃壁无明显增厚，与周围组织关系清晰，肝左外叶5.0cm5.0cm占位，其余各项检查均正常。单选题5.如果此患者同时发现左锁骨上淋巴结肿大，细针穿刺细胞学证实有转移性癌，应采取以下哪种治疗A.全身化疗B.胃癌根治

26、手术+肝左叶切除+左锁骨上区放疗C.胃癌根治手术+肝左叶放疗+左锁骨上区放疗D.胃癌根治手术+全身化疗E.胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上淋巴结切除 参考答案：A参考解析：1.远处转移化疗为主。2.对比保守治疗者，手术加介入治疗的生存率及生活质量均优。单选题6.此患者的综合治疗策略应为A.全身化疗+肝介入治疗B.胃癌根治手术+肝介入治疗C.胃癌根治手术+肝左叶切除+全身化疗D.胃癌根治手术+肝左叶放疗E.胃癌根治手术+全身化疗 参考答案：B参考解析：1.远处转移化疗为主。2.对比保守治疗者，手术加介入治疗的生存率及生活质量均优。男性，50岁，颈前肿物15年，生长加速1年，声嘶6个月。检查：左

27、颈前区3cm2cm结节、硬、随吞咽稍动；左中颈可及2cm直径淋巴结，质硬、活动。单选题7.临床上首先考虑的诊断为A.喉癌颈淋巴结转移B.甲状腺癌颈淋巴结转移C.颈段食管癌颈淋巴结转移D.下咽癌颈淋巴结转移E.胸腺癌颈淋巴结转移 参考答案：B参考解析：1.已经有淋巴结转移的应行根治性颈部淋巴结清扫。2.甲状腺癌除未分化癌外，对放疗和化疗都不敏感，主要用手术治疗。单选题8.为明确诊断应采用的进一步检查是A.摄颈部X线片B.颈部MRIC.颈淋巴结活检D.下咽食管造影E.颈部彩超 参考答案：C参考解析：1.已经有淋巴结转移的应行根治性颈部淋巴结清扫。2.甲状腺癌除未分化癌外，对放疗和化疗都不敏感，主要

28、用手术治疗。单选题9.手术中颈淋巴结的处理方式应采用A.颈淋巴结切除术B.功能性颈淋巴结清扫术C.根治性颈淋巴结清扫术D.择区性颈淋巴结清扫术E.暂不处理 参考答案：C参考解析：1.已经有淋巴结转移的应行根治性颈部淋巴结清扫。2.甲状腺癌除未分化癌外，对放疗和化疗都不敏感，主要用手术治疗。单选题10.病理报告为淋巴结转移性乳头状癌，治疗方案为A.术前放疗B.术后放疗C.术后化疗D.单纯手术E.术前化疗 参考答案：D参考解析：1.已经有淋巴结转移的应行根治性颈部淋巴结清扫。2.甲状腺癌除未分化癌外，对放疗和化疗都不敏感，主要用手术治疗。患者女，30岁，已婚。发现左乳肿物2月余，有鸡蛋大小，无痛。

29、查体发现左乳肿物5cm6cm，局部与皮肤粘连，左乳腺皮肤水肿呈橘皮样改变，左腋下淋巴结肿大2cm，左锁骨上淋巴结肿大1.5cm。不定项选择题11.为明确诊断和分期，应行的检查是A.乳腺钼靶相或乳腺彩超B.头颅磁共振C.左乳腺肿物粗针穿刺活检D.腹部B超及胸片E.血生化及血常规F.心电图 参考答案：ACD不定项选择题12.该患新辅助化疗4周期后行左乳改良根治术，术后病理：乳腺浸润性导管癌级，中度化疗后改变，肿物2cm3cm，左腋淋巴结转移5/18。免疫组化：ER(-)，PR(+)，CerbB2(+)。下面应采取的治疗措施是A.辅助化疗46周期，之后口服TAM5年B.行左腋窝野、左胸壁野放疗C.无

30、需辅助放化疗，仅行赫赛汀治疗1年D.辅助化疗4周期后行左胸壁及左锁骨上野放疗，之后行赫塞汀辅助治疗1年，辅助化疗结束后开始TAM治疗E.无需辅助放化疗，仅口服TAM5年即可F.无需辅助放化疗，仅行芳香化酶抑制剂治疗5年 参考答案：D不定项选择题13.该患者下一步应采取的治疗措施是A.左乳癌改良根治术B.左胸壁、左锁骨上及左腋窝野放疗，待肿瘤缩小后再考虑手术C.因患者年轻，有强烈的保乳要求，行保乳手术加腋淋巴结清扫D.新辅助化疗后争取手术根治，并适当辅助放、化疗E.行TAM新辅助内分泌治疗F.行芳香化酶抑制剂的新辅助内分泌治疗 参考答案：D不定项选择题14.肿物穿刺细胞学发现癌细胞，粗针穿刺活检

31、证实为浸润性乳腺癌，乳腺钼靶片上可能发现哪些与恶性肿瘤相关的影像学表现A.致密乳腺B.左乳腺肿物周边及肿物内见细小沙砾样钙化C.左乳腺内见血管影D.左乳腺皮肤不规则增厚E.左腋窝有肿大淋巴结F.左乳腺内见粗大的钙化 参考答案：BDE不定项选择题15.其母亲患乳腺癌，该患者患乳腺癌的风险较普通人群高几倍A.2倍B.4倍C.6倍D.8倍E.10倍F.12倍 参考答案：B不定项选择题16.该患者尚未发现远处转移，其临床分期是A.T2N2M0，A期B.T3N2M0，A期C.T3N3M0，C期D.T4N3M0，C期E.T2N3M1，期F.T2N3M0，C期 参考答案：D患者女性34岁，绝经前，已婚，1年

32、半前行左乳癌改良根治术，术后病理：浸润性导管癌级，肿物32cm，伴大量脉管瘤栓，左腋窝淋巴结8/15，ER十、PR-、c-erbB2+。不定项选择题17.既往体健按St.gallen2005年国际乳腺癌会议危险因素分级，该患者属于下列哪一级A.低度危险B.中低度危险C.中度危险D.中高度危险E.高度危险F.以上都不对 参考答案：E不定项选择题18.既往体健下列哪些因素不是影响该患者预后的高危因素A.年龄34岁B.c-erbB2+C.ER+D.脉管瘤栓E.淋巴结转移8/15F.已婚 参考答案：CF不定项选择题19.既往体健患者在中性粒细胞减少的同时伴发热，下列处理不当的是A.暂停化疗，G-csF

33、支持B.给予抗菌素治疗C.给床旁隔离、紫外线照射D.待骨髓功能恢复后换方案化疗E.化疗药物对患者骨髓功能影响较大，应终止化疗，进入内分泌治疗阶段F.每日监测血相 参考答案：DE不定项选择题20.既往体健该患者TE方案合适的辅助化疗周期数是A.3周期B.4周期C.5周期D.6周期E.8周期F.10周期 参考答案：D不定项选择题21.既往体健第3周期时，出现ANCmin0.3G/L,WBCmin1.2G/L，Hb75g/L,PLT95G/L，请给出正确判断患者在行TE方案辅助化疗A.度中性粒细胞减少B.度中性粒细胞减少C.度Hb减少D.度PLT减少E.度PLT减少F.度Hb减少 参考答案：BEF不

34、定项选择题22.既往体健辅助化、放疗结束后，应如何建议患者复查A.每半年复查次B.每1年复查次C.两年之内每3-6个月复查次D.2-5年之内每半年复查次E.5年之后每年复查次F.无需定期复查，如有不适随时来诊 参考答案：CDE男性，30岁。主诉阴囊坠胀感2月，发现右侧睾丸肿大1月。检查发现右侧睾丸实性占位。根治性睾丸切除术后病理提示睾丸胚胎癌。CT检查发现腹膜后多个肿大淋巴结，最大3CM。血清甲胎蛋白(AFP)400ng/ml，绒毛膜促性腺激素(HCG)12000mlu/mL。乳酸脱氢酶523U/L。不定项选择题23.患者行改良腹膜后淋巴结清扫术，术后病理提示为纤维组织。下一步治疗A.放疗B.

35、继续化疗2周期C.生物治疗D.超声聚焦治疗E.介入治疗F.观察 参考答案：F不定项选择题24.该患者临床分期为：A.A期B.B期C.S期D.A期E.B期F.C期GA期HB期IC期 参考答案：EH不定项选择题25.患者行4周期足叶乙甙+顺铂(EP)方案化疗后，血清标志物(AFP、HCG、LDH)均恢复正常，腹膜后淋巴结减少，缩小，目前残存2个结节，最大直径2CM。下一步治疗A.改良腹膜后淋巴结清扫术B.放疗C.全身化疗D.生物治疗E.超声聚焦治疗F.介入治疗G观察 参考答案：AG不定项选择题26.该患者选择接受TIP方案，应用该方案治疗时需注意A.给药前一天开始地塞米松每天8mgBID口服，连服

36、5天预处理B.给药前12小时和6小时地塞米松20mg口服预处理C.MESNA每24小时1次，连用3次解救治疗D.MESNA每4小时1次，连用3次解救治疗E.注意避免冷刺激F.注射阿托品防止胆碱能综合征 参考答案：BD不定项选择题27.该患者下一步治疗选择：A.改良腹膜后淋巴结清扫术B.放疗C.全身化疗D.生物治疗E.超声聚焦治疗F.介入治疗 参考答案：C不定项选择题28.目前推荐的解救化疗方案是A.紫杉醇+顺铂+异环磷酰胺(TIP)方案B.长春花碱+异环磷酰胺+顺铂(VIP)方案C.环磷酰胺+阿霉素+顺铂(CAP)方案D.吉西它滨+草酸铂(GO)方案E.培美曲塞+5FU(AF)方案F.甲基苄肼

37、+环磷酰胺+长春新碱(COP)方案 参考答案：AB患者女，25岁。因“胸闷、气促2周加重3天“入院。患者头颈部肿胀，呼吸困难，不能平卧。无发热、盗汗及体重减轻。体查示颈胸部浅静脉怒张。双肺叩诊清单，听诊未及明显干湿罗音。HR110次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部未见异常。PET-CT示中纵隔巨大肿物，约7cm10cm，SUV5.0。入院后予强的松口服治疗3天后患者胸闷、气促症状即迅速缓解。不定项选择题29.结合患者的临床表现、体格检查、影像学检查和药物治疗效果，可初步得出临床诊断。入院时，患者最可能的主要诊断是什么A.胸腺瘤B.神经源性肿瘤C.生殖细胞肿瘤D.恶性淋巴瘤E.小细胞

38、肺癌F.非小细胞肺癌 参考答案：D不定项选择题30.上腔静脉压迫综合征(SVCS)通常起病隐袭，逐渐进展至出现典型症状与体征。呼吸困难是最常见的症状。特征性的症状相体征包括A.头部发胀与面部肿胀感B.咳嗽C.上肢肿胀D.胸痛E.吞咽困难F.颈部与胸壁静脉扩张G面部水肿H多血症I紫绀 参考答案：FGHI不定项选择题31.主要的鉴别诊断不包括A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.网状细胞肉瘤D.神经鞘瘤E.畸胎瘤F.神经母细胞瘤G肺结核 参考答案：G不定项选择题32.SVCS的诊断依据不包括A.头面、上肢水肿B.上肢静脉压升高C.胸壁静脉曲张D.胸部X线检查常可见纵隔肿物E.上腔静脉造影可明确部位

39、、范围F.握拳试验：阳性（握拳动作使上肢静脉压升高）G束胸试验，静脉压上升0.2kpaH呼气时测静脉压上升，与正常相反 参考答案：H不定项选择题33.患者出现胸闷、气促症状的最可能的原因是什么A.喉头水肿B.支气管哮喘急性发作C.肺炎D.上腔静脉压迫综合征E.因流经上腔静脉的血流受阻而致的临床表现F.急性左心衰 参考答案：DE不定项选择题34.SVCS的急救原则包括A.抗急性左心衰治疗B.对症治疗C.腔静脉支架植入D.原发肿瘤治疗E.抗感染治疗F.快速补液治疗G镇静 参考答案：BCD不定项选择题35.患者入院后检查示ESR50，血常规、生化常规及心电图结果基本正常。中纵隔肿物穿刺病理为：霍奇金

40、淋巴瘤（结节硬化型）。以下说法哪些是正确的A.患者属于早期预后良好的霍奇金淋巴瘤B.患者属于早期预后不良的霍奇金淋巴瘤C.患者属于晚期霍奇金淋巴瘤D.化疗4-6个疗程后联合放疗是理想的治疗选择E.综合治疗能较单纯放疗提高10%-15%的无病生存率F.BEACOPP对于早期预后不良的霍奇金淋巴瘤及晚期霍奇金淋巴瘤优于ABVD，故已成为这部份患者的标准化疗方案 参考答案：BD患者女，45岁。因无意中发现右乳无痛性肿块3天来诊。体查患者右乳外象上限可及肿物1.5cm2cm，质硬，活动度差，无压痛，局部皮肤内陷并伴散在小结节。右腋窝淋巴结及右侧锁骨下淋巴结肿大。余未见异常。不定项选择题36.除临床表现

41、和体征外，必要的辅助检查有助于确定乳腺癌的诊断。目前不推荐此病例进行的常规辅助检查是A.乳腺照片检查B.乳腺超声检查C.乳腺MRI检查D.芯针穿刺组织学检查E.乳腺肿物切除活检F.骨ECT检查G骨髓穿刺检查H右乳腺皮肤结节活检 参考答案：G不定项选择题37.右乳腺肿物穿刺及右乳腺皮肤小结节活检结果示浸润性导管癌。免疫组化示：ER(+)，PR(+)和HER-2（-）。影像学检查未见肝、肺、骨、脑等器官受累。此病例的分期为A.T1N0M1.期B.T1N1M0，A期C.T1N2M0，A期D.T1N3M0，C期E.T2N0M1，期F.T2N1M0，B期GT2N2M0，A期HT2N3M0,C期IT4bN

42、OM1,期JT4bNIM0,B期KT4bN2M0,B期LT4bN3M0,B期 参考答案：L不定项选择题38.乳腺皮肤及轮廓改变是乳隙癌常见的临床表现之一，此病例的皮肤改变包括A.酒窝征B.橘皮样改变C.卫星征D.菜花征E.炎症征F.铠甲状癌 参考答案：AC不定项选择题39.患者一般情况好，血常规、肝肾功能、心电图均正常。此病例目前的治疗原则包括A.先手术，然后化疗，再放疗和内分泌治疗B.姑息性化疗，再内分泌治疗C.先化疗，若化疗有效，进行手术，然后化疗，最后放疗和内分泌治疗D.先化疗，若化疗有效，进行手术，然后放疗，再化疗，最后内分泌治疗E.先化疗，若化疗无效，进行手术，然后换方案化疗，最后放疗和内分泌治疗F.先化疗，若化疗无效，换方案化疗和或放疗，若有效，进行手术，然后再化疗，最后内分泌治疗G先化疗，若化疗无效，换方案化疗和或放疗，若有效，继续化疗，最后内分泌治疗H先化疗，若化疗无效，换方案化疗和或放疗，若仍无效，行个体化治疗I先化疗，若化疗无效，行个体化治疗 参考答案：DFH不定项选择题40.接受他莫昔芬治疗的女性患者如子宫保留，应注意患者在内分泌治疗阶段选择A.每3个月接受