肿瘤内科主治医师《专业知识》模拟试卷二(精选).docx
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1、肿瘤内科主治医师专业知识模拟试卷二(精选)单选题1.数字减影血管造影机的基本原理是A.利用X线特性B.利用电子计算(江南博哥)机的特性C.电子计算机与血管造影机相结合D.电子计算机管理X线图像E.配有电视影像增强器的X线机 参考答案:C参考解析:数字减影血管造影机是电子计算机与常规X线血管造影机相结合的一种新的检查方法。单选题2.对于前列腺癌的诊断,下列哪一项最准确A.PSA升高能确定诊断B.PSA明显高于正常值,MRI表现符合可明确诊断C.MRI表现符合可诊断D.PSA升高,超声表现符合可明确诊断E.前列腺的大小是MRI诊断前列腺癌的主要依据 参考答案:D参考解析:CT及MRI均缺乏诊断早期
2、前列腺癌的作用,只对分期有帮助;测量PSA为基础,结合DRE,直肠B超、活检来诊断前列腺癌,其检出率比未用PSA前提高了70%,对局限在前列腺内的早期前列腺癌提高了1倍。单选题3.乳腺X线立体定位活检的适应证是A.乳头溢液B.乳腺囊肿C.乳腺肿块的定性诊断D.粗大钙化的定性诊断E.微小钙化的定位诊断 参考答案:C参考解析:正常或良性征象者,不活检。囊性、纤维性腺瘤、良性乳腺增生征象不进行活检,如随访过程中有可疑征象出现,或患者本人过度忧虑有此要求者给予活检。影像学表现介于良恶性之间的、有可疑肿块的、可疑有微小泥沙样钙化的给予活检。乳腺实质异常高度怀疑恶性或有微小成簇钙化灶的,给予活检。单选题4
3、.诊断骨肿瘤最基本和首要的影像学检查方法是()。A.X线片B.CTC.MRID.骨扫描E.以上均可 参考答案:A单选题5.影响霍奇金病预后不良的因素是()。A.年龄45岁B.女性C.HB105gLD.血清白蛋白40gLE.WBC10109L 参考答案:C参考解析:霍奇金病预后不良因素:年龄45岁、男性、期、HB105gL、血清白蛋白40gL、WBC15109L、淋巴细胞计数0.6109L或白细胞分类淋巴细胞0.08。单选题6.化疗不作为主要治疗手段的骨肿瘤是()。A.尤因肉瘤B.恶性纤维组织细胞瘤C.软骨母细胞瘤D.骨髓瘤E.骨肉瘤 参考答案:C参考解析:软骨母细胞瘤为起源于幼稚软骨细胞(软骨
4、母细胞)的骨良性肿瘤,以手术治疗为主。单选题7.癌块侵及乳房Cooper韧带A.乳房皮肤凹陷B.乳房皮肤桔皮样改变C.乳头内陷D.乳房皮肤出现坚硬小结E.乳房皮肤外翻似菜花状 参考答案:A参考解析:如癌块侵及cooper韧带,可导致癌块表面的皮肤凹陷,若癌块侵及乳头深部的的导管导致乳头内陷.这些都是乳癌的重要体征;乳房皮肤呈橘皮样改变则多为癌细胞侵入乳房表浅淋巴管引起堵塞。单选题8.我国农村中肿瘤死亡率占全部死亡的第几位A.1B.2C.3D.4E.5 参考答案:B单选题9.乳腺癌最常发生在乳腺的哪个象限A.内下象限B.外上象限C.内上象限D.乳晕区E.外下象限 参考答案:B参考解析:外上象限另
5、有腋尾部,含有的乳腺组织最多,是乳腺癌最常发生的部位,50%的乳腺癌发生在此区。单选题10.泌尿系统肿瘤中最常见的是A.膀胱肿瘤B.输尿管肿瘤C.肾肿瘤D.尿道肿瘤E.外阴肿瘤 参考答案:A参考解析:膀胱癌是泌尿系统肿瘤中最常见的恶性肿瘤,居第一位,其他恶性肿瘤的发病率依次为肾癌、肾盂癌、输尿管癌和尿道癌。单选题11.与大肠癌预后不相关的指标A.血型B.组织学类型C.年龄D.肿瘤淋巴转移E.肿瘤分期 参考答案:A参考解析:影响大肠癌预后的因素主要取决于肿瘤的生物学特性和病理类型。另外,年轻患者大多预后较差,女性患者较男性患者预后好,有症状者较无症状者预后差,有下消化道出血、肠梗阻、肠穿孔等并发
6、症者预后差,肿瘤的大小、部位、形状及活动度等也对预后有影响。单选题12.睾丸肿瘤淋巴结转移最不常见的部位是A.腹股沟淋巴结B.盆腔淋巴结C.腹膜后淋巴结D.纵隔淋巴结E.左锁骨上淋巴结 参考答案:E参考解析:睾丸肿瘤以淋巴结转移为主,常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结。单选题13.小儿睾丸畸胎瘤(恶性)最先转移的部位是A.腹股沟淋巴结转移B.肺转移C.纵隔转移D.肾蒂旁淋巴结转移E.骨转移 参考答案:A参考解析:恶性畸胎瘤在早期主要经淋巴道转移。单选题14.颈段食管癌术前检查中发现有锁骨上淋巴结转移,该淋巴结属于A.NxB.N0C.M1D.N1E.N2 参考答案:C参考解析:食管癌的区域
7、淋巴结定义:颈段食管癌包括颈部淋巴结和锁骨上淋巴结。单选题15.对于肺内孤立结节的CT诊断,以下征象几乎可以肯定诊断为良性病变的是A.分叶的结节B.边缘有毛刺的结节C.内部有空洞的结节D.弥漫性致密钙化的结节E.边缘有磨玻璃样密度的结节 参考答案:D参考解析:良性结节特点是边缘光滑清楚、无分叶或有浅分叶征,可有中心点状或斑片状钙化或弥漫性钙化。单选题16.早期乳癌在乳腺肿瘤切除术后,做放疗者,5年局部复发率为A.约35%B.约20%C.10%D.约30%E.约15% 参考答案:C参考解析:5年和10年局部复发率仅为7.6和17.8。单选题17.为评价食管癌放疗后的疗效,下列哪一项影像学检查方法
8、最常用A.胸部CT扫描B.食管腔内超声C.胸部MR检查D.食管钡剂造影E.食管镜检查 参考答案:D参考解析:食管癌患者进行放射治疗,评价疗效的主要手段就是食管钡剂造影。单选题18.湿疹样癌,也称Paget乳头病,很少见,常起源于A.外上象限B.内上象限C.乳头内的大乳管D.中央区E.整个乳房内 参考答案:C参考解析:起源于乳头内的大乳管。癌细胞呈空泡状,在乳头、乳晕的表皮深层浸润发展。临床特点是乳头、乳晕周围皮肤瘙痒、粗糙,或皮肤增厚、轻度糜烂,伴有灰黄色痂皮等。此型癌恶性程度低,淋巴转移很晚。单选题19.经导管选择性插管灌注化疗的特点是A.药物不经过肝代谢B.肿瘤内药物浓度高C.没有骨髓抑制
9、D.肿瘤内药物浓度与全身化疗一样E.药物经过肾代谢 参考答案:B参考解析:提供较恒定持久的高药浓度;腹腔内给药,药物直接通过肝进行解毒,进入全身循环毒性减弱,身体其他脏器药物浓度较低,全身毒副作用轻。单选题20.左半结肠癌最常见的临床表现为A.大便困难B.贫血C.腹块D.便血E.梗阻 参考答案:D参考解析:左半结肠癌便血是左半结肠癌最常见的症状,常表现为粪便表面带有暗红色血,易被患者发现而引起重视。也可出现黏液便或黏液脓血便。另外,左半结肠癌所致的癌性梗阴明显较右半结肠癌多见,因此而致的腹痛也较多见。单选题21.结肠癌在以下哪个部位最为高发A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.乙状结肠E.降结肠 参
10、考答案:D参考解析:有关材料分析,中国人大肠癌发生部位半数以上位于直肠,1/5位于乙状结肠,其余依次为盲肠、升结肠、降结肠、横结肠。单选题22.仅用于绝经后乳腺癌的内分泌药物为A.甲地孕酮B.他莫昔芬C.诺雷德D.甲孕酮E.来曲唑 参考答案:E参考解析:近年来,早期和进展期乳腺癌的临床研究结果显示,第三代AI对绝经后激素受体阳性妇女的疗效优于TAM,无论是在术后初始应用、术后23年TAM治疗后的序贯辅助治疗,还是5年TAM治疗后的延续辅助治疗,第三代AI成为绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗的新标准。单选题23.女性最常见的骨转移瘤来自A.卵巢癌B.宫颈癌C.乳腺癌D.甲状腺癌E
11、.肾癌 参考答案:C参考解析:在女性,骨转移的原发肿瘤主要来源于乳腺癌,而在男性则以肺癌最为多见。单选题24.总体来说软组织肉瘤最好发的部位是()。A.躯干B.大腿和骨盆带C.前臂D.小腿E.上臂和肩胛带 参考答案:B参考解析:软组织肉瘤大约半数涉及大腿和骨盆带,四分之一涉及上臂和肩胛带,其余的涉及前臂、小腿和躯干,很少累及手和足(例外情况多见于滑膜肉瘤、上皮样肉瘤和透明细胞肉瘤)。单选题25.乳腺纤维瘤的超声表现不包含哪项A.边界光整,有完整包膜B.内部呈均匀低回声C.肿物内可见动脉血流D.后方回声多增强E.不规则后方声衰减 参考答案:C参考解析:局限性乳腺纤维腺病表现为实性低回声小肿块。乳
12、腺纤维瘤多见于青年女性,患者常无自觉症状,肿块是唯一的体征,超声表现为形态规则的、边界清晰的、内回声均匀的、大多有包膜的均匀的低回声。乳头状瘤多位于乳晕区域,表现为导管扩张伴管内实质性回声。单选题26.鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予A.30GyB.50GyC.40GyD.70GyE.80Gy 参考答案:D参考解析:鼻咽癌常规放射治疗根治剂量为DT7072Gy/3540次78周。单选题27.乳腺癌的好发年龄为A.40岁以前B.40岁C.60岁D.50岁E.30岁以前 参考答案:B参考解析:乳腺癌主要发生于青春期以后的成年妇女,4045岁为好发年龄,约占全部患者的75。单选题28.老年人近期发
13、生左側精索静脉曲张,最可能的原因是A.前列腺癌B.左肾癌C.左肾盂癌D.左睾丸肿瘤E.左肾上腺肿瘤 参考答案:B参考解析:肿物压迫回流不畅。单选题29.小细胞癌与Ewing瘤/PNET最主要鉴别点A.NSE阳性B.突触素阳性C.细胞角蛋白阳性D.bcl2阳性E.O13阴性 参考答案:A参考解析:常规切片上极易与其他小圆形细胞肿瘤相混淆,结合年龄、部位及免疫组化和电镜观察可诊断。电镜下可见NSG及发育不充分的桥粒。单选题30.干扰素用于非霍奇金淋巴瘤治疗,疗效较好的是A.淋巴母细胞淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.原发脑淋巴瘤D.弥漫型大B细胞淋巴瘤E.滤泡型淋巴瘤 参考答案:E参考解析:对于晚
14、期滤泡型非霍奇金淋巴瘤,化疗合并干扰素的疗效优于单纯化疗。单选题31.抗CD20单抗(美罗华)主要治疗什么病A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒单细胞白血病E.B细胞非霍奇金淋巴瘤 参考答案:E参考解析:美罗华(利妥昔单抗)一种嵌合鼠/人的单克隆抗体,能与B淋巴细胞上的CD20结合,并引发B细胞溶解的免疫反应,多用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤以及弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤的治疗。单选题32.乳腺癌中下列哪种表达方式预后最好A.ER,PR,Ki-67,p53,C-erbB-2B.ER,PR,Ki-67,p53,C-erbB-2C.ER,PR,Ki-67,
15、p53,C-erbB-2D.ER,PR,Ki-67,p53,C-erbB-2 参考答案:A参考解析:ER,PR阳性提示预后好,C-erbB-2过表达提示耐药。单选题33.下列哪项不是绒毛膜癌的特点A.血及尿中AFP浓度显著升高B.是滋养层细胞的高度恶性肿瘤C.25%继发于自然流产D.约50%继发于葡萄胎E.20%以上发生于正常妊娠 参考答案:A参考解析:绒毛膜癌为高度恶性滋养细胞肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,其发生比例为211。患者血中HCG升高。单选题34.胰腺癌最常见的发生部位是A.胰头部B.胰体部C.胰尾部D.全胰E.钩突 参考答案:A参考解析:胰头癌占所有胰腺癌的2/3以上。
16、单选题35.霍奇金病的组织病理特点是在肿瘤组织中可见A.Reed-Stember细胞B.网织红细胞C.异常网状细胞D.巨核细胞E.铁粒幼细胞 参考答案:A参考解析:R-S细胞为其特征行改变。单选题36.正常胃充盈后,超声声像图上正常胃壁厚度一般是A.35mmB.12mmC.23mmD.56mmE.46mm 参考答案:E参考解析:5mm左右。单选题37.浅表性膀胱癌术后化疗药物膀胱灌注预防复发最常见的并发症A.尿路感染B.脱发C.骨髓抑制D.化学性膀胱炎E.心脏毒性 参考答案:D参考解析:化学性膀胱炎,发生率为50%。单选题38.恶性淋巴瘤主要分两大类A.霍奇金病和恶性组织细胞增生症B.霍奇金病
17、和组织细胞肉瘤C.霍奇金病和淋巴细胞白血病D.非霍奇金淋巴和巨大淋巴结增生症E.霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤 参考答案:E参考解析:恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤。根据瘤细胞的特点和瘤组织的结构成分,可将恶性淋巴瘤分为霍奇金病(Hodgkindisease)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma)两大类。单选题39.下列哪种癌是甲状腺癌少见的种类A.乳头状腺癌B.滤泡性腺癌C.髓样癌D.未分化癌E.鳞状细胞癌 参考答案:C参考解析:乳头状癌为最常见的一种,约占76%。滤泡形癌较少,约占17%。髓样癌更少见,约占7%。未分化癌。也少见,占5%15%。单选题40
18、.不符合亚硝胺致癌特点的描述是A.致癌性强B.致癌谱广C.自然界广泛存在D.其形成与亚硝酸盐有关E.其形成与二级胺有关 参考答案:C参考解析:亚硝酸盐广泛存在于自然界环境中。单选题41.我国霍奇金病的发病特点,下列哪项不正确()。A.发病率低于欧美国家B.男性高于女性C.发病年龄曲线呈单峰D.发病年龄呈曲线双峰E.随年龄增加逐渐升高 参考答案:D参考解析:霍奇金病高发区为北美、西欧,我国与欧美相比,发病率较低,男性高于女性,随年龄增长发病率逐渐升高,发病年龄曲线为单峰状态。单选题42.关于CT在乳腺癌的应用错误的是A.CT检出微小钙化的准确性不如X线片B.CT是首选检查方法C.CT扫描可以评估
19、晚期乳腺癌、炎性乳腺癌的侵犯范围D.CT扫描的优势在于检出乳腺深部病变及腋窝、内乳肿大淋巴结E.CT扫描是乳腺癌患者术后随诊的重要检查方法 参考答案:B参考解析:可协助乳腺癌的术前分期,检查乳腺腋部及内乳淋巴结有无肿大,在放射治疗前可以观察内乳区有无肿块以及胸壁照射的厚度等,以供制订放射治疗计划参考用。单选题43.肾细胞癌最常见的转移部位是A.脑B.肝C.肾上腺D.局部淋巴结E.骨 参考答案:E参考解析:肾癌转移最常见于肺、骨。单选题44.慢性粒细胞白血病染色体改变是A.t(15;17)(q22;q21)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(8;21)(q22;q22)D.t(11;V)
20、(q23;V)E.t(9;22)(q34;q11) 参考答案:E参考解析:90%以上的慢性粒细胞白血病细胞中出现Ph染色体(小的22号染色体),显带分析为t(9;22)(q34;q11)。单选题45.多发性骨髓瘤时尿内常见的是A.M成分B.本-周蛋白C.血细胞D.脓细胞E.轻链为链和链的免疫球蛋白 参考答案:B参考解析:本-周蛋白是免疫球蛋白的轻链,能自由通过肾小球滤过膜,当其浓度超过近曲小管重吸收的极限时,可自尿中排出。可大量出现在多发性骨髓瘤或轻链病患者的尿液中。单选题46.对于这些肺部肿物哪一种可以单用放疗A.错构瘤B.燕麦细胞癌C.肺上沟瘤D.肺泡细胞癌E.类癌 参考答案:B参考解析:
21、肺小细胞癌放疗放射线对癌细胞有杀伤作用。对肺小细胞癌效果较好。单选题47.小儿骶尾部畸胎瘤常见的合并症是A.双下肢瘫痪B.大小便困难C.感染D.出血E.破裂 参考答案:B参考解析:直肠受压或受牵扯者可有便秘或大便失禁。直肠指诊时可触及骶前肿物。恶性畸胎瘤生长迅速,有进展性的便秘和排尿困难。单选题48.前列腺癌发病率最低的是A.拉美洲B.欧洲C.北美洲D.非洲E.亚洲 参考答案:E参考解析:中国和日本等亚洲国家是世界上前列腺癌发病率最低的国家。单选题49.患者男,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(23枚)、隆突下淋巴结(
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