口腔医学主治医师《专业实践能力》预测试卷一（精选）.docx

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1、口腔医学主治医师专业实践能力预测试卷一（精选）共享题干题男，33岁。左下后牙区无痛性增大4个月。体检见面部两侧不对称，3（江南博哥）537度松动，临床初步诊断为成釉细胞瘤。单选题1.为进一步确定病变范围，首选的辅助检查是A.牙片B.下颌全景片C.下颌骨后前位片D.咬合片E.CT 参考答案：B参考解析：题干中初步诊断为成釉细胞瘤，则就诊时考虑先拍全景片进行初步判断。掌握“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点。35岁，男性，因发热及口腔黏膜糜烂前来就诊，患者自诉有不洁性交史。查体:T37.8，全身淋巴结肿大，咽部黏膜糜烂，唇黏膜可见多个0.5cm左右灰白色斑块。梅毒血清试验强阳性。单选题4.临床诊

2、断最可能是A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.软下疳E.淋病 参考答案：B参考解析：患者有淋巴结肿大，口腔黏膜出现圆形或卵圆形灰白色黏膜斑，梅毒血清试验强阳性，诊断为二期梅毒。掌握“艾滋病”知识点。单选题5.以下说法错误的是A.可分为后天梅毒和胎传梅毒B.后天梅毒主要通过性接触传染C.一期梅毒的主要症状为硬下疳D.三期梅毒的口腔黏膜损害主要是三期梅毒舌炎和树胶肿E.哈钦森牙是二期梅毒的标志性损害 参考答案：E参考解析：哈钦森牙是先天梅毒的标志性损害，E错误。掌握“艾滋病”知识点。单选题6.关于梅毒病原体的描述错误的是A.煮沸可在短期内将其杀灭B.易存活于潮湿的环境C.耐寒力强D.一般消毒剂

3、难于将其杀灭E.50加热5分钟即死亡 参考答案：D参考解析：梅毒病原体离开人体后不易存活，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂可迅速将其杀灭。此题D错误。掌握“艾滋病”知识点。男性，患者，59岁，上颌牙列缺失，下颌仅存3和7，健康，近中舌侧倾斜，牙槽嵴丰满，上颌散在骨尖。颌间距离正常。单选题7.修复前应做的工作是A.拔除B.做牙槽骨加高术C.做唇颊沟加深术D.牙槽嵴修整术E.都不用 参考答案：D参考解析：修复前应进行牙槽嵴修整术，即去除上颌散在的骨尖。掌握“牙列缺损修复”知识点。单选题8.左下7最宜用哪种卡环A.回力卡B.杆形卡C.对半卡D.联合卡E.圈形卡 参考答案：E参考解析：左下7是末端

4、基牙，且向近中倾斜，因此选择圈形卡环。掌握“牙列缺损修复”知识点。单选题9.戴用义齿1周后需复诊调（牙合）的原因是A.加强义齿固位B.基托下沉C.义齿咬合平衡已建立D.义齿基托边缘位置可确定E.患者已经可以用新义齿咀嚼食物 参考答案：E参考解析：患者戴用新义齿会有一个逐渐适应的过程，在适应过程中，义齿与颌面部口腔肌肉，黏膜，关节相互协调，会出现咬合不稳定的情况，所以戴用新义齿后一般会有调整。掌握“牙列缺损修复”知识点。单选题10.义齿易出现的不稳定现象不包括A.翘起B.摆动C.旋转D.下沉E.脱落 参考答案：E参考解析：脱落属于固位问题，此题答案为E。掌握“牙列缺损修复”知识点。患者，男，26

5、岁，骑自行车迎面与汽车相撞，面侧着地，随即被护送至急诊室。自述出血约100ml，主诉疼痛、口渴。单选题11.首诊时，应首先考虑检查的是A.测血压B.观察瞳孔C.测体重D.头颅CTE.颅底X线片 参考答案：B参考解析：患者有出血及口渴现象，因此首先检查瞳孔情况，观察有无休克表现。掌握“口腔颌面部软组织创伤”知识点。单选题12.查体时应特别注意的是A.颌面部外伤情况B.有无四肢骨折C.有无细菌感染D.损伤对面容有无影响E.有无胸腹重要脏器损伤 参考答案：E参考解析：患者出现撞击情况，并且有出血现象，因此查体时注意有无胸腹重要脏器损伤。掌握“口腔颌面部软组织创伤”知识点。单选题13.若腮腺区有严重挫

6、裂伤，并伴明显出血，处理时应首先考虑A.输液抗感染B.输血C.应用止血药物D.有面神经断裂时即刻行面神经吻合术E.即刻进行清创止血 参考答案：D参考解析：颌面部出现严重挫裂伤，可出现腮腺导管和面神经损伤，处理时首先处理此情况，所以此题答案为D。掌握“口腔颌面部软组织创伤”知识点。单选题14.若检查时发现患者重度张口受限，待病情稳定后应做的检查是A.全口曲面断层片以了解有无下颌角骨折B.全口曲面断层片以了解有无上颌骨柝C.颧骨颧弓位片，确定有无颧骨颧弓骨折D.头颅CT,确定有无颅底骨折E.颞下颌关节薛氏位，确定有无髁突骨折 参考答案：C参考解析：患者受到撞击后，面侧先着地，发现患者有张口受限现象

7、，因此考虑是否有颧骨颧弓骨折，此题选择C。掌握“口腔颌面部软组织创伤”知识点。患者男，41岁。因口腔黏膜上出现多个白色斑块2周就诊。检查：唇部、舌腹及颊部散在分布3个灰白色光亮微微隆起的椭圆形斑块，边界清楚，直径11.5cm不等。自述常有冶游史。单选题15.该患者最可能的诊断是A.淋病性口炎B.梅毒黏膜斑C.毛状白斑D.口腔白斑病E.口腔白角化病 参考答案：B参考解析：患者常有冶游史，唇舌及颊部出现灰白色光亮微微隆起的椭圆形斑块，边界清楚，直径11.5cm，考虑为梅毒黏膜斑。掌握“口腔白斑病”知识点。单选题16.需进行的首要检查是A.淋球菌培养B.病毒分离C.荧光螺旋体抗体吸收试验D.活检E.

8、免疫功能检测 参考答案：C参考解析：荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS），属于梅毒螺旋体抗原血清试验，敏感性和特异性较高，可用作证实试验。掌握“口腔白斑病”知识点。单选题17.不属于该病的临床表现是A.软下疳B.黏膜斑C.哈钦森牙D.树胶肿E.皮疹 参考答案：A参考解析：梅毒引起的是硬下疳、黏膜斑、哈钦森牙、树胶肿、皮疹。软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起，主要发生于生殖器部位多个痛性溃疡，多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病。掌握“口腔白斑病”知识点。单选题18.治疗该病的首选药物是A.甲硝唑B.红霉素C.异烟肼D.氟哌酸E.青霉素 参考答案：E参考解析：治疗梅毒的首选药物是青霉素

9、。掌握“口腔白斑病”知识点。患者，女性，24岁，因左上智齿颊向高位阻生，要求拔除。单选题19.拔除该牙应麻醉的神经是同侧的A.上牙槽后神经+鼻腭神经B.上牙槽中神经+腭前神经C.上牙槽后神经+腭后神经D.上牙槽后神经+腭前神经E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经 参考答案：D参考解析：上8麻醉的神经是上牙槽后神经和腭前神经。掌握“各类牙拔除的局部麻醉方法”知识点。单选题20.注射局麻药后同侧颊部随即出现肿胀,这是发生了A.水肿B.气肿C.血肿D.感染E.咀嚼肌痉挛 参考答案：C参考解析：颊部出现肿胀是由于注射针刺破血管所致，较常见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉时。掌握“各类牙拔除的局部麻

10、醉方法”知识点。单选题21.完成局麻注射后，患者同时感到恶心、想吐，余无异常，可能的原因为A.麻醉了腭后神经B.麻醉了上牙槽后神经C.麻醉了腭大神经D.麻醉药过敏E.中毒反应 参考答案：A参考解析：患者感到恶心、想吐，由于腭前神经阻滞麻醉时注射点偏后，同时麻醉了腭中、腭后神经，引起软腭、腭垂麻痹引起恶心或呕吐。掌握“各类牙拔除的局部麻醉方法”知识点。单选题22.在麻醉过程中患者发生晕厥，以下处理措施不正确的是A.立即停止注射B.置患者于头低位，松解颈部衣扣C.嗅闻氨水D.静脉推注肾上腺素E.吸氧 参考答案：D参考解析：麻醉过程中发生晕厥，应该静脉补液，不应静脉推注肾上腺素。掌握“各类牙拔除的局

11、部麻醉方法”知识点。单选题23.在行左上颌结节麻醉时，出现左颊面部血肿，其原因是A.注射针头污染B.局麻药中未加入肾上腺素C.注射深度过浅，麻药液存于黏膜下D.刺破了翼静脉丛E.损伤了上牙槽后神经 参考答案：D参考解析：上颌结节麻醉时出现左颊面部血肿，是由于针尖刺入过深，刺破上颌结节后方的翼静脉丛，引起血肿。掌握“各类牙拔除的局部麻醉方法”知识点。患者，女性，76岁，全口义齿初戴3个月，自诉美观，发音好，但咀嚼食物时间稍长牙槽嵴疼痛，义齿变松，有时脱落。检査：义齿就位再取下，固位力良好；左下牙槽嵴颊侧黏膜浅白色斑块3mm5mm,咬合时下颌义齿滑动。单选题24.修复效果不佳原因可能是A.印模不正

12、确B.义齿稳定性欠佳C.模型变形D.基托变形不密合E.牙槽嵴窄小F.咀嚼时间过长 参考答案：B参考解析：下颌义齿有滑动现象，说明义齿的稳定性欠佳。掌握“牙列缺失修复”知识点。单选题25.如果义齿仅在咀嚼食物时脱位，应重点检查的是A.义齿的（牙合）平衡B.基托边缘伸展C.基托面积D.后堤区处理情况E.系带避让情况F.食物的数量 参考答案：A参考解析：义齿仅在咬合时出现脱位，说明（牙合）关系不稳定，应重点检查（牙合）平衡。掌握“牙列缺失修复”知识点。单选题26.以下哪项不是检查咬合是否平衡的方法是A.患者咬合时医生手感义齿动度B.患者咬合时纸片插入上下颌牙间C.观察咬合时基托的稳定性D.压力指示剂

13、法E.咬合纸检查F.碘酊染色法 参考答案：F参考解析：咬合平衡检查的方法有患者咬合时医生手感义齿动度、患者咬合时纸片插入上下颌牙间、观察咬合时基托的稳定性、压力指示剂法、咬合纸检查。碘酊染色是检查隐裂牙的方法。掌握“牙列缺失修复”知识点。单选题27.如果下颌向右侧运动时，工作侧有（牙合）干扰，为达到平衡（牙合），正确的调磨是A.选磨右上后牙颊尖B.选磨右下后牙颊尖C.选磨左上后牙颊尖D.选磨左下后牙颊尖E.选磨上下颊尖F.选磨上下舌尖 参考答案：A参考解析：侧方（牙合）工作侧出现干扰，是右上后牙的颊尖舌侧面与右下后牙的颊尖颊斜面发生干扰，由于不调磨支持尖，因此调磨右上后牙颊尖。掌握“牙列缺失修

14、复”知识点。患者，男性，53岁，左上3、6、7、8缺失，右上7近中倾斜，（牙合）面银汞充填物，X线片显示已进行完善的根管治疗。右下5、6缺失，右上4远中倾斜，I度松动，左上5远中倾斜，左上4、5之间有间隙，且食物嵌塞，牙牙齿无倾斜。左上3、4、5，右上3、4颊侧颈部楔状缺损，缺牙区牙槽嵴无明显吸收。患者牙周卫生差，牙龈轻度红肿，牙结石多，无系统性疾病。多选题28.患者的牙列缺损属于Kennedy分类的A.第二类第一亚类B.第三类缺失C.第一类第一亚类D.第三第一亚类E.第二类第二亚类F.第三类第一亚类 参考答案：AB参考解析：Kennedy第二类：牙弓一侧后部牙缺失，远中无天然牙存在。除主要缺

15、隙外，如还有一个缺隙则为第一亚类，有两个缺隙则为第二亚类。掌握“牙列缺损修复”知识点。多选题29.患者上颌牙列缺损可选择的修复方式有A.可摘局部义齿修复B.固定义齿修复C.种植义齿修复D.套筒冠义齿修复E.覆盖义齿修复F.精密附着体修复 参考答案：ACF参考解析：由于是游离端缺失，所以不考虑固定义齿修复；覆盖义齿修复多用于多数牙缺失，少数牙根残留的患者；套筒冠义齿修复多用于中到重度的牙周炎，或者（牙合）重建患者，基牙大部分需要进行根管治疗，因而也不适用于本病例。可摘局部义齿是最常用的修复方式；患者缺牙区无明显的牙槽嵴吸收，无系统性疾病，可选择种植义齿修复；精密附着体义齿也是该病例的适应证。掌握

16、“牙列缺损修复”知识点。多选题30.若选择可摘局部义齿修复，在制取印模前，还需要进行的治疗包括A.根管治疗B.牙周洁治C.拔除松动牙D.牙槽嵴修整术E.充填治疗F.冠修复 参考答案：BEF参考解析：在制取印模前，由于患者牙周卫生状况差，需要对其进行牙周洁治和口腔卫生宣教；左上3、4、5，右上3、4楔状缺损需要进行充填治疗；右上7已经做过根管治疗，（牙合）面又有银汞充填物，为避免充填物的脱落和牙冠的折裂，需要进行冠修复，并在牙冠上预留颌支托的位置。掌握“牙列缺损修复”知识点。多选题31.若采用可摘局部义齿修复，卡环固位体可以选择A.RPI卡环组B.对半卡环C.联合卡环D.回力卡环E.三臂卡环F.

17、连续卡环 参考答案：ACDE参考解析：RPI卡环组和回力卡环可用于游离端缺失的基牙，以减少基牙的负荷。联合卡环多用相邻两牙之间有间隙或有食物嵌塞的情况，左上3缺失，但是左上4不倾斜，可以选择三臂卡环形式。掌握“牙列缺损修复”知识点。多选题32.可摘局部义齿初戴后，基牙出现疼痛的原因可能有A.牙体预备造成牙本质过敏B.卡环与基牙接触过紧C.硬区缓冲不够D.咬合早接触E.基托边缘过长F.边缘密封差 参考答案：ABD参考解析：硬区缓冲不够和基托边缘过长主要是造成软组织的疼痛；基托不密合，边缘密封差可造成义齿的固定与稳定不良。而牙体预备造成牙本质过敏、卡环与基牙接触过紧和咬合早接触均有可能引起基牙的疼

18、痛，可通过调颌、调整卡环、牙本质脱敏治疗等消除基牙的疼痛。掌握“牙列缺损修复”知识点。患者1年前因右侧口底出现无痛性肿块于外地医院诊断为“右舌下腺囊肿”，行右舌下囊肿摘除术。2周前发现在口底有一个无痛性肿块前来就诊。检查：左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm1.0cm肿物，质软，无压痛。多选题33.该患者的可能诊断是A.左口底黏液囊肿B.左舌下腺嚢肿C.左口底脓肿D.右口底嚢肿E.右舌下腺囊肿复发 参考答案：BE参考解析：根据题干在左侧口底发现肿物，考虑为左舌下腺嚢肿，又因为患者之前有右侧舌下腺囊肿发生，也可考虑为右舌下腺囊肿复发。掌握“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点。单选题34

19、.该患者的治疗原则是A.左口底黏液囊肿摘除术B.左舌下腺囊肿摘除术C.右舌下腺嚢肿摘除术D.左右舌下腺摘除术E.左舌下腺囊肿摘除术+右舌下腺摘除术 参考答案：D参考解析：因患者出现第二次舌下腺囊肿，因此考虑摘除左右舌下腺。掌握“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点。多选题35.该患者的术前准备应该做到A.详细询问患者有无系统性疾病B.术前检查血常规C.局部X线检查D.B超检查E.术前应用抗生素 参考答案：ABE参考解析：术前准备应进行详细询问患者有无系统性疾病、术前检查血常规、PT及APTT及术前应用抗生素。掌握“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点。多选题36.该患者术中应注意A.保护舌神经

20、B.保护舌下神经C.保护下颌下腺导管D.保护舌动脉E.完整摘除舌下腺 参考答案：ABCE参考解析：分离舌下腺内侧时，应注意下颌下腺导管及舌神经；在分离舌下腺后内方深面时，应注意舌下动静脉到舌下腺的分支；舌下腺要完整摘除，避免有残留。舌动脉位于舌骨大角尖处，手术时不易触及。掌握“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点。多选题37.该患者术后可能出现的并发症有A.口底水肿或出血B.伸舌舌尖偏向患侧C.张口受限D.患侧舌前味觉的改变E.患侧下颌下区进食时肿胀 参考答案：ABDE参考解析：术中误将下颌下颌导管结扎或缝扎，可出现口底水肿或出血，或患侧下颌下区进食时肿胀；由于手术分离解剖舌神经，术后可能出现

21、伸舌舌尖偏向患侧，患侧舌前味觉的改变，但不会出现张口受限。掌握“口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变”知识点。患儿，男性，8岁，因左下后牙进食痛、咀嚼痛1周就诊，有牙龈反复肿痛史，临床检查显示：左下第一乳磨牙远中邻（牙合）面龋坏，左下第二乳磨牙近中邻（牙合）面龋坏，左下第一、二乳磨牙间食物嵌塞，左下第一乳磨牙探及穿髓点，无探痛，颊侧牙龈红肿，叩痛。左下第二乳磨牙探酸，无叩痛，牙龈无红肿。临床检查后对患牙进行X线检查。多选题38.乳牙X线检查时需注意观察A.龋病深度与髓腔的关系B.髓室底是否完整C.根尖周围是否出现骨质稀疏、骨质破坏D.根分歧部位是否出现骨质稀疏、骨质破坏E.牙根吸收情况 参考答案：AB

22、CDE参考解析：由于乳牙根方有继承恒牙胚，因此在乳牙X线检查时除了要观察乳牙牙齿、牙槽骨的情况外，还应特别注意恒牙胚的情况。掌握“乳牙龋”知识点。多选题39.若X线检查发现左下第一乳磨牙髓底完整，根分歧部位广泛阴影，牙根吸收超1/2，左下4牙冠发育已完成，牙根开始发育，牙囊骨壁完整，对该牙齿所应进行的处理包括A.拔除B.乳牙根管治疗C.随访观察D.制作间隙保持器E.消炎止痛 参考答案：ACD参考解析：通过病史、临床检查及X线检查可判断左下第一乳磨牙慢性根尖周炎急性发作，根管治疗是治疗乳牙根尖周炎最有效的方法，但本例中，左下第一乳磨牙牙根吸收1/2以上，不能进行根管治疗，需要拔牙。为避免炎症扩散

23、，患急性炎症的病灶牙应在炎症控制后再拔除；此外，由于其继承恒牙牙根刚开始形成，萌出尚需时日，为防止间隙丧失，应在该牙齿拔除后制作间隙保持器。掌握“乳牙龋”知识点。多选题40.若左下第二乳磨牙去龋净后近髓敏感，若用复合体进行窝洞充填，可以A.DYCAL盖髓，复合体充填B.氢氧化钙盖髓，氧化锌丁香油粘固粉垫底，复合体充填C.氢氧化钙盖髓，聚羧酸锌粘固粉垫底，复合体充填D.氢氧化钙盖髓，氧化锌丁香油+聚羧酸锌粘固粉垫底，复合体充填E.氢氧化钙盖髓，磷酸锌粘固粉垫底，复合体充填 参考答案：AC参考解析：不论乳牙或恒牙，近髓敏感窝洞的充填均应做好充分的护髓。而乳牙的釉质和牙本质薄，即使已近牙髓的窝洞也不

24、如恒牙者深。因此，一般乳牙龋病窝洞的充填均选用对牙髓刺激小的材料做单层垫底，如氧化锌丁香油粘固粉、聚羧酸锌粘固粉。但氧化锌丁香油粘固粉会影响复合体的聚合，在用复合体或复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油粘固粉垫底。掌握“乳牙龋”知识点。单选题41.若在拔除左下第一乳磨牙同时，患儿右下第一、第二乳磨牙均广泛龋坏，牙根吸收明显，无法保留需拔除，为保持右下第一、第二乳磨牙、左下第一乳磨牙间隙，可以制作的间隙保持器有A.远中导板间隙保持器B.丝圈式间隙保持器C.全冠式间隙保持器D.舌弓式间隙保持器E.Nance腭弓间隙保持器 参考答案：D参考解析：舌弓式间隙保持器，是一种用于下颌的保持器。多用于下颌乳牙

25、列及混合牙列期多个后牙早失。掌握“乳牙龋”知识点。多选题42.若检查中同时发现上颌双侧中切牙缝隙较大，可采取的诊查措施有A.检查唇系带附着位置是否过低B.X线片检查C.随访观察D.制作间隙保持器E.正畸关闭间隙 参考答案：ABC参考解析：上颌恒中切牙初萌时，牙轴常偏向唇侧和远中，使得上颌左右中切牙间多有明显的间隙，即所谓的正中分开。这是由于恒侧切牙的牙胚挤压中切牙根端，使中切牙根向近中，而冠向远中倾斜。同样，上颌侧切牙萌出时根端会受恒尖牙牙胚的挤压，冠向侧方倾斜。待侧切牙、尖牙萌出后，间隙会自行消失。但唇系带附着位置是否过低、多生牙等也会导致上颌中切牙间出现间隙，唇系带过低引起的需进行系带修整

26、，而多生牙导致的间隙增加则需拔除多生牙。在排除以上两种情况后，可以随访观察。掌握“乳牙龋”知识点。患儿，女，5岁，右下后牙食物嵌塞数周前来就诊，无其他明显不适，无疼痛史或牙龈肿胀史。临床检查显示右下E和D间食物嵌塞，D中邻面龋坏。X线检查显示D龋蚀近髓腔，但无其他异常。单选题43.若右下D探诊敏感，未探及穿髓点，去龋净后近髓敏感，但未露髓，宜对该牙采取A.活髓切断术B.直接盖髓术C.深龋再矿化治疗D.间接盖髓术E.去髓术F.龋病充填治疗 参考答案：D参考解析：因为去净腐质后没有露髓，因此选择间接盖髓术治疗。掌握“深龋”知识点。多选题44.若右下D可去龋净后露髓，露髓孔1mm,可以对该患牙采取A

27、.活髓切断术B.直接盖髓术C.深龋再矿化治疗D.间接盖髓术E.去髓术F.龋病充填治疗 参考答案：AB参考解析：去净腐质后，露髓孔小于1mm，可以进行直接盖髓术，若操作时穿髓且有感染物会造成牙髓潜在感染，也可以进行活髓切断术，去除冠髓，保留根髓，待继承恒牙替换即可。掌握“深龋”知识点。多选题45.若右下D去龋未净露髓，对该患牙可能采取A.活髓切断术B.直接盖髓术C.深龋再矿化治疗D.间接盖髓术E.根管治疗F.龋病充填治疗 参考答案：AE参考解析：由于去腐未净露髓，说明牙髓已经感染，由于患儿主诉无自发痛，故可以选择活髓切断术和根管治疗。掌握“深龋”知识点。多选题46.若右下D可进行根管治疗，根管充

28、填可采用的根管充填材料有A.Vitapex糊刻B.氧化锌丁香油糊剂C.牙胶尖D.碘仿制剂E.氢氧化钙制剂F.抗菌药物制剂 参考答案：ABDEF参考解析：因为乳牙牙根会吸收，因此充填材料要选择可吸收的，此题的根充材料中，只有牙胶尖不能吸收，除此以外其他材料均可选择。掌握“深龋”知识点。单选题47.若该患牙龋坏累及多个牙面，牙体组织缺损范围广，其修复治疗应首选A.银汞合金B.玻璃离子C.复合树脂D.复合体E.氧化锌丁香油水门汀F.金属成品冠修复 参考答案：F参考解析：患牙龋坏累及牙面较多，组织缺损范围过广，一般充填修复很难固位，因此选择金属成品冠修复。掌握“深龋”知识点。患者，男性，20岁，2个月

29、前因进食冷热食物感左上后牙疼痛来医院就诊，不进食时无不适感，检查27近中邻面深龋，探诊酸痛，及大量软化牙本质，无叩痛，无松动，冷测一过性疼痛。多选题48.该牙在龋病治疗的操作过程中应注意的问题有A.用高速涡轮机持续操作，争取一次去净腐质B.快速间断磨除腐质C.不用水冷却，避免对牙髓造成冷刺激D.清洁和干燥窝洞直接用气枪喷吹E.洞侧壁的软化牙本质应彻底去净F.用探针探查有无穿髓孔时，应沿洞底轻轻滑动，勿施加压力G充填前应对窝洞进行垫底以保护牙髓 参考答案：BEFG参考解析：为了保护牙髓，应间断磨除龋坏组织，需要冷水冷却，避免高温刺激牙髓；恒牙治疗中软化牙本质应去净，避免继发龋发生；用探针检查有无

30、穿髓孔时，应沿洞底轻轻滑动，勿施加压力；深龋充填时应先进行垫底治疗。掌握“深龋”知识点。多选题49.该牙去龋尽，未穿髓，有敏感，拟间接盖髓，可选用的材料有A.磷酸锌水门汀B.氧化锌丁香油水门汀C.玻璃离子水门汀D.EDTAE.氢氧化钙F.碘仿糊剂G聚羧酸锌水门汀 参考答案：BCEG参考解析：间接盖髓用到的安抚药物为氧化锌丁香油水门汀、护髓剂为氢氧化钙、而垫底材料为聚羧酸锌水门汀，充填材料可选择玻璃离子。掌握“深龋”知识点。多选题50.充填时，可用作窝洞消毒的药物是A.碘伏B.FCC.75%乙醇D.EDTAE.碘酊F.樟脑酚G丁香油酚H木榴油I抗生素 参考答案：CF参考解析：窝洞消毒可选择75%

31、乙醇、樟脑酚及25%麝香草酚。掌握“深龋”知识点。多选题51.数日前，患者出现左侧头面部自发性疼痛，间歇发作，呈放射性，下列疾病中可能出现类似疼痛症状的有A.左三叉神经痛B.左颞下颌关节紊乱病C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.左上后牙区龈乳头炎F.急性上颌窦炎G可复性牙髓炎 参考答案：ACF参考解析：三叉神经痛、急性牙髓炎及急性上颌窦炎都有自发痛、间歇痛和放射痛等表现。掌握“深龋”知识点。多选题52.如果确诊27为急性牙髓炎，可采用的无痛技术有A.表面麻醉B.阻滞麻醉C.失活法D.理疗E.针灸F.局部浸润麻醉G口服镇痛剂 参考答案：BCF参考解析：无痛技术有两类1）局部麻醉法：局部浸润麻醉阻滞麻醉牙周韧带内注射牙髓内注射骨内注射。2）失活法。掌握“深龋”知识点。多选题53.如选用失活法，可用作失活剂的有A.金属砷B.丁香油酚C.蟾酥制剂D.多聚甲醛E.麝香草酚F.无水亚砷酸G甲醛溶液 参考答案：ACDF参考解析：可做失活剂的有金属砷、蟾酥制剂、多聚甲醛和无水亚砷酸。掌握“深龋”知识点。