2023年医学复习最全面精品资料外科见习真题.pdf
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1、 09 见习前 1 系 09 见习前 2 系 最后划重点的老师是亲爹啊,无比靠谱 选择英文很多,病例题几道,都在重点里,正常门脉压 填空:脾术后并发症(没上课但在重点里,恨自己考前看一眼没背。)夏科氏三联征,急性胰腺炎并发症,颅高压三联征 名解:肠系膜综合征、眼睛佂、calots 三角 海氏三角 mirrzzi 征 大题:正常颅内压,颅高压原因;绞榨性肠梗阻诊断;食管的检查 分析题:急性胰腺炎,与什么鉴别,该做什么检查,怎样治疗 09 见习前 3 系 填空:海氏三角边界、.Charcot三联征、Reynolds 五联征、良性十二指肠瘀滞症是由什么压迫、(欢迎补充)名解(英文):Mirizzi综
2、合征、胰腺假性囊肿、倾倒综合征、门静脉高压 问答:乳腺淋巴回流、结肠癌 DUKES 分期、门脉高压时四条交通支、胃癌转移方式 病例:乳腺癌、消化道溃疡穿孔、胃底食管静脉破裂出血 09 见习 1 轮 简答题基本来自往年:双侧上尿路结石的处理原则 胃大部切除术并发症 颅内高压原因 剖腹探查术指征 张力性气胸的治疗原则 病例也基本来自往年。选择有些比较细节,比如肝一天分泌多少胆汁,选择:甲状腺危象 腹股沟斜疝描述正确的是:腹壁下动脉外侧 高位肠梗阻特点 胆汁分泌量 三苯亚氨治疗时 ER阳性有效 骨科就是一个大题 选择:蛛网膜下腔出血最常见的原因,急性胰腺炎的 CT表现,GCS评分,脉管炎病因,特点
3、继发性腹膜炎致病菌,手术指正 细菌性肝脓肿的最常见途径 病例应该有个挤压综合症,问怎么补液还是输血还是什么的。排尿突然中断 无痛间歇全程血尿 膀胱肿瘤好发部位 BPH的尿失禁类型 后纵隔肿瘤好发什么 闭合性气胸 30%毕二的近端空肠高于远端的原因 残胃癌时间 食管癌进行性吞咽困难突然消失的原因 胃癌见一个肿物,边界不清,问哪一型 胃癌根治保留的淋巴结,肿瘤在大弯侧 直肠癌的手术方式,7cm 直肠癌的检查最有意义的 腹部脏器损伤最有意义的检查 想不出来了,就这样吧,题目蛮临床 大题 食管癌 诊断,鉴别,最有价值的检查 乳腺癌 诊断和分期,检查,可能的综合治疗 肠梗阻,20 年前阑尾切除,腹痛,呕
4、吐,问 下一步检查。肠梗阻类型。保守不行下一步处理 腰椎间盘突出,诊断,鉴别,检查,首选治疗 颅内高压,慢性硬膜下血肿。初步诊断,检查及可能的所见,治疗 09 见习 2 轮 09 见习 3 轮 08 见习前 1 系 正事 单选(全中文,一道一分,括弧里不是答案,是回忆的选项)1、以下造成腹壁强度下降错误的是(白线缺损,瘢痕,股环,脐环,腹股沟管)2、关于直疝正确的是(多见于中老年妇女,易嵌顿,膀胱不能成为疝内容物)3、关于脾出血错误的是(可以不休克,外膜下血肿最常见、单纯脾极损伤可以行部分手术、脾蒂损伤要剖腹探查)4、直肠下端破裂手术正确的是(引流造口修补什么的,从来没学过)5、急性化脓性腹膜
5、炎非手术治疗后,说明病情发展程度的是(腹胀、体温、白细胞、腹痛)7、胃的淋巴结分几组 8、胃大部切除后吻合口溃疡好发于 9、鉴别回结肠肠套叠与结直肠癌肠梗阻的最好方法 10、机械性肠梗阻绞痛的原因 11、一男子阑尾脓肿引流后下一步如何处理 12、阑尾炎之后一堆症状问是什么并发症 13、直肠指检禁忌症(瘘,内痔、外痔、肛周感染、肛裂)14、腹腔镜胆囊切除禁忌症 15、中晚期肝癌症状 16、肛周脓肿的病例 17、三腔二囊管用法(大概就是打多少气挂多少重物什么的)18、中间漏了一个,但是不知道是哪个 19、胆囊息肉手术指征 20、结直肠出血最常见原因 21、上消化道出血首选诊断手法 22、男,大吃后
6、上腹痛,呕吐不缓解,阿托品无效,血压 80、50,脉搏 124 腹痛肌紧张记不清了穿刺腹水血性,问是什么 23、胰腺炎假性囊肿不正确的是 24、胰头癌主要临床表现 25、原发肝癌肝硬化最多可以切多少肝?(10-70%)26、肿瘤的切除原则 27、三级预防(常识)28、漏了 29、5 年治愈率的概念 30、关于甲状腺结节(该不该切,热结节、冷结节治疗)简答(一道五分,全英文,部分要求英文回答)1、reyhold五联征(英)2、Paget 病 3、如何判断肠活力?4、肝癌的诊断和治疗方法?(英)5、甲状腺手术术后窒息的原因和处理方式?6、消化道出血的原因?(英)7、Child 分级的几个指标?(英
7、)8、肝部分切除术后并发症?(英)9、急性阑尾炎并发症?10、littre疝 病例(十分一道)1、目测胰头癌病人,问怎么诊断怎么治 2、给了一个门脉高压的病人,问门脉高压的机制病理生理变化,四条吻合支,然后问这个人适合什么手术 青奉出品,鸣谢娜娜、口哥、阿旻、叉叉、乐乐、小鬼 08 见习前 2 系 名解 5*5 眼镜征 布加氏综合症 麦氏点 填空 15*1 门脉高压症状(3)肝硬化并发症(3)甲状腺癌分型(3)选择 30*1 问答 20 肝癌治疗 进行性血胸征象 颅内高压临床表现诊断治疗 病例 10 胆囊不好。08 见习前 3 系 选择 1 分*30=30 分 1、甲亢代谢率控制在 20%以下
8、 2、肛门视诊体位:选弯腰那个 3、不能手术治疗的甲状腺癌:未分化癌 4、乳腺癌出血 5、FNA治疗:结肠次全切 6、癌症距肛门 5cm最常用手术:dixon 手术 7、肝内胆管结束:左侧多于右侧 8、肝癌最常见体征 or 症状:A肝区疼痛 C 肝不规则肿大(我觉得选这个)9、机械性肠梗阻 10、常出现休克且难以控制的:A急性重症胆管炎 B急性水肿胰腺炎 C急性阑尾炎 11、原发性肝癌叙述不正确:最常见是淋巴道转移(应该选这个吧)12、最易嵌顿的疝:股疝 13、急性胰腺炎危急情况:选血钙6mm 5 肝门阻断时间一般不超过:10-15min 6 脉管炎临床表现 7 颈椎病的最常见类型。神经根型
9、8 颈椎外伤后可以屈肘不能伸肘,问是哪个颈椎损伤。9 胃大弯癌症根治术哪个淋巴结可以保留。腹主动脉旁 10 胃癌 Borman分型 11 连枷胸叙述不正确的是:吸气时凹陷,吸气时膈肌上抬,纵隔向健侧移位,静脉回流受阻,CO2弥散障碍 12 距肛门口 7cm的直肠癌的术式选择 13 疝补片修补复发率 14 乳癌首发症状:单发小肿块 15 强直性脊柱炎叙述不正确的 16-19 膀胱内两枚结石,3 小题,不能预防的是:膀胱镜?手术方式:膀胱内切开取石?碎石?若有尿路感染,怎么办先抗感染再切开取石 or 碎石?20-21 腹部闭合损伤,2 小题,肠腔破裂,处理:及时手术?先补液,血压脉搏变化出现再手术
10、?22 急性胰腺炎,血钙1.75,提示:病情加重 23 胃癌治疗关键:三早 24 急性阑尾炎最典型:转移右下腹痛 25、20 岁青年,右腹部撞伤,脐周痛:肝破裂?26、熊猫眼:颅前窝 27 夏克三联征 28 破伤风:咬肌痉挛 29-30 甲状腺发现冷结节,何检查确诊:穿刺,手术方式:有术中冰冻那个 31 原发性胆总管结石原则:选 T管引流那个 32-35 胶质瘤(小脑蚓:髓母,有钙化:室管膜瘤,胶质瘤最常见:星型?少胶突?)36-38 肺癌晚期:声音嘶哑(压迫)、支扩:反复咳嗽、咳痰,肺癌常见症状:痰中带血 39 拾物试验阳性:腰椎结核 40 骨折复位标准错的一项:下肢3 41Dennis 后
11、柱不包括 42 轻症胰腺炎进一步处理 2.简答 5*3=15 1、乳腺癌临床分期及治疗方案 2、腹部损伤,剖腹探查指证 3、骨折愈合三期 4、膀胱肿瘤治疗原则 5、颅内高压常见原因 3.病例 5*7=35 1、直肠癌,诊断,进一步检查,治疗 2、输尿管结石,血肌酐 5.2,血钾 6.5 检查,需要及时做尿路造影吗,外科处理,血肌酐、血钾降至正常后双侧尿路结石处理原则,最适合的微创治疗 3、硬膜外血肿(合并脑疝),急诊处理,手术名称,并发症 4、L4/5 腰椎间盘突出症,检查,鉴别诊断,首选治疗 5、右上腹痛伴低热 3 月余,右上腹剧痛伴全腹痛 2 小时,腹膜刺激征明显,有肌卫,肝肋下五指,脾肋
12、下未及,腹腔穿刺可见不凝血 诊断考虑:肝癌结节 处理原则 07 见习前 1 系 选择(1*50):1.老女人,ER+,PR+,lumpectomy&sentinel LN 针刺活检知一 5mm的导管癌,LN阴性。问最适合什么治疗:仅内分泌,内分泌+放疗,化疗+放疗,手术,之类的 2.吻合口溃疡最常出现在:吻合口空肠侧 3.孕妇,甲状腺乳头状癌,什么治疗是禁忌的:应该是放疗吧 4.甲状腺切除术的什么并发症可以通过 prophylaxis(预防)避免:甲状腺危象?5.甲状腺切除术后 4 小时出现的呼吸困难应该首先考虑什么:出血?6.阑尾切除术切到类癌,大小忘了,以下正确的是:A.可不手术处理;B.
13、类癌都是胰岛来的;C.50%的人会出现类癌综合征;D.要切右半结肠 7.化脓性阑尾炎,4 天后有发热,右下腹压痛反跳痛,切口发红发痛:腹腔内感染?腹腔脓肿?8.Annular pancreas,十二指肠有不完全梗阻症状,应该如何处理:annular pancreas部分切除?还是各 种切和吻合?9.脾切除的主要适应症:A.外伤脾破裂;B.脾肿瘤;C.游离脾;D.造血系统疾病;D 囊肿 10.一中年女,肝肿瘤 8cm,有门静脉栓塞,其他身体状况良好,应该怎么治疗:A.手术;B.PEI;C.PEV 11.胆囊息肉须且胆囊切除的指征 12.胆囊结石需要胆囊切除的指征:A.肝硬化;A.可疑胆囊癌;13
14、.内镜下胆囊切除的禁忌证:A.妊娠 14.13岁男孩,半夜腹股沟部突发痛,下腹无压痛,右侧阴囊处有 riding,tender.,应该怎么处理:A.止痛+scrotal support;B.急诊手术;C.scrotum isotopy scan 15.一男的,腹部外伤,腹部膨隆,休克了,脉快弱,上压 80 左右,下压 40 左右,应该干嘛:A.补液抗休克;B.穿刺;C.辅助检查 16.不会癌变成结肠癌的:A.家族型;B.溃结;C.villoid瘤;D.P-J 综合征;E.Crohn 病 17.内痔最简单而实用的检查方法:直肠镜检 18.老男人,饮酒 25 年,近三周有腹痛:A.肝硬化;B.胰腺
15、脓肿 19.一个病例,老男人的腹股沟疝,十几年都是易复性疝,突发不可复的疼痛,检查得是 Richter疝,正确的是:A.在腹直肌鞘外侧;B.多为直疝;C.穿过闭孔内肌;D.穿过 lumbar triangle 20.疝内容物为小肠憩室的:Littre疝 21.胰头癌的特征性症状:黄疸 22.肝癌中晚期的最显著症状:肝肿大 23.Charcot三联征见于:胆管结石伴发胆管炎 24.男,70 岁,贫血,呼吸困难,小细胞低色素贫血,可能是:A.右结肠癌?25.一个歌唱家行甲状腺切除术后唱不了高音,损伤了什么神经:A.internal laryngeal;B.recurrent laryngeal;C
16、.external laryngeal 26.乳腺囊性增生病与什么激素有关:A.雌激素;B.孕激素 27.右侧乳房摸到无痛肿块,上有皮肤凹陷,凹陷是什么引起的:A.cooper 韧带收缩;B.淋巴管阻塞 28.胃癌转移到胰头属于:A.血行转移;B.种植;C.直接扩散;D.淋巴转移 29.转移性右下腹痛+右下腹固定压痛:急性阑尾炎 30.不属于门脉高压时开放的四个交通支的:略 31.不是侧支循环过度开放引起的症状:胆囊肿大 32.不是胆囊三角的边界的:略 33.腹痛,晚上睡觉时痛醒,吃 H2受体抑制剂有效,做什么检查确诊最好:A.钡餐;B.内镜活检;C.gastrin level;D.HP 34
17、.上消化道出血最好做:早期内镜 名解&简答(5*6)英问英答 1.Diagnosis method of Abdominal injury(3 个)2.Diagnosis method of breast cancer(3 个)3.Operation of abdominal hernia(2 个)4.Complication of partial liver resection(3 个)5.Definition of portal hypertension 6.第一肝门的组成和作用 问答(10*2)1.AOSC 的治疗原则 2.急性出血性坏死性胰腺炎的并发症 07 见习前 2 系 填空:1、
18、甲状腺癌四个病理分型 2、VSD三种解剖类型,其中()最常见 3、消化性溃疡的三个并发症(英文)4、胰岛内分泌瘤(英文,写三个)5、charcot三联征(英文)名解:1、SMA syndrome 2、cushing 反应 3、mirizzi征 4、Grey-Turner 征 5、连枷胸 简答:1、消化性溃疡术后并发症,长程短程各三个(英文)2、门脉与腔静脉的四条交通支,哪个在临床上最重要 3、肠梗阻发展成绞窄性肠梗阻的临床依据 07 见习前 3 系 1.直疝三角(3)2.完全性肠梗阻体征(4)3.进展胃癌浸润层次(1)4.肛裂三联症(3)5.肝癌血清学检验(1):AFP 6.壶腹周围癌的位置(
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