一例口腔溃疡患者用药指导方案.pdf

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1、设计作品名称一例口腔溃疡患者用药指导方案一一、前前言言口腔溃疡也被称为“口疮”，是指出现在口腔内唇、上腭以及舌颊等部位黏膜上，呈圆形或椭圆形的疼痛溃疡点。是一种多发性常见的疾病，在天气炎热或是天气干燥，都会发生口腔溃疡。目前在我国发病率较高，据资料显示有部分患者存在复发性口腔溃疡，总体统计男性的患病率会低于女性。且各个年龄阶段的人群都存在口腔溃疡的疾病，一般常见于 10 岁以上 30 岁以下。由于口腔溃疡会给部分患者带来疼痛感，且有时易长于唇部周围，给多数人带来困扰，因此需要针对不用类型的口腔溃疡寻找发病原因，提出治疗方案，以减轻患者病痛，解决患者困扰。二二、病病人人的的基基本本情情况况姓名性

2、别年龄职业、居住地既往病史症状刘云女19学生、长沙市岳麓区口腔溃疡嘴角红肿起泡三三、患患者者病病情情分分析析发病的时间：2021 年 2 月 28 日主要症状：嘴角长白色小圆形溃疡，周边红肿，偶有疼痛感。严重程度：症状较轻，没有合并症状、目前没有服用药物、没有药物过敏史。患者表示经常性的会出现口腔溃疡的症状。据观察分析该患者为典型的复发性轻型口腔溃疡。四四、口口腔腔溃溃疡疡的的介介绍绍（一）口腔溃疡的类型和临床表现口腔溃疡分为以下两种类型“复发性口腔溃疡”和“创伤性口腔溃疡”。1、复发性口腔溃疡：表现于反复发作，经常发作，常见于唇部长圆形或椭圆形的小白点。且伴随疼痛。（1）轻型口腔溃疡：多发于

3、唇、颊、舌、牙龈等处，长几个形状为圆形或椭圆形的溃疡，周边红肿隆起，表面被黄痂覆盖，疼痛明显，一般一周左右能够愈合。（2）重型口腔溃疡：会造成悬雍垂、上腭等处的组织缺损，深度可至黏膜下肌层，面积约 3-5cm，病期一般可达 1 个月，愈合后会留疤痕。（3）疱疹性口腔溃疡：出现的溃疡数目较多，散布于口腔粘膜处，似满天星状，疼痛最重。可能伴有头痛、低热等全身症状。病程约一周到两周左右，愈合后不留疤痕。2、创伤性口腔溃疡：一般表现为一个慢性、深大的溃疡，常见于口腔内部红肿，口腔黏膜破损出血等症状。周围可能会有炎性增生反应，比如说黏膜水肿，发白等。（二）发病原因口腔溃疡的发病原因有很多种，很多因素都会

4、导致口腔溃疡疾病的发生。常见于以下几种原因：复发性口腔溃疡的发病原因：1、遗传:据资料显示有大多数的口腔溃疡患者跟家族遗传有关。2、饮食方面：经常吃一些易上火的东西，比如烧烤、薯片、瓜子、烤肉、炸鸡、糖炒栗子等易上火的食物都容易引发口腔溃疡。对于小朋友来说的话，有可能是因为挑食缺乏维生素 B 和维生素 C，从而导致反复发作。3、免疫力低下：人体免疫力功能减弱的同时容易遭受外来病毒的入侵，抵抗力下降使人体更容易产生疾病，打破身体机能，从而造成口腔溃疡疾病的发生。4、精神方面：人的精神压力过大，睡眠不好，内心烦躁不安，焦虑，紧张，情绪起伏较大都容易导致内分泌失调，人体免疫力下降从而造成口腔溃疡疾病

5、的发生。5、环境因素：生活环境，工作环境等都会对人体造成影响，比较干燥的生活环境，例如经常烤火也容易造成口腔溃疡疾病的发生。6、其他原因：和生活中有一些不良的习惯也有关，比如饮食不健康、作息不规律、不注意口腔卫生等，经常熬夜上火，精神压力过大这些都会引起口腔溃疡反复发作。还有就是肠胃吸收功能差导致的营养缺失，自身体内维生素钙质等一些必要的微量元素缺乏都会导致口腔溃疡的反复发作。创伤性口腔溃疡的发病原因：创伤性口腔溃疡主要是受一些外力的创伤因素造成的。比如戴假牙、自己咬到自己、被鱼刺等尖锐的东西划伤，都会导致创伤性口腔溃疡的发生。五、口腔溃疡用药指导方案五、口腔溃疡用药指导方案（一）设计目标实习

6、期间在药店有接触过很多口腔溃疡的患者，自己也存在口腔溃疡的问题。为帮助有需要的患者，让口腔溃疡患者最大程度上安全有效的用药，减少口腔溃疡疾病对患者造成的生活上的不便和困扰。（二）根据病情可推荐药物1、口服药物（1）口炎清颗粒包装及性状：是袋装的颗粒剂。一袋是 10 克，无蔗糖的是 3 克（适合患有糖尿病的患者）。颗粒是棕黄色、棕褐色的。有蔗糖的会有点苦带点甜，无蔗糖的有点苦。主要成分：天冬，麦冬，玄参，山银花，甘草。主要功效：滋阴清热，解毒消肿。适用由于津液亏损，心火旺盛造成口腔溃疡的患者。禁忌：对药品中成分过敏的人禁止使用。用法用量：用温开水冲泡，用勺子搅拌溶解后吞服，一次是两袋，一天是一到

7、两次（根据病情的严重程度决定用量)。注意事项：一般在三天内症状没有得到缓解，或者更加严重的，建议去医院挂号治疗。（2）黄连上清片包装及性状：属于片剂，它有几种不同的规格。0.31 克跟 0.33 克的是薄膜衣片，0.25克的是糖衣片。去掉表面的包衣之后，呈黄棕色或者是棕褐色，味道有点苦。用法用量：用温热的开水吞服，一天是吃 18 片，分两次服用。主要成分：黄连，连翘，姜制栀子，炒蔓荆子，还有防风，荆芥穗，白芷，黄芩，菊花，薄荷，酒制的大黄跟酒炒的黄柏，还有桔梗，川芎，石膏，旋覆花，甘草。主要功效：散风清热，解毒止痛，降火通便。适合用的症状：肺胃内热或者上火导致的头晕、口腔溃疡、牙痛、喉咙疼痛、

8、眼睛红带点肿。禁忌：怀孕妇女或者备孕妇女忌服此药物，脾胃比较虚弱，胃寒的人禁止使用。注意事项：辣的食品别吃。具有温补效果的中成药不适合同用。有心脏病、肾病等慢性病严重的患者，用药应在专业指导下。在三天后症状没有得到缓解，建议去医院挂号治疗。对药品中成分过敏的人禁止使用。2、含片和散剂（1）西地碘含片主要构成：主要起效物质是碘分子，每片含碘 1.5g，辅助的药物是：-环糊精、蔗糖、甘露醇、硬脂酸镁、滑石粉、薄荷脑、阿司帕坦、羟丙甲纤维素。药物外观；该药物是浅棕带黄的片剂。适应症：用于慢性的咽喉不适、各种弗他性口腔炎症，长期发作的牙龈充血水肿，慢性的牙周组织炎性改变。用法用量：一般为口中含服，成年

9、人，一次口中含服一片，一日至少用药 3 次，分早中晚，情况严重者，可以增加至 5 次每天。不良反应：偶见皮肤出现红疹，皮肤风团等过敏反应。长期服用这种药物可导致舌头表面颜色改变，一般停止药物服用后此症状可以消失禁忌：如果含服这种药物出现皮肤起红疹，瘙痒的患者或者对碘剂过敏的患者应当禁用。注意事项：怀孕妇女或者备孕妇女禁止含服此药物，小儿含服此种药物应该在医生指导下使用，如果患者合并甲状腺的相关疾病，如甲亢等患者禁止服用。如果大量含服此药物或含服此药物出现了严重的并发症应该及时寻求医生的帮助并指导用药对本品用法。对碘剂过敏或者药物其他成分过敏的患者禁止服用，患者若是长期过敏的患者（过敏源不明）应

10、该慎用。（2）口腔溃疡散是一种粉末，是淡淡的蓝色。带一点点香味，味道有一点涩涩的。它的成份主要是：清热敛疮的青黛，解毒止痒的白矾、凉散止痛的冰片。适用病症：复发性口腔溃疡，创伤性口腔溃疡。用法用量：取一定量的口腔溃疡散，用干净的小棉球或者棉签沾点药物涂抹在溃疡的地方。差不多一天涂个两到三次。禁忌：尚不明确。3、外用药物（1）立蒂诺(复方苯佐卡因凝胶)5g（1g：0.005g）成份：本品为多种药物组合试剂，每支 一共重 5 克含苯佐卡因 1 克、苯扎氯铵 1 毫克、氯化锌 5 毫克。辅料为卡波姆、尿囊素、乙二胺四乙酸二钠、薄荷油、聚乙二醇、吐温-60、糖精钠、山梨酸、硬脂醇、没食子酸丙酯、丙二醇

11、、聚乙烯吡略烷酮。性状：本品为浅黄色或乳白色的胶状物质。适应症：适用于反复长期发作的弗他性口腔溃疡的治疗和止痛。用法用量：成人及 2 岁以上的小孩可以将药物涂抹在患处，每日可以涂抹药物 3-4次，每天涂抹次数最多不能超过 4 次。禁忌:对于局部麻醉药物药（例如利多卡因、苯佐卡因、或其他含有卡因类的麻醉制剂）及对本产品中其他物质存在过敏的患者。不良反应：有些患者在使用该产品时可能会存在短暂的不适，一般 2 分钟内可消失。本品可引起高铁血红担保增加，临床表现为如皮肤、甲床、粘膜缺氧表现，表现为青紫，同时可以伴有呼吸频率加快，心律加快，全身酸软，意识不清晰，头痛，头晕等，请及时就医。注意事项:如果没

12、有医师的指导，本产品不能连续使用的时间超过 1 个星期。如出现以下任一情况请及时寻求医生的帮助和指导：一个星期之内弗他性口腔溃疡的症状没有明显改善；口腔溃疡症状甚至出现加重；使用此药物后出现皮肤小红点或者体温持续升高。2 岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医生的指导下使用。使用此药物后出现过敏的患者禁用，长期过敏（过敏原不清）患者慎用。成份：本品为复方制剂，每支 5 克含苯佐卡因 1 克、苯扎氯铵 1 毫克、氯化锌 5 毫克。辅料为卡波姆、尿囊素、乙二胺四乙酸二钠、薄荷油、聚乙二醇、吐温-60、糖精钠、山梨酸、硬脂醇、没食子酸丙酯、丙二醇、聚乙烯吡略烷酮。六、六、根据所推荐的药物，制定个体用药方

13、案根据所推荐的药物，制定个体用药方案由于该患者属于典型的复发性轻型口腔溃疡因此推荐以下治疗方案：1.建议口服跟外用药物一起使用，以提高疗效。可以口服黄连上清片（6 片/2 次/1天）外用口腔溃疡散（2-3 次/1 天）。服用黄连上清片时要注意辣的食品别吃。具有温补效果的中成药不适合同用。有心脏病、肾病等慢性病严重的患者，用药应在专业指导下。在三天后症状没有得到缓解，建议去医院挂号治疗。一般溃疡的地方会结痂，不要去抠等它自己掉，差不多一个星期就会好。七、生活饮食指导七、生活饮食指导1、生活习惯：养成良好的生活习惯，作息时间规律，不熬夜，不过度劳累。好好休息，保证充足的睡眠时间，提高睡眠质量。注意

14、口腔卫生，保持口腔的卫生清洁，每天坚持早晚刷牙。加强锻炼，提高免疫力。2、饮食习惯：饮食健康合理，注意膳食平衡。多吃蔬菜水果，补充多种维生素和矿物质。饮食以清谈为主，少吃对口腔黏膜有刺激性的食物，比如白酒、辣椒等。油炸的，过烫的，易上火的食物尽量少吃。3、精神方面：保持稳定的情绪，减少精神压力。保持愉悦的心情，乐观开朗，不要烦躁不安，情绪焦躁，保持心情舒畅。八、服务评价八、服务评价患者表示服务很耐心认真，感觉很专业，让人有一种听了就想使用推荐方法的冲动。对她处处嘱咐感觉很安心，感觉自己被重视了，被关心的感觉真好。九、九、用药效果追踪用药效果追踪后期有当面跟患者沟通，溃疡处已痊愈。患者表示药效还

15、是很好的，就是结痂了会忍不住去抠，差不多也是一星期就好了，恢复正常了。十、设计十、设计小小结结这份口腔溃疡用药指导方案的设计，让我对口腔溃疡这一疾病又有了更深度的认识。这份方案主要介绍了口腔溃疡这一疾病与其产生的原因，还有针对口腔溃疡患者的用药指导。在生活中有很多人被口腔溃疡疾病所困扰，希望我的这份用药指导方案能够给患者带来帮助，减轻患者的痛苦。十一、参考文献十一、参考文献1陈谦明.口腔黏膜病学M.北京:人民卫生出版社,2016:12-197.2周刚.复发性阿弗他溃疡诊疗指南（试行）J.中华口腔医学杂志,2017(7):1-12.3谢春,戴琳.康复新液联合口腔溃疡散治疗复发性阿弗他溃疡的临床观察J.中国药房,2016,27(8):1101-1103.