肿瘤外科主治医师《相关专业知识》模拟试卷二(精选).docx
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1、肿瘤外科主治医师相关专业知识模拟试卷二(精选)单选题1.鼻咽癌MRI最可能的表现为A.T1WI高信号,T2WI高信号(江南博哥)B.T1WI低信号,T2WI低中信号C.T1WI高信号,T2WI低信号D.T1WI低信号,T2WI低信号E.T1WI中低信号,T2WI中高信号 参考答案:E参考解析:鼻咽肿瘤在T1加权像呈中等、较低信号,T2加权像信号增高;注射造影剂后可见病灶实质部分强化单选题2.甲胎蛋白(AFP)是什么抗原A.隐蔽的自身抗原B.肿瘤特异性抗原C.肿瘤移植相关抗原D.同种异体抗原E.肿瘤相关抗原 参考答案:E参考解析:甲胎蛋白是一种糖蛋白,正常情况下,主要来自胚胎的肝细胞,正常人血清
2、中甲胎蛋白的含量尚不到20g/L。当肝细胞发生癌变时,它在血清中的含量会急剧增加,所以是肿瘤相关抗原单选题3.肿瘤细胞中,有一些酶表达升高,它们是A.与脂代谢相关的酶B.与增殖相关的酶C.与糖代谢相关的酶D.与核酸代谢相关的酶E.与分化相关的酶类 参考答案:B单选题4.关于肿瘤免疫逃避机制的说法不正确的是A.肿瘤细胞缺乏有效的抗原表位,难以触发足够的抗肿瘤免疫效应B.肿瘤细胞MHC分子发生改变,影响抗原呈递C.大量表达B7等抑制免疫细胞的共刺激分子和黏附分子D.患者血清中存在着封闭因子,阻止CTL与肿瘤细胞的结合,从而抑制对肿瘤细胞的特异性杀伤E.肿瘤细胞表达FasL,介导CTL凋亡 参考答案
3、:C参考解析:B7是活化免疫细胞的共刺激分子和黏附分子,肿瘤细胞不能正常表达此因子,从而出现免疫逃避。单选题5.早期结肠癌X线表现中,最常见下列哪种类型?()A.溃疡性病变B.平坦性病变C.浸润性病变D.隆起性病变E.凹陷溃疡性病变 参考答案:D单选题6.最有可能导致心脏毒性的是以下哪种药物?()A.环磷酰胺B.博莱霉素C.顺铂D.长春碱类E.阿霉素 参考答案:E参考解析:蒽环类药物心脏毒性反应较为突出,呈剂量累积性,如阿霉素积蓄量超过600mg/m2时,心肌病发生率可达15%以上。目前推荐阿霉素的累积总剂量不得超过500mg/m2。单选题7.属于细胞分化特点的是()。A.稳定性B.遗传性C.
4、可逆性D.普遍性E.以上均是 参考答案:E单选题8.肿瘤细胞膜的变化导致A.细胞通透性异常B.与植物凝集素起凝集反应C.接触抑制降低或消失D.胞膜的黏着力降低E.以上均是 参考答案:E参考解析:细胞癌变后细胞膜上的糖蛋白和糖脂结构发生明显的变化,这些变化与肿瘤的增殖、转移和免疫特性有关。肿瘤细胞发生细胞通透性异常,接触抑制降低或消失,胞膜的黏着力降低,与植物凝集素起凝集反应。这些变化反映在肿瘤的恶性生物学行为上则表现为不受控制的增长、侵袭和转移。单选题9.属于细胞分化特点的是A.稳定性B.遗传性C.可逆性D.普遍性E.以上均是 参考答案:E单选题10.下列疾病AFP升高的是A.原发性肝癌B.重
5、症肝炎C.生殖细胞瘤D.肝硬化E.以上都是 参考答案:E参考解析:上述四种疾病都可见AFP的升高。单选题11.下列不属于霍奇金病的类型为A.淋巴细胞为主型B.组织细胞型C.淋巴细胞减少型D.结节硬化型E.混合细胞型 参考答案:B参考解析:霍奇金病的病理类型包括:结节性淋巴细胞为主型,淋巴细胞减少型,结节硬化型,混合细胞型,富于淋巴细胞性经典型。单选题12.混合型血管瘤的组织学特点是A.由毛细血管构成B.由血窦构成C.由小静脉构成D.由小动脉构成E.由毛细血管和血窦构成 参考答案:E参考解析:血管瘤分为毛细血管瘤(由增生的毛细血管构成)、海绵状血管瘤(由扩张的血窦构成)及混合型血管瘤(即两种改变
6、并存)三种单选题13.近年来大量的流行病学研究和实验研究表明,生活方式和膳食营养因素与肿瘤的发生和发展关系密切,提示改善营养因素可以防治肿瘤。据统计证实,有多少人类的肿瘤发生与饮食有关A.10%40%B.30%50%C.20%70%D.30%80%E.40%60% 参考答案:B单选题14.呈浸润性生长的良性肿瘤有A.纤维瘤病B.乳头状瘤C.骨巨细胞瘤级D.血管瘤E.淋巴管瘤 参考答案:A参考解析:纤维瘤病为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。病理形成为良性或低度恶性。但肿瘤无包膜,呈浸润性生长,有明显的恶性生物学行为,就是顽固多次复发,但极少远处转移单选题15.下列关于DNA修
7、复和癌症关系的描述哪一项是不正确的A.癌症病人的DNA修复能力通常低于正常人群的平均水平B.Fanconi贫血、Bloom综合征都与DNA修复缺陷有关,但与肿瘤发生无关C.DNA修复能力的差异是决定癌症遗传易感性的重要因素D.DNA修复基因的遗传多态和不同个体癌症的发生密切相关E.着色性干皮病患者DNA损伤修复能力受损,因而易患皮肤癌 参考答案:D单选题16.女,50岁,咯血,X线胸闷,胸片示右上纵隔增宽,右肺门影上移,缩小,右肺纹理较对侧稀疏,最可能的诊断是A.胸腺瘤B.肺癌C.畸胎瘤D.淋巴瘤E.胸内甲状腺 参考答案:B参考解析:中年女性出现咯血,X线胸片示右上纵隔增宽及右侧肺不张,为典型
8、肺癌表现单选题17.下列哪种不是恶性肿瘤A.肾母细胞瘤B.krukenberg瘤C.软骨母细胞瘤D.Ewing瘤E.蕈样霉菌病 参考答案:C参考解析:软骨母细胞瘤是一种良性肿瘤,既可位于骨骺也可位于骨突。通常于儿童晚期或青少年期发病。肿瘤由软骨母细胞组成单选题18.上皮不典型增生的形态特征A.细胞层次增多B.细胞层次减少C.细胞突破基底膜D.腺上皮鳞状化生E.细胞异型性增生、排列结构紊乱 参考答案:E参考解析:上皮不典型增生的形态特征为增生的上皮出现一定程度异型性,镜下排列紊乱,极性消失单选题19.下列表述正确的是A.树突状细胞可直接杀伤肿瘤细胞B.CD8+T细胞可通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞
9、C.NK细胞可通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞D.CD8+T细胞杀伤肿瘤细胞不具有MHC限制性E.NK细胞杀伤肿瘤细胞具有MHC限制性 参考答案:C参考解析:NK是介导ADCC的一个主要淋巴细胞群。具有ADCC功能的细胞群除NK外,还有单核细胞、巨噬细胞、嗜酸粒细胞和中粒细胞单选题20.MRI在肺癌影像检查中的作用,以下哪项是正确的A.在鉴别放射后纤维化与肿瘤复发方面优于CTB.肺癌的首选影像检查方法C.在显示周围型肺癌方面,优于CTD.不能判断胸壁受侵E.不能与矽肺结节鉴别 参考答案:E参考解析:MRI难显示钙化,使增大且有钙化的良性淋巴结被误为恶性增大的淋巴结单选题21.作为临床医生,你最有可
10、能从哪儿得到肿瘤研究的资料A.病案室B.病理科C.卫生防疫站D.住院处E.检验科 参考答案:A单选题22.肺癌筛查最有价值的影像学方法是A.X线胸透B.X线胸片C.低剂量螺旋CTD.MRIE.PET 参考答案:B参考解析:X线胸片是发现肺部肿瘤最重要的方法之一,可作为筛查首选单选题23.G2/M检测点的核心是下列哪项()A.CyclinDB.CDK2C.CyclinBlD.cdc2E.CDK4 参考答案:D参考解析:时相次序检测点可以确保细胞周期时相的严格次序和不重复性。G2/M检测点的核心是cdc2,激活后的cdc2磷酸化是在M期起关键作用的底物蛋白,使细胞进入M期。CyclinBl在G2/
11、M转换点与cdc2形成CyclinBl/cdc2复合物,活化cdc2即有丝分裂促进因子MPF。单选题24.不属于肝癌超声表现的是()。A.肝癌在超声检查时,多为相对较均匀的低回声B.肿瘤周边多可见低回声的晕环C.肝癌一般可见强回声光团D.肿瘤周边晕环的厚度约为肿瘤的110E.如果肿瘤内部有脂肪变性、肝窦扩张、出血、坏死、间质纤维变等,其内部回声可不均匀 参考答案:C参考解析:肝癌一般可见低回声光团。单选题25.平均致死剂量(D0)是指()。A.杀死95%细胞的剂量B.杀死80%细胞的剂量C.杀死63%细胞的剂量D.杀死37%细胞的剂量E.杀死50%细胞的剂量 参考答案:C参考解析:一个可导致平
12、均每个细胞有一次致死事件照射剂量将杀死63%的细胞,而剩下的37%还是有活性的。这个剂量被称为平均致死剂量(D0)。单选题26.属于并联结构的器官为()。A.脊髓B.小肠C.肺D.脑干E.食道 参考答案:C单选题27.霍奇金病病变中最具有诊断价值的细胞是A.R-S细胞B.淋巴细胞C.隐窝细胞D.多形性瘤细胞E.未分化型细胞 参考答案:A参考解析:典型的R-S细胞(诊断性R-S细胞)是一种直径2050m或更大的双核或多核的瘤巨细胞。典型的R-S细胞的双核面对面排列,彼此对称,形成所谓镜影细胞。除了典型的R-S细胞外,具有上述形态的单核细胞称为单核R-S细胞或霍奇金细胞,这种类型细胞的出现提示霍奇
13、金病的可能,但不足以确诊为霍奇金病。单选题28.关于鼻咽癌的CT影像表现,以下哪一项说法错误A.鼻咽癌原发灶显示不明确时即可有颈部淋巴结转移B.早期鼻咽癌可显示咽隐窝变浅,咽侧壁增厚C.鼻咽癌侵犯咽旁间隙表现为咽旁脂肪间隙变窄或消失D.鼻咽癌转移淋巴结均形态规则,密度均匀E.冠状面对检出颅底骨质破坏十分关键 参考答案:D参考解析:鼻咽癌多发生颈部淋巴结转移,以咽后组与颈静脉链淋巴结多见。CT示淋巴结边缘规则,增强后呈轻至中度强化,密度大致均匀单选题29.男,30岁,回吸性血涕半年,CT示鼻咽右侧壁增厚,咽隐窝消失,双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化、内部坏死征象,最可能的诊断是A.鼻
14、咽腺样体增殖B.淋巴瘤C.鼻咽癌D.脊索瘤E.恶性纤维组织细胞瘤 参考答案:C参考解析:回吸性涕血,颈部淋巴结转移症状结合CT表现,考虑鼻咽癌可能性大单选题30.细胞凋亡的特征性形态学改变是A.细胞肿胀B.炎症细胞浸润C.凋亡小体D.细胞空泡化E.细胞固缩 参考答案:C参考解析:细胞凋亡在形态学上有四大特征:细胞变圆、胞质起泡、核固缩、凋亡小体形成单选题31.应用白细胞介素-2具有肯定疗效的实体瘤是A.肾盂癌B.胃癌C.软组织肉瘤D.肾细胞癌E.骨肉瘤 参考答案:D参考解析:重组白介素-2可用于临床研究。主要用于肾癌、黑色素瘤和非霍奇金淋巴瘤有效单选题32.某肿瘤与某因素的联系强度,最好由以下
15、哪一项来测定A.人群中该病的死亡率B.人群中该病的发病率C.人群中该病患病率D.暴露于某因素的频率E.相对危险度 参考答案:E参考解析:相对危险度是流行病学研究中用来衡量致病因子对人群发病作用大小的指标单选题33.男性,45岁,每日吸烟20支达20年,刺激性咳嗽1个月,痰中带血2次,查体未检出异常体征,X线胸片及胸部CT扫描均阴性,痰细胞学阴性,下述哪项是不正确的A.可能为慢性支气管炎急性发作B.应重复痰细胞学检查C.应行纤维支气管镜检D.应该密切随诊E.可排除肺癌 参考答案:E参考解析:对长期重度吸烟者,出现无明显诱因的刺激性咳嗽,持续23周,治疗无效,或持续或反复在短期内痰中带血,而无其他
16、原因可解释,应作为可疑肺癌对象进行相关检查单选题34.哪些与肿瘤逃脱免疫监视的作用机制无关A.T细胞受体表达低下B.前列腺素E2表达过高C.TGF-表达过高D.肿瘤MHC-类分子表达过高E.肿瘤细胞缺少共分子刺激分子 参考答案:C参考解析:肿瘤细胞表面的组织相容性抗原(MHC)分子往往表达低下或不表达。由于肿瘤抗原只有与MHC分子结合才能被免疫细胞所识别,因此丢失MHC分子的肿瘤亦可逃避免疫监视而生存单选题35.目前非霍奇金淋巴瘤首选的分期方法是A.胸X线正侧位平片B.CTC.气管分叉体层D.MRIE.PET 参考答案:B参考解析:肿瘤分期的目的是通过检查明确肿瘤的范围,提供预后的情况并指导治
17、疗方案的确定,CT能较好达到单选题36.鼻咽恶性肿瘤的最常见类型A.腺癌B.鼻咽鳞癌C.小细胞癌D.移行细胞癌E.大细胞癌 参考答案:B参考解析:鼻咽恶性肿瘤95%以上是鳞癌单选题37.幽门螺杆菌感染与下列哪种癌症的病因有关A.肺癌B.肝癌C.乳腺癌D.食管癌E.胃癌 参考答案:E参考解析:WHO宣布幽门螺杆菌是人类胃癌的I类致癌原,胃癌可能是幽门螺杆菌长期感染与其他因素共同作用的结果单选题38.下列关于细胞周期蛋白描述错误的是A.细胞周期素Cyclin呈时相性表达B.细胞周期依赖的蛋白激酶CDK呈时相性激活C.Cyclin可与CDK结合并激活之D.CDK通过对底物的泛素化作用驱动细胞周期的进
18、展E.CyclinD和CyclinE等细胞周期蛋白是原癌基因 参考答案:D参考解析:CDKs的活性表达和调控是细胞周期调控的核心机制,它们各自在细胞周期内特定的时间激活,磷酸化相应的底物,驱动细胞周期各时相的进程单选题39.在做细胞实验时常用到一种称为永生化细胞,它是A.肿瘤细胞B.正常细胞C.淋巴细胞D.生殖细胞E.能不断传代的实验细胞模型 参考答案:E单选题40.下面反映发病率和患病率区别的有()。A.发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数;患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数B.患病率衡量肿瘤的存在和流行情况,发病率衡量疾病的出现情况C.患病率是由横断面调查
19、获得的疾病频率,发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率D.以上均是E.以上均不是 参考答案:D单选题41.属于期临床试验目的的是()。A.确定最大耐受剂量B.确定最小耐受剂量C.确定不同患者人群的剂量方案D.发现新的适应证E.观察普通人群中使用的受益-风险比 参考答案:C单选题42.抑癌基因失活的主要方式是A.基因缺失B.点突变C.启动子的甲基化D.基因重排E.以上均是 参考答案:E单选题43.血行转移的确切根据是A.在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤B.血液中发现了瘤细胞C.瘤细胞栓塞于远隔器官D.瘤细胞进入了静脉E.瘤细胞进入了动脉 参考答案:A单选题44.肿瘤分期是指A.肿瘤细胞
20、的分化程度B.肿瘤的恶性程度C.肿瘤细胞的核分裂象的多少D.肿瘤的生长范围和扩散程度E.肿瘤细胞的浸润和转移能力 参考答案:D单选题45.氧增强比(OER)是指A.给氧后肿瘤放射疗效增加的比例B.无氧条件下肿瘤的放射效应的改变C.在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所需要的照射剂量比D.X线和线照射剂量之比E.有氧和无氧条件下敏感性之比 参考答案:C单选题46.男性,70岁,咳嗽,咳痰,X线胸片示:右肺上叶体积缩小实变,实变下缘呈“反S征”,最可能的诊断是A.肺癌B.支气管内膜结核C.肺炎D.肺门淋巴结肿大压迫支气管E.支气管息肉 参考答案:A参考解析:右上叶中央型肺癌时,右上叶肺不张的下缘凸
21、向内上方,与肺门肿块下缘形成横置或倒置的S形,称“横S征”或“反S征”单选题47.一组观察值中每个变量与这一组值的均数之差的平方和的均数被称为A.相关系数B.方差C.标准误D.众数E.中位数 参考答案:B单选题48.P16是一种重要的抑癌基因,其基因功能为A.DNA错配修复B.细胞周期激酶抑制物C.酪氨酸激酶受体D.细胞骨架E.致癌物代谢酶 参考答案:B参考解析:p21、p16等细胞周期依赖性激酶抑制物能与相应Cyclins/CDKs复合物结合并抑制其活性,从而抑制细胞增生而发挥抗癌作用单选题49.对术后放疗公认的是A.降低局部复发率B.提高总生存率C.提高无瘤生存率D.没有并发症E.无不良反
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