2023年医学复习最全面精品资料五年制试卷(最新版)13B超详细解析答案.pdf

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1、 2005 年级耳鼻咽喉-头颈外科学见习试题 13B答案 一、选择题：（单选题,每题只有一个最佳选项；每题 2 分，共 60 分）1.E 2.B 3.C 4.A 5.D 6.B 7.E 8.C 9.B 10.D 11.A 12.B 13.D 14.C 15.B 16.C 17.C 18.B 19.B 20.A 21.C 22.D 23.A 24.C 25.B 26.E 27.D 28.B 29.A 30.A 二、简答题：（每题 5 分，共 25 分）1.试述慢性鼻炎的病因。答：未明。1.局部因素 急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗。鼻腔及鼻窦慢性疾病 邻近感染性病灶 鼻腔用药不当或过久 2.职业及

2、环境因素 3.全身因素 全身性慢性疾病 营养不良 内分泌疾病或失调 4.其他因素：烟酒嗜好等。2.请写出 10 种能引起声嘶的疾病名称。答：可以引起声嘶的疾病有慢性喉炎、声带小结、声带息肉、喉癌、喉返神经麻痹、喉乳头状瘤、喉外伤、喉结核、喉异物、癔症性失声、喉梅毒、喉白喉、急性喉炎等。3.试述扁周脓肿的临床表现及治疗。答：临床表现：(2.5 分)初起如急性扁桃体炎症状，日后，发热仍持续或加重，一侧咽痛加剧，吞咽时明显。再经日后，疼痛更剧，吞咽困难，唾液在口内潴流，甚至外溢。病人头偏向患侧，言语含糊不清，喝水时常向鼻腔反流。全身乏力、纳差、肌肉酸痛等。治疗：(2.5 分)(1)脓肿形成前，按急性

3、扁桃体炎处理，选用足量抗生素及适量的糖皮质激素控制炎症。(2)脓肿形成后 穿刺抽脓 切开排脓 在炎症消退2 周后，可行扁桃体切除术。4.试述面神经的分支？答：(1)岩浅大神经，自膝神经节的前方分出，分布到泪腺及鼻腔腺体。(1 分)(2)镫骨肌神经，自锥隆起后方分出，支配镫骨肌。(1 分)(3)骨索神经，从镫骨肌神经以下到茎乳孔之间的面神经任一部分分出，并入舌神经。感觉纤维司舌前 2/3 的味觉，副交感纤维达下颌神经节，节后纤维司颌下腺与舌下腺的分泌。(1 分)(4)面神经出茎乳孔后发出的分支，分别支配茎突舌骨肌、二腹肌后腹、枕肌、耳后肌、部分耳上肌和耳廓内肌。(1 分)(5)面部分支，颞支，支

4、配额肌、眼轮匝肌；颧支，支配颧肌、上唇方肌；颊支，支配口轮匝肌与颊肌；下颌缘支，支配下唇方肌、颏肌；颈支，支配颈阔肌。(1 分)5.分别写出能引起传导性聋及感音神经性聋的 5 种疾病的名称。答：引起传导性聋的疾病有炎症，如急、慢性化脓性中耳炎，分泌性中耳炎；外伤，如鼓膜外伤；异物或机械阻塞，耵聍栓塞；畸形，如先天性外耳道鼻锁。引起感音性聋的疾病有遗传性聋、噪声性聋、创伤性聋、自身免疫性内耳病、老年性聋。三、病例分析：（答题要求：认真阅读题目按要求回答，有 3 个问题；共 15 分）答：1、诊断：小儿急性喉炎，2 度喉阻塞。（5 分）诊断依据：患儿 5 岁，发热、声嘶 2 天，气促 2 小时就诊

5、。体检：T38.8，R42次/分，P120 次/分，口唇无发绀，吸气期“三凹征”，双肺呼吸音粗未闻及干湿性啰音。2、还需进行检查：（2 分）如小儿能够配合可进行喉镜检查了解声门情况；胸片了解有无肺部感染；血常规了解为病毒感染还是细菌感染；生化检查了解水电解质情况。鉴别诊断：（3 分）喉乳头状瘤：病程较长，表现为进行性声嘶，可出现喉喘鸣及呼吸困难。喉镜检查可见淡红表面呈乳头状肿物。不伴有发热。声带小结：病程较长，患儿多喜大声喊叫，不伴有喉喘鸣和呼吸困难，喉镜检查可见声带前 1/3 对称性突起。声带麻痹:有迷走神经或喉返神经受损史，喉镜检查可见声带固定。气管异物:有异物误吸史，可出现喉喘鸣和呼吸困难，胸透检查可能会出现纵膈摆动、肺气肿等,初期不伴有发热。3、治疗（5 分）及早使用足量抗生素控制感染，用糖皮质激素减轻和消除水肿。密切观察病情，如药物治疗无好转，喉阻塞加重，必要时应及时行气管切开。支持疗法，补充液体，维持水电解质平衡，使患儿安静，减少患儿哭闹，减轻呼吸困难。