中医内科主治医师《专业实践能力》预测试卷一（精选）.docx

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1、中医内科主治医师专业实践能力预测试卷一（精选）单选题1.患者，男，24岁。暴饮暴食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，（江南博哥）苔厚腻，脉滑实。证属A.气厥B.血厥C.痰厥D.食厥E.暑厥 参考答案：D参考解析：暴饮暴食，损伤脾胃，食滞中脘，升降失常，逆气夹食，清窍闭塞，故突然昏厥；胃腑浊气，壅于胸中，肺气不利，气息窒塞；食滞内停，气与食并，则脘腹胀满；苔厚腻，脉滑实均属食厥之征。单选题2.患者，女，36岁。症见慢性干咳，咳声短促，咳痰带血丝，量少质黏，色鲜红，午后手足心发热、颧红，口干咽燥，盗汗，舌边尖红，脉细数。此为A.阴虚火旺型咳嗽B.肺阴亏虚型肺痨C.气阴耗伤型肺燥D.气阴两虚型肺癌

2、E.阴阳两虚型肺痨 参考答案：B参考解析：阴虚肺燥，肺失滋润，肺损络伤，故见干咳，咳声短促，咳痰带血丝，量少质黏，色鲜红；阴虚内热，故午后手足心发热、颧红，盗汗；肺阴耗伤，津不上承，故口干咽燥；舌边尖红，脉细数均为肺阴亏虚型肺痨之象。单选题3.患者，女，65岁。平素头晕头痛，耳鸣，少寐多梦。于1天前突然发生口眼斜，舌强语謇，手足重滞，舌红苔黄腻，脉弦滑。治疗应首选A.大秦艽汤B.羚羊角汤C.天麻钩藤饮D.补阳还五汤E.镇肝熄风汤 参考答案：C参考解析：根据患者症状、体征可以诊断为中风风阳上扰型，方用镇肝熄风汤合天麻钩藤饮加减。单选题5.患者汗出恶风，微劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔

3、薄白，脉细弱。治疗应首选A.黄芪汤B.补肺汤C.玉屏风散D.桂枝汤E.补中益气汤 参考答案：C参考解析：患者肺气亏虚，肌表疏松，表卫不固而汗出恶风，且易于感冒；动则耗气，气不摄汗，故汗出益甚；气虚则体倦乏力，面色少华。结合舌脉分析，本病属于肺卫不固之汗证，故采用益气固表的玉屏风散。单选题6.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，心悸少寐，纳呆腹胀，舌淡，苔薄白，脉细弱。其证候是A.肾精不足证B.痰湿中阻证C.淤血阻窍证D.气血亏虚证E.肝阳上亢证 参考答案：D参考解析：气血衰少，气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，发生眩晕。劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，心

4、悸少寐，纳呆腹胀，均为气血亏虚的见症。单选题7.患者头摇不止，肢麻震颤，手不能持物，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，口吐痰涎，舌体胖大，有齿痕，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选的方剂是A.导痰汤合羚角钩藤汤B.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤C.四物汤合大定风珠D.左归丸合地黄饮子E.龙胆泻肝汤合涤痰汤 参考答案：A参考解析：该患者为颤证痰热风动型，治以清热化痰，平肝息风，方用导痰汤合羚角钩藤汤加减。单选题8.患者，女，28岁，未婚。狂病日久，精神疲惫，多言善惊，时而烦躁，形瘦面红，舌红，脉细数。其证候是A.痰火上扰B.阳明热盛C.火盛伤阴D.淤血内阻E.脾气虚弱 参考答案：C参考解析：狂病日久，心肝

5、郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，必致气阴两虚，气不足，则精神疲惫；阴液伤而虚火旺，心肾失调，则扰乱心神，故多言善惊，时而烦躁；虚火上炎，则形瘦面红；舌红，脉细数皆为火盛伤阴之象。单选题9.患者，男性，55岁。黄疸突然迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，烦躁抽搐，尿黄赤，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑数。应予的治疗方法是A.清热通腑，利湿退黄B.利湿化浊，佐以清热C.清热解毒，凉血开窍D.调和肝脾，理气助运E.健脾养血，利湿退黄 参考答案：C参考解析：湿热疫毒炽盛，深入营血，发病迅速，故见黄疸突然加色，起色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，内陷心肝可见胁痛腹满，烦躁抽搐，湿热疫毒入下焦，小便黄

6、赤，舌质红绛苔黄燥，脉弦滑数为湿热炽盛之项，治以清热解毒，凉血开窍。单选题10.患者，男性，62岁。患者平素腰痛疲软，遇劳加重，喜温喜按，常反复发作，少腹拘急，肢冷畏寒，手足欠温，舌质淡，苔薄，脉沉细无力。治疗宜选用A.四妙丸B.右归丸C.金匮肾气丸D.身痛逐瘀汤E.十全大补汤 参考答案：B参考解析：此症为腰痛肾阳虚的表现，应选用右归丸温阳命门之火。单选题11.患者，女性，37岁。颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬有结节，肿块经久未消，胸闷，不欲饮食，舌质暗，苔白腻，脉弦。该患者可辨证为A.气郁痰阻证B.痰结血瘀证C.肝火旺盛证D.心肝阴虚证E.肝肾阴虚证 参考答案：B参考解析：颈前喉结两旁结块肿

7、大，按之较硬有结节可判断该患者为瘿病，病久肿块质地较硬，表面高低不平，属于病在血分，为痰结血瘀证。单选题12.患者，女性，70岁。患有肾脏肿瘤3年，腰痛，腹胀，尿血，腰腹部肿块，不欲饮食，时有呕吐恶心，形体消瘦，神疲乏力，气短大便溏，畏寒肢冷，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细。宜选用A.四君子汤B.大补元煎C.补中益气汤D.生脉散E.右归丸 参考答案：B参考解析：大补元煎主要用于治疗气血亏虚，肝肾不足。神疲乏力，气短，腰膝酸软，脉沉细为其辨证要点。单选题13.患者，女性，33岁。以“全身浮肿，眼睑部尤甚2周”为主诉入院。现症见：眼睑水肿明显，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热

8、，舌质红，苔薄黄，脉滑数。其诊断是A.淋证B.癃闭C.水肿D.感冒E.关格 参考答案：C参考解析：患者以眼睑水肿明显，延及全身为主症，可辨证为水肿。单选题14.患者1年来多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其治法是A.清胃泻火，养阴增液B.滋阴补肾，润燥止渴C.温阳滋阴，补肾固摄D.清热润肺，生津止渴E.益气养阴，滋阴润燥 参考答案：A参考解析：本证是胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液引起的消渴证，治宜清胃泻火，养阴增液。单选题15.患者小便热涩刺痛，尿色紫红，夹有血块，小腹疼痛，心烦，舌苔薄黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.八正散B.导赤散C.小蓟饮子D.程氏萆薢分清饮E

9、.知柏八味丸 参考答案：C参考解析：湿热蕴结膀胱，火热熏灼、迫血妄行导致尿血，治宜清热泻火，凉血止血。方用小蓟饮子。单选题16.患者，女，33岁。由于其母去世，突受刺激，当时昏倒，不醒人事，抢救苏醒后，精神抑郁，神情呆滞，昼夜不眠，口中喃喃，亲戚探望，关门不见，拒绝饮食，对安慰询问，毫不理睬，曾用冬眠灵等治疗，疗效不显，舌质红，苔白腻，脉弦滑。(假设信息)患者经治疗后，病情有所缓解，仍有神志恍惚，心烦善惊，夜间眠差，躁扰不宁，形体消瘦，口干舌燥，舌红少苔，脉细数。此时应选用何方治疗A.生脉散B.四君子汤送服大补阴丸C.养心汤送服越鞠丸D.八珍汤E.二阴煎 参考答案：B参考解析：根据题干，诊断为

10、阴虚火盛之象，治宜滋阴泻火；患者曾拒绝饮食，应健脾养血。方用四君子汤送服大补阴丸。单选题17.患者，男，35岁。下痢日久而症见腹部隐痛，四肢不温，食少神疲，痢下稀薄白冻，舌淡苔薄白，脉细。治疗应首选A.桃花汤B.连理汤C.驻车丸D.芍药汤E.葛根芩连汤 参考答案：A参考解析：此为虚寒痢，治宜温补脾肾，收涩固脱，桃花汤能温中涩肠，真人养脏汤兼能补虚固脱。单选题18.患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便溏薄，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其证候是A.痰饮脾阳虚弱证B.支饮脾肾阳虚证C.悬饮饮停胸胁证D.溢饮表

11、寒里饮证E.支饮寒饮伏肺证 参考答案：A参考解析：痰饮指饮停胃肠，病机为脾阳虚弱，水谷化饮留于胃肠，临床可见肠鸣沥沥有声，胸胁支满，短气，脐下悸。单选题19.患者，女，52岁。心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是A.清心宁神，养阴除烦B.养阴生津，除烦宁神C.清火除烦，宁心安神D.滋阴降火，养心安神E.滋阴宁心，镇惊安神 参考答案：D参考解析：心烦不寐，心悸不安是肝肾阴虚，心阴不足，心肝火旺，虚火扰神，心神不安；头晕，耳鸣，健忘是肾精亏耗，髓海空虚，精明失养：腰酸是肾虚腰膝失养；五心烦热，口干津少是阴虚火旺，津液耗伤；梦遗是肾阴亏虚，冲任失

12、养，或虚火扰动精室：舌红，脉细数是阴虚火旺之征。单选题20.患者，男，30岁。身热，微恶风，汗少，肢体瘦重，头昏重，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，胸闷，泛恶，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。治疗应首选A.王氏连朴饮B.新加香薷饮C.银翘散D.白虎汤E.藿香正气散 参考答案：B参考解析：本证是因暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清所致的感冒，治宜清暑祛湿解表。新加香薷饮发汗解表，和中化湿。单选题21.患者，男性，28岁。胃痛突然发作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒则痛增，口渴喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.疏肝解郁，理气止痛B.温中健脾，和胃止痛C.温胃散寒，行气止痛D.清化湿热，理气

13、和胃E.养阴宜胃，和中止痛 参考答案：C参考解析：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，渴喜热饮为寒邪客胃之症，寒得温而散，当温胃散寒，行气止痛，宜用香苏散合良附丸。单选题22.患者，女，30岁。腰部弛痛，痛处灼热，热天或雨天痛重，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选A.四妙丸B.肾着汤C.身痛逐瘀汤D.右归丸E.左归丸 参考答案：A参考解析：本证是湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒所致的腰痛，治宜清热利湿，舒筋止痛。四妙丸有清利湿热，舒筋通络，强壮腰脊作用，适用于湿热壅遏，经脉不舒，腰脊疼痛。单选题23.患者，女，23岁。喘逆上气，胸胀闷，咳而不爽，痰黄稠，伴恶寒，头痛，身痛，舌略红苔薄黄，脉浮滑。其证

14、候是A.风寒袭肺B.痰热郁肺C.痰浊阻肺D.表寒里热E.肺气郁痹 参考答案：D参考解析：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆致喘证，胸胀闷，咳而不爽，痰黄稠为肺热之象；恶寒，头痛，身痛是寒邪束表之征。单选题24.患者咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，面白，舌淡，脉弱。其证候是A.肺气虚证B.心气虚证C.脾气虚证D.肾气虚证E.肝血虚证 参考答案：A参考解析：由患者咳嗽无力，短气自汗面白，舌淡，脉弱等症状可判定为气虚证，其主症为咳嗽，故为肺气虚证。单选题25.患者，男，42岁。心悸不宁反复发作半年，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心血瘀

15、阻B.心虚胆怯C.阴虚火旺D.心阳不振E.心血不足 参考答案：C参考解析：心悸不宁反复发作半年，心烦少寐-肝肾阴虚，不能上济于心，心火独亢，火扰神；耳鸣腰酸-阴虚于下，阳亢于上；手足心热，舌红少苔，脉细数-阴虚火旺。单选题26.患者，女，38岁。自觉腹中气聚，走窜样胀痛，时痛时止，两胁时有不适，情绪郁闷时症状加重，口苦，舌红，苔薄白，脉弦。(假设信息)患者腹痛缓解之后，宜采用何方调理善后A.逍遥散B.当归补血汤C.参苓白术散D.香砂六君子汤E.八珍汤 参考答案：A参考解析：本证是肝失疏泄，腹中气结成块，治宜疏肝解郁，行气散结。逍遥散疏肝解郁，健脾养血，适用于肝气郁结，脾弱血虚者。单选题27.患

16、者，女，70岁。患咳喘病20年，今春发作，喘咳气逆，咯痰不爽，胸闷如塞，神志恍惚，嗜睡，舌暗红苔白腻，脉滑数。治疗应首选A.越婢加半夏汤B.苏子降气汤C.涤痰汤D.苏合香丸E.定喘汤 参考答案：C参考解析：久病发为肺胀，痰蒙神窍，引动肝风，治宜涤痰、开窍、熄风。涤痰汤具有涤痰开窍，熄风止痉的功效，用于痰迷心窍，风痰内盛，神识昏蒙或嗜睡，痰多，肢体瞤动等证。单选题28.患者，男，65岁。症见喘咳痰多，气急胸闷，腰酸肢冷，汗出，心悸，小便频数，舌苔腻，脉沉细弱，治宜选用A.涤痰汤B.定喘汤C.补肺汤D.苏子降气汤E.射干麻黄汤 参考答案：D参考解析：本证是因肺脾虚弱，痰浊内生，上逆于肺，肺失宣降所

17、引起的喘证，兼有肾虚的表现，治宜化痰降气，健脾益肺。苏子降气汤能降气化痰平喘，且其性偏温，以上盛兼有下虚，寒痰喘咳为宜。单选题29.患者咳逆喘息气粗，烦躁，胸满，痰黄，黏稠难咯，溲黄，便干，口渴，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是A.益肾健脾，化痰降气B.温肾健脾，化饮利水C.清肺化痰，降逆平喘D.补肺纳肾，降气平喘E.涤痰开窍，熄风止痉 参考答案：C参考解析：该患者为喘证痰热蕴肺证，治以清肺化痰，降逆平喘。单选题30.患者腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，痛处拒按，舌暗紫有瘀斑，脉涩。其证候是A.寒湿B.湿热C.淤血D.肾虚E.气滞 参考答案：C参考解析：淤血阻滞，经脉痹阻，不通则痛，故腰痛如刺，

18、痛有定处；淤血内阻属实，故痛处拒按；入夜阴胜，故日轻夜重；舌暗紫有瘀斑，脉涩均为淤血之象。单选题31.患者身目俱黄，身热不扬，头身困重，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，大便溏垢，舌苔厚腻微黄，脉象濡缓。其治法是A.清热通腑，利湿退黄B.温中化湿，健脾和胃C.清热解毒，凉血开窍D.除湿化浊，泄热除黄E.疏肝泄热，利胆退黄 参考答案：D参考解析：湿重于热之黄疸，治以除湿化浊，泄热除黄。单选题32.患者，男，60岁。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，面色苍白，舌苔白，脉紧。其治法是A.活血化瘀，通络止痛B.益气活血，通络止痛C.辛温通阳，开痹散寒D.益气温阳，活血通络E.益气养阴，活血通络 参考答案：C参

19、考解析：本证因素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振而致，治宜辛温通阳，开痹散寒。单选题33.患者小腹胀满疼痛，小便点滴而下，尿如细线，甚则阻塞不通，舌质紫暗，脉涩。其治法是A.疏调气机，通利小便B.行瘀散结，通利水道C.清热利湿，通利小便D.温肾益气，补肾利尿E.升清化浊，化气利水 参考答案：B参考解析：淤血败精阻塞于内，或痰瘀积块，尿路阻塞，以致小腹胀满疼痛，小便点滴而下，尿如细线，甚则阻塞不通；舌质紫暗，脉涩均为淤血内停的表现，故治以行瘀散结，通利水道。单选题34.患者，女性，30岁。胃脘疼痛，痛势急迫，嘈杂灼热，脘闷灼热，口干口苦，口渴不欲饮，恶心，不欲饮食，小便色黄，大便不畅，舌红，

20、苔黄腻，脉滑数。宜选方A.良附丸B.小承气汤C.沉香散D.清中汤E.小柴胡汤 参考答案：D参考解析：痰湿阻滞中焦，症见胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干口苦，舌苔黄腻，脉滑数，治宜清热化湿，理气和胃，首选清中汤。单选题35.患者，男性，30岁，肌肉关节刺痛，固定不移，关节肌肤紫暗，肿胀，关有硬结、瘀斑，肢体重着，面色黧黑，眼睑水肿，舌质紫暗，有瘀斑，苔白腻，脉弦涩。其病机是A.寒湿痹阻B.风湿痹阻C.痰瘀痹阻D.痰湿痹阻E.湿热中阻 参考答案：C参考解析：属痹症痰瘀阻络证，瘀血阻痹经络，可出现，关节刺痛，固定不移，肌肤紫暗，关节硬结瘀斑，血运不畅，瘀血阻滞出现面色黧黑，痰浊困阻，则出现肢体重着，舌质紫暗

21、，有瘀斑，苔白腻，脉弦涩为瘀血痰浊阻络之象。单选题36.患者，4日前突然腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，烦热口渴，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其证候是A.疫毒痢B.休息痢C.虚寒痢D.湿热痢E.阴虚痢 参考答案：D参考解析：根据肛门灼热，腹痛，里急后重，舌质红，苔黄腻，脉滑数，当辨证为湿热痢疾，方当用芍药汤加减。单选题37.患者，男性，28岁，喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多黏腻色白，咯吐不利，呕恶，不思饮食，口黏不渴，苔厚腻，脉滑。其治疗原则是A.宣肺散寒B.祛痰降逆，宣肺平喘C.清肝息风，化痰平喘D.开郁降气，化痰平喘E.温肺散寒，化痰平喘 参考答案：B参考解析：中阳不运，积湿

22、成痰，痰浊壅肺，肺气失降，故喘满闷窒，胸盈仰息，痰多色白黏腻，痰湿蕴中，肺胃不和而见呕恶，纳呆，口黏，苔厚腻，脉滑，治当以化痰降气，方用苏子降气汤合三子养亲汤。单选题38.患者，男性，58岁。胁肋隐痛，缠绵不休，遇劳更甚，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。该患者宜予的治法是A.疏肝理气B.祛湿退热C.祛瘀通络D.养阴柔肝E.清泻肝火 参考答案：D参考解析：胁肋隐痛，口燥咽干诸症是由于肝肾阴虚，肝络失养而导致，治疗应予以养阴柔肝，方用一贯煎。单选题39.患者，女性，70岁。久患咳喘，近日出现神志恍惚，谵语，烦躁不安，肢体抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数。其治

23、法是A.化痰降气，健脾益肺B.清肺化痰，降逆平喘C.涤痰，开窍，息风D.开郁降气平喘E.清肺平肝，化痰开窍 参考答案：C参考解析：患者症见神志恍惚，谵语，烦躁不安，肢体抽搐，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数辨证当为痰蒙神窍证，治当涤痰息风，开窍醒神。单选题40.患者胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，病侧胸廓变形，舌质暗，苔薄，脉弦。治疗应首选的方剂是A.苓桂术甘汤B.甘遂半夏汤C.柴枳半夏汤D.香附旋覆花汤E.沙参麦冬汤 参考答案：D单选题41.患者心悸不宁，虚烦咽燥，少寐多梦，口干口苦，头晕目眩，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.知柏地黄丸B.归脾汤C.朱砂安神丸D.安神定志丸E.生

24、脉散 参考答案：C参考解析：诸证均为阴虚火旺之象，故该患者为心悸阴虚火旺型，方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。单选题42.噎膈患者食入格拒不下，入而复出，心烦口干，胃脘灼热，形体消瘦，大便干结，舌质红，脉细数。其证候是A.淤血内结证B.痰气交阻证C.津亏热结证D.肝气郁结证E.肝胃郁热证 参考答案：C参考解析：此为津亏血耗热结，失于濡养，食道干涩，食饮难下发为噎膈，治以滋养津液，泻热散结。单选题43.患者眩晕，头目胀痛，耳鸣，失眠多梦，口苦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，急躁易怒，颜面潮红，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.淤血阻窍证B.痰湿中阻证C.肾精不足证D.肝阳上亢证E.气血亏虚证

25、参考答案：D参考解析：患者素体阳盛，加之恼怒过度，肝阳上亢，阳升风动，发为眩晕。单选题44.患者，男，56岁。近月来经常感冒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体倦怠乏力，咳嗽咯痰无力，舌淡苔薄白，脉浮。治疗应首选A.桂枝汤B.黄芪桂枝汤C.补中益气汤D.玉屏风散E.参苏饮 参考答案：E参考解析：本证基本病机是表虚卫弱，风寒外袭，气虚无力达邪，治宜益气解表，调和营卫，方用参苏饮益气解表，化痰止咳。单选题45.患者，腰部酸软疼痛，喜按，少腹拘急，少气乏力，舌淡，脉沉细。治疗应首选A.右归丸B.左归丸C.大补阴丸D.青娥丸E.四妙丸 参考答案：A参考解析：辨证属腰痛之肾阳虚证，基本病机为肾阳不足，不能温煦筋脉

26、。治宜补肾壮阳，温煦经脉。右归丸有补肾壮腰，温煦作用，用于治疗腰痛绵绵，拘急肢冷。单选题46.患者，男，57岁。黄疸黄色晦暗，食少纳呆，脘闷腹胀，神疲畏寒，大便不实，舌淡苔白腻，脉濡缓。其最佳的治疗方剂是A.茵陈五苓散B.连朴饮C.附子理中汤D.茵陈术附汤E.黄芪建中汤 参考答案：D参考解析：根据患者临床表现，可以诊断患者是因中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄所引起的阴黄证。治宜温中化湿，健脾和胃。茵陈术附汤温化寒湿，用于寒湿阻滞之阴黄。单选题47.患者，男性，50岁。大便时溏时泻，迁延反复，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄无华，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。

27、其治疗的原则是A.散寒化湿B.清热利湿C.消食导滞D.健脾益气，化湿止泻E.温肾健脾，固涩止泻 参考答案：D参考解析：脾胃虚弱，气不固摄，则大便时溏时泻，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄无华，神疲倦怠，舌质淡苔白脉细弱为一派虚弱之象。单选题48.肺癌患者，咳声低微，咯血，咽干不适，胸痛，心烦不寐，低热盗汗，手足心热，口渴，大便干结，舌质红，苔黄，脉细数。治疗的原则是A.宣肺理气，化瘀除痰B.补气健脾，除痰散结C.养阴清热，解毒散结D.益气养阴，清热利湿E.补益气血，化瘀止痛 参考答案：C参考解析：元气亏虚，阴津亏耗，气阴两虚故咳声低微，口渴，热灼肺络，则咯血，咽干不适，

28、阴液亏少则见大便干燥，不足以营养心脉，则见心烦不寐，低热盗汗，手足心热，舌质红，苔黄脉细数为阴虚之象。单选题49.患者，男性，56岁。突然发生口舌（口呙）斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，半身不遂，手足拘挛，关节酸痛，肌肤不仁，手足麻木，舌苔薄白，脉浮数。宜选方A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.镇肝息风汤D.涤痰汤E.补阳还五汤 参考答案：A参考解析：中风中经络之风痰阻络证，可祛风化痰通络，选用真方白丸子。单选题50.患者，男性，46岁。脘腹坚满，青筋显露，胁下癥结痛如针刺，面色晦暗黧黑，可见赤丝血缕，面、颈、胸、臂出现蟹爪纹，口干不欲饮水，大便色黑。舌质紫黯，脉细涩。治疗应首选A.柴胡疏肝散合

29、胃苓汤B.附子理苓汤C.中满分消丸D.调营饮E.舟车丸 参考答案：D参考解析：肝脾瘀结，脉络凝滞，脘腹坚满，青筋显露，胁下癥结痛如针刺，面色晦暗黧黑，可见赤丝血缕，面、颈、胸、臂出现蟹爪纹，口干不欲饮水，大便色黑。舌质紫暗，脉细涩均为血瘀之象，选用调营饮。单选题51.患者，男性，26岁，恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞身重，时流清涕，喉痒，咳嗽，吐痰稀薄色白，渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮。治疗宜选A.玉屏风散B.葱豉桔梗汤C.荆防达表汤D.加减葳蕤汤E.藿香正气散 参考答案：C参考解析：风寒之邪外束肌表，卫阳被遏，故见恶寒，发热，无汗；清阳不展，络脉失和，则头痛，肢节酸痛；风寒上受，

30、肺气不宣而致鼻塞流涕，咽痒咳嗽。寒为阴邪，故口不渴或渴喜热饮；舌苔薄白而润，脉浮紧，俱为表寒征象。单选题52.患者，女性，29岁，急性胰腺炎，左上腹持续疼痛，拒按，恶心呕吐，身热，口干，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉弦数。宜选用的方剂是A.丹栀逍遥散B.枳实消痞散C.小柴胡汤D.大承气汤E.柴胡疏肝散 参考答案：D参考解析：本证基本病机是湿热内结，气机壅滞，腑气不通，治宜泻热通腑，行气导滞。大承气汤软坚润燥、破结除满、荡涤肠胃，适用于腑气不通，大便秘结，腹痛拒按者。单选题53.患者腹胀大，脉络怒张，口燥心烦，失眠，鼻衄，唇紫，舌红绛少苔，脉弦细数。治疗应首选A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.二至

31、丸合补阳还五汤D.一贯煎合膈下逐瘀汤E.调营饮 参考答案：D参考解析：本证病机是肝肾阴虚，津液失布，水湿内停。治宜滋肾柔肝，养阴利水。一贯煎养阴柔肝，用于阴虚肝郁，胁肋隐痛，内热烦躁，舌红苔少等；膈下逐瘀汤有活血通经，化瘀止痛，理气的功效。单选题54.患者久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，舌痿不能伸缩，舌质暗淡，有瘀点、瘀斑，脉细涩。其治法是A.益气养营，活血行瘀B.清热利湿，通利筋脉C.补中益气，健脾升清D.补益肝肾，滋阴清热E.清热润燥，养肺生津 参考答案：A参考解析：气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养，发为痿证，治宜益气养营，活血行瘀主方：圣愈汤合补阳还五汤加减。单选题

32、55.患者，男，65岁。心悸5年，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，下肢水肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉弦滑。其证候是A.心血不足B.心虚胆怯C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心 参考答案：E参考解析：心悸-水饮上干，犯凌心，心阳被抑；胸脘痞满-饮停于中，清阳不升，气机阻滞；恶心吐涎-饮邪上逆；小便短少，下肢水肿，渴不欲饮-水为阴邪，赖阳气以化，阳虚则不能化水，水邪内停；形寒肢冷-阳虚不能达于四肢，充于肌表；舌苔白滑，脉弦滑-阳虚水盛之象。单选题56.患者，女，19岁。表情迟钝，言语不利，善忘、易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤假错，口干不欲饮，双目暗晦，舌质暗，脉细涩。最佳治疗方剂是A.

33、血腑逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.通窍活血汤D.身痛逐瘀汤E.定狂逐瘀汤 参考答案：C参考解析：根据患者临床表现，可诊断为痴呆之淤血内阻证。其基本病机是淤血阻滞，脑脉痹阻，治宜活血化瘀，开窍醒脑。通窍活血汤活血化瘀，开窍醒脑，适用于淤血阻滞脑脉，脑脉痹阻脑气所致的痴呆。单选题57.患者，女，48岁。平素性情急躁，近1个月来自觉身热心烦，阵发性面部烘热，口干口苦，胸胁疼痛，舌红，苔黄少津，脉弦数。最佳方是A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.清骨散D.一贯煎E.丹栀逍遥散 参考答案：E参考解析：气郁日久，化火生热，治宜疏肝理气，解郁泻热。丹栀逍遥散由逍遥散加丹皮、栀子而成，具有疏肝解郁，清热泻火的功效，适用

34、于气郁发热证。单选题58.患者，男，42岁。恶寒发热，肢节酸痛，头痛，鼻塞声重，咳嗽轻微，咯吐白稀痰，舌苔薄白，脉浮。其诊断是A.气虚感冒B.阴虚感冒C.风热感冒D.时行感冒E.风寒感冒 参考答案：E参考解析：风寒外束，卫气失宣，故鼻塞声重，咳嗽轻微；风寒外束，腠理闭塞，卫阳被郁，故可见恶寒发热，肢节酸痛，头痛；寒为阴邪，故咯吐白稀痰；舌苔薄白，脉浮均为风寒感冒之征。单选题59.患者生气后，突然昏倒，不省人事，口噤握拳，呼吸气粗，四肢厥冷，舌苔薄白，脉沉弦。治疗应首选A.丹栀逍遥散B.柴胡疏肝散C.五磨饮子D.四逆散E.沉香散 参考答案：C参考解析：肝气不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机而致气

35、厥实证，治宜开窍，顺气，解郁。五磨饮子开郁畅中，降气调肝。单选题60.患者干咳，咳声短促，痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，舌边尖红，苔薄白，脉细数。治疗应首选的方剂是A.保真汤B.月华丸C.补天大造丸D.沙参麦冬汤E.百合固金汤 参考答案：B参考解析：该患者为肺痨肺阴亏虚证，治以滋阴润肺，方用月华丸加减。单选题61.患者，男，32岁。遗精频作，小便热赤浑浊，心烦少寐，口舌生疮，大便溏臭，后重不爽，恶心，纳呆，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选A.黄连清心丸B.天王补心丹C.程氏萆薢分清饮D.妙香散E.加味二妙散 参考答案：C参考解析：本证

36、因湿热蕴滞，下扰精室所致，治宜清热利湿。程氏萆薢分清饮清化湿热，通利湿浊，适用于脾胃湿热下扰精室而成的遗精。单选题62.患者小便不通或点滴不爽，排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒，腰膝冷而酸软无力，舌淡苔白，脉沉细而尺弱。其治法是A.升清降浊，化气利水B.疏调气机，通利水道C.温阳益气，补肾利尿D.行瘀散结，通利水道E.清宣肺热，通利水道 参考答案：C参考解析：本证是因肾中阳气衰惫，气化不及州都所致的癃闭证，治宜温阳益气，补肾利尿。单选题63.患者，男性，30岁。突然发病，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重，壮热口渴，头痛烦躁，神昏痉厥，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。最适宜的诊断为A.湿热痢B.疫毒痢

37、C.泄泻食滞肠胃证D.阴虚痢E.泄泻湿热伤中型 参考答案：B参考解析：根据发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重等表现可辨证为疫毒痢。治当用白头翁汤加味，清热凉血解毒。单选题64.王某，男40岁。患者感冒5日，近则咳嗽频作，痰黏稠而黄，咳痰不爽，咽痛口渴，咳时汗出恶风，鼻流黄浊涕，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。本病例所属证型为A.肺阴亏虚证B.肺痈初期证C.肝火犯肺证D.风热犯肺证E.燥热伤肺证 参考答案：D单选题65.王某，男40岁。患者感冒5日，近则咳嗽频作，痰黏稠而黄，咳痰不爽，咽痛口渴，咳时汗出恶风，鼻流黄浊涕，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。,本病例的适宜治法为A.燥湿化痰，行气止咳B.疏风清

38、热，宣肺止咳C.清肺泄热，化痰止咳D.清肺泻火，润肺止咳E.清热肃肺，豁痰止咳 参考答案：B单选题66.女，46岁，平素体虚，突受惊吓，出现昏厥，面色苍白，汗出肢冷，气息低微，舌质淡，脉沉弱。辨证属A.食厥B.暑厥C.痰厥D.气厥E.血厥 参考答案：D单选题67.患者心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其证候是A.表寒里饮B.饮停胸胁C.饮犯胸肺D.饮留胃肠E.脾阳虚弱 参考答案：D单选题68.患者刘某，男性，40岁。阵寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，烦躁，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是A.如金解毒散B.

39、加味桔梗汤C.薏苡仁汤D.二陈汤E.麻杏石甘汤 参考答案：A单选题69.患者陈某，男性，31岁。自觉脘腹痞塞不通，胀满难受而无块状物可及，应诊为A.痞块B.痞满C.食积D.积聚E.瘿瘤 参考答案：B单选题70.患者金某，男性，37岁。胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.理气消胀B.消食导滞C.理气和胃D.消食健脾E.和胃止呕 参考答案：B单选题71.刘某，男，36岁。平素性情急躁，有胃溃疡病史。昨日因大怒诱发呕血，吐血色红，伴有口苦咽干，胸胁疼痛，心烦易怒，舌质红绛，脉弦数。其首选方剂是A.泻心汤合十灰散B.龙胆泻肝汤合十灰散C.柴胡疏肝散合十灰散D.

40、犀角地黄汤E.玉女煎 参考答案：B单选题72.魏某，女，52岁。患类风湿关节炎12年。双膝、双髋关节僵硬变形，屈伸不利，四肢肌肉萎缩，面色黯黧，眼睑浮肿，舌紫黯，有瘀斑，脉弦涩。其首选方剂是A.独活寄生汤B.薏苡仁汤C.双合汤D.五味消毒饮合西黄丸E.白虎加桂枝汤 参考答案：C单选题73.潘某，女，37岁。月经淋漓不断4个月余，近3日来，项背强直，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，神疲短气，舌质淡红，脉弦细。其诊断为A.血厥B.痫证C.痉证D.汗证E.眩晕 参考答案：C单选题74.吴又可瘟疫论推崇退黄以什么药为专功A.玄胡粉B.茵陈C.栀子D.黄柏E.大黄 参考答案：E单选题75.大柴胡汤方剂是治疗黄

41、疸哪一证型的代表方剂A.热重于湿证B.寒湿阻遏型C.湿重于热证D.胆腑郁热证E.脾虚湿滞证 参考答案：D单选题76.下列哪一项不是脾虚湿滞证黄疸的特点A.肌肤淡黄B.疸色晦暗不泽C.肢软乏力D.大便溏薄E.小便色清 参考答案：E单选题77.患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧。宜选A.乌头赤石脂丸B.血府逐瘀汤C.冠心苏合丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.天王补心丹 参考答案：A共享题干题患者因急躁恼怒，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉沉弦。单选题1.其诊断是A.厥证B.中风C.痫病D.眩晕E.癫证 参考答案：A参考解析：患者因急躁恼怒，突然昏倒，不省人

42、事，牙关紧闭，面赤唇紫，可判断此证为血厥实证，应治以平肝潜阳，理气通瘀，首选方剂为羚角钩藤汤或通瘀煎。单选题2.其治法是A.补气回阳B.补养气血C.顺气开窍D.平肝潜阳，理气通瘀E.行气豁痰 参考答案：D单选题3.治疗应首选的方剂是A.通关散B.独参汤C.羚角钩藤汤D.五磨饮子E.涤痰汤 参考答案：C患者，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱，诊断为不寐。单选题4.其证候是A.肝火扰心证B.心肾不交证C.心阴不足证D.心胆气虚证E.心脾两虚证 参考答案：E参考解析：气血阴阳亏虚，心失所养，故见心悸健忘，血虚不能濡养，故见面色少华，心脾两虚，脾失健运，可

43、出现饮食无味，气虚则神疲。临床上以补血养心，益气安神治法，方选用归脾汤。单选题5.其治法是A.疏肝泄热，佐以安神B.化痰清热，和中安神C.滋阴降火，交通心肾D.益气镇惊，安神定志E.补益心脾，养血安神 参考答案：E单选题6.治疗应首选的方剂是A.黄连温胆汤B.归脾汤C.龙胆泻肝汤D.酸枣仁汤合安神定志丸E.交泰丸合六味地黄丸 参考答案：B患者咳嗽痰少，痰中带血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。单选题7.其治法是A.清热润肺，宁络止血B.清肝泻火，凉血止血C.清化湿热，凉血止血D.清胃泻火，化瘀止血E.滋阴润肺，宁络止血 参考答案：E单选题8.治疗应首选的方剂是A.桑杏汤B.

44、泻白散C.泻心汤D.百合固金汤E.六味地黄丸 参考答案：D单选题9.其证候是A.燥热伤肺证B.肝火犯肺证C.阴虚肺热证D.胃热壅盛证E.脾胃虚寒证 参考答案：C参考解析：由症状可知，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数为一派阴虚之象，为咳嗽病程迁延，阴津耗伤，肺热减而未清者。常选用滋阴润肺，宁络止血的方法，代表方剂为百合固金汤以滋肾养阴润肺。患者，心胸刺痛，胸部闷窒，动则加剧，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡有瘀点，苔薄白，脉弦细无力。单选题10.其治法是A.活血化瘀，通络止痛B.辛温通阳，活血化瘀C.益气活血，通脉止痛D.温补心阳，散寒通脉E.回阳救逆，益气固脱 参考答案：C单选题11.其证候是A.寒凝心脉证B.气虚血瘀证C.正虚阳脱证D.心肾阳虚证E.心血瘀阻证 参考答案：B参考解析：依据症状心胸刺痛，胸部闷窒，动则加剧，舌质黯淡有瘀点可判断该患者