临床医学检验主治医师《相关专业知识》模拟试卷三(精选).docx
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1、临床医学检验主治医师相关专业知识模拟试卷三(精选)单选题1.正常骨髓象,幼红细胞约占有核细胞的A.10%B.20%(江南博哥)C.30%D.40%E.50% 参考答案:B参考解析:正常骨髓象,幼红细胞约占有核细胞的20%。单选题2.患儿2岁。4天前发热、流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨耳后及颈部出现淡红色斑丘疹,T39,面颊充血,最可能的诊断为A.麻疹B.猩红热C.风疹D.肠道病毒感染E.幼儿急疹 参考答案:A参考解析:麻疹分四期:潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。出疹期多在发热后34天,皮疹开始为不规则的红色斑丘疹,始于耳后、颈部、发际边缘,24小时遍及面部、躯干、四肢,大部分丘疹压之褪色。单
2、选题3.APTT试验中使用的部分凝血活酶主要成分是A.钙离子B.磷脂C.硅藻土D.白陶土E.凝血酶 参考答案:B参考解析:部分凝血活酶(磷脂)可来源于人、动物和植物。单选题4.下列哪种细菌引起的感染用大环内酯类加利福平治疗,效果最佳A.肺炎链球菌B.军团菌C.流感嗜血杆菌D.脆弱类杆菌E.巴斯德菌 参考答案:B参考解析:治疗军团菌感染首选:红霉素或联合利福平、环丙沙星、左氧氟沙星。替代:新大环内酯类联合利福平、多西环素联合利福平、氧氟沙星。单选题5.慢性肾上腺皮质功能减退患者的实验室检测结果中,错误的是A.低血糖B.高血钠C.高血钾D.高血钙E.淋巴细胞和嗜酸细胞增多 参考答案:B参考解析:慢
3、性肾上腺皮质功能减退症患者的血钠是降低的。单选题6.不表达HLA-类抗原的细胞是A.淋巴细胞B.成熟红细胞C.血小板D.网织红细胞E.粒细胞 参考答案:B参考解析:HLA-类抗原广泛分布于绝大多数有核细胞表面,但在不同组织和细胞的表达水平有所不同。单选题7.Levy-Jenning质控图中用来确定控制界限的是A.标准差B.标准误C.变异系数D.平均值和标准差E.极差 参考答案:D参考解析:Levy-Jenning质控图中用来确定控制界限的是平均值和标准差。单选题8.有关PAS染色,错误的是A.过碘酸是氧化剂B.无色品红为显色剂C.显色的深浅与乙二醇基的量无关D.细胞内含有乙二醇基的物质均被氧化
4、为双醛基E.无色品红变为红色则不能使用 参考答案:C参考解析:在PAS染色中,细胞胞质中反应终产物显色的深浅与乙二醇基的量呈正比。单选题9.尿液形成过程中起“逆流倍增”作用的是A.肾小球B.肾小囊C.髓袢D.集合管E.远端小管曲部 参考答案:C参考解析:肾小管各段对水和溶质通透性不同的逆流倍增现象是肾髓质渗透梯度的形成的原因。髓袢是形成髓质渗透梯度的重要结构,髓袢愈长,浓缩能力就愈强。单选题10.过敏性哮喘患者,下列何种免疫球蛋白会升高A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM 参考答案:C参考解析:过敏性哮喘属于型超敏反应,型超敏反应主要由IgE抗体介导。单选题11.伤寒发病第一周时
5、阳性检出率最高的标本是A.粪便培养B.尿液培养C.骨髓培养D.血液培养E.呕吐物培养 参考答案:D参考解析:伤寒发病的第一、二周采血液,第二、三周采粪便与尿液。整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。单选题12.新鲜尿液中白细胞主要是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞 参考答案:A参考解析:新鲜尿液中白细胞主要是中性粒细胞。单选题13.某小学2周来近30位学生相继出现精神差,食欲减退,其中10人皮肤发黄,查体发现这10位同学巩膜黄染,肝区压痛,肝脏肿大。此次发病最可能的原因是A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.丙型肝炎病毒感染D.丁型肝炎病毒感染E.戊型肝
6、炎病毒感染 参考答案:A参考解析:甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播而流行;而乙型、丙型、丁型肝炎主要通过血液传播。戊型肝炎病毒也通过粪-口途径传播,但感染症状一般较重,且黄疸前期长,平均达6周。单选题14.当碱性磷酸酶升高时,为鉴别碱性磷酸酶是源于肝脏或骨组织,应同时检测的项目是A.酸性磷酸酶B.-谷氨酰基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶E.天门冬氨酸氨基转移酶 参考答案:B参考解析:本题考查ALP和GGT的联合诊断,GGT升高常见于肝脏疾病,而ALP在骨骼疾病和肝脏疾病均增高。单选题15.正态分布2.85的面积占总面积的A.95.00%B.68.27%C.98.00%D.95.45%E.9
7、9.00% 参考答案:E参考解析:正态曲线下的面积有一定的分布规律。正态曲线下的总面积为1或100%,2的面积占总面积的95.5%,3的面积占总面积的99.7%。由此可推算出正态分布2.85的面积占总面积为99%。单选题16.关于微量白蛋白尿的叙述,错误的是A.指一般尿蛋白定性不能检出B.能早期反映肾小管损伤情况C.采用免疫化学技术测定D.尿白蛋白排出量为3.222.6mg/mmolCrE.以糖尿病性肾病、高血压性肾病多见 参考答案:B参考解析:微量清蛋白尿是糖尿病患者发生肾小球微血管病变最早期的指标之一。单选题17.AML-M3型白血病特有的遗传学标志是A.t(8;21)B.t(9;22)C
8、.t(15;17)D.t(9;21)E.t(17;19) 参考答案:C参考解析:t(15;17)是AML-M3特异性的染色体畸形。单选题18.骨骼肌主要含A.CK-MM,几乎不含CK-MB,仅有少量CK-BBB.CK-MM,几乎不含CK-BB,仅有少量CK-MBC.CK-MB,几乎不含CK-MM,仅有少量CK-BBD.CK-MB,几乎不含CK-BB,仅有少量CK-MME.CK-BB,几乎不含CK-MB,仅有少量CK-MM 参考答案:B参考解析:骨骼肌中的CK同工酶主要是CK-MM,几乎没有CK-BB,只有少量CK-MB。单选题19.酪氨酸可合成下列各种物质,除外A.黑色素B.肾上腺素C.去甲肾
9、上腺素D.甲状腺素E.嘧啶 参考答案:E参考解析:本题考查酪氨酸的生理功能,酪氨酸可合成儿茶酚胺类激素,包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、甲状腺素、黑色素。单选题20.在无氧环境下哪种指示剂由蓝色变为白色A.美蓝B.刃天青C.溴酚蓝D.溴甲酚紫E.酚红 参考答案:A参考解析:美蓝在无氧环境中无色,在有氧环境中变成蓝色。单选题21.室内质量控制中的平均值控制图的主要观察测量值的平均变化情况,用于考查测定的A.精密度B.特异性C.准确度D.敏感性E.误差 参考答案:C参考解析:均数控制图又称平均值图,用于控制重复测定的准确度。单选题22.男性,10岁,牙龈反复出血,皮肤易出现瘀斑月余。实验室检查
10、:PLT200109L,BT10min(IVY法),APTT55s(对照35s),FV:C15%,vWF:Ag10%,瑞斯托霉素辅因子活性1%,对瑞斯托霉素诱导的血小板无聚集,本例最有可能的诊断是A.血友病AB.血管性血友病C.慢性ITPD.血小板无力症E.过敏性紫癜 参考答案:B参考解析:血管性血友病是一种遗传性出血性疾病,其临床特点为自幼即有出血倾向,出血时间延长、血小板计数正常、对瑞斯托霉素诱导的血小板凝集功能减弱或不凝集。单选题23.EDTA-Na2溶解度与EDTA-K2比较A.前者明显低于后者B.前者略高于后者C.前者明显高于后者D.前者与后者相当E.无法判断 参考答案:A参考解析:
11、EDTA-Na2与EDTA-K2对血细胞计数影响均较小,但二钠溶解度明显低于二钾,有时影响抗凝效果。单选题24.试带法尿酮体检测,膜块与尿液中何种物质反应A.丙酮B.-羟丁酸C.葡萄糖D.蛋白质E.胆红素 参考答案:A参考解析:尿乙酰乙酸或丙酮与亚硝基铁氰化钠反应生成紫色化合物。亚硝基铁氰化钠法不与酮体中-羟丁酸成分发生反应。单选题25.HBV的垂直传播是经A.呼吸道吸入B.胎盘C.粪-口D.蚊子E.皮肤损伤 参考答案:B参考解析:HBV的垂直传播是指病毒经胎盘由孕妇传播给胎儿。单选题26.粪便量多、泡沫状、灰白色、有光泽、恶臭,镜检时可见较多的脂肪小滴,是哪种疾病的粪便特征A.慢性胰腺炎B.
12、婴幼儿消化不良C.直肠癌D.胆道梗阻E.胃溃疡 参考答案:A参考解析:粪便量多、泡沫状、灰白色、有光泽、恶臭是慢性胰腺炎的粪便特征,镜检时可见较多的脂肪小滴。单选题27.与强直性脊柱炎最有关系的人类白细胞抗原为A.HLA-B60B.HLA-DR5C.HLA-DR4D.HIA-B27E.HLA-B5 参考答案:D参考解析:强直性脊柱炎患者中HLA-B27抗原阳性率高达58%97%,而在健康对照人群中仅为1%8%。单选题28.羊水淀粉酶达到多少时为胎儿唾液腺成熟的标志A.100ULB.200ULC.300ULD.300ULE.200UL 参考答案:C参考解析:羊水淀粉酶300UL时为胎儿唾液腺成熟
13、的标志。单选题29.患者男性,20岁。近5天因发热、咽痛,牙龈出血就诊。体查:体温37.8,牙龈红肿,口腔、咽部黏膜有散在水疱及溃疡。以上表现最符合A.口-唇疱疹B.复发性疱疹性唇炎C.水痘D.脓疱疹E.肠道病毒感染 参考答案:A参考解析:复发性疱疹性唇炎一般无发热等全身症状,且口腔内较少出现疱疹。口-唇疱疹潜伏期为214天,表现为咽痛、发热、全身不适。单选题30.下列说法正确的是A.TF-a-Ca2+复合物可激活F和FB.外源凝血系统是指从TF释放到凝血酶原酶的形成C.凝血酶的作用是促进纤维蛋白原形成交联的纤维蛋白D.Fa可激活F、PK和纤溶酶原E.凝血酶原酶是由F、F、Ca2+和PF3组成
14、的 参考答案:D参考解析:Fa可激活F、F、PK和纤溶酶原。单选题31.在急性心肌梗死发病多长时间后,肌红蛋白开始升高A.13hB.612hC.1624hD.58hE.1224h 参考答案:A参考解析:由于Mb的分子量小,可以很快从破损的细胞中释放出来,在AMI发病后13h血中浓度迅速上升,升高幅度大于各心肌酶,因此可以作为AMI的早期诊断标志物。单选题32.体内蛋白质代谢的终产物是A.乳酸B.胆红素C.尿素D.尿酸E.肌酐 参考答案:C参考解析:本题考查尿素的来源,尿素是体内蛋白质代谢的终产物。单选题33.Rivalta试验主要用于下列何种体液的检验A.精液B.羊水C.脑脊液D.尿液E.浆膜
15、腔积液 参考答案:E参考解析:浆膜间皮细胞在炎症反应刺激下分泌黏蛋白增加。黏蛋白定性试验又称Rivalta试验。单选题34.对诊断SLE特异性较高的一组抗体是A.ANA抗ssDNAB.ANA抗dsDNAC.ANA抗DNP抗体D.抗Sm抗体抗dsDNA抗体E.ANA抗RNP抗体 参考答案:D参考解析:抗Sm抗体是目前公认的SLE的标志抗体,诊断特异性高。抗dsDNA抗体对SLE也有较高的特异性,是SLE的诊断标准之一,阳性率为40%60%。单选题35.有关2-微球蛋白论述中,错误的是A.存在于有核细胞的表面,尤其是淋巴细胞和单核细胞的表面B.几乎全部在肾小管被重吸收C.可监测肾小管功能D.不能通
16、过肾小球滤过E.恶性肿瘤患者,尿中浓度会升高 参考答案:D参考解析:2-微球蛋白属于LMWP,可自由透过肾小球滤过膜。单选题36.脑脊液大部分存在于A.脑池B.第三脑室C.第四脑室D.蛛网膜下腔E.小脑延髓池 参考答案:D参考解析:正常成人脑脊液总量为120180ml(平均150ml),其中3/4存在于蛛网膜下腔,1/4存在于脑室系统。单选题37.引起真性糖尿病最主要的原因是A.甲亢B.肝功异常C.糖尿病D.慢性肾病综合征E.库欣综合征 参考答案:C参考解析:胰岛素性糖尿病为真性糖尿病。单选题38.由于志贺菌感染而出现典型的脓血便,是哪一种致病因素造成的A.细胞毒素B.侵袭力C.外毒素D.神经
17、毒素E.内毒素 参考答案:B参考解析:志贺菌属的主要致病因素是侵袭力,通过侵袭力,可直接侵入肠黏膜上皮细胞,并在其内生长繁殖,引起肠黏膜的炎症反应和固有层小血管循环障碍,使肠黏膜出现炎症、坏死和溃疡,从而发生腹痛、腹泻和脓血便。单选题39.有机磷中毒时,酶活性明显降低的是A.ALTB.LDHC.CKD.ALPE.pCHE 参考答案:E参考解析:本题考查有机磷农药中毒的主要机制,是抑制胆碱酯酶的活性。有机磷与胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解作用。单选题40.血小板致密颗粒中不含有A.ADPB.PF4C.5-HTD.钙离子E.抗纤溶酶 参考答案:B参考解析:PF4是
18、颗粒特有的蛋白质。单选题41.H-O变异是指A.失去毒力的变异B.失去荚膜的变异C.失去鞭毛的变异D.失去O抗原的变异E.失去芽胞的变异 参考答案:C参考解析:H-O变异指有鞭毛的细菌失去鞭毛的变异。单选题42.正常前列腺液中最常见的有形成分为A.精子B.白细胞C.淀粉样小体D.卵磷脂小体E.前列腺颗粒细胞 参考答案:D参考解析:正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野,圆形,大小不等,多大于血小板,小于红细胞,折光性强。单选题43.诊断肝病患者并发DIC的必备条件是A.血小板显著减低B.PT明显延长C.3P试验阳性D.AT-减低E.FV:C50% 参考答案:E参考解析:因子V:C和vWF水平愈增高
19、,反映肝病愈严重,因子V:C降低示并发DIC。单选题44.诊断T-急性淋巴细胞白血病最特异的标志是A.CD3B.CD4C.CD7D.CD8E.CyCD3 参考答案:E参考解析:所有T细胞抗原中,CyCD3特异性较高。单选题45.下列染色体核型与相应的融合基因组合正确的是A.t(8;21)(q22;q12)-AML1/MTG8B.t(9;22)(q34;q11)-PML/RARAC.t(15;17)(q22;q12)-PML/RARD.t(8;21)(q22;q22)-BCR/ABLE.t(9;22)(q22;q22)-BCR-ABL 参考答案:C参考解析:15q22上有PML基因,17q11-
20、12上有RAR受体,t(15;17)所形成的融合基因有两种形式PML/RAR和RAR/PML。单选题46.患者女性,45岁。因外阴出现水疱及溃疡前来就诊,拟诊为生殖器疱疹,最有可能导致该病的病原体是A.HSV-1B.HSV-2C.HSV-6D.细菌性感染E.人巨细胞病毒 参考答案:B参考解析:生殖器疱疹多见于单纯疱疹病毒型(HSV-2),也可见于HSV-1型。单选题47.首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.曲霉性肺炎 参考答案:C参考解析:红霉素属大环内酯类抗菌药物。抗菌谱与青霉素相似;对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有
21、较好的抑制作用。其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。适用于青霉素G的轻症感染,耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者;是军团菌病、白喉带菌者,沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎,支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。单选题48.Koch在哪年发现Koch现象A.1840B.1864C.1886D.1891E.1900 参考答案:D参考解析:结核的特异性免疫现象为Koch在1891年观察到的,故称为Koch现象。单选题49.关于RDW的叙述,正确的是A.缺铁性贫血时,RDW基本正常B.如RDW正常,则患缺铁性贫血可能性不大C.轻型珠蛋白生成障碍性贫血时,RDW增高D.CV结合RDW,能反映贫血的严重
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