一例急性肠炎患者的用药指导方案.pdf

《一例急性肠炎患者的用药指导方案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《一例急性肠炎患者的用药指导方案.pdf（6页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、一例急性肠炎患者的用药指导方案一一、前前言言肠炎是一种细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎的临床表现有急性和慢性两种，急性在夏季和秋两季发病率比较高，急性肠炎没有性别差异，它的潜伏期一般为 1236 小时。恶心、呕吐和腹泻是急性肠炎的主要症状，因此为防止患儿脱水，应及时补充液体。而慢性表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有黏液便或水样便，全身症状为发热、失水、酸中毒、休克等症状，偶可表现为急性上消化道出血。二二、设设计计依依据据（一）病人的基本情况姓名性别年龄

2、职位、居住地疾病程 xx女4 月 1 天无急性肠炎（二）临床治疗方案根据患儿的情况，医生确诊为小儿急性肠炎，遵医嘱：给予蒙脱石散一盒，3 克每袋，一日三次；双歧四联活菌片一盒，0.5 克每片，一日一次；赖氨葡锌颗粒 160 毫克每袋，一日一次；酪酸梭菌二联活菌散 500 毫克每袋，一日一次。（三）参考依据根据中国药典 2020 版二部、药理学、药品说明书等相关文献。三三、设设计计方方案案（一）患者状态评估1、向患儿家属询问患儿情况请问宝宝多大了？请问您的孩子身高、体重多少？曾经患过急性肠炎吗？2、了解患儿用药史、过敏史、疾病史宝宝以前服用过哪些药物？她有没有什么药物过敏情况？是否有什么病史？（

3、二）根据患儿家属叙述总结患儿，程某，女，4 月 1 天，曾经未患过急性肠炎，未服用其他药物，无过敏史，无疾病史。（三）向患者父母介绍疾病概要及用药原则急性肠炎是一种在生活中非常容易突发的一种疾病。由于它是一种急性病症，所以发病时间会比较短，但来势会比较凶猛，所以它对患者的身体会造成一定的影响。肠炎是以消化道症状为主，它的表现为腹痛、腹泻和发热等。有一部分患者会出现乏力、头晕和脱水等症状。由诊断可知，宝宝被医生确诊为急性肠炎，因此处方上医生所开药物的治疗原则是对症治疗，因此这些药物能够起到镇痛、止泻和补充电解质等作用。（四）说明各药物药理作用、用法用量、不良反应和注意事项。1.蒙脱石散（四川）药

4、理作用：蒙脱石散是一种天然微粒粉剂，它对消化道内的病毒、病菌以及它产生的毒素和气体等有着极强的固定和抑制作用，使它们失去致病作用；不仅如此，它对消化道黏膜还有很强的保护能力，并且能够修复和提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，以此来起到平衡正常菌群和局部止痛的作用。用法用量：用法：在杯中倒入约 50ml 的温水，将药物在杯中摇匀之后口服；患儿应在两餐中间服用。用量：一岁以下一次三分之一袋，每日三次。不良反应：少数患者在使用蒙脱石散后可能出现轻微便秘的不良反应，可在医生的指导下减少剂量继续服用。注意事项：对蒙脱石及其辅料过敏者严禁使用，儿童不要服用过量，会引起便秘，其他药物需在服用蒙脱石散一小时之前

5、服用。2.双歧四联活菌片药理作用：双歧四联活菌片是一种复方微生态制剂，它可以补充人体的正常菌群，促进有益菌群的生长的同时调节肠道内的菌群平衡并且为机体提供营养，以此提高机体的免疫力，促进食物胃肠道中的消化和吸收，双歧四联活菌片说一种用于治疗与肠道内菌群失调相关的腹泻、便秘和消化不良等疾病的药物。用法用量：用法：吃饭之后用温水或者是温牛奶服用，是口服类药物。用量：每天吃三次，每次吃三片，严重的患者可以加倍服用或者是遵医嘱。不良反应：未见明显不良反应。注意事项:双歧四联活菌片是用真空封装，开封之后不能够长期保存，所以应该尽早在开封之后服用完毕；当它的性状发生改变时不能够再使用；儿童必须在父母或长辈

6、的监护下服用。3.赖氨葡锌颗粒药理作用：赖氨葡锌颗粒是维生素和氨基酸组合而成的复合药物，它的主要作用是预防和治疗缺乏赖氨酸和锌导致的疾病。赖氨酸是被人体所需要的一种氨基酸，其主要作用是提高患者智力、促进生长、增强患者体质和增强患者食欲，从而改善患者营养不良、失眠等状况，达到提高患者记忆力的目的的药物。用法用量：用法：口服用量：一个月到六个月的新生儿每天半包，因为宝宝只有 4 个月大，所以只需要服用半包。不良反应：可能出现轻度恶心、呕吐、便秘等不良反应。注意事项：该药应按推荐剂量服用；最好餐后服用，可减少胃肠道刺激性；赖氨葡锌与铝盐、钙盐、碳酸盐等不可同用；若发生漏服，请在下次饭后按推荐剂量服用

7、；若服用过量时，增加水的摄入量，减少便秘的发生；急性或活动性消化道溃疡病的患者禁用；对本品过敏者禁用；过敏体质者慎用；儿童必须在成人监护下使用。4.酪酸梭菌二联活菌散药理作用：酪酸梭菌二联活菌散是一种微生态制剂，它最常见的剂型是散剂，酪酸梭菌二联活菌散是一种白色或灰白色的粉末，可以用来治疗非特异性感染引起的急性或慢性腹泻，还能够改善因患者长期使用抗生素或患者慢性肝病引起的肠道菌群失调。用法用量：用法：口服。用量：每次冲三袋，每天吃两次，用凉开水送服。急性腹泻需要连需使用 3-7 天，或遵医嘱。不良反应：在-期临床研究中，有一些患者会出现皮疹或者胃部出现不适等不良反应。注意事项：酪酸梭菌二联活菌

8、散是一种活菌制剂，它不能用热开水泡开服用；当它的性状发生改变时应该不再服用；酪酸梭菌二联活菌散运输时的冷藏温度间断的时间不能超过 7 天，因此要避免光照和受热；儿童使用时口服，每次吃一袋，每天吃两次，遵医嘱。可以用凉开水、果汁或者是牛奶配合服用；它是一种益生菌，因此到现在还没有出现过因为药物过量引起中毒反应的报道。（五）健康教育指导1.初期的饮食：急性肠炎刚开始发作的时候，也就是疾病出现的 12 个小时之内，会因为炎症比较严重，导致人体敏感性增强，因此当人体受到刺激的时候就会处于痉挛的状态。如果患者腹泻和呕吐严重，应该需要暂时停止服用任何食物；如果不是很严重，可以适当的吃一些没有刺激性的流食，

9、比如米汤、面汤和蛋汤等。不仅如此，患者还需要根据自身情况多喝温开水或淡盐水，这样可以防止机体出现电解质紊乱的现象。2.恢复期的饮食：经过治疗之后，患者的病情将会得到控制，但这并不是代表患者可以开始随意进食，因为患者还处于虚弱阶段，进入恢复期三天之内都需要保证饮食健康，尽量吃一些味道比较清淡的食物。而且这些食物需要加热至温热才可以食用，这样能够让患者更容易消化食物，与此同时，患者应该避免食用油腻、生硬和冷掉的食物和能够引起胃肠道胀气的食物，比如干豆类和红薯。3.养成规律的饮食习惯：急性肠炎患者吃饭的时间要有规律，吃饭的时候要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽或者暴饮暴食，尽量少吃多餐，与此同时患者应该注重饮

10、食卫生，不要吃不新鲜的食物，避免不干净的食物再次引起胃肠道感染。4.养成良好的生活习惯：得了肠炎对患者应该保证睡眠充足，平时应该注意千万不要熬夜，吃了晚餐之后不要再食用任何食物。5.注意饮食卫生，避免交叉感染。传染性肠炎患者应避免与家人共用餐具、衣物等物品。6.避免食用罐装果汁等高渗性液体，以防止腹泻加重。（六）预期效果1.经过合理用药，宝宝腹泻症状缓解直至消失，体温渐渐恢复正常。2.宝宝需继续服药直至症状完全消失。3.后期如果身体再出现什么不适，需再去医院检查，更换药物。四、四、设计小结设计小结患儿患有急性肠炎，而急性肠炎引起的大多原因是饮食不干净，身体着凉或者吃了比较刺激的食物。这个疾病最

11、常见的症状表现是腹痛、腹泻、血便和发热等，严重的情况下能够引起机体脱水和电解质紊乱，甚至是威胁生命。急性肠炎经过治疗之后，在恢复期应该禁止服用辛辣和带有刺激性的食物。最后，对于急性肠炎这种常见的病症，患儿除了要积极配合医生进行治疗之外，也要注意日常的生活护理，可以多吃清淡温热、有营养的流质食物调理身体，注意饮食要有规律，不要在患儿饥饿之后给予大量食物造成过饥过饱的现象，避免增加肠道负担。同时还要注意身体保暖，避免受寒着凉。本毕业设计对一例小儿急性肠胃炎患者的病情及药物服用时应注意的事项进行了较为详细的指导，希望能够一定程度的提高患儿对药物治疗的依从性。考虑到患儿处于懵懂期，因此需要家长在日常注意孩子的卫生健康及食物是否变质等问题。五、附件五、附件图一处方单图二 蒙脱石散（四川）图三 双歧四联活菌片图四 赖氨葡锌颗粒图五 酪酸梭菌二联活菌散六六、参考资料、参考资料1张靖杰.如何预防儿童秋季腹泻J.中华家教,2020，9(10):19.2张冬雨.360 例儿童急性感染性腹泻临床特点及病原学监测结果分析J.中国中西医结合儿科学,2020,12(02):176-180.3徐雯,谢永武,段丽.双歧杆菌四联活菌片治疗儿童抗生素相关性腹泻的疗效及对患儿免疫功能的影响J.海南医学,2019,30(06):753-755.