中医内科主治医师《专业知识》冲刺试卷二(精选).docx
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1、中医内科主治医师专业知识冲刺试卷二(精选)单选题1.痞满的特征是A.胃脘疼痛,按之痛甚B.腹部胀满,皮色苍黄C.(江南博哥)胸中痞塞,胸痛心悸D.胃脘痞塞,满闷不舒E.心下硬满,疼痛拒按 参考答案:D参考解析:痞满,是指以自觉心下痞塞,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。临床主要表现为上腹胀满不舒。单选题4.肺心病出现精神障碍主要见于A.肺泡毛细血管急性损伤B.支气管肺感染和阻塞C.肺弥散功能障碍D.肺动脉高压E.肺性脑病 参考答案:E参考解析:肺心病出现精神障碍是肺心功能失代偿导致的严重并发症之一,是由于高碳酸血症和低氧血症引起的脑水肿所致。单选题5.体现通因通用之法治疗泄泻的方剂
2、是A.葛根芩连汤B.枳实导滞丸C.附子理中丸D.参苓白术散E.藿香正气散 参考答案:B参考解析:枳实导滞丸的功用是消导化积,清热利湿,可以用于食积较重,脘腹胀满的泄泻。单选题6.治疗咯血燥热伤肺证,应首选A.泻白散B.桑杏汤C.清肺饮D.桑菊饮E.沙参清肺汤 参考答案:B参考解析:桑杏汤功能清宣肺热,肃肺止咳,适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血,舌红少津等症。单选题7.淋证的生活调摄的说法,错误的是A.注意外阴清洁B.多饮水不憋尿C.忌盐、饮食清淡D.积极治疗消渴肺痨等肾虚疾患E.保持心情舒畅 参考答案:C参考解析:淋证需注意外阴清洁,不憋尿,多饮水,房事后即行排尿。饮食宜清淡,忌肥腻辛辣酒醇之品。
3、避免纵欲过劳,保持心情舒畅。妇女在月经期、妊娠期、产后更应注意外阴卫生,以免虚体受邪。尽量避免使用尿路器械。积极治疗消渴、肺痨等肾虚疾患。淋证患者多喝水,禁房事,注意休息,调畅情志。单选题8.患者心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。治疗应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.连朴饮C.黄连温胆汤D.三仁汤E.凉膈散 参考答案:C参考解析:此为痰火扰心证候:一心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦滑。治则:清热化痰,宁心安神。主方:黄连温胆汤。单选题9.中风病位在心脑,还与其密切相关的脏腑是A.
4、脾、肝B.肾、肺C.脾、肺D.肺、肝E.肝、肾 参考答案:E参考解析:本病的病变部位在脑,涉及心、肝、脾、肾等多个脏腑。单选题10.治疗痰热内扰所致的失眠所选代表方药为A.涤痰汤B.小陷胸汤C.黄连温胆汤D.安神定志丸E.滚痰丸 参考答案:C参考解析:治宜清化痰热,和中安神。方用黄连温胆汤。单选题11.肝气犯胃证胃痛的特点是A.暴痛B.刺痛C.隐痛D.胀痛E.灼痛 参考答案:D参考解析:肝气犯胃证胃痛的特点是肝气郁结,横逆犯胃,以胃脘胀满,攻撑作痛,脘痛连胁,胸闷嗳气,喜太息,大便不畅,得嗳气、矢气则舒,遇烦恼郁怒则痛甚,苔薄白,脉弦等为常见症的胃痛证候。单选题12.治疗气虚便秘,应首选A.济
5、川煎B.理中汤C.保元汤D.保真汤E.黄芪汤 参考答案:E参考解析:气虚便秘属于虚秘,治法以益气润肠为宜;黄芪汤具有补益脾肺、润肠通便之功,用于脾肺气虚、大肠传导无力、糟粕内停所致气虚便秘。单选题13.关于实喘与虚喘的鉴别点,错误的是A.呼吸深长有余与短促难续B.呼出为快与深吸为快C.气粗声高与气怯声低D.病势骤急与徐缓E.痰多与痰少 参考答案:E参考解析:实喘新病,声音高大,伴痰鸣咳嗽,呼吸深长有余,以呼出为快,气粗,数而有力,病势徐缓;虚喘久病,或急性发作,声音低微,少有痰鸣咳嗽,呼吸短促难续,吸气不利,微弱或浮大中空,病势时轻时重,遇劳即甚。单选题14.首创哮喘病名的医家是A.张仲景B.
6、张景岳C.巢元方D.李东垣E.朱丹溪 参考答案:E参考解析:元朱丹溪首创哮喘病名。单选题15.呕吐的病位在A.肠、肝、脾B.胃、肝、脾C.脾、胃、肺D.肺、胃、肾E.肝、胃、肠 参考答案:B参考解析:呕吐的病位在胃,关乎肝脾。脾阳亏虚,痰饮内生,阻碍胃阳,则升降失常,胃气上逆导致痰饮内阻证;呕吐日久,脾气亏虚,纳运无力致胃虚气逆,和降失司导致脾胃气虚证;肝失条达,横逆犯胃,气机逆乱,胃气上逆则成肝气犯胃证;患病日久,气虚及阳致脾胃阳虚证;胃阴不足,胃失濡养,失于和降致胃阴耗伤证。单选题16.痫病常见证候不包括A.风痰闭阻证B.痰火扰神证C.瘀阻脑络证D.心脾两虚证E.痰热瘀结证 参考答案:E参
7、考解析:痫病常见证候包括阳痫、阴痫、肝火痰热、脾虚痰盛、肝肾阴虚、淤阻脑络。单选题17.腹痛从部位辨证,少腹疼痛,掣及两胁,主要病位在A.肝、脾B.肝、肾C.脾、肾D.肝、胆E.肝、胃 参考答案:D参考解析:辨腹痛部位:胁腹、两侧少腹痛多属肝经病证;大腹疼痛多为脾胃病证;脐腹疼痛多为大小肠病证;脐以下小腹疼痛多为肾、膀胱、胞宫病症。单选题18.颤证的病理性质是A.热多寒少B.寒多热少C.实多虚少D.纯虚证E.本虚标实 参考答案:E单选题19.腹痛绵绵,时作时止,恶寒喜热,痛时喜按,饥时痛甚,得食痛减,大便溏薄,神疲气短,舌淡苔白,脉沉细,治疗主方为A.大建中汤B.补中益气汤C.附子粳米汤D.保
8、和丸E.小建中汤 参考答案:E单选题20.治疗胃痛肝胃郁热证,应首选的方剂是A.良附丸B.一贯煎C.化肝煎D.柴胡疏肝散E.丹参饮 参考答案:C参考解析:胃痛肝胃郁热证治则善解肝气之郁,平气逆而散郁火,故用化肝煎。单选题21.积证的特点是A.有形可征B.时聚时散C.痛无定处D.病在气分E.病程较短 参考答案:A参考解析:积证具有腹中结块明显,固定不移,痛有定处,病程较长,多属于血分,病情较重,治疗较难。单选题22.怔忡虚证的治疗大法为A.滋补肝肾B.培土生金C.养血安神D.补益心脾E.温补脾肾 参考答案:C参考解析:怔忡虚证的基本病机是心血亏耗,心失所养,心神不宁,治宜养血安神。单选题23.治
9、疗阳痿命门火衰证,应首选A.拯阳理劳汤B.理中丸C.二至丸D.五子衍宗丸E.赞育丸 参考答案:E参考解析:阳痿命门火衰证治宜温肾壮阳。赞育丸具有温补肾阳,兼以滋养肾阴之功,适用于真火不足,阳虚精衰。单选题24.将胃痛与心痛、腹痛分开,始于A.汉代B.隋唐C.宋代以后D.清代以后E.明代以后 参考答案:E参考解析:明代以前,多将胃痛与心痛、腹痛混淆,明代证治准绳医学正传两书,明确将其进行了区分。单选题25.癫狂病因病机不包括A.阴阳失调B.情志抑郁C.痰气上扰D.气血凝滞E.外感风寒 参考答案:E参考解析:癫狂的病位主要在心肝,涉及脾胃,久而伤肾。病理因素以气、痰、火、瘀为主,四者有因果相兼的关
10、系,且多以气郁为先。单选题26.治疗水肿水湿浸渍证,应首选A.胃苓汤合五皮饮B.实脾饮合五皮饮C.五皮饮合温脾汤D.春泽汤合五苓散E.五皮饮合黄芪汤 参考答案:A参考解析:五皮饮利水消肿,理气健脾制外泛之水湿,胃苓汤祛湿和胃,行气利水除内胜之水湿。二方合用消内外之水湿。单选题27.汗证辨证,应着重辨别A.寒热虚实B.阴阳表里C.表里寒热D.阴阳虚实E.表里虚实 参考答案:D参考解析:汗证应着重辨明阴阳虚实。一般来说,汗证属虚者多。自汗多属气虚不固,盗汗多属阴虚内热。但因肝火、湿热等邪热郁蒸所致者,则属实证。病程较久或病重者,会出现阴阳虚实错杂的情况。单选题28.恐惧伤肾所致阳痿的治法是A.补肾
11、养阴B.滋肾养心C.温肾养心D.理气补肾E.益肾宁神 参考答案:E参考解析:惊恐伤肾证的病机为惊恐伤肾,肾精破散,心气逆乱,气血不达宗筋。故其治法为益肾宁神。单选题29.治疗风寒湿痹久痹风、寒、湿偏盛不明显的基本方剂是A.防风汤B.羌活胜湿汤C.独活寄生汤D.蠲痹汤E.当归汤 参考答案:D参考解析:疗风寒湿痹久痹风、寒、湿偏盛不明显的方剂是蠲痹汤。单选题30.肺痈初期治疗的代表方是A.桑菊饮B.千金苇茎汤加桔梗C.银翘散加鱼腥草D.麻杏石甘汤E.桑杏汤 参考答案:C参考解析:肺痈初期的基本病机是风热外袭,卫表不和,邪热壅肺,肺失清肃,治宜疏风散热,清肺化痰。方用银翘散鱼腥草。单选题31.治疗脑
12、瘤风毒上扰证,应首选的方剂是A.通窍活血汤合枳术丸B.天麻钩藤饮合黄连解毒汤C.大定风珠合保真汤D.镇肝熄风汤合柏叶汤E.涤痰汤合丹参饮 参考答案:B参考解析:脑瘤风毒上扰证,方用天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减。单选题32.狂证的病位在A.心、脾、肝、胆B.心、脾、肝、肾C.肝、胆、脾、肾D.心、脾、肾E.心、肝、胆 参考答案:B参考解析:病变所属脏腑主要在心、肝,涉及脾胃,久而伤肾。单选题33.痫证发病的病机关键不包括A.脏气不平B.阴阳偏盛C.神机逆乱D.神机受累E.元神失控 参考答案:C参考解析:痫证以头颅神机受损为本,脏腑功能失调为标。概由痰、火、瘀为内风触动,致气血逆乱,清窍蒙蔽故发病。
13、痫证的病机关键为痰浊内阻,脏气不平,阴阳偏盛,神机受累,元神失控。单选题34.治疗寒湿腰痛,气血亏虚者,应首选A.四妙丸B.甘姜苓术汤C.独活寄生汤D.羌活胜湿汤E.右归丸 参考答案:C参考解析:寒湿腰痛治以散寒行湿,温经通络,方用甘姜苓术汤,兼有气血亏虚者用独活寄生汤加减。单选题35.关于咳嗽的叙述,错误的是A.外感咳嗽多属邪实B.内伤咳嗽多属正虚C.外感咳嗽和内伤咳嗽可相互为病D.外感咳嗽可转化为内伤咳嗽E.肝火犯肺咳嗽属于内伤咳嗽 参考答案:B参考解析:内伤咳嗽是由于脏腑功能失调,内邪干肺所致。单选题36.治疗颤证气血亏虚证,应首选的方剂是A.归脾汤B.加味四物汤C.养心汤D.六君子汤E
14、.人参养荣汤 参考答案:E参考解析:颤证气血亏虚证,应首选的方剂是人参养荣汤以补益气血。单选题37.膏淋与尿浊的鉴别要点是A.浑如米泔B.淋沥不尽C.疼痛涩滞D.小腹拘急E.滴沥刺痛 参考答案:C参考解析:膏淋与尿浊在小便浑浊症状上相似,但后者在排尿中无疼痛滞涩感,可资鉴别。即如临证指南医案淋浊所言:大凡痛则为淋。不痛为浊。单选题38.肺胀痰蒙神窍证的治法是A.涤痰、开窍、息风B.化痰、降气、开窍C.息风、止痉、涤痰D.开窍、化痰、降火E.涤痰、补肺、开窍 参考答案:A参考解析:痰蒙神窍,引动肝风导致一系列肝风内动的症状,用涤痰、开窍、息风之法祛痰、开窍、熄风。单选题39.治疗不寐阴虚火旺证,
15、应首选A.龙胆泻肝汤B.交泰丸C.归脾汤D.甘麦大枣汤E.黄连阿胶汤 参考答案:B参考解析:肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾导致不寐,治宜滋阴降火,交通心肾,交泰丸清心泻火,引火归原,用于心烦不寐,梦遗失精等心火偏亢证。单选题40.血证发病的病因不包括A.感受外邪B.嗜食辛辣厚味C.情志过极D.劳倦过极E.营卫不和 参考答案:E参考解析:血证发病的病因主要有:感受外邪、情志过极、饮食不节、劳欲体虚、久病之后。单选题41.治疗腰痛肾阴虚证,除濡养筋脉外,还应采用的治法是A.补气养血B.益气温阳C.理气止痛D.温肾强腰E.滋补肾阴 参考答案:E参考解析:腰痛肾阴虚证治法是:濡养筋脉,
16、滋补肾阴。单选题42.气虚感冒最佳代表方是A.荆防败毒散B.加减葳蕤汤C.麻黄汤D.参苏饮E.补中益气汤 参考答案:D参考解析:治宜益气解表,调和营卫之参苏饮。单选题43.治疗膏淋虚证,应首选的方剂是A.知柏地黄丸B.无比山药丸C.春泽汤D.膏淋汤E.程氏萆薢分清饮 参考答案:D参考解析:治疗膏淋虚证,应首选的方剂是膏淋汤,以益肾健脾、固涩止淋。单选题44.以肺叶生疮,血败肉腐,形成溃疡为病机的病证。其中医病名是A.咳嗽B.肺痈C.肺胀D.胸痹E.肺痨 参考答案:B参考解析:肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病症,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相间为主要特征。单选题45
17、.哮病与支饮的鉴别要点不包括A.突然起病,迅速缓解B.痰鸣气喘C.以咳嗽和气喘为主D.病情时轻时重E.发作与间歇的界限不清 参考答案:B参考解析:哮病与支饮均有痰鸣气喘症状。但支饮多逐渐进行性加重,病势时轻时重,发作与间歇的界限不清,咳与喘重于哮吼;哮病反复间歇发作,突然发病,迅速缓解,哮吼声重而咳轻或不咳。单选题46.患者面浮,下肢肿,腹部胀满有水,心悸,喘咳,咯痰清稀,脘痞,食欲缺乏,尿少,怕冷,面唇青紫,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。临床诊断为肺胀。其证候是A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.阳虚水泛证E.肺肾气虚证 参考答案:D参考解析:阳虚水泛:证候面浮,下肢肿,甚或一身悉肿,
18、脘痞腹胀,或腹满有水,尿少,心悸,喘咳不能平卧,咳痰清稀:怕冷,面唇青紫,舌胖质暗,苔白滑,脉沉虚数或结代。治则温阳化饮利水。主方真武汤合五苓散。单选题47.肾著(着)的含义是A.虫毒内扰,附着于肾B.湿热下注,痹着于肾C.感受寒湿,痹着腰部D.肾气不足,水湿停着E.肾阴亏虚,相火妄动 参考答案:C参考解析:肾着,病名。寒湿附着肾经而见腰部寒冷沉重的病证。出处于金匮要略五脏风寒积聚病脉证并治。单选题48.主张无痰不作眩的医家是A.张景岳B.朱丹溪C.刘完素D.李东垣E.张仲景 参考答案:B参考解析:朱丹溪丹溪心法头眩中强调无痰则不作眩,提出了痰水致眩学说。单选题49.胃痛脾胃虚寒证的表现不包括
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