临床医学检验主治医师《专业实践能力》模拟试卷三(精选).docx
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1、临床医学检验主治医师专业实践能力模拟试卷三(精选)单选题1.假若一位检验师抽血时不小心被针刺到,对方是乙型肝炎抗原携带(江南博哥)者,那么他应采取下列哪种措施较妥A.注射HBIG(HepatitisBhyper-immuneglobulin)B.注射乙型肝炎病毒疫苗C.注射白蛋白D.注射抗生素E.注射丙种球蛋白 参考答案:A参考解析:注射HBIG(HepatitisBhyper-immuneglobulin)属于人工被动免疫,输入机体后立即发挥免疫效应,但维持免疫力的时间较短,多用于临床治疗或紧急预防。单选题2.关于样品和加样正确的说法是A.为了方便比色分析,加样只能按比色杯顺序号进行加样B.
2、在加样的同时不能对另一个反应杯加试剂C.同一样品盘内不能同时放置不同类型的标本D.加入的样品量一般大于等于2lE.样品盘不能同时放置样品杯和抽血试管 参考答案:D参考解析:加入的样品量一般大于等于2l。单选题3.男性,16岁,因脑膜刺激症入院,检查发现皮肤有瘀点,针头挑破瘀点,血印片染色镜检,见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌,呈肾形成对排列,最可能的细菌是A.脑膜炎奈瑟菌B.新型隐球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.化脓性链球菌 参考答案:A参考解析:脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌,菌体呈肾形,成对排列,在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内。单选题4.女性,35岁,贫血、乏力伴黄疸1年余。检验:RB
3、C2.81012L,Hb75g/L,血片中可见球形红细胞,红细胞自身凝集现象。网织红细胞10%,红细胞渗透脆性增高,冷凝集素效价164,Coombs试验(+),冷热溶血试验()。家族史()。本病最有可能是A.遗传性球形红细胞增多症B.冷凝集素病C.PNHD.自身免疫性溶血性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血 参考答案:C参考解析:直接抗人球蛋白试验阳性是诊断免疫性溶血性贫血的依据。单选题5.男性,67岁,咳嗽咳痰,发热2个月,体查,全身淋巴结肿大,如指头大小至鸡蛋大小部分黏连。无痛,肝脾轻度肿大,WBC45.1109L,N39%,L60%,可见幼稚细胞2%,Hb101g/L,PLT100109L,该
4、病人可能是何病A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.淋巴瘤D.类白血病反应E.传染性单核细胞增多症 参考答案:B参考解析:幼稚细胞比例较少,淋巴细胞比例60%,推断为CLL。单选题6.提取高纯度特异性IgG的方法为A.亲和层析B.离子交换层析C.凝胶过滤D.超速离心法E.血清区带电泳 参考答案:A参考解析:将粗提或纯化的抗原交联Sepharose4B制成亲和层析柱,使抗血清通过,待分离的IgG可与层析柱发生特异性结合,将层析柱充分洗脱后,再将IgG从层析柱上洗脱,收集洗脱液即得到纯化的IgG。单选题7.哪项符合巨血小板综合征A.ADP诱导血小板不聚集B.胶原诱导血小板不聚集C.肾上腺
5、素诱导血小板不聚集D.花生四烯酸诱导血小板不聚集E.瑞斯托霉素诱导血小板不聚集 参考答案:E参考解析:巨血小板综合征血小板对瑞斯托霉素不发生聚集反应。单选题8.不属于骨髓稀释的标志是A.未见到骨髓小粒和脂肪滴B.骨髓有核细胞增生低下或极度低下C.杆状核粒细胞比例小于分叶核粒细胞D.镜下见到非造血细胞E.涂片中以成热粒细胞和淋巴细胞为主 参考答案:D参考解析:镜下见到非造血细胞不属于骨髓稀释。单选题9.Nagler试验用于鉴定哪种细菌A.粪肠球菌B.艰难梭菌C.大肠埃希菌D.伤寒沙门菌E.产气荚膜梭菌 参考答案:E参考解析:产气荚膜梭菌能产生卵磷脂酶,在卵黄琼脂平板上的菌落周围形成不透明区(乳白
6、色环),此为卵磷脂酶试验阳性。此反应可被相应的抗血清抑制,菌落周围不形成不透明区(即无乳白色环),称为Nagler试验阳性。单选题10.腹泻患者粪便标本中筛选沙门、志贺菌属常选用的培养基为A.血琼脂B.普通肉汤C.蛋白胨水D.巧克力琼脂E.SS琼脂 参考答案:E参考解析:在培养基中加入抑制剂,抑制标本中的杂菌生长,有助于所选择的细菌种类的生长。例如培养肠道致病菌的SS琼脂,其中的胆盐能抑制革兰阳性菌,枸橼酸钠和煌绿能抑制大肠埃希菌,因而使致病的沙门菌、志贺菌容易分离。单选题11.Nagler试验阳性是因为产气荚膜梭菌A.分解葡萄糖产酸产气B.分解乳糖产酸产气C.分解蛋黄中卵磷脂D.能液化明胶E
7、.能分解DNA 参考答案:C参考解析:产气荚膜梭菌能产生卵磷脂酶,在卵黄琼脂平板上能将培养基中可溶性的磷脂酰胆碱分解生成磷酸胆碱和不溶性的二脂酰甘油酯,在菌落周围形成不透明区(乳白色环)。此反应可被相应的抗血清抑制,称为Nagler试验阳性。单选题12.目前,卫生部临床检验中心组织的临床化学、血液学室间质量评价活动不满意的成绩是A.0.8B.80%C.80%D.0.6E.80% 参考答案:B参考解析:对于全部调查项目,如果有80或80以上测定值为满意,则该次室间质评成功。单选题13.可评价营养不良的指标是A.结合珠蛋白B.转铁蛋白C.铜蓝蛋白D.C-反应蛋白E.免疫球蛋白 参考答案:B参考解析
8、:本题考查转铁蛋白的临床意义,转铁蛋白在肾病综合征、慢性肝疾病及营养不良时亦下降,可作为营养不良的指标。单选题14.治疗沙眼衣原体感染不予考虑使用的抗生素是A.环丙沙星B.利福平C.红霉素D.青霉素E.氧氟沙星 参考答案:D参考解析:青霉素类及头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素对治疗沙眼衣原体感染无效。单选题15.控制图上控制界限通常表示为A.均值B.变异系数C.精密度水平D.准确度水平E.标准差的倍数 参考答案:E参考解析:标准差表示结果分布的宽度,常是实验室建立质量控制误差限(控制限)的基础。单选题16.血钙下降见于A.原发性甲状旁腺功能亢进B.肺癌C.多发性骨髓瘤D.维生素D中毒E.严重营养不
9、良 参考答案:E参考解析:本题考查血钙测定的临床意义。单选题17.哪种疾病血中ALP升高最明显A.佝偻病B.软骨病C.肢端肥大症D.变形性骨炎E.慢性肾衰竭 参考答案:D参考解析:本题考查ALP临床意义,变形性骨炎极度上升,可达50倍正常上限;骨肿瘤中度上升;佝偻病,软骨症,可升达13倍正常上限;骨折轻度升高;梗阻性黄疸明显升高,可达1015倍正常上限;肝实质疾病(肝炎,肝硬化)轻度上升,很少超过3倍正常上限;肝癌(原发,继发)常明显上升,可达510倍正常上限。单选题18.关于AMY的叙述,错误的是A.主要有胰淀粉酶和唾液淀粉酶两种同工酶B.氯离子对其有激活作用C.血标本可用EDTA抗凝D.成
10、人AMY水平与性别、年龄关系不大E.AMY较稳定,室温可存放一周 参考答案:C参考解析:本题考查淀粉酶的有关概念,EDTA是金属螯合剂,而钙离子是淀粉酶的激活剂,因此不能使用EDTA、草酸盐、柠檬酸盐作为样本的抗凝剂。单选题19.蛋白电泳图谱为:总蛋白,Alb,1,2,-(融合),最可能的疾病是A.肾病综合征B.低蛋白血症C.肝硬化D.慢性炎症E.多发性骨髓瘤 参考答案:C参考解析:本题考查血清蛋白电泳图谱的临床意义,肝硬化型可见于慢性活动性肝炎、肝硬化等,图形表现为Alb降低,和球蛋白增高,可出现和难以分离而连接在一起的“和”桥,此现象是由于肝脏纤维增生导致IgA增高所致。单选题20.补体参
11、与的反应不包括A.溶菌试验B.溶血试验C.补体结合试验D.溶血空斑试验E.凝集试验 参考答案:E参考解析:凝集试验是抗原、抗体发生肉眼可见凝集颗粒的试验,无需补体参加。单选题21.解脲脲原体培养基的最适pH为A.7.27.6B.5.56.5C.7.88.4D.4.55.4E.6.67.0 参考答案:B参考解析:解脲脲原体生长最适pH为5.56.5,因其具有尿素酶分解培养基中的尿素产氨,使pH升高,可加速其死亡。单选题22.粪便隐血试验持续阳性,最可能的疾病是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.溃疡性结肠炎D.胃癌E.结肠息肉 参考答案:D参考解析:隐血试验可作为消化道恶性肿瘤普查的一个筛选指标,其连
12、续检测对早期发现结肠癌、胃癌等恶性肿瘤有重要的价值。单选题23.粒红比增高常见于下列哪种疾病A.多发性骨髓瘤B.脾功能亢进C.再生障碍性贫血D.单纯红细胞性再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症 参考答案:D参考解析:单纯红细胞性再生障碍性贫血红细胞数量减少而粒细胞数量不变。单选题24.目前快速测定蛋白类激素和药物首先选用A.CLIA法B.EIA法C.免疫比浊法D.FIA法E.CFT法 参考答案:D参考解析:快速测定蛋白激素和药物目前主要为TR-FIA法,该方法特异性强,灵敏度高,标准曲线范围宽,分析速度快,标记物制备较简便,有效使用期长,无放射性污染。单选题25.正常精子形态:精子头部长度约
13、为宽度的A.1.1倍B.1.2倍C.1.5倍D.3.5倍E.4.5倍 参考答案:C参考解析:正常精子头部长与宽比值为1.51.75。单选题26.免疫胶体金标记方法不能用于A.免疫组织化学B.免疫层析技术C.免疫渗滤技术D.免疫电镜技术E.免疫荧光技术 参考答案:E参考解析:免疫荧光技术是用荧光素标记的抗原或抗体来检测相应抗体或抗原。单选题27.合成ApoB48的主要场所在A.肾脏B.脂肪组织C.小肠黏膜D.血浆E.肝脏 参考答案:C参考解析:考查载脂蛋白的生理生化特征,合成ApoB48的主要场所在小肠黏膜。单选题28.连续密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,常用分层液是A.明胶B.右旋糖酐C.
14、Ficoll分层液D.Percoll分层液E.葡聚糖 参考答案:D参考解析:Percoll混悬液的硅胶颗粒大小不一,经过高速离心后,可形成一个连续密度梯度,将密度不同的细胞分离纯化。单选题29.对肝硬化诊断最有意义的检查是A.ALTB.ALPC.AFPD.TBilE.A/G 参考答案:E参考解析:慢性肝病,如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,肝实质细胞受损,常见白蛋白减少和球蛋白(主要是g-球蛋白)增加,A/G比值下降。随病情加重而出现A/G比值倒置,此时提示肝功能严重损害。共享题干题患者男性,57岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院,疼痛呈压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,
15、伴大汗,无心悸、气短,二便正常。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。体检:T37.2,P110次分,R22次分,BP9060mmHg,急性痛苦面容,平卧位,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及肿大。不定项选择题1.根据患者的临床表现,考虑可能发生的疾病是A.心绞痛B.心肌梗死C.急性心包炎D.急性心肌炎E.急性肺动脉栓塞F.反流性食管炎G主动脉夹层 参考答案:ABCG参考解析:1.患者胸骨后持续性疼痛3小时,疼痛呈压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,考虑心肌梗死可能性大,但不排除心绞痛(不稳定型)、主动脉夹层、急性心包炎的可能性。急性心肌
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