教学难点六经辨证与六经病六经的关系.pdf
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1、课 题第一章绪论（第一节 第七节）教学目的掌握伤寒的涵义，伤寒论的作者。熟 悉 伤寒论的沿革，伤寒论的学术渊源与成就。教学重点1.伤寒论的简介。2.伤寒的涵义3.六经、六经病、六经辨证的概念教学难点六经辨证与六经病、六经的关系教 学 方 法教 具讲授法多媒体教 学 进 程1.导 言（时 间）约 3 5 分钟板 书 设 计学 习 伤寒论复 习 提 问介绍本课程的目的意义了解学生基础知识掌握情况1.中医诊治疾病的辨证方法有哪些？2.什么是六经辨证，起源于哪里？的意义1.伤寒论是基础与临床的桥梁 课，又是临床的提高课。2.伤寒论是精纺的舁祖3.伤 寒 论 对国内外医学有较大的影响。2.讲 授（时间）
2、约92分钟课题内容一 第 一 节、伤寒学的基本定义与构成要素第 二 节、伤 寒 论 的 地 位、形成与发展第 三 节、伤 寒 论 学术渊源与成就第 四 节、伤 寒 论 与 内经、金 匮 、温病学的关系第 五 节、伤寒的涵义第 六 节、伤 寒 的 病 因、发病与传变第 七 节、伤寒的辨证方法 六 经、六经病与六经辨证掌 握 要 点1.伤 寒 论 的作者2.伤寒的涵义3.六经、六经病与六经辨证举 例张仲景诊治侍中王仲宣病例提 问什 么 是 六 经 辨 证，适用于什么病的辨 证 方 法？3.小 结（时间）约3 4分钟小结本课重点内容4.布置作业1.伤寒的涵义2.六 经、六 经 病、六经辨证第 一 部
3、 辨 证 论 治 专著河 南 南 阳 张 仲 景 祠 -、竹 简、木 牍、绢 帛宋本（赵 本）成 本以 成 无 己、方 有 执、柯 琴、刘 渡 舟 的 书 更重 要四、是 中 医 发 展 史 上 第二 次 大 飞 跃五、详 寒 略 温课 题 绪 论（第七节 第八节）教学目的 1.掌握六经辨证方法中六经主要脉证2.掌握六经病传变的概念3.六经病证的治则教学重点 1.六经的主要脉证2.六经病的传变3.六经病的治则教学难点 六经与脏腑经络的关系教学方法 讲授法教 具多媒体教学进程2.导 言（时间）3分钟复习上节课内容复习提问伤寒的涵义是什么板书设计太 阳 病 本 证：中 风、伤 寒阳 明 病 本 证
4、：热 证、实 证少 阳 病 本 证：寒 化 证、热 化 证2.讲 授（时间）约92分钟课题内容 第七节、伤寒论的辩证方法二、六经辨证的方法三、六经辨证和其他辨证方法的关系第八节伤寒的治则治法掌 握 要 点1 .六经的主要脉证.2.六经病的传变3.六经病证的治则举 例表里同病的治疗方法提 问表里相对应的脏腑各是什么？3.小 结（时间）约3 4分钟小结本课重点内容4.布置作业1.六经的主要脉证是什么/?2.六经病的治则既代表汤方？六、表 里 的 概 念 是 相对 的七、每 一 经 病 中，除了 本 证 外，都 有 兼 变证两 感，初 起 阳 经 与 阴经 同 时 发 病八、三 阳 病 以 祛 邪
5、为主，三 阴 病 以 扶 正 为主课 题 第一章辨太阳病脉证并治概论 第一节太阳病纲要教学目的 1.了解太阳病概况2.掌握太阳病提纲、太阳中风和太阳伤寒提纲教学重点 1.太阳病提纲2.太阳中风提纲和太阳伤寒提纲教学难点 太阳中风与太阳伤寒病机特点教学方法 讲授法教 具多媒体教学进程3.导 言（时间）2分钟简略回顾绪篇的内容复习提问1.伤寒的概念2.六经病主要脉证和治则板书设计概 说外 感 病 初 期属 阳 证、表 证、实 证2.讲 授（时间）约 95分钟课 题 内 容概说1条提 纲 即 共 纲 领 之 意太阳病提纲（1）太阳 病 分 类（2、3、6）辨病发于阳与病发于阴（7）辨太阳病传变与否（
6、4、5、8、10）掌 握 要 点1 .太阳病提纲2条恶 风 与 恶 寒 仅 是 程 度2.太阳中风提纲不 同，无 本 质 区 别3.太阳伤寒提纲举 例太阳伤寒病人的临床表现3条太 阳 伤 寒 不 等 于 肠 伤寒提 问6条太阳病人的主要表现有哪些？阴 阳 是 指 寸 尺3.小 结（时间）约 3 分钟小结本课重点内容4.布置作业熟 记 13 条原文,并详细分析之 第 二 节 太阳病本证一、中 风 表 虚 证（一）桂枝汤证教学目的 1掌握太阳中风的主要脉证、病机、治法、方药、配伍意义及其煎服方法教学重点 太阳中风的主证、病机、治法、方药教学难点 自汗而用发汗法教学方法 讲授法教 具 多媒体教学进程
7、4.导 言（时间）2分钟复习上节课重点内容复习提问1.如何理解太阳病提纲2.中风表虚与伤寒表实证的原文论述及证候特点？板 节 设 计1.阳 浮 而 阴弱 脉 象 病 机肌一膝 理2.讲 授（时间）约9 5 分钟课题内容 中风表虚证的主证、病机、治法、方义及煎服法（1 2、1 3、1 5、2 4）自汗证的机理及治法（9 5、5 7）掌 握 要 点中风表虚证的证机治药举 例桂枝汤证的临床应用举例提 问营卫的功能有哪些？3.小 结（时间）约 3 分钟小结本课重点内容4.布置作业桂枝汤证的主证、病机、治法、方药是什么？煎服法应注意什么？芍 药 白 芍五辛-小 蒜、大蒜、韭、芸 苔、胡 荽食禁-应 批
8、判 的吸 收课 题第 二 节 太 阳 病 本 证 一 中 风 表 虚 证（一）桂枝汤证教学目的进一步阐述桂枝汤证的治法、病机，明确桂枝汤的其他用法。熟悉桂枝汤的禁例。教学重点1.太阳中风的病机：“荣弱卫强二2.营卫不和致时发热自汗出和常自汗出的证治教学难点1.“荣弱卫强”的涵义2.自汗而变发其汗的机理教学方法讲 授 法 问 答 式教 具多媒体教学进程板 书 设 计1 5条：太 阳 病 误1.导言（时间）3 4分 钟下 后 的 辨 治2 4条：太 阳 中 风复习上节课重点内容表 邪 较 重 的 治 则初 服 桂 枝 汤 反 烦不 解，邪 郁 较 重，复习提问阳 郁 不 宣先 刺 风 池、风 府，
9、1.桂枝汤证的主证、病机、治法、方义？硫通经络以泄2.桂枝汤的煎服法应注意什么？邪，却 与 桂 枝 汤则 愈。5 3条：常 自 汗 出的 病 机 与 治 疗。2.讲授（时 间）约94分 钟课 题 内 容 1.桂 枝 汤 证2.桂 枝 汤 禁 例掌 握 要 点 1.太 阳 中 风 证 的 病 机 特 点2.营 卫 不 和 的 证 候 特 点 与 治 法举 例用 桂 枝 汤 治 疗 自 汗 证 的 病 例提 问营 卫 在 体 内 运 行 的 规 律 是 什 么？3.小结（时 间）约2 3分 钟小 结 本 课 重 点 内 容4.布 置 作 业怎 样 理 解“荣 弱 卫 强”“营 气 和，外 不 谐”
10、“先 其时 发 汗”？复 发 其 汗，复 桂 枝 汤取 其 调 和 营 卫，“营卫 和 则 愈“5 4条：”时 发 热 自 汗出”的 证 治“先 其 时 发 汗 则 愈”57条:伤 寒 汗 后 愈 邪复 聚 的 证 治伤 寒-表 实 证发汗-用 麻 黄 汤发 汗乙 解 正 已 解复汗-余 邪 复 聚或 复 感 外 邪脉 浮 数-邪 在 表可更发汗一 一 宜 桂杖 汤95条：再 论 太 阳 中 风的 病 机 与 证 治发 热：风 寒 袭 表，卫阳 复 盛汗 出：卫 气 不 固，营刁 内2.桂 枝 汤 禁 例16条：伤 寒 表 实 证 禁用 桂 枝 汤17条：酒 客 禁 用 桂 枝汤，酒 客 多
11、湿 热 内结，桂 枝 汤 辛 温 助 热19条：内 热 壅 盛 着 禁用 桂 枝 汤 第二节太阳病本证一中风表虚证（二）桂枝汤证兼证教学目的 掌握太阳中风各兼证的主症、病机、治法、方义教学重点 L桂枝加葛根汤证的症机治药2.桂枝加附子汤证的症机治药3.桂枝新加汤证的症机治药教学难点 桂枝加附子汤的病机治法教学方法 讲 授 法 启 发 讨 论 法教 具 多媒体教学进程板 书 设 计1.导言（时间）3 4分钟1.汗 出 项 强 一一柔 痉复习提问复习上节课重点内容1.“营弱卫强”的涵义是什么？2.桂枝汤有哪些禁例，为什么？反-与 无 汗 相比 较2.讲 授（时间）约 94分钟课题内容 桂枝加葛根汤
12、证的症机治药桂枝加厚朴杏子汤证的症机治药桂枝加附子汤的症机治药桂枝去芍药汤证的症机治药桂枝去芍药加附子汤证的症机治药桂枝新加汤证的症机治药掌握要点 1 .桂枝加葛根汤的证治2.桂枝加附子汤证的证治3.桂枝新加汤证的证治举 例桂枝新加汤证的临床应用病例提 问桂枝新加汤证的身痛与麻黄汤证的身痛应如何鉴别？3.小 结（时间）约2 3 分钟小结本课重点内容4.布置作业归纳总结桂枝汤各兼证的主症、病机、治法、方药、方义？18条 平 素 有 喘 证43条 新 患 肢 喘 证20条 阳 复 汗 止，自 可化 气 生 津2 1条 促 脉 指 脉 象 急促 而 言62条 是 否 兼 有 表 证加 水 多 一 久
13、 煎 第二节太阳病本证二、伤寒表实证（一）麻黄汤证（二）汗法禁例教学目的 掌握麻黄汤证的辨证论治了解峻汗禁例教学重点 麻黄汤症的证治病机教学难点 伤寒表实证与中风表虚证的辨证要点教学方法 讲 授 法 讨 论 法教 具 多媒体教学进程板 书 设 计主 证 加脉 浮 紧-风 寒外 束，正 邪 交 争于 体 表1.导言（时间）3 4分钟复习上节课重点内容复习提问1.桂枝新加汤证与麻黄汤证均治身痛，二者病机、治则有何不同？2.桂枝加附子汤主治何证？其病机治法各是什么？2.讲 授（时间）约94分钟课题内容 麻黄汤证的主症、病机、治法、方义麻黄汤禁例应 用 应 抓 住 麻 黄 汤证 的 八 大 主 证 加
14、 脉浮 紧掌握要点 麻黄汤证的证、机、治、药举 例麻黄汤证的临床应用病例36条喘 而 胸 满：以 太 阳 病为 主，病 势 偏 上 偏 外提 问麻黄汤与桂枝汤证的鉴别要点是什么？3.小 结（时间）约2 3分钟小结本课重点内容麻 黄 汤 禁 例1.注 意 体 质2.注 急 病 史4.布置作业3.参 考 脉 象详述麻黄汤证的主症、病机、治法、方义W 题 二、伤寒表实证（三）麻黄汤证兼证教学目的 掌握太阳伤寒各兼证的辨证论治教学重点 1.葛根汤证的证治2.大青龙汤证的证治教学难点 1.葛根汤证自下利的病机2.38条 原 文“太阳中风，脉浮紧”的涵义教学方法 讲 授 法 启 发 法教 具 多媒体教学进
15、程板 书 设 计1.导言（时间）3 4分钟31条无汗项背强几几复习上节课重点内容-刚痉与14条相鉴别复习提问麻黄汤主治何证？其病机、治法各是什么？2.讲 授（时间）约 95分钟课题内容1.葛根汤证的主证、病机、治法、方药2.大青龙汤证的主证、病机、治法、方药掌握要点1.葛根汤证的证机治药2.大青龙汤证的证机治药举 例葛根汤和大青龙汤的临床应用举例提 问太阳伤寒兼经能不利，为什么不用麻黄汤加葛根，而用桂枝汤加麻黄葛根？3.小 结（时间）2 3 分钟小节本节课重点内容4.布置作业1 .归纳总结葛根汤及大青龙汤的证机治药。葛根汤用桂枝汤加麻黄的原因麻黄汤发汗力过强芍药甘草配伍酸甘化阴去杏仁无喘证38
16、条太 阳 中 风-伤寒互词寒郁化热里 热 1 素有内热课 题 第 二 节 太阳病本证（三）麻黄汤证兼证三、表郁轻证教学目的掌握表寒内饮的证治、病机、熟悉表郁轻证教学重点小青龙汤证的主证、病机、治法、方药教学难点小青龙汤证的不渴、或渴、服汤已渴者各自的病机。教学方法讲授法、讨论法多媒体教 具教学进程1.导 言（时间）板书设计3 4分钟复习上节课重点40条心 下 泛 指 里复习提问少 通 小1.大青龙汤证的辨证要点是什么？怎样治疗.？2.葛根汤证与麻黄汤证有何异同？2.讲 授（时间）约 95分钟课题内容1 .小青龙汤证的主症、病机、治法、荒花 芫 花方义2.表郁轻证的主症、病机、治法、方麻黄 不
17、去 为 宜义23条掌握要点脉 微 缓 是 与 浮1 .小青龙汤证的证机治药紧 相 对2.表郁轻证三方证的异同点而 言举 例25条小青龙汤的临床应用举例桂 枝 汤5/12麻 黄 汤2/9提 问1.水饮的特性是什么？27条大 青 龙 汤 轻 证3.小 结（时间）约 2 分钟小结本课的重点内容4.布置作业1.小青龙汤证的主症、病机、治法、方义2.桂枝二越婢一汤与大青龙汤证有何异同课 题第三节 太阳病变证一、变证的治则及辨证要点二、热 证（一）桅子豉汤类证教学目的明确太阳病变证的概念和治则掌握热扰胸膈证的证机治药教学重点桅子豉汤证的主症、病机、治法、方义教学难点“虚烦”的涵义教学方法讲授法、启发法教
18、具多媒体教学进程1.导 言（时间）2 3 分钟板书设计复习上节课重点内容复习提问1.大小青龙汤有哪些异同？2.桂二越一汤主治何证？与大青龙汤证有何不同？观 其 脉 证.辨 证 论 治2.讲 授（时间）约 95分钟课题内容太阳病变证的治则热扰胸膈证各汤证的主症、病机、治法、方义76条虚 烦：非 因 虚 证 引 起的/烦适 应 热 性 病 早 期 及 恢复 期 热 扰 胸 膈 证义掌握要点桅子豉汤类证的主症、病机、治法、方举例桅子豉汤临床应用举例79条胃 不 和 则 卧 不 安提问“虚烦”是否为虚证？为什么？80条丸 药、用 巴 豆 霜 制 成的 峻 下 剂3.小结（时间）2 3 分钟小结本节课重
19、点内容81条桅 子 汤-桅 子 豉 汤4.布置作业桅子豉汤证的主症、病机、治法、及方药煎服法课 题 第 三 节 太 阳 病 兼 变 证二、热证教学目的1.掌握麻杏甘石汤证的主症、病机、治法、方义2.白虎加参汤证的证的主症、病机、治法、方义3.掌握葛根苓连汤证的主症、病机、治法、方义教学重点1.麻杏甘石汤证的证机治药2.葛根苓连汤证的证机治药教学难点麻杏甘石汤证“有汗用麻黄”“无大热用石膏”之理。教学方法讲授法、对比分析法教 具多媒体教学进程板书设计1.导 言（时间）约2 3分钟复习上节课重点内容63条倒 装 文 法石 膏 麻 黄1倍 以 上,突 出 肺 热 为 主复习提问1.桅子豉汤证主症、病
20、机、治法、方义是什么？2.怎样理解热扰胸膈证之虚烦？2.讲 授（时间）约95分钟课题内容热扰胸膈的兼证及桅子豉汤禁例白虎加参汤证的主症、病机、治法、方义麻杏甘石汤证的主症、病机、治法、方义葛根苓连汤证的主症、病机、治法、方义掌握要点1.麻杏甘石汤证的证机治药2.白虎加参汤证的证机治药3.葛根苓连汤证的证机治药举 例麻杏甘石汤及葛根苓连汤临床应用举例提 问肺与大肠的生理与病理特点是什么？3.小 结（时间）3 5 分钟小结本节课重点内容4.布置作业1.麻杏甘石汤证的主症、病机、治法、方义2.葛根苓连汤证与葛根汤证有何异同？有 汗 不 得 用 麻 黄 f 是指 麻 黄 汤 而 言应 用治 空 调 感
21、 冒34条下 利 特 点：肛 门 灼 热、大 便 粘 臭、暴 注 下 迫脉 促-急应 用小 儿 流 感 高 热课 题 第三节 太阳病变证三、虚 证（一）心阳 虚 证（二）脾 虚 证1教学目的1.掌握心阳虚各汤证的主症、病机、治法、方义2.掌握苓桂术甘汤证的主症、病机、治法、方义教学重点1.桂甘龙牡汤证的证机治药2.苓桂术甘汤证的证机治药教学难点桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤加蜀漆的机理教学方法讲授法、启发式、讨论式教 具,多媒体教学进程1.导 言（时间）2 3分钟复习上节课内容复习提问1.麻杏甘石汤主症、病机、治法、方义是什么？2.葛根苓连汤证证治病机板书设计64条胃腕心 下 1心中桂枝色赤人
22、心经2.讲 授（时间）约92分钟课题内容1.心阳虚各汤证的主症、病机、治法、方义2.阳虚兼水气证的主症、病机、治法、方义118条火逆、烧 针 一逆之说下之、-、二、三掌握要点1.桂甘龙牡汤证的证机治药112条2.苓桂术甘汤证的证机治药覆1漆-一常山之嫩苗3.苓桂甘枣汤证的证机治药举 例117条苓桂术甘汤证临床应用举例提 问心阳虚的特点是什么？奔 豚 Y65条 肾气奔豚1 肝气奔豚甘澜水-去其水寒3.小 结（时间）3 4分钟67条之 性，不助水邪小结本节课重点内容病痰饮者，当以温药4.义布置作业1.总结心阳虚各汤证的主症、病机、治法、方2.苓桂术甘汤证与苓桂甘枣汤证有何异同？和之课 题三、虚 证
23、（二）脾 虚 证（三）肾阳虚证（四）阴阳两虚证教学目的掌握脾阳虚、肾阳虚、阴阳两虚诸汤证的证治教学重点1 .小 建中汤证的证机治药2.炙甘草汤证的证机治药3.桂枝人参汤证的证机治药教学难点干姜附子汤证与茯苓四逆汤证的区别教学方法讲授法、讨论法多媒体教 具教学进程1.导 言（时间）约 3 4 分钟复习上节课重点内容板书设计复习提问1.2.何谓奔豚，如何治疗？苓桂术甘汤主治何证？其病机治法各是什么？66条本方为消补兼施之剂2.讲 授（时间）约94分钟课题内容102条（二）脾虚证取 名 建 中：通 过 温 中厚朴生姜半夏甘草人参汤、小建中汤健 脾-达 到 调 补 气的证机治药、桂枝人参汤证的证机治血
24、 的 目 的药（三）肾阳虚证干姜附子汤、茯苓四逆汤、真武证机治药（四）、阴阳两虚证甘草干姜汤、芍药甘草汤、炙甘草汤证的主症、病机、治法、方药掌握要点1.小建中汤证的证治2.炙甘草汤证的证治62条顿 服 药 力 集 中，效 果 迅 速举 例厚朴生姜半夏甘草人参汤和炙甘草汤的临床应用举例69条提 问病 仍 不 解-非 表 证1.实证腹满有什么特点？不 解，而 是2.心阴阳两虚都可见哪些症状？阴 阳 两 虚3.小 结（时间）177条3-5分钟还 可 见 其 它 阴 阳 两 虚小结本节要点证，畏 寒 肢 冷 乏 力、舌 红 少 苔、心 烦 失 眠等4.布置作业总结归纳小建中汤、炙甘草汤证的主证、病机、
25、治法、方药.课 题 第三节太阳病兼变证四、上热下寒证 五、太阳蓄水证 六、太阳蓄血证教学目的使学生掌握黄连汤证的辨证论治使学生掌握蓄水证、蓄血证各汤证的辨证论治教学重点1.黄连汤证的主证、病机、治法、方药2.五苓散证的主证、病机、治法、方药3.桃核承气汤证的主证、病机、治法、方药4.蓄水证与蓄血证的鉴别要点教学难点蓄水证“消渴”的涵义和病机教学方法讲授法、（互教法）教 具多媒体教学进程1.导 言（时间）3-5分钟复习上节课重点内容复习提问1.干姜附子汤证与茯苓四逆汤证所治烦躁何不同？2.炙甘草汤证的主证、病机、治法、方药是什么？板书设计71条多 饮 暖 水，汗 出 愈-暖 水 助 发汗，使 表
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